APLICACIÓN DE LASONDA RECTAL

LIC. ENF. MELY MELENI RUIZ AQUINO

Asignatura Fundamentos de Enfermería

CUARTA UNIDAD: INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FRENTE A LAS INSATISFACCIONES DE LAS NECESIDADES BÁSICAS Y

ESPECIALES EN EL PACIENTE Y FAMILIA

Es el término utilizado para distinguir distintos

instrumentos largos y delgados que se introducen en un conducto o cavidad , con fines de Exploración,

administración y evacuación  

TIPOS DE SONDAS

FLEXIBILIDAD

COMPOSICIÓN

CALIBRE de circunferencia externa (de 8 a 30).

ORIFICIOS

Rígidas

Semirígidas

Blandas

Robinson

Pezzer

Malecot

• Látex

• Plástico

• Silicona

• Siliconadas

• Cuerpos rígidos en su interior

14 - 16 (Mujeres)

16 - 20 (Hombres)

1 vía

2 vías

3 vías

Rígidas

Foley

CALIBRACIÓN DE SONDASSon de distintos materiales,

diámetros , formas y tamañoInicialmente se han clasificado

de acuerdo a su calibre en escalas internacionales que considera el diámetro externo

CALIBRACIÓN DE SONDAS

Pasteau Benique (P)

Escala Inglesa (EG)

Escala Francesa o French Gauge (CH o FG)

El sondaje rectal es una técnica que consiste en la introducción de un catéter rectal a través del esfínter

anal hasta el recto. 

CARACTERISTICS DE LAS SONDAS RECTALES

Son sondas cortas y gruesas (27 y 40 CH).

Se utilizan para expulsar gases e irrigación continua(lavados).

Pueden ser de caucho(goma roja), látex y polietileno

SONDAJE RECTAL

Administración de enemas (enema de limpieza, de retención, oleoso, ciego, lavativa de Harris)

Administración de medicación (enema medicamentoso, enema antiséptico)

OBJETIVOS:

SONDAJE RECTALAliviar la distensión

abdominal (causada por estreñimiento o

flatulencias, ya que una gran distensión

abdominal puede alterar la función respiratoria por

desplazamiento del diafragma, y puede

comprometer el peristaltismo)

OBJETIVOS:

SONDAJE RECTALReducir la temperatura corporal

Como método diagnóstico (enema de bario, enema aéreo, para comprobar la permeabilidad del esfínter anal)

OBJETIVOS:

PRINCIPO CIENTIFICOTener un correcto tránsito intestinal es imprescindible

para gozar de una buena salud, frente a ello, el

sistema digestivo tiene numerosas funciones de vital

importancia para el organismo.

Sonda rectal tamaño adecuado:Adulto: 22 – 30 Fr.Niños: 12 –18 Fr.

Longitud de sonda a introducir:

Adulto: 7.5 – 10 cms.

Lactante: 2.5 – 3.75

CONTRAINDICACIONES

Pacientes que han ingerido sustancias corrosivas (px que

ingirieron lejia, acido nasogastrico)

Pacientes gastrectomizados en

los cuales la sonda se haya salido.

PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA:

Preparar psicológicamente al paciente. Informarle sobre el procedimiento a realizar. Y pídale su colaboración.

PREPARACIÓN DE MATERIALES:

Guantes.

Lubricante hidrosoluble

(xilocaina en gel o vaselina).

Una riñonera.

Gasa o papel toalla.

Sonda rectal .

Esparadrapo (opcional).

Material recolector: cuña, bolsa de drenaje .

Adoptar postura adecuada: recostado sobre el lado izquierdo y flexionada la pierna derecha (SIMS izquierda)

Lavarse las manos y calzarse los guantes.

Proteger la intimidad del paciente.

Dejar expuesta únicamente la zona anal.

Pedir el consentimiento informado al px.

Indíquele al paciente que inspire profundamente y que espire con lentitud, ya que así se promueve la relajación del esfínter anal externo.

Ponga lubricante en una gasa y pásela por la sonda rectal, lubricando unos 10 cm desde su punta.

.

Separe la nalga superior con su mano no dominante y observe la zona anal.

Aprovechando una de las espiraciones (en este momento la presión abdominal es menor) introduzca la punta de la sonda rectal, girándola poco a poco y apuntando en dirección al ombligo del paciente (esta dirección sigue el trayecto anatómico del intestino grueso). 

La cantidad de

sonda a introducir

varía según la edad

del individuo: de

7.5-10 cm en el

adulto, de 5-7.5 cm

en el niño y de 2.5-

3.5 cm en el bebé.

Si es necesario, fije la sonda con esparadrapo a la cara interna del muslo izquierdo del paciente (con ello se evita la salida de la sonda).  

Disponga el material recolector en el extremo distal de la sonda: la cuña, por si se expulsara algo de contenido fecal o bien una bolsa de drenaje, si lo que se desea es mantener un circuito cerrado y conocer la cantidad de gas expulsado.

Indíquele al paciente que ha de mantener esta posición durante 30 minutos (sobrepasar este tiempo puede producir lesiones en la mucosa rectal). 

Valore la tolerancia del paciente al procedimiento y la efectividad de éste a lo largo de los 30 minutos.

Retire la sonda rectal al cabo de los 30 minutos (lávese las manos y enfúndese previamente unos guantes).

OBSERVACIONES

Si al introducir la

sonda se nota

resistencia no forzar, suspender

el procedimiento y avisar al médico.

Para evitar espasmos

de la pared intestinal

introducir la sonda

lubricada lentamente

.

Ante la presencia

de hemorroide

s y/o fístulas,

extremar las

precauciones.

REFERENCIAS BIBLOGRÁFICAS