Clave__________

Colegiado: _____________ Clave: __________

Guatemala, ____ de _________________ de 201__

Seor Director

Archivo General de Protocolos

Edificio Jade

El (la) infrascrito (a) Notario (a): ______________________________________________________________________________

1er. Apellido

2. Apellido

Apellido de casada

_________________________________________________________________________________________________________

1. Nombre

2. Nombre

Otros nombres

DECLARO:1. Soy colegiado activo, no tengo inhabilitacin ni impedimento legal alguno, para el ejercicio del notariado en el ao 2015.

2. DOCUMENTO DE IDENTIFICACIN PERSONAL: _____________________________________________

ESTADO CIVIL: Casado

Soltero

NIT: _______________________________________________________________________

FORMACIN PROFESIONAL:Si Posee algn postgrado o doctorado, Especifquelo: ______________________________

__________________________________________________________________________DATOS DE SEDE NOTARIAL / LUGAR DE TRABAJO:

Direccin: ___________________________________________________________________

Municipio: ______________________________ Departamento: ________________________

No.(s) Telfono (s): ________________________________ Fax: ___________________

Correo Electrnico: ___________________________________Celular: _________________

DATOS DE RESIDENCIA:

Direccin: ___________________________________________________________________

Municipio: _____________________________ Departamento: ________________________

No.(s) Telfono (s):____________________________________ Fax:__________________

Correo Electrnico: ___________________________________Celular:__________________

2. Sealo para recibir correspondencia, notificaciones y/o citaciones, la direccin de mi sede notarial / lugar de trabajo indicada y /o la direccin del depositario designado por este medio.El Archivo General de Protocolos ya cuenta con el servicio de consulta a distancia, para crear su usuario avquese al Registro Electrnico de Notarios, 2do. Nivel de Edificio Jade o a cualquier Delegacin del Archivo. Contina al reverso...

3. Para el caso de ausencia, el protocolo del cual soy depositario, quedar a cargo del notario:

____________________________________________________________________________

1er. Apellido

2. Apellido

Apellido de casada

______________________________________________________________________________________________________

1er. Nombre

2. Nombre

Otros nombres

quien tiene conocimiento de la presente designacin y de las consecuencias y obligaciones que conlleva, cargo que acepta y firma la presente solicitud y seala como lugar para citaciones, notificaciones o requerimientos:

Direccin: __________________________________________________________________

Municipio: ________________________________ Departamento: ______________________

No.(s) Telfono (s):____________________________________ Fax: __________________

Correo Electrnico: __________________________________Celular:___________________5. En el caso de que mi depositario no pueda ser localizado, comunicarse con (padre, madre, cnyuge u otro pariente cercano al notario que solicita la apertura):

___________________________________________________________________________

1er. Apellido

2. Apellido

Apellido de casada

______________________________________________________________________________________________________

1er. Nombre

2. Nombre

Otros nombres

Quien puede ser localizado (a) en:

Direccin: __________________________________________________________________

Municipio: ________________________________ Departamento: _____________________

No.(s) Telfono (s):____________________________________ Fax: ________________

Correo Electrnico: _____________________________________Celular: _______________En cualquier modificacin a los datos indicados, lo avisar inmediatamente a ese Archivo. As mismo si variare o cambiare mi firma y/o sello profesional, efectuar el trmite respectivo.

Con base a lo anterior,

SOLICITO:A) Se mande a ingresar a la base de datos del Registro Electrnico de Notarios, la informacin proporcionada y

B) Se me extienda la orden y recibo de ingresos judiciales para el pago del derecho de apertura anual de protocolo correspondiente al ao 2015.

FIRMA NOTARIO (A)

SELLO NOTARIO (A)

FIRMA DEPOSITARIO (A) SELLO DEPOSITARIO (A)21114

C-930

27Diciembre 4

Rodrguez

Meja

Yaneth

Ingrid

2100 4220 2008

X

7226206-0

2 calle 2-56 zona 2,

Concepcin Las Minas

Chiquimula

7943-5260

7943-5260

bufetemejia@yahoo.com

5441-6613

2 calle 2-56 zona 2,

Chiquimula

Concepcin Las Minas

5441-6613

bufetemejia@yahoo.com

5441-6613

Escobar Garza

Carlos Armando

1 av. 1-75 zona 4, Barrio El Centro,

Concepcin Las Minas

Chiquimula

7943-5623

lagarza@hotmail.com

4789-5532

Meja Rodrguez

Kevin

Aldea Los Alambrados, sector Escuela

Chiquimula

Concepcin Las Minas

7943-7542

kevinmr@hotmail.com