Situación Nacional Salud(algunos datos)

Dr. Víctor Rodríguez R

IntroducciónEn los momentos actuales, ya somos aproximadamente

30 millones de habitantes, en transición demográfica, con un ligero predominio del sexo masculino sobre el femenino y que económicamente avanzamos a constituirnos en país de desarrollo medio alto.

Debemos agregar que la distribución espacial de esta población es totalmente heterogénea con áreas muy pobladas como son las capitales de Región y otras de poco poblamiento y que esa distribución es muy notoriamente desigual en regiones de costa, sierra o selva, observándose igualmente un perfil migratorio que acrecienta dichas diferencias.

Según OMS hay déficit de Médicos, y personal de salud, a niveles subsaharianos

Difícil lograr alta cobertura de intervenciones esenciales.

Distribución inequitativa.Magras remuneraciones y bonificaciones.Formación profesional sin planificación, falta

VISIÓN DE PAIS

Situación actual:

Subsistemas fragmentados, ineficientes y costosos.

Hoja de Ruta para el SUS:

SEIS ENTES RECTORES EN SALUD:

MINSAGOBIERNOS REGIONALES MINTRA DEFENSA MININTER

ESSALUD SANIDAD DE LAS F.F. A. A.

SANIDAD DE LA PNP

HOSP. DE LA SOLIDARIDAD

SEC. PRIVADO.

GOB. LOCALES

GASTOS INDEBIDOS, PERDIDA DE RECTORIA DEL MINSA, CAOS ADMINISTRATIVO, SUBSIDIO CON FONDOS DEL SECTOR PÚBLICO AL

PRIVADO, EXCLUSION DE 9 MILLONES DE PERUANOS, INEQUIDAD LABORAL, REMUNERATIVA Y PENSIONARIA.

PÚBLICOPRIVADOPÚBLICO - PRIVADO

E.E. S.S. SIS, DISAS,

DIRESAS

SEIS SUBSISTEMAS

SEIS ENTES RECTORES EN SALUD:

MINSAGOBIERNOS REGIONALES MINTRA DEFENSA MININTER

ESSALUD SANIDAD DE LAS F.F. A. A.

SANIDAD DE LA PNP

HOSP. DE LA SOLIDARIDAD

SEC. PRIVADO.

GOB. LOCALES

GASTOS INDEBIDOS, PERDIDA DE RECTORIA DEL MINSA, CAOS ADMINISTRATIVO, SUBSIDIO CON FONDOS DEL SECTOR PÚBLICO AL

PRIVADO, EXCLUSION DE 9 MILLONES DE PERUANOS, INEQUIDAD LABORAL, REMUNERATIVA Y PENSIONARIA.

PÚBLICOPRIVADOPÚBLICO - PRIVADO

E.E. S.S. SIS, DISAS,

DIRESAS

SEIS SUBSISTEMAS

Momento actualSe sigue atendiendo la enfermedad sin mucho

énfasis en la atención primaria no obstante ser suscriptores de la Declaración de Alma Ata y de los Objetivos del Milenio, viéndose así cómo la atención madre niño siguen manteniendo grandes desigualdades entre regiones con tasas de mortalidad materna entre 100 a 185 por cien mil nacidos vivos. Altas proporciones de niños menores de cinco años con desnutrición crónica lo cual influirá negativamente en su aprendizaje escolar y redundará en el incremento de la pobreza.

Actual Persistencia de enfermedades transmisibles como

Tuberculosis, malaria y dengue. En los últimos años, se ha visto una disminución discreta de

los casos de TB pansensible, y un incremento de los casos de TB multidrogorresistente (TB-MDR), excepto entre el 2009 al 2011.

Alrededor del 90% de los casos de TB extremadamente resistente (TB-XDR) se encuentran en Lima y Callao.

La TB pansensible predomina en la población de 20-59 años (66,05% de casos en 2011) y con mayor tasa de incidencia en los departamentos de la selva (Loreto, Ucayali y Madre de Dios) y Lima-Callao; en el 2010 la tasa de curación en la cohorte de esquema uno fue 89,5%, menor al 90,0% que se informó en el periodo 2008-2010.(5)

MortalidadLas causa de muerte han variado de las

infecciosas transmisibles a las enfermedades crónicas, cáncer y accidentes de tránsito principalmente en ciudades capitales de regiones.

25% de los mayores de 50 años presentan hipertensión arterial y entre el 16 y 21% de la población total presenta depresión.

MédicosExiste una brecha entre la oferta que hace el

MINSA, sobre médicos especialistas y la demanda de la población y en ese contexto, es claro que la región Lima Metropolitana – Callao, concentran al 56% de los médicos especialistas.

ResumenEl panorama muestra entonces un Sistema de Salud

fragmentado, que no cumple con sus compromisos internacionales, con un 40% de población, la mas pobre sin derecho a atención por salud, con enfermedades infecciosas sin control y con enfermedades no transmisibles no infecciosas como primeras causas de muerte en el país; con un envejecimiento poblacional al que todavía no se preparan ni establecimientos ni recurso humanos.

Con déficit de recursos humanos en todos sus estratos.Con un MINSA carente de liderazgo y sometido al

neoliberalismo, renunciando a su papel rector en salud como es de su completa responsabilidad, cediendo ante el embate de las aseguradoras que ven la salud como mercancía.

Principales indicadores de salud Población Total 2012: 29’797,694 hab. Tasa Bruta de Natalidad 2010: 19.4 por mil hab. Tasa Buta de Mortalidad 2010: 5.5 por mil hab. Tasa Global de Fecundidad 2010: 2.4 hijos por mujer Esperanza de vida al nacer 2010: 74.1 años. Población Pobre 2010: 31.3% Mortalidad Infantil 2008: 17.1 por mil nac vivos Tasa de Morbilidad por TBC 2009: 8 por 100 mil hab. Tasa de Médicos 2009: 8.2 por 10 mil hab. Hospitales 2009: 0.17 por 10 mil hab. SIS 2010 :12 millones de aseg.. EsSalud 2012: 9.1 millones de aseg. 

G r a c i a s