Situacion de la Tuberculosis MINSA Peru Agosto 2012

SITUACIÓN DE LA PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN EL PERÚ

Ica, Agosto 2012

Dra. Valentina Antonieta Alarcón G.

Coordinadora Nacional

DGSP/ESNPCT-L

MINSA,PERÚ

Contenidos

• Indicadores de Tb Sensible

• Indicadores de TB DR

• Indicadores de Gestión

• Coalición

Perfil del País 2012

Fuente: OGEI-MINSA 2012

Población 30’135,875 hab.

Población > 15 años 21’356,274 hab.

Superficie 1’285,216 km2

Densidad 23 hab. x km2

TB SENSIBLE

Provincia del Callao

Callao

284.2

Ancash

88.5

Arequipa

77.5

Cusco

68.9

Ica

136.6

Junín

64.8

La Libertad

81.4

Lambayeque

72.4

Loreto

132.7

Madre de Dios

212.2

Moquegua

123.7

Tacna

173.2

Ucayali

189.5

Tumbes

74.3

Huánuco

53.4

Amazonas

25.0 Piura

33.5

San Martin

50.6

Ayacucho

43.4

Pasco

35.9

Puno

36.3

Apurímac

27.8

Huancavelica

22.7

Cajamarca

15.2

BAJO RIESGO

MEDIANO RIESGO

ALTO RIESGO

MUY ALTO RIESGO

Estratificación basada en Cuartiles.

ESTRATEGIA NACIONAL DE TBU

Lima

179.7

DEPARTAMENTO POBLACION MORBILIDAD INCIDENCIA

Nº TASA Nº TASA

CALLAO 955,385 2,715 284.2 1,150 120.4

MADRE DE DIOS 124,404 264 212.2 202 162.4

UCAYALI 471,351 893 189.5 573 121.6

LIMA 9,252,401 16,631 179.7 8,888 96.1

TACNA 324,498 562 173.2 308 94.9

ICA 755,508 1,032 136.6 548 72.5

LORETO 995,355 1,321 132.7 807 81.1

MOQUEGUA 172,995 214 123.7 124 71.7

ANCASH 1,122,792 994 88.5 513 45.7

LA LIBERTAD 1,769,181 1,440 81.4 854 48.3

AREQUIPA 1,231,553 954 77.5 476 38.7

TUMBES 224,895 167 74.3 100 44.5

LAMBAYEQUE 1,218,492 882 72.4 504 41.4

CUSCO 1,283,540 885 68.9 509 39.7

JUNIN 1,311,584 850 64.8 480 36.6

HUANUCO 834,054 445 53.4 298 35.7

SAN MARTIN 794,730 402 50.6 252 31.7

AYACUCHO 658,400 286 43.4 209 31.7

PUNO 1,364,752 496 36.3 275 20.2

PASCO 295,315 106 35.9 68 23.0

PIURA 1,784,551 597 33.5 305 17.1

APURIMAC 449,365 125 27.8 73 16.2

AMAZONAS 415,466 104 25.0 64 15.4

HUANCAVELICA 479,641 109 22.7 71 14.8

CAJAMARCA 1,507,486 229 15.2 154 10.2

Distribución geográfica de la Tuberculosis en todas sus formas ,2011

Fuente: Informe Operacional ESNPCT año 2009-2011 (2010 cierre 19-

julio-2012 / 2011 cierre 23-julio-2012)

Tendencia de la incidencia de TB en todas sus formas, TB Pulmonar BK+

y Mortalidad notificada, 1992 - 2011

256.1 248.6

227.9

208.7 198.1 193.1

186.4

165.4 155.6

146.7 140.3

123.8 124.4 129.0 129.3 125.1 120.2 118.1 109.9 109.7

5.2 5.2 4.3 4.8 4.9 4.7 4.4 4.4 4.3 4.4 4.0 4.0 3.8 4.0 3.5 3.3 3.3 3.2 3.4 3.0

148.7 161.1

150.5 139.3

111.9 112.8 111.7

97.1 87.9 83.1

77.4 68.8 66.4 67.1 67.9 64.5 63.9 61.9 58.3 59.7

0

50

100

150

200

250

300

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Tasa

x 1

00

,00

0 H

ab.

TB Todas las Formas Mortalidad INCID. BK+

Fuente: Informes Operacionales MINSA 2008-1er Semestre 2012

Fecha: 18-Agosto-2012/amhe

Aporte de casos según tipo de proveedor

Año 2011

81.95%

15.46%

0.20% 2.39%

0.01%

MINSA ESSALUD FF.AA. - FF.PP. INPE OTROS



Distribución etárea de Incidencia de la Tuberculosis BK+

Año 2011

92 570

2,668

12,072

2,403

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

0-9 años 10-14 años 15-19 años 20-59 años 60 a más años

N°

Cas

os



Acciones de detección de casos 2001- 2011

(SR, baciloscopia diagnósticas y baciloscopia positivas)

2,129,145

1,938,781 1,899,082 1,842,246

2,131,111

2,412,082

2,568,259 2,529,060 2,437,337

2,020,578

2,388,316

1,167,955 1,097,549

1,024,187 1,018,269

1,186,699 1,262,078

1,342,259 1,305,390 1,280,287

1,099,808

1,327,771

46,626 45,549 45,498 41,483 42,782 42,218 46,547 70,650 62,636 42,691 50,776

0

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Bk Dx TOTAL SR Examinados BK DX+



Detección de SR Identificados / Atenciones > De 15 Años

MINSA ,Semestres 2008- 2012

2.9 3.0 3.0 3.1 3.1 3.3

3.5

4.1

3.6

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1 SEM2 SEM1

2008 2009 2010 2011 2012

SRI / ATE < 15a



434,856 442,428 448,693 461,772 463,969

513,174 526,615

675,873

544,870

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

700,000

800,000

1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM 2do SEM 1er SEM

2008 2009 2010 2011 2012

Número de SR Identificados MINSA

Semestres 2008 - 2012



Detección de SR Identificados / Atenciones > de 15 Años

Regiones de Salud , MINSA al 1er Semestre 2012

3.6

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

AR

EQU

IPA

MO

QU

EGU

A

PASC

O

AN

CA

SH

ICA

PU

NO

MA

DR

E D

E D

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SCO

TAC

NA

JUN

IN

AM

AZO

NA

S

HU

AN

CA

VEL

ICA

LIM

A E

STE

UC

AYA

LI

AYA

CU

CH

O

LIM

A C

IUD

AD

DIR

ESA

LIM

A

MIN

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LIM

A S

UR

LAM

BAY

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CA

LLA

O

CA

JAM

AR

CA

LOR

ETO

LA L

IBER

TAD

SAN

MA

RTI

N

PIU

RA



Proporción de SR Examinados / SR Identificados

MINSA ,Semestres 2008 - 2012

97.9 99.1 98.0 98.6 98.7 98.1 98.4 98.5 97.5

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0


2008 2009 2010 2011 2012



97.5

0

20

40

60

80

100

120

SAN

…

PU

NO

HU

AN

UC

O

HU

AN

CA

V…

PASC

O

JUN

IN

MO

QU

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A S

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DIR

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…

LIM

A E

STE

MIN

SA

CU

SCO

CA

JAM

AR…

TUM

BES

AYA

CU

CH

O

Proporción de SR Examinados / SR Identificados

Regiones de Salud ,MINSA al 1er Semestre 2012



Número de Baciloscopias por Sintomático Respiratorio

MINSA , Semestres 2008- 2012

1.9 2.0

1.9 1.9 1.9 1.9 1.9 1.8 1.8

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5


2008 2009 2010 2011 2012



1.8

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

UC

AYA

LI

LIM

A C

IUD

AD

AYA

CU

CH

O

HU

AN

CA

VEL

ICA

PASC

O

DIR

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A

LIM

A E

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UR

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C

LIM

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IBER

TAD

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MIN

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LAM

BAY

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E

TUM

BES

PIU

RA

LOR

ETO

AM

AZO

NA

S

ICA

Número de Baciloscopias por Sintomático Respiratorio




2.2 2.1 2.1

1.9 2.0

1.7

1.9

1.4

1.7

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5


2008 2009 2010 2011 2012

Proporción de SR Examinados BK+ / SR Examinados

MINSA, Semestres 2008- 2012



1.7

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

CA

JAM

AR

CA

UC

AYA

LI

LIM

A C

IUD

AD

LIM

A E

STE

LIM

A S

UR

CA

LLA

O

LOR

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LAM

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ICA

TAC

NA

SAN

MA

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JUN

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HU

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UC

O

AN

CA

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CU

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IPA

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RA

MO

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AM

AZO

NA

S

AYA

CU

CH

O

PU

NO

AP

UR

IMA

C

PASC

O

HU

AN

CA

VEL

ICA

Proporción de SR Examinados BK+ / SR Examinados

Regiones de Salud, MINSA al 1er Semestre 2012



Proporción de SREx BK+ que Ingresan a Tratamiento

MINSA, Semestres 2008- 2012

80.7 80.3 80.5 80.7 80.3 82.9

78.6 79.9 74.9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0


2008 2009 2010 2011 2012



Proporción de SREx BK+ que Ingresan a Tratamiento


74.9

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

140.0 H

UA

NC

AV

ELIC

A

AYA

CU

CH

O

PASC

O

AM

AZO

NA

S

PIU

RA

MA

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SA

JUN

IN

CU

SCO

SAN

MA

RTI

N

LIM

A C

IUD

AD

CA

LLA

O

CA

JAM

AR

CA



83.7 82.9 84.1 82.6 82.1 82.3 85.7 84.8

81.4

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0


2008 2009 2010 2011 2012

Proporción de Contactos Examinados /Contactos Censados

MINSA , Semestre 2008- 2012



81.4

0

20

40

60

80

100

120 H

UA

NC

AV

E…

AR

EQU

IPA

PASC

O

MO

QU

EGU

A

CU

SCO

PU

NO

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UR

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ICA

LIM

A …

LIM

A S

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TAC

NA

CA

JAM

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CA

LOR

ETO

LA L

IBER

TAD

AM

AZO

NA

S

SAN

MA

RTI

N

Proporción De Contactos Examinados /Contactos Censados




46.4 49.5

46.8 46.9 49.1 47.8 48.0

53.4

40.4

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0


2008 2009 2010 2011 2012

Proporción de Contactos <19 Años Con Quimioprofilaxis /

Contactos <19 Años Censados

MINSA , Semestres 2008- 2012



Proporción de Contactos <19 Años Con Quimioprofilaxis /

Contactos <19 Años Censados


40.4

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

SAN

MA

RTI

N

PASC

O

LOR

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HU

AN

CA

VEL

ICA

CU

SCO

AP

UR

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C

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ICA

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O

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MIN

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LA L

IBER

TAD

LIM

A S

UR

TAC

NA

HU

AN

UC

O

LAM

BAY

EQU

E

AM

AZO

NA

S

LIM

A E

STE



14,063 13,893 14,166 13,369 13,608

12,772 13,474 13,326

11,592

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000


2008 2009 2010 2011 2012

Cas

os

Casos de Tuberculosis en todas sus formas

MINSA , Semestres 2008 - 2012



Casos de Tuberculosis en todas sus formas por Regiones de Salud,

MINSA al 1er Semestre 2012 2,

470

1,2

91

1,2

55

710

666

663

443

399

392

392

374

369

358

322

259

231

194

120

113

108

84

79

67

63

53

48

44

25

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

LIM

A E

STE

LIM

A S

UR

LIM

A C

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O

LA L

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AP

UR

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C

HU

AN

CA

VEL

ICA

PASC

O

SAN

MA

RTI

N



Casos de Tuberculosis BK+ ,MINSA Semestres 2008 - 2012

7,499 7,277 7,406

6,889 7,310

7,040

7,534 7,430

6,796

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000


2008 2009 2010 2011 2012



Casos de Tuberculosis BK+ por Regiones de Salud

MINSA ,al 1er Semestre 2012 1

,47

2

726

703

441

408

324

244

229

228

22

4

21

8

21

8

213

184

169

161

118

88

80

64

56

47

45

44

29

28

24

11

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600 LI

MA

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S

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CA

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PASC

O

AP

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C

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MA

RTI

N



12,005 12,009 12,246 11,585 11,740

11,397 12,133 11,928

10,408

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000


2008 2009 2010 2011 2012

Cas

os

Casos Nuevos de Tuberculosis MINSA ,Semestres 2008 - 2012



2,2

27

1,11

4

1,1

08

645

606

552

406

359

35

7

340

33

7

331

331

302

237

230

18

4

111

104

97

81

71

64

59

50

45

41

19

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500 LI

MA

EST

E

LIM

A S

UR

LIM

A C

IUD

AD

LOR

ETO

LA L

IBER

TAD

CA

LLA

O

DIR

ESA

LIM

A

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IPA

AN

CA

SH

ICA

JUN

IN

LAM

BAY

EQU

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AYA

LI

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SCO

PIU

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HU

AN

UC

O

PU

NO

AYA

CU

CH

O

TAC

NA

MA

DR

E D

E D

IOS

CA

JAM

AR

CA

MO

QU

EGU

A

AM

AZO

NA

S

TUM

BES

AP

UR

IMA

C

HU

AN

CA

VEL

ICA

PASC

O

SAN

MA

RTI

N

Casos Nuevos de Tuberculosis por Regiones de Salud

MINSA al 1er Semestre 2012



TB MDR

Casos aprobados, ingresados, con Pruebas de Sensibilidad, y TB MDR Confirmados. PERU, 1997 – 2011

Fuente: Registro Medico Electrónico (RME) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Actualizado al: 23-07-2012/jecc

1º Semestre 2012: 1044 Casos Aprobados, 847 Casos con PS, 554 Casos de MDR, 635 Casos que

inician tratamiento

25050075010001250150017502000225025002750Año

66

404 394 683

1182

1451

1631

2082

2436

1825 1785 1841 1856 1703

2042

44

252 265 451

728 697 779

884

1204 1198 1191 1120 1126 1109 1190

62

391 375 657

1119

1353

1534

1966

2267

1707 1717 1810 1818 1626

1813

48

293 293 500

856 839 984

1312

1803

1666 1602 1500

1574 1499

1829

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Casos Aprobados

Casos con PS MDR

Casos que iniciaron Rto

Casos Con PS

Casos aprobados, ingresados, con Pruebas de Sensibilidad, y TB MDR Confirmados Por Regiones 1º Semestre 2012

DISA/DIRESA Casos

Aprobados Casos aprobados

que inician tto Casos aprobados

que cuentan con PS Casos aprobados

con PS MDR

ANCASH 11 7 9 9

AREQUIPA 9 5 8 5

CALLAO 101 69 89 55

CUSCO 8 8 8 3

HUANCAVELICA 1 1

HUANUCO 4 1 4

ICA 36 27 30 15

JUNIN 23 13 14 6

LA LIBERTAD 35 24 32 8

LAMBAYEQUE 19 6 18 9

LIMA CIUDAD 230 120 206 160

LIMA ESTE 328 187 249 167

REGION LIMA 50 25 40 30

LIMA SUR 124 117 95 60

MADRE DE DIOS 7 1 1

MOQUEGUA 2 2

PIURA 8 1 5 2

PUNO 2 1 1 1

TACNA 15 8 12 7

TUMBES 2 2 1

UCAYALI 29 16 21 15

Total general 1,044 635 847 554


Casos con PS: MDR, Drogo Resistente no MDR y Sensibles.

Perú 2005 – 2011

2000Año


1204 1198 1191 1120 1126 1109

1190

310 248

192 152 166 140

174 289 220

219 228 282 250

465

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Año

Casos MDR Pansensibles Drogo Resistente no MDR

Casos con PS: MDR, Drogo Resistente no MDR y Sensibles. Por Regiones 1º Semestre 2012

2000Año

DISA/DIRESA %MDR % Drogo Resistente No

MDR % Sensible %Sin PS

ANCASH 81.8 0.0 0.0 18.2 AREQUIPA 55.6 22.2 11.1 11.1 CALLAO 54.5 27.7 5.9 11.9 CUSCO 37.5 12.5 50.0 0.0 HUANCAVELICA 0.0 100.0 0.0 0.0 HUANUCO 0.0 100.0 0.0 0.0 ICA 41.7 33.3 8.3 16.7 JUNIN 26.1 17.4 17.4 39.1 LA LIBERTAD 22.9 57.1 11.4 8.6 LAMBAYEQUE 47.4 36.8 10.5 5.3 LIMA CIUDAD 69.6 15.2 4.8 10.4 LIMA ESTE 50.9 15.2 9.8 24.1 LIMA SUR 48.4 21.8 6.5 23.4 MADRE DE DIOS 14.3 0.0 0.0 85.7 MOQUEGUA 0.0 100.0 0.0 0.0 PIURA I (PIURA) 33.3 16.7 16.7 33.3 PIURA II (SULLANA) 0.0 0.0 50.0 50.0 PUNO 50.0 0.0 0.0 50.0 REGION LIMA 60.0 14.0 6.0 20.0 TACNA 46.7 13.3 20.0 20.0 TUMBES 50.0 50.0 0.0 0.0 UCAYALI 51.7 13.8 6.9 27.6

Total general 53.1 19.9 8.1 18.9


Cobertura de inicio de tratamiento en Casos Aprobados para la TB MDR. Por Regiones 1º Semestre 2012

2000Año


DISA/DIRESA Casos

Aprobados Casos que Incian tto

DIF Cobertura de inicio %

ANCASH 11 7 4 63.6

AREQUIPA 9 5 4 55.6

CALLAO 101 69 32 68.3

CUSCO 8 8 0 100.0

HUANCAVELICA 1 1 0.0

HUANUCO 4 1 3 25.0

ICA 36 27 9 75.0

JUNIN 23 13 10 56.5

LA LIBERTAD 35 24 11 68.6

LAMBAYEQUE 19 6 13 31.6

LIMA CIUDAD 230 120 110 52.2

LIMA ESTE 328 187 141 57.0

LIMA SUR 124 117 7 94.4

MADRE DE DIOS 7 7 0.0

MOQUEGUA 2 2 0.0

PIURA 8 1 7 12.5

PUNO 2 1 1 50.0

REGION LIMA 50 25 25 50.0

TACNA 15 8 7 53.3

TUMBES 2 2 0.0

UCAYALI 29 16 13 55.2

Total General 1,044 635 409 60.8 0.0

0.0

0.0

0.0

12.5

25.0

31.6

50.0

50.0

52.2

53.3

55.2

55.6

56.5

57.0

60.8

63.6

68.3

68.6

75.0

94.4

100.0

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0

HUANCAVELICA

MADRE DE DIOS

MOQUEGUA

TUMBES

PIURA

HUANUCO

LAMBAYEQUE

PUNO

REGION LIMA

LIMA CIUDAD

TACNA

UCAYALI

AREQUIPA

JUNIN

LIMA ESTE

NACIONAL

ANCASH

CALLAO

LA LIBERTAD

ICA

LIMA SUR

CUSCO

DISA/DIRESA Casos que inician Tto.

Casos que cuentan con

Inf. Trimestral Cobertura %

ANCASH 7 2 28.6

AREQUIPA 5 1 20.0

CALLAO 69 3 4.3

CUSCO 8 2 25.0

HUANUCO 1 -

ICA 27 6 22.2

JUNIN 13 6 46.2

LA LIBERTAD 24 2 8.3

LAMBAYEQUE 6 -

LIMA CIUDAD 120 4 3.3

LIMA ESTE 187 44 23.5

LIMA SUR 117 19 16.2

PIURA 1 -

PUNO 1 -

REGION LIMA 25 5 20.0

TACNA 8 1 12.5

UCAYALI 16 6 37.5

Total general 635 101 15.9

Cobertura de Informes Trimestrales en Casos que Inician tratamiento para la TB MDR. Regiones 1º Semestre 2012


-

-

-

-

3.3

4.3

8.3

12.5

15.9

16.2

20.0

20.0

22.2

23.5

25.0

28.6

37.5

- 10.0 20.0 30.0 40.0

HUANUCO

LAMBAYEQUE

PIURA

PUNO

LIMA CIUDAD

CALLAO

LA LIBERTAD

TACNA

NACIONAL

LIMA SUR

AREQUIPA

REGION LIMA

ICA

LIMA ESTE

CUSCO

ANCASH

UCAYALI

Casos XDR* Acumulado por DISAS/DIRESAS.

Perú Año 1999 – 2012**

Fuente: Registro Medico Electrónico (EMR) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Fecha de reporte : 23-07-2012/JECC •Casos XDR Confirmados por fecha de resultado de prueba de sensibilidad ** Información al 1º Semestre

89.4%

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

0.0%

20.0%

40.0%

60.0%

80.0%

100.0%

120.0%

EL 89.4% de los casos de XDR se concentran en

Lima y Callao

Casos XDR* por DISAS/DIRESAS PERU 1999 – 2012**

DISA/DIRESA 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012* Total general % %

Acumulado

Lima Ciudad 3 3 4 4 7 8 17 22 22 18 33 14 155 35.7% 35.7%

Lima Este 1 1 3 2 2 4 7 12 21 24 8 11 17 15 128 29.5% 65.2%

Lima Sur 1 1 2 1 2 2 2 2 12 10 6 9 3 53 12.2% 77.4%

Lima Callao 1 1 6 7 13 5 16 3 52 12.0% 89.4%

Ica 1 1 1 2 2 3 2 12 2.8% 92.2%

Lambayeque 1 1 2 2 6 1.4% 93.5%

La Libertad 2 2 4 0.9% 94.5%

Tumbes 1 3 4 0.9% 95.4%

Arequipa 1 1 1 1 4 0.9% 96.3%

Junin 2 1 3 0.7% 97.0%

Lima Norte 1 1 1 3 0.7% 97.7%

Piura 2 1 3 0.7% 98.4%

Tacna 1 1 1 3 0.7% 99.1%

Ancash 2 2 0.5% 99.5%

San Martin 1 1 0.2% 99.8%

Ucayali 1 1 0.2% 100.0%

Total general 1 5 7 5 8 12 17 25 52 70 63 50 81 38 434 100.0% -

Fuente: Registro Medico Electrónico (EMR) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Fecha de reporte : 23-07-2012/JECC •Casos XDR Confirmados por fecha de resultado de prueba de sensibilidad ** Casos 2012 al 1º Semestre

Casos XDR/1 por año de inicio de esquema de tratamiento aprobado/2.

País años 2005 – 2011

Fuente: Registro Medico Electrónico (EMR) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERU Fecha de reporte : 23-07-2012/JECC /1 Casos XDR Confirmados por fecha de resultado de prueba de sensibilidad /2 Independientemente de que este tto sea para la TB XDR (con las drogas disponibles ) o si continuo con el tto. que venia recibiendo como TB MDR

5 7

15

21 17

20

33

12 15

35

44

36

26

34

3 2 5

10

4

14 17

25

52

70

63

50

81

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

CASOS QUE INICIAN TTO EN EL AÑO CASOS QUE INICIAN EN OTROS AÑOS

INDICADORES DE

GESTIÓN

Presupuesto Institucional de Apertura para el Programa Presupuestal N° 016 TB/ VIH-SIDA

FUENTE: CONSULTA AMIGABLE AL 23-01-12

Detección de SR Identificados Vs Ejecución de Gasto ISemestre 2012 DISAs/DIRESAs

Fuente: Informes Operacionales MINSA 1er Semestre 2012/ Consulta

Amigable MEF


Detección de SR Identificados Vs Ejecución de Gasto I Semestre 2012 DISAs/DIRESAs



Contactos Examinados Vs Ejecución de Gasto ISemestre 2012 DISAs/DIRESAs





Contactos Examinados Vs Ejecución de Gasto I Semestre 2012 DISAs/DIRESAs



Número de Baciloscopias por Sintomático Respiratorio Examinado Vs Ejecución de Gasto, I Semestre 2012 DISAs/DIRESAs

Meses Stock Medicamentos Estratégicos 1ra y 2da línea al 30.03.2012

Desabastecimiento

Internacional

Fuente: ESN PCT-DARES Fecha de actualización: 30 Junio -12

Situación de Stock de Medicamentos Estratégicos

I Semestre del 2012

COALICIÓN

COALICION 11 SEPTIEMBRE 2011: ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA

Persona afectada TB

Ministerio de Salud

Ministerio Producción

Ministerio de Vivienda

Ministerio de Trabajo

Ministerio de

Educación

MIMDES

Inclu

sión

social

Servicio de salud

Otros sectores del Estado y gobiernos locales

SR

BK +

GENOTYPE

MDR: H Y R SENSIBLE

Elaboración de Expediente EE SS

Inicio tratamiento (Emisión de Posologías) en el CERI

1 – 3 días

2 - 3 días

05 - 07 días

1-2 días Presentación en el CERI

1-2 días

Total de inicio de Tto: 10 -17 días

TTO ESQ I

Resultado PS convencional: TBMDR

Eleva el expediente a UT MDR para su registro

ESN PCT –A .Alarcón

Implementado por INS

Descentralización por ESN PCT

PROPUESTA DE MEJORA PARA EL DIAGNOSTICO y

TRATAMIENTO OPORTUNO (Antes tratado- vulnerables) DESCENTRALIZACIÓN DE POSOLOGIAS Y GENOTYPE

ANTES TRATADOS Y VULNERABLES

Avances en lo Sectorial

Sectorial Intervenciones distritales abordando determinantes sociales

Ministerio de Vivienda

Proyectos de Mejora urbano a través del Programa Mejora del Aire Elaboración de Manual para Vivienda Segura y Saludable. Gestión multisectorial para la reducción de la contaminación del aire en Lima–Callao, a través del Comité de Gestión de la Iniciativa de Aire Limpio para Lima y Callao. Gestión para una adecuada movilidad urbana en la Victoria y el Agustino. Priorizar y seguimiento de los proyectos en los diferentes programas del sector en los Distritos de intervención identificados (cercado de Lima, El Agustino y la Victoria). Recuperación de espacios públicos en áreas identificadas.

Ministerio de Producción

Programa Nacional de Lucha contra el Hambre y Desnutrición “A Comer Pescado.”

Ministerio de Trabajo

Implementación de Guía Metodológica de Como contribuir al Control de la Tuberculosis en el lugar de trabajo.

Avances en lo territorial

Municipalidades Intervenciones distritales abordando determinantes sociales

El Agustino • Inauguración proyecto de pistas agua y saneamiento. • Elaboración de Proyecto para el 2013 cambio de agua y desagüe en la

zona de 07 de Octubre (40 millones de soles). • Municipio ha presentado un paquete de proyectos por 7 millones

adicionales. • Ordenanza Municipal aprueba “Plan Distrital de Lucha contra la TB

2012-2015” (Ordenanza Nº 512-MDEA) • Elaboración de plan de metas e indicadores.

La Victoria • Proyecto de mejora del entorno urbano (Parada, Gamarra y San Cosme), inicio Mayo 2012 (Programa “Mejora del aire”

• Plan TB Cero: Intervención de Salud y la Municipalidad logrando Incrementar los Sintomáticos Respiratorios (de 2,000 a 3,000 casos identificados),disminuir los abandonos de 7.5 a 3%.Atencion diferenciada a los casos en tratamiento evitando la transmisión ubicados en la casa de alivio financiado por la Municipalidad.

Lima Metropolitana • Intervención para fortalecer el transporte de muestras para prueba rápida y mejorar el diagnostico oportuno en Lima Cercado.

• Logra presupuesto participativo de 6 millones de soles para proyectos de Albergues, mejoramientos de infraestructura en los establecimientos del primer nivel de atención.

Dx Prueba de Sensibilidad

(TBMDR)

DISAS/EE SS

Hospitales

TTO SENSIBLE, MDR ,XDR

Control, Seguimiento,

Complicaciones RAFAS/Quirúrgico

Hospital

Casa de Reposo/Domicilio

mejorado

M. P

rod

ucc

ión

M. T

rab

ajo

M. V

ivie

nd

a

MIN

DES

/MID

IS

Co

sto

pac

ien

te

mes

/Su

bsi

dio

C

on

dic

ion

ado

M. E

du

caci

ón

SIS

Detección

ESN PCT –A .Alarcón

Municipalidad

PpR

PpR

PpR

SIS

SIS

ACMS

INS

Propuesta de Atención con enfoque

en la Persona Afectada por Tuberculosis

Enfermeras DOTS

ambulatorio/Promotores

s

Terreno en cesión por la Municipalidad Metropolitana de Lima: Carabayllo

Área de 1900 m²

Adecuación del PPR para determinantes sociales

Actualización de la Norma Técnica.

Fortalecimiento de la prestación a través de la atención diferenciada

en los CENEX.

Fortalecimiento del Diagnostico con Pruebas Rápidas Moleculares en

zonas AERT.

Fortalecimiento del tratamiento Medico y Quirúrgico a través del FM y

SIS.

Notificación obligatoria de casos de Tuberculosis.

Prohibición de venta de medicamentos para tuberculosis.

Coalición: Articular las acciones para las determinantes sociales, APP,

Bono, Programa Inclusión Productiva, OATS.

RETOS Y DESAFIOS EN EL PERÚ

MUCHAS GRACIAS!!!

[email protected]

Situacion de la Tuberculosis MINSA Peru Agosto 2012

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