Sobre la atención a personas indígenas en los servicios de ...

Sobre la atención a personas indígenas en los servicios de saludPublished on Servindi - Servicios de Comunicación Intercultural (https://www.servindi.org)

Imprimir articulo Exportar a PDF Volver

Sobre la atención a personas indígenas en los servicios de salud

of 6


Servindi, 17 de marzo, 2020.- El país vive un estado de emergencia para frenar la propagación delcoronavirus en todo el territorio. Ante esto, los servicios de salud pública enfrentan un gran reto,el garantizar la atención de todos los peruanos con pertinencia cultural.

Al respecto, Gustavo Zambrano, especialista en derechos de los pueblos indígenas, asegura que lasalud pública en nuestro país debe responder teniendo en cuenta los enfoques diferenciados frente alos grupos humanos en mayor situación de vulnerabilidad, como es el caso de los pueblosindígenas.

Zambrano se pregunta ¿cómo se han pensado e implementado los servicios públicos, como el casode la salud, y cómo atiende el aparato estatal a las personas de pueblos indígenas ante emergenciascomo la que estamos viviendo?

En su respuesta, señala que la emergencia nacional exige -como primer frente- informar a laspersonas indígenas sobre lo que tienen que hacer para que no se genere ningún tipo de extensióndel contagio.

Asimismo, menciona otros argumentos importantes que deben tomar en cuenta los servicios desalud sobre la base de hechos y datos.

A continuación el artículo completo de Gustavo Zambrano:

Sobre la atención a personas indígenas en los servicios de saludfrente a la emergencia nacional del coronavirusPor Gustavo Zambrano Chávez*

Idehpucp, 17 de marzo, 2020.- La emergencia nacional frente al avance del coronavirus nos poneante un enorme reto en materia de salud pública. La inmediata respuesta del aparato estatal es

of 6


clave para (i) detener el avance del contagio, y (ii) que la atención a los casos confirmados sea lamejor.

Pero en tiempo de crisis se evalúa también nuestra capacidad de acción frente a diversosescenarios. En el Perú la salud pública debe no solo responder a la situación, sino saberhacerlo con enfoques diferenciados frente a los grupos humanos en mayor situación devulnerabilidad.

Uno de estos grupos son los pueblos indígenas. Hay varias maneras de atender a las personasde estos pueblos. Pero no se debe actuar solo sobre la base de sugerencias bien intencionadas sinodesde hechos y datos.

Lo pertinente es revisar de qué manera se planifica el trabajo de la salud pública como derechodesde un enfoque diferenciado para, por ejemplo, lograr los objetivos de detener el contagio yatender a las personas enfermas.

Partamos de un caso, a manera de ejemplo, para sugerir algunas ideas. El distrito de Colquemarcasituado en la provincia de Chumbivilcas, en el departamento de Cusco, tiene una población total de6,897 personas de acuerdo con el último censo nacional del 2017.

Este lugar es relevante en este momento dado que el 91,59% de la población de todo el distritotiene como lengua materna una lengua indígena (probablemente sea el quechua), y a la vez el93,41% se autoidentifica como perteneciente a un pueblo indígena (probablemente, el puebloQuechua).

Es uno de los distritos con los más altos resultados en ambas preguntas del censo nacional. Si bienen este distrito hay nueve (9) comunidades campesinas pertenecientes al pueblo indígena Quechua,los números que mostramos son de todo el distrito, y no solo de estas nueve localidades.

¿De qué manera la información sobre el coronavirus y la atención de emergencias en losservicios de salud se está brindando en un distrito donde casi el 100% son indígenas (yhablan una lengua indígena)?

Es decir, no todas las personas indígenas van a vivir en una comunidad, en este caso, campesina.Entonces, ¿de qué manera la información sobre el coronavirus y la atención deemergencias en los servicios de salud se está brindando en un distrito donde casi el100% son indígenas (y hablan una lengua indígena)?

El ejemplo anterior replantea la manera como nos estamos viendo como país y además, para efectosdel presente artículo, llama a preguntarse cómo se han pensado e implementado los serviciospúblicos, como el caso de la salud, y cómo atiende el aparato estatal a las personas depueblos indígenas ante emergencias como la que estamos viviendo.

Pasemos del caso particular al ámbito nacional. Luego de los resultados del mencionado censo,podemos afirmar que un cuarto de la población nacional, el 25,8% de las personas que viven en elPerú (6 millones), se ha autoidentificado como perteneciente a uno de los 55 pueblos indígenas quehay en el país.

Además, el 16% del total de hablantes de 3 años a más de edad a nivel nacional aprendieron ahablar en alguna de nuestras 48 lenguas indígenas. De ese total, el quechua es la lengua máshablada con casi 4 millones de personas que la tiene como lengua materna (13,9% de la poblaciónnacional).

Veamos el detalle de las cifras: los departamentos con mayor porcentaje de personas que sehan autoidentificado como indígenas y que tienen como lengua materna una lenguaindígena son como sigue:

Autoidentificación Lengua materna distinta al castellano

of 6


Puno: 90.8% Apurímac: 69,9%Apurímac: 87% Puno (68,9%)

Ayacucho: 81,5% Huancavelica (64,5%)Huancavelica: 80.9% Ayacucho (62,7%)

Cusco: 76.1% Cusco (55,2%)

Lima es el departamento con mayor concentración de personas indígenas de todo el país conel 22.5% de individuos que se han autoidentificado como parte de alguno de estos pueblos.

Del total nacional, Lima es el departamento con mayor concentración de personas indígenas de todoel país con el 22.5% de individuos que se han autoidentificado como parte de alguno de estospueblos (1 millón 346 mil 399 personas), seguido de Puno (14.3%).

Además, Lima es el departamento con mayor número de hablantes de lenguas indígenas uoriginarias: más de 700 mil personas hablan quechua en Lima, estando la mayorconcentración de sus hablantes en San Juan de Lurigancho (26% de la población de este distrito).

Ante estos datos no es descabellado preguntarnos de qué manera ya se ha incorporado elenfoque intercultural en la atención sanitaria a nivel nacional, además de revisar cómo seestán comunicando las acciones en materia de salud hacia esta gran parte de lapoblación nacional. Por ello, nos preguntamos nuevamente cómo se está tomando, o se hatomado en cuenta esta realidad. Ciertamente hay prioridades, pero no podemos dejar de lado larealidad en momentos como este.

La emergencia exige como primer frente -efectivamente- informar a las personas indígenassobre lo que tienen que hacer para que no se genere algún tipo de extensión del contagio.

La emergencia exige como primer frente -efectivamente- informar a las personas indígenas sobre loque tienen que hacer para que no se genere algún tipo de extensión del contagio. Todo lo anteriorse mueve en el plano de la prevención, escenario que nos permite prepararnos para afrontar laemergencia.

Veamos un par de casos solo para revisar si se trabajó en su momento para así estar preparadospara lo que viene pasando hoy. A manera de avance se cuenta con la DirectivaAdministrativa 261-MINSA/2019/DGIESP para la Adecuación de los servicios de salud conpertinencia cultural en el primer nivel de atención (es decir, en las Instituciones Prestadorasde Servicios de Salud IPRESS que atienden al público en el ámbito nacional) aprobado medianteResolución Ministerial 228-2019-MINSA el 07 de marzo del 2019.

A un año de su emisión ¿qué tanto se ha implementado esta directiva? ¿se cuentan con indicadoresque permitan conocer el grado o nivel de efectividad de dicha directiva? Por otro lado, el rol de losgobiernos regionales es clave para saber cómo atender la emergencia en zonas indígenas.

Podemos difundir qué hacer frente al coronavirus, pero sin una atención con pertinenciacultural eso queda en buenas intenciones.

Y es que los temas de atención de la salud de los pueblos indígenas no solo dependen del gobiernocentral (establecen las políticas y direcciones a seguir), sino también de gobiernos regionales quetienen entre sus funciones de acuerdo a la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales, la supervisión yejecución de acciones frente a situaciones de crisis de salud (como las heladas, la lucha contra laanemia, y claro el coronavirus), e incluso tienen la facultad para la ejecución de proyectos deinfraestructura como es la construcción de hospitales. Podemos difundir qué hacer frente alcoronavirus, pero sin una atención con pertinencia cultural eso queda en buenas intenciones.

of 6


Otros análisis que podemos hacer con información de la Base de datos de pueblos indígenas delMinisterio de Cultura permiten entender más la situación nacional: El 11% de las personas que nosaben leer o escribir (sea en su lengua originaria, pero sobre todo en castellano) y el 9% de personasque no cuenta con algún nivel educativo, son indígenas.

Además, el 26% de las personas indígenas no cuentan con acceso a agua dentro de su vivienda y el40% no cuenta con acceso a desagüe. Finalmente, el 20% de las personas que se hanautoidentificado como indígenas en la amazonía y el 28,4% en la zona andina no cuentan con segurode salud.

La emergencia exige como primer frente -efectivamente- informar a las personasindígenas sobre lo que tienen que hacer para que no se genere algún tipo de extensióndel contagio. Pero las vulnerabilidades son varias y se entrelazan.

Hay aun muchas personas indígenas que no han accedido un nivel educativo adecuado, lo cual laspone en desventaja frente al resto de la población nacional. Esta brecha es mayor en el caso de lasmujeres indígenas.

Además, son personas que no cuentan con agua potable ni cuentan con seguros de salud universal.¿Cómo van a procesar la información para responder a la emergencia? Los programas sociales laspueden ayudar, pero no resuelven el problema, que es en última instancia estructural.

Para terminar me gustaría decir que el problema está en qué tan preparados están los servicios desalud pública para atender los casos que se vayan a presentar cuando se trate de personasindígenas. Informemos, sí, en sus idiomas y rápidamente; pero recordemos que las brechassocioeconómicas son profundas.

Además, sin servicios de salud que garanticen una adecuada atención diferenciada, los riesgosseguirán presentes, tanto para los casos de coronavirus, como para otros como el dengue.

---* Gustavo Zambrano Chávez es profesor del Departamento de Derecho PUCP y ex director generalde la Dirección General de Derechos de los Pueblos Indígenas del Ministerio de Cultura (MINCUL) delPerú.

----Fuente: IDEHPUCP: https://bit.ly/2xFbmnw [1]

Te puede interesar:

Tags relacionados: emergencia nacional [2]Pueblos Indigenas [3]Coronavirus [4]Minsiterio de Salud [5]Valoración: 0

Sin votos (todavía)

Source URL: https://www.servindi.org/actualidad-noticias/17/03/2020/sobre-la-atencion-personas-indigenas-en-los-servicios-de-salud

Links

of 6

https://bit.ly/2xFbmnw

https://www.servindi.org/tags/emergencia-nacional

https://www.servindi.org/etiqueta/pueblos-indigenas

https://www.servindi.org/tags/coronavirus

https://www.servindi.org/tags/minsiterio-de-salud


[1] https://bit.ly/2xFbmnw[2] https://www.servindi.org/tags/emergencia-nacional[3] https://www.servindi.org/etiqueta/pueblos-indigenas[4] https://www.servindi.org/tags/coronavirus[5] https://www.servindi.org/tags/minsiterio-de-salud

of 6

Sobre la atención a personas indígenas en los servicios de ...

Documents

Transcript of Sobre la atención a personas indígenas en los servicios de ...