SONDAJES DIGESTIVOS
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SONDAJES DIGESTIVOS
SONDAJE DIGESTIVO• Procedimiento que permite comunicar las
cavidades del aparato digestivo con el exterior.• Objetivos:
• Evacuación del contenido normal o patológico.• Introducir nutrientes o agua.• Introducir fármacos.
CARACTERÍTICAS DE LA SONDAS• Tubos largos, huecos.• Extremo distal con uno o varios
orificios (dentro del cuerpo).
• Extremo proximal de diferentes colores.
• Calibres (french o unidades francesas).
• Nº de luces.
TIPOS DE SONDAS• Sondas nasogástricas:
• Sonda de Levin• Sonda de Salem• Sonda de Sengstaken- Blakemore
• Sondas nasoentéricas:• Sonda de Miller- Abbott• Sonda de Nutrisoft
• Sondas rectales
TIPOS DE SONDAJES
SONDA DE LEVIN*Una sóla luz.*Se emplea para:-Nutrición enteral.- Lavados.-Drenar contenido.-Recogida de muestras.
SONDA DE LEVIN
SONDA DE LEVIN
SONDA DE LEVIN
SONDA DE SALEM• Doble luz interior:
• Una permite entrada de líquidos o salida del contenido gástrico.
• La otra ( más fina), permite la entrada de aire.
• Se emplea para el drenaje del contenido.
SONDA DE SALEM
SONDA DE SENGSTAKEN- BLAKEMORE
• Consta de dos balones( esofágico y gástrico).• Tres luces:
• Una de llenado del balón esofágico (llenado con aire)• Llenado del balón gástrico (llenado con aire o agua)• La tercera es el conducto principal.
PARA PACIENTES CON SANGRADO DE VARICES ESOFÁGICAS
SONDA DE SENGSTAKEN- BLAKEMORE
SONDA DE MILLER- ABBOTT• Doble luz.• El extremo distal tiene varios
orificios y un globo.• El extremo proximal tiene
dos aperturas (una para el globo, y la otra para drenaje de las secreciones)
• Se emplea:• Recoger muestras• Hacer irrigaciones.
SONDA DE ALIMENTACIÓN ENTERAL• Una sola luz.• Radiopaca• Lleva un lastre y fiador.
MATERIAL NECESARIO • Guantes• Sonda de calibre adecuado• Lubricantre hidrosoluble• Vaso de agua• Jeringa de cono ancho• Bolsa colectora• Esparadrapo• Fonendoscopio• Depresor• Tapón de sellado
PROCEDIMIENTO
•Material preparado.•Lavado de manos y colocación de guantes.
•Explicar lo que se le va a hacer al paciente.
PROCEDIMIENTO DE INSERCIÓN• Paciente en fowler alta (90 º).• Retirar prótesis dental.• Calcular la longitud (punta de la
nariz, lóbulo de la oreja, apéndice xifoides) NOX
• Lubricar el extremo de la sonda • Introdución de la sonda• Comprobación• Fijación
INSERCIÓN DE LA SONDA• Cabeza en hiperextensión.- Introducción hacia la
nasofaringe, introducirla hacia delante y hacia abajo . Aprovechar la deglución.
• Cuando esté en orofaringe( ojo náuseas), cabeza hacia delante (cerramos vía aérea).
• Movimientos lentos y rotatorios.
COMPROBACIÓN DE LA SONDA
• Observar si sale contenido.• Insuflación de la sonda con aire (30cc), auscultar en el
epigastrio.• Aspiración de contenido gástrico.• Radiografía de tórax
OJO: COMPROBAR SIEMPRE QUE NO ESTÁ UBICADA EN BOCA O APARATO RESPIRATORIO.
FIJACIÓN DE LA SONDA
PROCEDIMIENTO• Según la finalidad, dejarla tapada, conectada a una
bolsa colectora o al sistema de nutrición.
•Acomodar al paciente .•Recoger todo.•Lavarse las manos.
¿PARA QUÉ SONDAMOS?• Introducir nutrientes y agua.• Administrar fármacos. *PINZAR LA SONDA*• Lavado de estómago ( 500ml de agua o antídoto)• Evacuación de contenido gástrico.
COMPLICACIONES•Traumatismo y/o hemorragia nasal, faríngea o laríngea.
•Complicaciones irritativas: rinitis, faringitis, esofagitis o gastritis.
•Úlceras.•Broncoaspiración.
NUTRICIÓN ENTERAL• Nutrición enteral: soporte nutricional,
mediante el cuál se aportan las sustancias directamente al aparato digestivo, por medio de una sonda.
• Contraindicación: obstrucción intestinal, vómitos.
NUTRICIÓN ENTERAL. MATERIAL
COMPLICACIONES
•Obstrucción de la sonda•Erosiones de la mucosa•Autoretirada de la sonda•Diarrea/ estreñimiento.•Vómitos y regurgitación
CUIDADOS DE LAS SONDAS• Mantener la cama incorporada 30-40º• Jeringa de lavado siempre limpia.• Aseo del paciente: parar la alimentación.• Movilizar la sonda a diario .• Comprobar siempre su correcta colocación.• Lavar la sonda tras la administración de
alimento o fcos.• Vigilar el ritmo de infusión de la dieta.
RETIRADA DE LA SONDA• Paciente en fowler.• Retirar el sistema de sujección.• Pinzar la sonda.• Inspiración profunda mientras se extrae.• Recoger todo.
SONDAJE DE IMPLANTACIÓN QUIRÚRGICA• Se colocan mediante procedo quirúrgico.• Se suelen usar cuando el paciente presenta alguna
obstrucción o tumoración.• Están fijadas a la piel por una sutura.• Las más empleadas:
• Gastrostomía (en el estómago)• Duodenostomía (en duodeno)• Yeyunostomía ( en yeyuno)
SONDAJE DE IMPLANTACIÓN QUIRÚRGICA
ABREVIATURAS MÁS COMUNES
• SNG: Sondaje nasogástrico • SOG: Sondaje orogástrico • Rx: Radiografía