SOCIEDAD DE CIRUJANOS GENERALES DEL PERU AFILIADA A LA FEDERACION LATINOAMERICANA DE CIRUGIA (FELAC)

Sociedad Principal del Colegio Médico del Perú

BOLETÍN ELECTRÓNICO ISSN 1817 ­ 4450

Año 8 No. 4 Abril 2012 Comité de Publicaciones e Informática

Editor: Dr. David Ortega Checa

EDITORIAL DIA DE LA CIRUGIA Y REFLEXION

Este mes es especial, como todos los 5 de Abril celebramos el Día de la Cirugía, en homenaje al natalicio del Dr. Guillermo Gastañeta, a quien le reconocemos la visión y determinación de establecer el inicio de la cirugía científica en nuestro país, por Resolución Ministerial se establece el Día de la Cirugía, ocasión que nos lleva a reflexionar sobre el devenir de nuestra práctica quirúrgica. En el artículo: Tecnología o tecnolatría ¿a dónde van los cirujanos? (Cir Esp. 2012;90:156­61. ­ vol.90 núm 03), el Dr. Antonio Sitges­Serra aborda este controversial tópico y escribe: La presión innovadora forma parte de la utopía técnico­científica vigente y compromete por igual a cirujanos, pacientes, medios de comunicación e industria sanitaria. Ha hecho aflorar un nuevo tipo de aventurismo técnico con su yatrogenia acompañante que comporta riesgos innecesarios. Los personalismos, la persuasión industrial y la potenciación de las marcas hospitalarias, tanto públicas como privadas, han debilitado los valores y la ética profesional en un entorno en el que la tecnología está perdiendo coste/beneficio y los conflictos de interés han encendido muchas sospechas. Se impone una revisión crítica del culto tecnólatra y una valoración serena de los costes de nuestras intervenciones no sólo en la esfera de lo económico sino también en lo que se refiere a la seguridad para los pacientes, a la sostenibilidad medioambiental y a la utilización más eficiente de nuestros dispositivos asistenciales. La cirugía está inmersa en un proceso de transformación acelerada en el que cada vez es más difícil averiguar qué es progreso y qué es moda; qué es innovación valiosa y qué es tecnolatría; es decir, artificio y dogma. Uno de los factores que más certeramente cuestiona la credibilidad de las innovaciones sanitarias son los conflictos de interés y el deseo desmesurado de promoción personal. En EE.UU., el 60% de los jefes de departamento de hospitales universitarios se benefician económicamente de sus relaciones con la industria. El deterioro del clima ético de las instituciones sanitarias contribuye también al ruido de fondo a través de la promoción más o menos sensacionalista de las «marcas hospitalarias”.(encuentre el artículo completo en http://www.elsevier.es/es/revistas/cirugia­espa%C3%B1ola­36/tecnologia­o­tecnolatria­a­ donde­van­los­90101447­articulo­especial­2012) Podremos discrepar de algunas de estas ideas, pero es indudable que muchas “técnicas quirúrgicas” se están adecuando al uso de la tecnología, ejemplo de ello es la nueva clasificación de tratamiento de cáncer gástrico denominado D1+. Creemos que nuestra práctica debe estar basada en un adecuado juicio clínico y fundamentarse en las evidencias clínicas valorables, con un uso racional de nuestros recursos. No abandonar los principios éticos que nos protegen del constante asedio de la industria que sólo tiene un único interés mercantilista.

El Editor

DIA DE LA CIRUGIA RECORDANDO AL MAESTRO “GUILLERMO GASTAÑETA”

Guillermo Gastañeta nace en Lima el 5 de Abril de 1874, Estudia en la Escuela de Medicina de San Marcos, donde se gradúa el 9 de Mayo de 1899. En esa época el cirujano era un médico general con afición quirúrgica, la cirugía no existía como especialidad definida y sólo se realizaba en casos de urgencia o gravedad

En las dos primeras décadas de actividad quirúrgica, Don Guillermo incursiona en todos los campos quirúrgicos, en ese momento no existían las especialidades quirúrgicas, la neurocirugía, la cirugía de cabeza y cuello, y de tórax entre otras; pero fue la cirugía abdominal su campo preferido, dominó con maestría todos los órganos y técnicas: hígado y vías biliares, páncreas, bazo y especialmente el estómago. A los 43 años viaja a Estados Unidos al Congreso del American College of Surgeons, entidad quirúrgica más importante del mundo, conoce a los cirujanos prominentes, en la Clínica Mayo hace amistad con los hermanos Mayo, cirujanos de gran prestigio e iniciadores de una gran escuela quirúrgica, quienes de inmediato saben aquilatar el valor personal y profesional de Don Guillermo. Así años más tarde los

hermanos Mayo (Williams y Charles) proponen al American College of Surgeons (la institución quirúrgica más importante del mundo) para que el Dr. Guillermo Gastañeta sea nombrado MIEMBRO HONORARIO, corría el año de 1921. Don Guillermo fue jefe de la Sala San Juan de Dios del Hospital Dos de Mayo, desde 1905, jubilándose a los 75 años. En 1922 es designado Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, cargo que ejerció durante 9 años, período en el cual se efectuaron modificaciones fundamentales en los programas de enseñanza, perfeccionándose los planes de estudio vigentes o ampliándose con la incorporación de nuevas disciplinas. En 1955 se realiza la Sesión Interamericana del American College of Surgeons en Lima, asisten más de 500 cirujanos, 400 eran americanos llegados en el trasatlántico Mauritania, Don Guillermo, que contaba con 81 años, fue objeto de un sentido homenaje y reconocimiento, y por primera vez vieron conmoverse al “viejo maestro” con lágrimas que surcaron su rostro. El Maestro de la Cirugía Peruana, denominado el pequeño gran gigante de la cirugía, fallece el 27 de Enero de 1958, a la edad de 84 años. El gobierno peruano en reconocimiento a la labor docente y profesional mediante Resolución Ministerial 00049/SA/OS del 01 de Abril de 1976 estableció el 05 de Abril como el DIA DE LA CIRUGIA PERUANA en conmemoración del aniversario del nacimiento del Dr. Guillermo Gastañeta Espinoza

JORNADA INTERNACIONAL DE CIRUGIA GENERAL 2012 - JQ 2012 -

Com marcado éxito se realizaron la JORNADA INTERNACIONAL DE CIRUGIA GENERAL, VIII CONGRESO DEL CAPITULO PERUANO DEL COLEGIO AMERICANO DE CIRUJANOS y I JORNADA HEPATO PANCREATO BILIAR los días 22, 23 y 24 de Marzo en el Hotel Sheraton de Lima. Participaron 14 profesores especialmente invitados del extranjero que demostraron su sapiencia y calidad docente. El éxito desde el punto académico estuvo asegurado por la magnífica plana docente nacional y extranjera. A ellos nuestro reconocimiento y agradecimiento por su participación. El éxito es la conjunción principalmente de los objetivos académicos y administrativos. En la

parte administrativa, tuvimos una afluencia de asistentes a la Jornada que superó nuestras expectativas, hubo 639 inscritos, 44% (281) fueron miembros de nuestra institución, 35% (224) fueron cirujanos no miembros. Como ocasiones anteriores, casi el 43% (274) proceden del interior del país, hecho que nos halaga pues demuestra la gran convocatoria que tiene nuestra institución no sólo en Lima sino en todo el territorio de la

patria. Esto nos obliga a mejorar cada vez más en beneficio de la cirugía peruana. A todos ellos gracias por su apoyo.

MIEMBROS HONORARIOS

En una emotiva ceremonia realizada el 22 de Marzo pasado, se reconoció como nuevos Miembros Honorarios de la SCGP, a los siguientes cirujanos: Dr. Danilo Bambaren Gastelumendi FACS, Dr. Víctor Pedro Camacho Roncal, Dr. Luis Del Aguila Hoyos, Dr. Julio Dieguez Grimaldo, Dr. Gerardo Hinostroza Orihuela, Dr. Renán Ramírez Bojórquez FACS, Dr. Jorge Seminario León y Dr. Brent Eastman FACS, todos recibieron del presidente de nuestra institución el diploma y medalla que los reconoce como tal. El Dr. Luis Del Aguila agradeció la distinción a nombre de nuevos miembros honorarios.

De izq. a der.: Drs. Jorge Seminario, Luis Del Aguila, Gerardo Hinostroza, Pedro Camacho, Jaime Herrera, Julio Dieguez, Renán Ramírez, Brent Eastman y Danilo Bambaren

MIEMBROS CORRESPONDIENTES

La SCGP distinguió como Miembros Correspondientes Extranjeros, en mérito a su calidad profesional y docente a los profesores invitados a la Jornada Internacional de Cirugía General 2012, ellos son:

Dr. Gustavo Parreira (Brasil) Dra. Verónica Azabache (Perú­Chile) Dr. Bruno Camps (España) Dr. Jorge Rojas (Perú­Chile) Dr. Octavio Gil (Argentina)

Dr. Hugo Bosch (Chile) Dr. Juan Peschiera (Perú­USA) Dr. Mario Abedrapo (Chile) Dr. Carlos Miguel Lumi (Argentina) Dr. Javier Lendoire (Argentina)

La distinción se realizó durante el evento y contó con el reconocimiento de la audiencia que premió a nuestros invitados con una calurosa y fuerte aclamación. Todos ellos agradecieron la distinción pero sobretodo remarcaron el marcado interés de los participantes que llenaron las salas y la hospitalidad que se les demostró permanentemente.

G. Parreira V. Azabache B. Camps J. Rojas O. Gil

H. Bosch J. Peschiera M. Abedrapo C. M. Lumi J. Lendoire

ACTIVIDAD CIENTIFICA MENSUAL

SYMPOSIUM PANCREATITIS AGUDA GRAVE

Manejo actual

Ponente: Dr. Edgar Gonzales MSCGP

Panelistas: Dr. César Rodríguez MSCGP Dra. Rocío Jiménez Dr. Gustavo Reaño MSCGP

Moderador Dr. José De Vinatea MSCGP

Fecha: Martes, 10 de Abril del 2012 Hora: 7.45 pm Local: Av. César Vallejo 565 – Lince

COMITÉ DE TRAUMA CONFERENCIA

Trauma de vasos abdominales. Control de daños

Expositor: Dr. Eduardo Huamán MSCGP

Fecha: Jueves, 27 de Abril del 2012 Hora: 7.45 pm Local: Av. César Vallejo 565 – Lince

CITAS

"Si uno no sabe hacia qué puerto navega, ningún viento es favorable" Séneca

"La televisión es el espejo donde se refleja la derrota de todo nuestro sistema cultural". Federico Fellini

"Probamos por medio de la lógica, pero descubrimos por medio de la intuición." Henri Poincaré

AFORISMOS QUIRURGICOS

“El último hombre en ver la necesidad de reoperar al paciente es el hombre que realizó la operación”.

Mark M. Ravitch

“Si se ve bien, puede que funcione. Si no se ve bien, nunca va a funcionar”. William Silen

“La práctica de la medicina, es muy difícil de frenar, es como la contracción del músculo cardíaco, que es todo o nada”.

Béla Schick

JORNADA : GALERIA

Muchas más fotos en www.scgp.org

REVISTA “CIRUJANO” y RENOVADA WEB

Coincidiendo con la celebración del Día de la Cirugía, la SCGP anuncia la publicación de la Revista Cirujano, publicación oficial de nuestra institución, que vuelve a la circulación después de veinte años, los esfuerzos de todos nosotros estará enfocada en mantener una regularidad que nos permita crecer en beneficio de la cirugía en el Perú. Esperamos sus colaboraciones. Así mismo invitamos a todos los cirujanos a visitar nuestra renovada página web www.scgp.org donde encontrarán mucha información que esperamos sea de utilidad, por ejemplo tienes la Revista Cirujano y puedes descargarla. Esperamos sus comentarios y sugerencias.

HERRAMIENTAS EN INTERNET

En esta oportunidad le recomendamos revisen www.accesomedico.blogspot.com, blog desarrollado por un médico peruano, encontrarás muchas “buenas sorpresas” que preferimos descubra por sí mismo, entre diversos servicios que tiene, destacamos la posibilidad de solicitar un artículo de alguna revista y te lo enviarán en poco tiempo, todo gratuito. Esta página la conocemos desde hace algunos meses, tuvo el problema de ser “bloqueada”, felizmente por poco tiempo. No pierdas tiempo ingresa a este blog, además te recomendamos la “pestaña” institucional. No se arrepentirán. En español y gratuito. Altamente recomendable.

VI CURSO NACIONAL LA EVIDENCIA EN CIRUGIA

Los días 21 y 22 de Junio se realizara el VI Curso Nacional La Evidencia en Cirugía, desde hace 10 años, en forma bianual, realizamos este curso que le ha deparado a nuestra institución grandes satisfacciones. La metodologia sigue siendo la misma, se establece una pregunta, ejemplo; ¿Cuál es el mejor régimen empírico de antibioticoterapia en sepsis abdominal?, el expositor designado hace una revisión bibliográfica de los últimos cinco años buscando especialmente metaanálisis y revisiones sistemáticas, para concluir con el grado de evidencia y recomendación. En el próximo número estaremos publicando el programa del curso. Separe sus fechas: 21 y 22 de Junio en el Auditorio Principal del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati M.

Un cuento de Paulo Coelho LA LEY Y LAS FRUTAS

En el desierto, las frutas eran raras. Dios llamó a uno de sus profetas y le dijo: ­ Cada persona puede comer una sola fruta por día. La costumbre fue obedecida por generaciones y la ecología del lugar se preservó. Como las frutas que sobraban daban simiente, otros árboles nacieron. En corto tiempo, toda la región se transformó en un suelo fértil, envidiado por las otras ciudades. El pueblo, sin embargo, continuaba comiendo una fruta por día, fiel a la recomendación que a un antiguo profeta le habían transmitido sus ancestros. Más aún, no dejaban que los habitantes de otras aldeas aprovecharan las abundantes cosechas que se daban todos los años. El resultado era uno: la fruta quedaba podrida en el suelo. Dios llamó a un nuevo profeta y le dijo: ­ Deja que coman toda la fruta que quieran. Y haz que compartan las cosechas con sus vecinos. El profeta volvió a la ciudad con el nuevo mensaje. Pero terminó siendo apedreado, puesto que la costumbre había arraigado en el corazón y la mente de cada uno de los habitantes. Con el tiempo, los jóvenes de la aldea comenzaron a cuestionar esa costumbre bárbara. Pero como la tradición de los más viejos era intocable, resolvieron apartarse de la religión. Así podían comer cuanta fruta quisieran y dar la que sobraba a los que necesitaban alimentos. En la iglesia del lugar sólo quedaron los que se consideraban santos. Aunque, la verdad, no eran más que personas incapaces de percibir que el mundo se transforma y que debemos transformarnos con él.

http://www.taringa.net/posts/arte/1059106/Reflexiones­de­Paulo­Coelho.html

¿POR QUÉ EN LA ACTUALIDAD EL TIPO DE VIVIENDA UNIFAMILIAR DE EEUU SIGUE SIENDO DE MADERA?

Estados Unidos tiene mucha montaña, y zona boscosa. La madera es fácilmente accesible en Nueva Inglaterra, costa oeste y el medio oeste, fácil de trabajar, barata y fácil de reparar. Desde los años 50 EEUU es el primer productor­consumidor mundial de madera aserrada hasta la explosión de China. Las casas de ladrillo (lo que ellos llaman el “Brick Veneer” ) son también muy comunes en las zonas donde existen yacimientos de arcilla, pero el ladrillo es pesado para el transporte de manera que la navegación a grandes distancias hace que no esté disponible a precios competitivos en muchas zonas del país. Para un norteamericano medio la casa es un bien temporal y pasajero. De hecho, cambian de casa en promedio unas 5 o 6 veces en toda su vida. No les conviene endeudarse con inmuebles más caros. Por ello, si van a vender 5 casas durante su vida buscarán el máximo beneficio posible y por eso prefieren menores gastos en la construcción. Existe también una razón impositiva, los impuestos que se pagan por construir una casa de ladrillo u hormigón son muy superiores a una construida por el método tradicional. Este tipo de casas se compran sobre plano y la construcción no requiere mano de obra muy especializada. Muchas veces son los propios compradores los que montan su vivienda entrando en una dinámica del ‘Tunning casero’‘ o personalización con auto­bricolaje muy propio de la cultura estadounidense. La madera es un material flexible, que permite reducir la formación de grietas durante pequeños seísmos. Su comportamiento ante los terremotos es mejor por su flexibilidad, rigidez y menor peso y aunque las técnicas modernas de cimientos antisísmicos de las construcciones tradicionales las hacen incluso más seguras los americanos prefieren enfrentarse a un terremoto dentro de casas de madera. ¿Cómo se protegen de los tornados y huracanes?. Siguiendo la tradición constructiva, levantan sus casas de madera, pero construyen también un sótano de ladrillo y hormigón. Cuando se alerta de un tornado (cuya trayectoria es impredecible) las familias se refugian en el sótano. El tornado se podrá llevar su casa de madera pero no a ellos. El seguro se encargará del resto. Los que no construyen sótano se encomiendan a la suerte.

http://kurioso.es/2008/05/28/%c2%bfpor­que­las­casas­americanas­son­de­madera/

INSTANTANEA

Mary Shelley (1797­1851) "Fue una narradora, dramaturga, ensayista, filósofa y biógrafa británica. Es célebre porque a los 21 años publicó su primera novela "Frankestein ó el Moderno Prometeo" inaugurando de

esta manera un nuevo género el de la Ciencia Ficción."

E V E N T O S

56 0 Congreso Anual Capítulo Chileno del American College of Surgeons 22 al 25 de Abril del 2012 * Santiago – Chile www.acschile.cl

XII World Congress of Endoscopic Surgery / Asociación Mexicana de Cirugía Endoscópica 24 al 28 de Abril del 2012 * Puerto Vallarta – México www.amce.com.mx

XVI Reunión Nacional / Asociación Española de Coloproctología 9, 10 y 11 de Mayo del 2012 * Sevilla ­­ España www.xxjornadascoloproctologia.com

VI Curso Nacional “LA EVIDENCIA EN CIRUGIA” / Sociedad de Cirujanos Generales del Perú 21 y 22 de Junio del 2012 * Lima – Perú www.scgp.org

XXX Congreso Brasileiro de Cirugía / Colegio Brasileiro de Cirujanos 18 al 22 de Agosto del 2012 * Rio de Janeiro – Brasil www.cbc.org.br

I Simposio Internacional ENDOSUR / Clínica Las Condes 22 al 25 de Agosto del 2012 * Santiago – Chile http://www.clc.cl/clcprod/media/contenidos/pdf/2012/cursos/Ficha­Endosur.pdf

XXXVIII Congreso Nacional: Avances en Cirugía / Asociación Colombiana de Cirugía 22 al 25 de Agosto del 2012 * Cali – Colombia

I Congreso Panamericano de Cáncer Gástrico / Asociación Brasileira de Cáncer Gástrico 06 al 08 de Septiembre del 2012 * Porto Alegre – Brasil www.pangastric.com

98rd Annual Clinical Congress / American College of Surgeons 30 de Septiembre al 4 de Octubre del 2012 * Chicago – USA www.facs.org

XXXVI Congreso Internacional de Cirugía General / Asociación Mexicana de Cirugía 28 de Octubre al 2 de Noviembre del 2012 * Cancun – México www.amcg.org.mx

VIII Congreso Internacional de Cirugía Endoscópica / Sociedad Peruana de Cirugía Endoscópica 31 de Octubre al 3 de Noviembre del 2012 * Lima – Perú www.spce.org.pe

83 0 Congreso Argentino de Cirugía / Asociación Argentina de Cirugía 5 al 8 de Noviembre del 2012 * Buenos Aires – Argentina www.aac.org.ar

29 0 Congreso Nacional de Cirugía / Asociación Española de Cirujanos 12 al 15 de Noviembre de 2012 * Madrid – España www.aecirujanos.es

XXV Congreso de la Sociedad Panamericana de Trauma / Asociación Colombiana de Trauma 14 al 16 de noviembre de 2012 * Medellín – Colombia www.asocoltrauma.org/bienvenida.html

LXXXV Congreso Chileno e Internacional de Cirugía / Sociedad de Cirujanos de Chile 25 al 28 de Noviembre del 2012 * La Serena – Chile www.cirujanosdechile.cl

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