Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad...

106
© 2001 By Default! A Free sample background from www.pptbackgrounds.fsnet.co.uk Slide 1 Dr. Rogger Eduardo Torres Lao Dr. Rogger Eduardo Torres Lao Dirección General de Promoción de la Salud Dirección General de Promoción de la Salud Ministerio de Salud Ministerio de Salud Situación Epidemiológica de las Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles Enfermedades No Transmisibles

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Slide 1

Dr. Rogger Eduardo Torres LaoDr. Rogger Eduardo Torres LaoDirección General de Promoción de la SaludDirección General de Promoción de la Salud

Ministerio de SaludMinisterio de Salud

Situación Epidemiológica de las Situación Epidemiológica de las Enfermedades No TransmisiblesEnfermedades No Transmisibles

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Slide 2

Población de 100 personas:Población de 100 personas:

50 50 desnutridosdesnutridos37 37 hipertensoshipertensos2222 diabéticosdiabéticos18 18 fumadoresfumadores08 08 alcohólicosalcohólicos

70 70 sedentariossedentarios

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Slide 3 ENFERMEDADES ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES NO TRANSMISIBLES -- PERUPERU

Enfermedades Cardiovasculares

Enfermedades Neoplásicas

Discapacidades, Déficits y Minusvalias

Enfermedades Psiquiátricas – Salud Mental

Traumatismos y Accidentes

Intoxicación por Metales Pesados y Sust.Peligrosas

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Slide 4

�� 1990 : Aproximadamente se han 1990 : Aproximadamente se han registrado 3 millones de defuncionesregistrado 3 millones de defunciones en en AméricaAmérica Latina y el Latina y el CaribeCaribe

�� Relación de ENT y ET:Relación de ENT y ET:–– 1985 1:51985 1:5–– 2000 3:42000 3:4–– 2015 6:72015 6:7

Las Las EnfermedadesEnfermedades No No TransmisiblesTransmisibles en en AméricaAmérica Latina y el Latina y el CaribeCaribe

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Slide 5DistribuciónDistribución PorcentualPorcentual de la de la MortalidadMortalidad en en AméricaAmérica Latina y el Latina y el CaribeCaribe

10%

32%58%

Lesiones Transmisibles No Transmisibles

Fuente: OPS 1990

Elaboración : Grupo ENT - RETL

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Slide 6

45%

20%

5%

30%

Cardiovasculares Neoplasias MalignasDiabetes Otras ENT

Las Las EnfermedadesEnfermedades No No TransmisiblesTransmisibles en en AméricaAmérica Latina y el Latina y el CaribeCaribe

Fuente: OPS 1990

Elaboración : Grupo ENT - RETL

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Slide 7 PERU 1966 PERU 1966 -- 1990. 1990. Evolución de la Mortalidad por Evolución de la Mortalidad por EnfEnf. .

Transmisibles, Cardiovasculares y TumoresTransmisibles, Cardiovasculares y Tumores

66 70 75 80 85 900

10

20

30

40

50

60

Transmisibles Cardiovasculares TumoresFuente: Oficina de Estadística e Informática - MINSA

Elaboración : Grupo ENT - RETL

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Slide 8 PERU 1990 PERU 1990 --2020.2020.PROYECCIONES DE LA MORTALIDAD POR PROYECCIONES DE LA MORTALIDAD POR

GRANDES GRUPOS DE CAUSAS GRANDES GRUPOS DE CAUSAS

INFECCIONES NEOPLASIAS CARDIOVASCULARES PERINATALES EXTERNAS OTRAS0

10

20

30

40

50

60

1990-1995 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015 2015-2020

Fuente: Oficina de Estadística e Informática - MINSA

Elaboración : Grupo ENT - RETL

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Slide 9 PIRAMIDES POBLACIONALESPIRAMIDES POBLACIONALESDEL PERUDEL PERU

85 a +80 a 8475 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 2415 a 1910 a 14

5 a 90 a 4

02004006008001000120014001600 0 200 400 600 800 1000 1200 1400

Hombres

Mujeres

1970197085 a +

80 a 8475 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 2415 a 1910 a 14

5 a 90 a 4

02004006008001000120014001600

Miles

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Miles

Hombres

Mujeres

19801980 19901990

20002000 2010201080 a +

75 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 2415 a 1910 a 14

5 a 90 a 4

02004006008001000120014001600

Miles

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Miles

Hombres

Mujeres

2025202585 a +

80 a 8475 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 2415 a 1910 a 14

5 a 90 a 4

02004006008001000120014001600

Miles

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Miles

Hombres

Mujeres

85 a +80 a 8475 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 2415 a 1910 a 14 5 a 9 0 a 4

020040060080010001200 0 200 400 600 800 1000 1200

Hombres

Mujeres

85 a +80 a 8475 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 2415 a 1910 a 14

5 a 90 a 4

02004006008001000120014001600

Miles

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Miles

Hombres

Mujeres

Fuente: Compendio Estadístico Socio demográfico 1998 – 1999 - INEI

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Slide 10 PERU: DISTRIBUCION PORCENTUAL DE PERU: DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LA POBLACION POR GRUPOS DE EDADLA POBLACION POR GRUPOS DE EDAD

43.941.2

3733.9

52.2 54.758.4

61.4

3.9 4.1 4.6 4.7

1972 1981 1993 19990

10

20

30

40

50

60

70%

0 a 14 15 a 64 65+

Fuente: Compendio Estadístico Socio demográfico 1998 – 1999 - INEI

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Slide 11 PERÚ : EVOLUCIÓN DE LA PERÚ : EVOLUCIÓN DE LA ESPERANZA DE VIDA AL NACERESPERANZA DE VIDA AL NACER

Fuente: Compendio Estadístico Socio demográfico 1998 – 1999 - INEI

43.9

61.668.3 70.5

74.9

1950-1955 1980-1985 1995-2000 2005 2020-20250

20

40

60

80

100Años

65.970.9 68.3

Hombres Mujeres Total0

20

40

60

801995-2000

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Slide 12

Edad promedio de fallecimiento de las principales enfermedades no transmisibles.

Perú 1995-2002

73.373.370.570.569.969.9Enfermedad Enfermedad IsquIsquéémicamica del Corazdel Corazóónn

73.973.971.571.569.169.1HipertensiHipertensióón Arterialn Arterial

58.858.8

67.467.4

64.664.6

60.360.3

Pobre Pobre extremoextremo

69.369.365.165.1DiabetesDiabetes

68.768.765.465.4Enfermedad Enfermedad CerebrovascularCerebrovascular

63.163.160.160.1NeoplasiasNeoplasias

62.362.358.558.5Cirrosis y ciertas enfermedades Cirrosis y ciertas enfermedades crcróónicas del hnicas del híígadogado

No No PobrePobre

PobrePobreEnfermedades No TransmisiblesEnfermedades No Transmisibles

Fuente : Análisis de la Situación de Salud del Perú – 2005. Ministerio de Salud – Dirección General de Epidemiología

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Slide 13PERU 1986PERU 1986--20002000

Evolución del Total de Defunciones Registradas y el Evolución del Total de Defunciones Registradas y el Porcentaje de Defunciones por CáncerPorcentaje de Defunciones por Cáncer

Fuente: Oficina de Estadística e Informática – Ministerio de Salud

Elaboración : Grupo de Enfermedades No Transmisibles

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1994 1995 1996 1997 2000

To

tal D

efu

nci

on

es

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Po

rcen

taje

de

Neo

pla

sias

Total Defunciones Registradas Porcentaje de Neoplasias

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Slide 14Distribución Porcentual de las Neoplasias por Grupos de Edad Distribución Porcentual de las Neoplasias por Grupos de Edad

PERU Año 2000PERU Año 2000

Fuente: Oficina de Estadística e Informática – Ministerio de Salud

Elaboración : Grupo de Enfermedades No Transmisibles

3,2

10,612,4

9,57,4

15,1

27,3

19,2

0

5

10

15

20

25

30

1-4(7) 5-9(2) 10-14(2) 15-19(2) 20-24(4) 25-49(1) 50-64(1) 65+(1)

Po

rcen

taje

del

To

tal D

efu

nci

on

es

0

5

10

15

20

25

30

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Slide 15

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1968-70 1974-75 1978 1990-93

Cervix

Mama

EstómagoPulmón

+32%

-40%

-27%

+44%

TEE por 100 000(*) Mujeres

Tendencias de las INCIDENCIAS de 4 Tendencias de las INCIDENCIAS de 4 Neoplasias en Lima Metropolitana 1968 Neoplasias en Lima Metropolitana 1968 –– 19931993

Fuente: Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, 1990-1993.

Centro de Investigación de Cáncer “Maes-Heller”

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Slide 16

Principales causas de mortalidad por cáncer. Principales causas de mortalidad por cáncer. Perú año 2000Perú año 2000

25 20 15 10 5 0 5 10 15 20 25

Tumor maligno del estómago

Tumor maligno de los bronquios y del pulmón

Tumor maligno del hígado y de las vías biliares intrahepáticas

Tumor maligno de la próstata

Tumor maligno del cuello del útero

Tumor maligno de la mama

Linfoma no Hodgkin de otro tipo y el no especificado

Tumor maligno del colon

Tumor maligno del útero, parte no especificada

Tumor maligno del páncreas

Tasa por 100,000

Hombres Mujeres

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Slide 17

Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Estomago, Lima Metropolitana, 1990Estomago, Lima Metropolitana, 1990--19931993

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84

Grupos quinquenales de edad

Tas

a p

or

100,

000

Incidencia Mortalidad

Fuente: Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, 1990-1993.

Centro de Investigación de Cáncer “Maes-Heller”

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Slide 18

Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Cuello uterino, Lima Metropolitana, 1990Cuello uterino, Lima Metropolitana, 1990--19931993

0

20

40

60

80

100

120

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84

Grupos quinquenales de edad

Tas

a p

or

100,

000

Incidencia Mortalidad

Fuente: Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, 1990-1993.

Centro de Investigación de Cáncer “Maes-Heller”

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Slide 19

Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990Mama, Lima Metropolitana, 1990--19931993

0

20

40

60

80

100

120

140

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84

Grupos quinquenales de edad

Tas

a p

or

100,

000

Fuente: Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, 1990-1993.

Centro de Investigación de Cáncer “Maes-Heller”

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Slide 20

Incidencia por Tumor Maligno de Bronquios y Incidencia por Tumor Maligno de Bronquios y Pulmón, Lima Metropolitana, 1990Pulmón, Lima Metropolitana, 1990--19931993

0

20

40

60

80

100

120

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84

Grupos quinquenales de edad

Tas

a p

or

100,

000

Fuente: Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, 1990-1993.

Centro de Investigación de Cáncer “Maes-Heller”

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Slide 21

Incidencia por Tumor Maligno de Próstata, Lima Incidencia por Tumor Maligno de Próstata, Lima Metropolitana, 1990Metropolitana, 1990--19931993

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84

Grupos quinquenales de edad

Tas

a p

or

100,

000

Fuente: Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, 1990-1993.

Centro de Investigación de Cáncer “Maes-Heller”

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Slide 22

Fuente: Registro de Cáncer de Lima Metropolitana – CIC Maes Heller

Elaboración : Grupo ENT

Riesgo Acumulado de desarrollar alguna Riesgo Acumulado de desarrollar alguna neoplasia en mujeres residentes de neoplasia en mujeres residentes de

Lima MetropolitanaLima Metropolitana

1/1899

0,05

1/1072

0,09

1/709

0,14

1/507

0,20

1/360

0,28

1/230

0,44

1/138

0,72

1/80

1,25

1/47

2,12

1/30

3,38

1/20

4,98

1/14

7,19

1/10

9,67

1/8

12,80

1/6

16,62

1/5

20,79

1/4

25,10

1/3

29,11

0

5

10

15

20

25

30

35

0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85+Edad

Riesgo(%)

1/1899

0,05

1/1072

0,09

1/709

0,14

1/507

0,20

1/360

0,28

1/230

0,44

1/138

0,72

1/80

1,25

1/47

2,12

1/30

3,38

1/20

4,98

1/14

7,19

1/10

9,67

1/8

12,80

1/6

16,62

1/5

20,79

1/4

25,10

1/3

29,11

0

5

10

15

20

25

30

35

0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85+Edad

Riesgo(%)

Page 23: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 23

Fuente: Registro de Cáncer de Lima Metropolitana – CIC Maes Heller

Elaboración : Grupo ENT

Riesgo Acumulado de desarrollar Cáncer de Riesgo Acumulado de desarrollar Cáncer de Cuello Uterino en mujeres residentes de Cuello Uterino en mujeres residentes de

Lima MetropolitanaLima Metropolitana

1/13380

0,01

1/2656

0,04

1/951

0,11

1/409

0,24

1/219

0,46

1/128

0,78

1/88

1,13

1/62

1,62

1/50

1,99

1/41

2,42

1/35

2,84

1/31

3,20

1/27

3,65

1/25(1)

4,01(2)

0

1

2

3

4

5

6

1/13380

0,01

1/2656

0,04

1/951

0,11

1/409

0,24

1/219

0,46

1/128

0,78

1/88

1,13

1/62

1,62

1/50

1,99

1/41

2,42

1/35

2,84

1/31

3,20

1/27

3,65

1/25(1)

4,01(2)

0

1

2

3

4

5

6

0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85+Edad

(1) 1 de cada 25 mujeres

(2) Riesgo de 4,01 %

Page 24: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 24

Fuente: Registros de Cáncer de Lima, Trujillo y Arequipa

PERU Año 2000PERU Año 20003 Primeras causas de muerte por c3 Primeras causas de muerte por cááncer en ncer en

mujeres en 3 ciudades del Permujeres en 3 ciudades del Perúú..

Ciudad Primer lugar Segundo Lugar Tercer Lugar

Lima Cá de MamaCá de Estómago

Cá de Cuello Uterino

TrujilloCá de Cuello Uterino

Cá de Mama Cá de Estómago

ArequipaCá de Cuello Uterino

Cá de Hígado Ca de ovario

Page 25: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 25 PERU Año 2000PERU Año 20003 Primeras causas de muerte por c3 Primeras causas de muerte por cááncer en ncer en

hombres en 3 ciudades del Perhombres en 3 ciudades del Perúú..

Ciudad Primer lugar Segundo Lugar Tercer Lugar

Lima Cá de Estómago Cá de Pulmón Cá de Próstata

Trujillo Cá de Estómago Cá de PróstataCá de Piel (sin melanoma)

Arequipa Cá de Estómago Cá de Próstata Linfoma

Fuente: Registros de Cáncer de Lima, Trujillo y Arequipa

Page 26: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 26

Fuente : 2° Censo de Infraestructura Sanitaria y RR.HH. en Salud - MINSAElaboración : Grupo de Enfermedades No Transmisibles

Recursos e Infraestructura SanitariaRecursos e Infraestructura SanitariaPerú 1996Perú 1996

�� 169 Oncólogos169 Oncólogos�� 455 Patólogos455 Patólogos�� 204 Cirujanos 204 Cirujanos

oncólogosoncólogos�� 35 35 EpidemiologosEpidemiologos�� 41 Médicos 41 Médicos AdminisAdminis. .

SaludSalud�� 3.6% del total Prof. 3.6% del total Prof.

MédicosMédicos

�� 24 708 Médicos24 708 Médicos�� 16 139 Enfermeras16 139 Enfermeras�� 5 105 5 105 ObstetricesObstetrices�� CitotecnologosCitotecnologos ¿?¿?�� 472 Hospitales472 Hospitales�� 1 849 Centros de 1 849 Centros de

SaludSalud�� 4 868 Puestos de 4 868 Puestos de

SaludSalud�� 117 otros 117 otros

establecimientosestablecimientos

Page 27: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 27

Factores de Riesgo de lasFactores de Riesgo de lasEnfermedades No TransmisiblesEnfermedades No Transmisibles

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Slide 28

Factores de riesgo reconocidos de algunas Factores de riesgo reconocidos de algunas enfermedades no transmisiblesenfermedades no transmisibles

Factores de Riesgo

CARDIOVASCULAR CANCER DIABETES MUSCULO ESQUELETICAS

Fumar + + + Alcohol ? + + Inactividad Física + + + + Presión Arterial + + Sobrepeso/Obesidad + + + + Estrés + ? Bajo Nivel Socio-Econ. + + + + FUENTE: Taylor W. et.al, 1994

Page 29: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 29

Nunca los médicos han sabido tanto a cerca de como prevenir y

controlar esta enfermedad [diabetes], y todavía la

epidemia continua arrasando

Christine Gorman

Time

Nov 30, 2003

Page 30: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 30Proyecciones Regionales de la Prevalencia de Diabetes (en millones) para el 2010.

McCarty D, Zimmet P., 1994 a 2010. Leverkusen, Bayer. BMJ 1998, 316:1221-1225 (18 abril)

Page 31: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 31

PrevalenciaPrevalencia estimadaestimada de diabetes en de diabetes en laslasAmericas, 2000Americas, 2000--2025*2025*

2000:

35 milliones

* Reference: King H, Aubert RE, Herman WH. Global Burden of

Diabetes, 1995-2025. Diabetes Care 1998;21:1414-1431

PREVALENCIA (%)

3.1– 4.0

4.1- 5.0

5.1- 6.0

6.1- 8.2

8.3-12.2

2025:

64 milliones

Page 32: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 32

Prevalencia de diabetes en America.

7

7.27.2

7.6

7.68.2

8.2

8.4

8.68.7

11.8

12.612.7

13.9

14.916.4

Chile

Urban Peru

Paraguay

Brazil

Argentina

Nicaragua

Colombia

Guatemala

Bolivia

Suriname

Cuba

Jamaica

Trinidad/Tobago

USA

Mexico

Barbados

%

Page 33: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 33 PrevalenciaPrevalencia de Factores de Riesgo de Factores de Riesgo Perú 1995Perú 1995

ESTUDIOS DE PREVALENCIA DE FACTORES DE

RIESGO CORONARIO Y CEREBROVASCULAR EN LASCIDADES DE CHICLAYO Y LIMA.

Chiclayo Lima (Ingeneria)

Diabetes Mellitus

Hipertensión arterialObesidad

Hipercolesterolemia

6,9%

16,6%15,2%

14%

8%

15%23%

42%

Fuente: Dr. Segundo Seclén. Instituto de Gerontología. UPCH.

ESTUDIOS DE PREVALENCIA DE FACTORES DE

RIESGO CORONARIO Y CEREBROVASCULAR EN LASCIDADES DE CHICLAYO Y LIMA.

Chiclayo Lima (Ingeneria)

Consumo de alcoholSedentarismo

Tabaquismo

Consumo de café

15,5%36%

19,5%

41,2%

40%28%

28%

72%

Fuente: Dr. Segundo Seclén. Instituto de Gerontología. UPCH.

Page 34: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 34

PREVALENCIA DE HIPERGLUCEMIAGLUCOSA >=126 mg/dl

0.00

8.00

33.20

45.40

4.10

9.90

19.40

1.90 2.60

22.10

51.00

1.50

4.60

15.90

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

STA LUZM MAGDAL HCO PARCONA CALLERIA YANAHUARA TOTAL

CIUDADES

PR

EV

AL

EN

CIA

HombresMujeres

Fuente: Oficina de General de Epidemiología

Page 35: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 35

PROPORCION DE LA POBLACION SEGÚN IMC EN AREAS ESTUDIADAS MUJERES

0.0 1.6 0.5 1.4 1.8 0.5 1.0

32.7

44.3 42.5

26.133.5 38.4 36.2

39.3

38.8

33.3

40.4

39.4

44.339.3

28

15.323.7

32.125.3

16.923.5

0%

20%

40%

60%

80%

100%

SANTA L. MAGDAL HCO PARCONA CALLERIA YANAHUARA TOTAL

AREA

PR

OP

OR

CIO

N

< 18,5 18,5 - 24,99 25 - 29,99 >= 30

Page 36: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 36

PROPORCION DE ESTRATOS SOCIOECONOMICOS SEGUN IMC MUJERES n= 1210

50.0

31.7 36.8 40.1

41.7

54.352.3 50.4

8.313.9 10.9 9.5

0%

20%

40%

60%

80%

100%

< 18,5 18,5 - 24,99 25 - 29,99 >= 30

IMC

PO

RC

EN

TA

JE

ALTO

MEDIO

BAJO

Fuente: Oficina de General de Epidemiología

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Slide 37

PROPORCION DE LA POBLACION SEGÚN IMC EN AREAS ESTUDIADAS VARONES

1.9 2.2 0.5 0.5 0.9 0.0 0.9

36.4 38.8 43.834.4

45.2

35.239.1

44.2 4145.7

40.4

43.4

47.943.9

17.5 1810

24.8

10.416.9 16.1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

SANTA L. MAGDAL HCO PARCONA CALLERIA YANAHUARA TOTAL

CIUDAD

PO

RC

EN

TA

JE

< 18,5 18,5 - 24,99 25 - 29,99 >= 30

Page 38: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 38

PROPORCION DE ESTRATOS SOCIOECONOMICOS SEGUN IMC VARONES n = 1214

54.5

37.9 33.238.5

27.351.4

54.051.3

18.210.7 12.8 10.3

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

< 18,5 18,5 - 24,99 25 - 29,99 >= 30

IMC

PO

RC

EN

TA

JE

ALTO

MEDIO

BAJO

Fuente: Oficina de General de Epidemiología

Page 39: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 39

Probabilidad de sobrepeso en niñosProbabilidad de sobrepeso en niñosde acuerdo a peso de padres, en ciudades del Perúde acuerdo a peso de padres, en ciudades del Perú

1.7

2.4

4.56

00.5

11.5

22.5

33.5

44.5

5

MADRE SP/OBE PADRE SP/OBE AMBOS SP/OBE

Odds Ratio

Page 40: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 40

Incidencia de diabetes tipo 1 (x100.000) en Incidencia de diabetes tipo 1 (x100.000) en niños de las niños de las AméricasAméricas

Source: Karvonen 2000, Tull 2003, Lisboa 199811123344456778889101010

1624,5

Paraguay

Peru

Mexico

Chile

Barbados

Antigua

Tortola

Cuba

Colombia

Dominica

St. Thomas

AVI

US Blacks

Argentina

Uruguay

Brasil

US Hispanics

St. Croix

Puerto Rico

Montreal

US Whites

Canada(PEI)

Page 41: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 41

EntreEntre el 30el 30--50% de 50% de laslas personas personas queque tienentienen diabetes no diabetes no hanhan sidosido

diagnosticadasdiagnosticadas

Page 42: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 42 ComplicacionesComplicaciones De La Diabetes De La Diabetes ((RiesgoRiesgo a lo largo de la a lo largo de la vidavida))

CDC Cost-Effectiveness Group, 2002

4444NeuropatNeuropatííaa

%%ComplicacionComplicacion

1212DerrameDerrame Cerebral Cerebral

1212CegueraCeguera

1515EnfermedadEnfermedad renal terminalrenal terminal

2525EnfermedadesEnfermedades de de corazcorazóónn

3838NefropatNefropatííaa

¿¿100? 100? ComplicacionesComplicaciones AgudasAgudas ((hhiiperglicemiaperglicemia, , hhiipoglicemiapoglicemia))

Page 43: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 43

DirectoDirectoIndirectoIndirectoTotalTotalPaisPais

$6,701$6,701$35,692$35,692$44,341$44,341America del SurAmerica del Sur

$307$307$1,886$1,886$2,139$2,139VenezuelaVenezuela

$94$94$680$680$774$774UruguayUruguay

$502$502$1,341$1,341$1,844$1,844PeruPeru

$72$72$146$146$218$218ParaguayParaguay

$233$233$365$365$598$598Ecuador Ecuador

$414$414$2,171$2,171$2,586$2,586Colombia Colombia

$295$295$2,122$2,122$2,417$2,417Chile Chile

$3,952$3,952$16,651$16,651$22,603$22,603BrasilBrasil

$85$85$142$142$227$227BoliviaBolivia

$747$747$10,188$10,188$10,935$10,935Argentina Argentina

El Costo de la Diabetes en America del Sur

Page 44: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 44

Costo Per Capita de la Diabetes y Gastos Per Capita en Salud Segun sub Region

$1.745

$10.071

$528

$1.076

$687

$695

$739

$2.185

$4.433

$221

$92

$302

$166

$321

Canada

USA

Mexico

Caribbean (Spa)

Caribbean (Eng)

C America

S America

Costo Per Capita Gastos Per C

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Slide 45

GastoGasto en en SaludSalud

CostoCosto per per capitacapita

PaisPais

$321$321$739$739America del SurAmerica del Sur

$304$304$503$503VenezuelaVenezuela$697$697$795$795UruguayUruguay$117$117$828$828PeruPeru$165$165$779$779ParaguayParaguay

$65$65$873$873Ecuador Ecuador $209$209$442$442Colombia Colombia $449$449$594$594Chile Chile $270$270$872$872BrasilBrasil

$53$53$555$555BoliviaBolivia$882$882$597$597Argentina Argentina

Costo directo per capita de la diabetes y gastos en salud,

América del Sur, 2000

Page 46: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 46

Diluyente de tinta

Removedor de esmaltede uñas

Conservante de cadáveres

Desinfectante parapisos y baños

Veneno paracucarachas

Mara ratas

UN CIGARRILLO CONTIENE NICOTINA YMAS DE 4000 SUSTANCIAS QUÍMICAS

ENTRE ELLAS AL MENOS 40 CANCERÍGENOS Y……

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Slide 47

PulmónPulmónPulmónPulmón

LaringeLaringeLaringeLaringeEsófagoEsófagoEsófagoEsófago

VejigaVejigaVejigaVejiga

RiñónRiñónRiñónRiñón y y y y UreteresUreteresUreteresUreteres

PáncreasPáncreasPáncreasPáncreas

FaringeFaringeFaringeFaringe

CatarataCatarataCatarataCatarataCaCaCaCaídaídaídaída del del del del cabellocabellocabellocabello

ArrugasArrugasArrugasArrugasPérdidaPérdidaPérdidaPérdida de la de la de la de la audiciónaudiciónaudiciónaudición

DeterioroDeterioroDeterioroDeterioro de de de de la la la la dentaduradentaduradentaduradentadura

EnfisemaEnfisemaEnfisemaEnfisema

OsteoporosisOsteoporosisOsteoporosisOsteoporosis

CardiopatíasCardiopatíasCardiopatíasCardiopatías

Cánceres de

Cánceres de

Cánceres de

Cánceres de

MamaMamaMamaMama

NarizNarizNarizNariz, Boca y , Boca y , Boca y , Boca y lengualengualengualengua

ÚÚÚÚteroteroterotero

ÚlceraÚlceraÚlceraÚlcera gástricagástricagástricagástrica

AbortoAbortoAbortoAborto

DiscromíaDiscromíaDiscromíaDiscromía de los de los de los de los dedosdedosdedosdedos

DeformaciónDeformaciónDeformaciónDeformación de los de los de los de los

espermatozoidesespermatozoidesespermatozoidesespermatozoides

PsoriasisPsoriasisPsoriasisPsoriasis

EnfermedadEnfermedadEnfermedadEnfermedadde de de de BuergerBuergerBuergerBuerger EL TABACO

PRODUCE MÁS DE 50 ENFERMEDADES

ImpotenciaImpotenciaImpotenciaImpotencia

Page 48: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 48

PROPORCION DE NUNCA FUMADORAS, NO FUMADORAS ACTUALES Y FUMADORAS ACTUALES

SEGUN AREA MUJERES

52.6

31.742.0

60.6

38.5

23.3

41.1

22.1

28.4

27.9

22.0

33.9

41.1

29.7

25.3

39.930.1

17.427.6

35.629.2

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

SANTA L. MAGDAL HCO PARCONA CALLERIA YANAHUARA TOTAL

NUNCA FUMO FUMO PERO NO FUMA ACTUALM FUMA ACTUALM

Page 49: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 49

PROPORCION DE NUNCA FUMADORES, NO FUMADORES ACTUALES Y FUMADORES ACTUALES

SEGUN AREA VARONES

13.0 9.3 5.513.3 9.5 5.0 9.1

27.3 30.630.1

28.0 32.6 39.3 31.5

59.7 60.1 64.4 58.7 57.9 55.7 59.4

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

SANTA L.

MAGDAL

HCO

PARCONA

CALLERIA

YANAHUARA

TOTAL

NUNCA FUMO FUMO PERO NO FUMA ACTUALM FUMA ACTUALM

Page 50: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 50

PROPORCION DE MUJERES QUE FUMARON ALGUNA VEZ EN SU VIDA, FUMAN ACTUALMENTE Y FRECUENCIA DIARIA DE CONSUMO SEGUN

ESTRATO SOCIOECONOMICO

16.06

7.500.99

34.18

17.30

3.87

8.65

4.37

1.40

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

HA FUMADO ALGUNAVEZ

FUMA EN LAACTUALIDAD

FRECUENCIA DIARIA

PO

RC

EN

TA

JE ALTO

MEDIO

BAJO

Fuente: Oficina de General de Epidemiología

Page 51: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 51

Fuente: Oficina de General de Epidemiología

PROPORCION DE VARONES QUE FUMARON ALGUNA VEZ EN SU VIDA, FUMAN ACTUALMENTE Y FRECUENCIA DIARIA DE CONSUMO SEGUN

ESTRATO SOCIOECONOMICO

31.5520.84

4.28

48.52

32.37

9.23

10.87

6.18

3.13

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

HA FUMADO ALGUNA VEZ FUMA EN LA ACTUALIDAD FRECUENCIA DIARIA

PO

RC

EN

TA

JE

ALTO

MEDIO

BAJO

Page 52: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 52

Page 53: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 53

Prevalencia de Vida de consumo de drogas

6.56.5777,289777,289TranquilizantesTranquilizantes

0.20.226,40526,405Sustancias de diseSustancias de diseññoo

1.01.0115,411115,411InhalantesInhalantes

1.81.8210,783210,783Clorhidrato de cocaClorhidrato de cocaíínana

2.12.1251,693251,693Pasta bPasta báásica de cocasica de cocaíínana

5.85.8691,921691,921MarihuanaMarihuana

68.068.088’’285,781285,781TabacoTabaco

94.294.21111’’329,481329,481AlcoholAlcohol%%nnAlguna vez en su vida consumiAlguna vez en su vida consumióó

Fuente : II Encuesta Nacional de Prevención y Consumo de Drogas 2002DEVIDA – Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas.Elaboración : Ministerio de Salud – Dirección General de Promoción de la Salud

Page 54: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 54

Prevalencia de Dependencia a las drogas

2.502.50300,030300,030TranquilizantesTranquilizantes

0.100.109,0939,093InhalantesInhalantes

0.200.2023,02323,023Clorhidrato de cocaClorhidrato de cocaíínana

0.100.1015,71415,714Pasta bPasta báásica de cocasica de cocaíínana

0.400.4042,88942,889MarihuanaMarihuana

4.414.41496,524496,524TabacoTabaco

10.6010.6011’’276,515276,515AlcoholAlcohol%%nnDependencia de :Dependencia de :

Fuente : II Encuesta Nacional de Prevención y Consumo de Drogas 2002DEVIDA – Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas.Elaboración : Ministerio de Salud – Dirección General de Promoción de la Salud

Page 55: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 55

Prevalencias de consumo de tabaco

25.725.733.833.8TotalTotal

19.119.117.817.8MujeresMujeres

27.227.252.552.5HombresHombres

MMéédicos dicos (25 a(25 añños a mos a máás) s) -- 19931993

Adultos (20Adultos (20--40 a40 añños) os) 19991999

Adultos : Encuesta Nacional sobre Prevención y Uso de Drogas. Informe General, Perú 1999Instituto Nacional de Estadística e Informática – CONTRADROGAS, actualmente DEVIDA – Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas.

Médicos: El médico y el tabaquismo en el Perú. Ashton L.P., Acta de Cancerología. 1993

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Slide 56

Estudio Global de Tabaco en los Jóvenes Estudio Global de Tabaco en los Jóvenes Global Global YouthYouth TobaccoTobacco SurveySurvey (GYTS)(GYTS)

•PERÚ. Año 2003•A nivel nacional – área urbana•Población de estudiantes de 1° a 5° grado de secundaria•Muestreo bietapico•Tasa de respuesta:

•Escuelas: 98.3%•Estudiantes: 91.0%•Global: 89.5%

•Total de estudiantes: 10976

Page 57: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Slide 57

Estudio Global de Tabaco en los Jóvenes Estudio Global de Tabaco en los Jóvenes Global Global YouthYouth TobaccoTobacco SurveySurvey (GYTS)(GYTS)

PrevalenciaPrevalencia

•56.7% de los estudiantes había fumado cigarrillos alguna vez (H 61.9%, M 50.9%)

•20.9% fuman cigarrillos actualmente

•23.3% de estudiantes que nunca fumaron, podrían comenzar a fumar el próximo año (H 22.9%, M 23.7%)

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Slide 58

Estudio Global de Tabaco en los Jóvenes Estudio Global de Tabaco en los Jóvenes Global Global YouthYouth TobaccoTobacco SurveySurvey (GYTS)(GYTS)

Conocimientos y actitudesConocimientos y actitudes

13,3% piensan que los varones que fuman son más atractivos, y

12.7% piensan que las mujeres que fuman son más atractivas

16% piensan que los varones que fuman tienen más amigos, y

15.7% piensan que las mujeres que fuman tienen más amigos

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Slide 59

Estudio Global de Tabaco en los Jóvenes Estudio Global de Tabaco en los Jóvenes Global Global YouthYouth TobaccoTobacco SurveySurvey (GYTS)(GYTS)

Acceso y Disponibilidad Acceso y Disponibilidad –– Fumadores ActualesFumadores Actuales

79.8% de aquellos que compraron cigarrillos en una tienda No se les negó la venta debido a su edad

10% normalmente fuman en casa

64.4% compra los cigarrillos en una tienda

Page 60: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Estudio Global de Tabaco en los Jóvenes Estudio Global de Tabaco en los Jóvenes Global Global YouthYouth TobaccoTobacco SurveySurvey (GYTS)(GYTS)

En los colegiosEn los colegios

37.4% había recibido información en clase sobre los efectos del uso de tabaco

48.9% habían recibido información en clase, durante el último año sobre los peligros de fumar

41.4% habían discutido en clase, durante el último año, sobre los peligros de fumar

Page 61: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Pruebas del BrasilPruebas del Brasil

�� 54%54% de los fumadores habían de los fumadores habían cambiado su opinión sobre las cambiado su opinión sobre las consecuencias para salud del consecuencias para salud del tabaquismo como resultado de las tabaquismo como resultado de las advertenciasadvertencias

�� 67%67% de los fumadores dijeron que las de los fumadores dijeron que las advertencias les hicieron querer dejar advertencias les hicieron querer dejar de fumarde fumar

�� La repercusión fue mayor entre los La repercusión fue mayor entre los grupos de educación e ingresos grupos de educación e ingresos inferioresinferiores

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Pruebas de CanadáPruebas de Canadá

�� 58%58% de los fumadores pensaron de los fumadores pensaron más acerca de los efectos sobre la más acerca de los efectos sobre la salud del tabaquismo como salud del tabaquismo como resultado de las advertenciasresultado de las advertencias

�� 44%44% de los fumadores dijeron que de los fumadores dijeron que las advertencias habían las advertencias habían aumentado su motivación para aumentado su motivación para dejar de fumardejar de fumar

�� 27%27% de los fumadores fumaron de los fumadores fumaron menos en el interior de su hogar menos en el interior de su hogar como resultado de las como resultado de las advertenciasadvertencias

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Slide 64

Consumo y Producción de Cigarrillosen el Perú entre 1980 y el 2000

160160

210210

194194

380380

Consumo Consumo PerPerCapitaCapita

(cigarrillos)(cigarrillos)

310031003166316619951995

310031002585258519901990

292029203827382719801980

12 54912 5492731273120002000

ProducciProduccióón de n de TabacoTabaco

(toneladas m(toneladas méétricas)tricas)

Consumo total Consumo total (millones de (millones de cigarrillos)cigarrillos)

AAññoo

Fuente : Organización Mundial de la Salud – Organización Panamericana de la Salud. Estadísticas proporcionadas por instituciones peruanas

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Ley N° 28705

Ley General para la Prevención y Control de los riesgos del Consumo de Tabaco

Publicada el jueves 06 de abril del 2006

Fue observada en su oportunidad por el MINSA, Fue observada en su oportunidad por el MINSA, recomendando su no promulgaciónrecomendando su no promulgación

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Slide 66

Publicaciones que proponen Publicaciones que proponen Políticas Políticas Saludables para Adultos Mayores y Jóvenes en Saludables para Adultos Mayores y Jóvenes en

los Municipioslos Municipios e inician un escenario de e inician un escenario de discusión sobre los discusión sobre los Determinantes Sociales de la Determinantes Sociales de la

Salud en PerúSalud en Perú, entre los que se encuentran , entre los que se encuentran varios factores de riesgos para las varios factores de riesgos para las Enfermedades No TransmisiblesEnfermedades No Transmisibles

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ACTIVIDAD FISICAACTIVIDAD FISICAEje Temático Eje Temático considerado dentro considerado dentro del Modelo de del Modelo de Abordaje de Abordaje de Promoción de la Promoción de la Salud y que Salud y que desarrolla desarrolla propuestas de propuestas de intervención en los intervención en los escenarios de escenarios de aplicación de aplicación de Promoción de la Promoción de la SaludSalud

Page 68: Situación Epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles · Slide 19 Incidencia y Mortalidad por Tumor Maligno de Mama, Lima Metropolitana, 1990 -1993 0 20 40 60 80 100 120

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Actualmente se cuenta con la Actualmente se cuenta con la Directiva Sanitaria Directiva Sanitaria N°N°073073--MINSA/DGPSMINSA/DGPS--V.01 V.01 “Promoción de la Actividad “Promoción de la Actividad Física en el Personal de los Establecimientos de Física en el Personal de los Establecimientos de Salud”,Salud”, aprobada mediante Resolución Ministerial aprobada mediante Resolución Ministerial N° 961N° 961--2005/MINSA el Martes 13 de diciembre del 2005/MINSA el Martes 13 de diciembre del 2005 (publicada el 17 dic 2005)2005 (publicada el 17 dic 2005)

Se ha aprobado, mediante RM Se ha aprobado, mediante RM N°N°720720--2006/MINSA el documento técnico 2006/MINSA el documento técnico “Modelo de “Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud”Abordaje de Promoción de la Salud”, en donde se , en donde se encuentra considerado las Acciones a desarrollar encuentra considerado las Acciones a desarrollar para el eje temático de Actividad Física.para el eje temático de Actividad Física.

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Disponibilidad de información sobre los beneficios de contar Disponibilidad de información sobre los beneficios de contar con ambientes libres de humo de tabaco y publicación de con ambientes libres de humo de tabaco y publicación de investigacionesinvestigaciones

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Slide 70

BritishBritish AmericanAmerican TobaccoTobacco -- PerúPerú

En el 2005, el Grupo recaudó por Impuesto General a las Ventas (IGV) e Impuesto Selectivo al Consumo (ISC)S/. 151.3 millones

Boletín I Revisión de Responsabilidad Corporativa

British American Tobacco, Marzo 2006

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Slide 71

Aumento de Impuestos

Ambientes libres de Humo de Tabaco

Restricción de Publicidad

El 27 de febrero del 2005, entró en vigor el CMCT.

Elementos ClaveElementos Clave

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Slide 72

El 27 de febrero del 2008, los primeros 40 países ratificantes deberán tener advertencias sanitarias en los paquetes y etiquetas.

El 27 de febrero del 2010, en los primeros 40 países ratificantes deberá ser prohibida la publicidad.

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Slide 73

Ambientes libres de humo de Ambientes libres de humo de tabaco: Beneficiostabaco: Beneficios

Protegen a los no fumadoresProtegen a los no fumadores�� Reducen la muerte y Reducen la muerte y

enfermedades causadas por la enfermedades causadas por la exposición pasiva al humo del exposición pasiva al humo del cigarrillocigarrillo

Ayudan a los fumadores a que Ayudan a los fumadores a que dejen de fumardejen de fumar

�� Los lugares de trabajo 100% Los lugares de trabajo 100% libres de humo de tabaco libres de humo de tabaco reducen el consumo de tabaco reducen el consumo de tabaco entre los fumadores en 29%entre los fumadores en 29%

Previene el inicio del Previene el inicio del tabaquismotabaquismo

�� Crean una norma que hace Crean una norma que hace menos probable los jóvenes menos probable los jóvenes fumenfumen

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Slide 74

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Slide 75Estimaciones de reducción de Estimaciones de reducción de morbimorbi--mortalidad mortalidad con actividad física moderada en toda la población. con actividad física moderada en toda la población. Australia 1994 Australia 1994 –– 1998 (*)1998 (*)

30% muertes por enfermedad coronaria30% muertes por enfermedad coronaria

25% muertes por diabetes y cáncer de colon25% muertes por diabetes y cáncer de colon

12% riesgo de cáncer de mama12% riesgo de cáncer de mama

15% riesgo de accidente vascular cerebral 15% riesgo de accidente vascular cerebral isquémicoisquémico

10 10 –– 16%16% riesgo de fractura de caderasriesgo de fractura de caderas

��(*) Fuente: Vega J., (*) Fuente: Vega J., JadueJadue L, Valenzuela L, Valenzuela M.TM.T., Peña P., 2003., Peña P., 2003

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Slide 76

Evolución de la Evolución de la prevalenciaprevalencia de de sobrepeso y obesidad de mujeres sobrepeso y obesidad de mujeres

adultas en el Perúadultas en el Perú

1992* 1996* 2000** Sobrepeso (IMC 25-29)

18 35.4 39

Obesidad (IMC >=30)

13.2 9.4 18

Fuente: ENDES 1992, 1996 (*) y ENNIV 2000 (**)

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Slide 77CDCCDCNationalNational Medical Medical ExpendituresExpenditures SurveySurvey 19871987

1 1 US$US$ de inversión en de inversión en actividad físicaactividad física

(particularmente tiempo y equipamiento)(particularmente tiempo y equipamiento)

equivale aequivale a

3,2 3,2 US$US$ de ahorro en de ahorro en costos médicoscostos médicos

Fuente: Actividad Física: Hoja Informativa 1 de 5. OPS, Enero 2002

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ACTIVIDAD

FISICA

????

ACTIVIDADACTIVIDAD

FISICAFISICA

????????

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Slide 79

8 min = 21 cal8 min = 21 cal

8 min =

22,4 cal

8 min =

22,4 cal10 min = 39,7

cal

10 min = 39,7

cal

8 min =

22,4 cal

8 min =

22,4 cal

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Slide 80

PlancharPlanchar roparopaAspirar Aspirar Lavar Lavar roparopaLimpiarLimpiar vidriosvidrios/paredes/paredesAeróbicosAeróbicos

7070130130130130140140150150

Gasto calórico* en 30 minutos

( kcal.min)

FEFISAFEFISA-- 9898* * MujerMujer de 65 kgde 65 kg

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Slide 81

El Modelo de AtenciEl Modelo de Atencióón Integral de la n Integral de la SaludSalud

Programa de Atención

Integral de la Familia

Cuidados Esenciales

EstrategiasNacionales

Programas de Atención

Integral por Etapas de la

Vida

Cuidados Esenciales

Lineamientos Técnicos y

Metodológicos para la

Promoción deEntornosSaludables

Necesidades de Salud

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

Entorno Comu-nidad

FamiliaPersona ETAPAS DE LA

VIDA

Necesidades

de Salud

Problemas de Salud Pública controlados

Eje de lo Saludable

Eje

de

la P

rio

rid

ad S

anit

aria

Estrategias

Regionales y Locales

Estandares

Prioridades locales,

regionales, nacionales

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Slide 82

El Modelo de Abordaje de PromociEl Modelo de Abordaje de Promocióón de la n de la SaludSalud

ESTRATEGIAS

COMUNICACIÓN Y

EDUCACIONPARA LA SALUD

ABOGACIA Y POLITICAS PUBLICAS

POBLACION SUJETO DE INTERVENCION

ESCENARIOS (entornos saludables)

NIÑO

ADOLESCENTE

ADULTO

ADULTO MAYO

R.

EJES TEMATICOS(comportamientos

saludables)ALIMENTACION Y NUTRICION

HIGIENE

HABILIDADESPARA LA VIDA

SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITO

PROMOCION DE LASALUD MENTAL, BUEN TRATO YCULTURA DE PAZ

FAMILIA

COMUNIDAD

VIVIENDA

ESCUELA

MUNICIPIOS

CENTROSLABORALES

ENFOQUES TRANSVERSALES

EQUIDAD Y

DERECHOSEN SALUD

EQUIDAD DE GENERO

INTERCULTURALIDAD

PARTICPACION COMUNITARIA Y

EMPODERAMIENTO SOCIAL

ACTIVIDAD FISICA

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

PERSONA

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Slide 83

Dominios de la Actividad Física

Tomado de Pratt M, Jacoby E, Neiman A. Promoting physical activity in the Americas. Food and Nutrition Bulletin 2004, 25(2): 183-193

TRANSPORTE RECREACION

ESCUELA LABORAL

DOMESTICO

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Slide 84

Doméstico

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Slide 85Consumo de cuatro o más horas de TV por día de Consumo de cuatro o más horas de TV por día de acuerdo a peso, Perú 1998 acuerdo a peso, Perú 1998 -- 20002000

0

10

20

30

40

50

MADRES PADRES HIJOS

Peso Normal Sobrepeso/ Obesidad

Fuente: Oficina General de Epidemiología - MINSA

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Slide 86

Transporte

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Slide 87

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Recreación

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Slide 90

SeclenSeclen--PalacinPalacin J, J, JacobyJacoby E. Factores sociodemográficos y ambientales E. Factores sociodemográficos y ambientales asociados con la actividad física deportiva en la población urbaasociados con la actividad física deportiva en la población urbana del na del Perú. Perú. RevRev PanamPanam Salud Publica 2003, 14(4): 255Salud Publica 2003, 14(4): 255--264.264.

La práctica de la actividad física La práctica de la actividad física

deportiva en niveles que beneficien deportiva en niveles que beneficien

la salud de la población peruanala salud de la población peruana es es

menos del 12% ...menos del 12% ...

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Slide 91

SeclenSeclen--PalacinPalacin J, J, JacobyJacoby E. Factores sociodemográficos y ambientales E. Factores sociodemográficos y ambientales asociados con la actividad física deportiva en la población urbaasociados con la actividad física deportiva en la población urbana del na del Perú. Perú. RevRev PanamPanam Salud Publica 2003, 14(4): 255Salud Publica 2003, 14(4): 255--264.264.

... y en promedio uno de cada dos ... y en promedio uno de cada dos

peruanos no práctica deporte peruanos no práctica deporte

alguno...alguno...

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Slide 92

SeclenSeclen--PalacinPalacin J, J, JacobyJacoby E. Factores sociodemográficos y ambientales E. Factores sociodemográficos y ambientales asociados con la actividad física deportiva en la población urbaasociados con la actividad física deportiva en la población urbana del na del Perú. Perú. RevRev PanamPanam Salud Publica 2003, 14(4): 255Salud Publica 2003, 14(4): 255--264.264.

...siendo más crítico éste nivel en la ...siendo más crítico éste nivel en la

población que reside en zonas población que reside en zonas

urbanas, de menor educación e urbanas, de menor educación e

ingresos económicos.ingresos económicos.

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Slide 93

15.3

12.8 12.1 11.610.9

10.7 10.6 10.6 9.7

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Selva

Sierra centro

Costa centro

Nacional

Costa norte

Sierra norte

Costa Sur

Lima

metropolitana

Sierra sur

%

Frecuencia de AF deportiva regular (diaria, interdiaria) en población peruana (2003)

Fuente: Factores sociodemográficos y ambientales asociados con la actividad física

deportiva en la población urbana del Perú. Rev Panam Salud Publica 2003, 14(4): 255-264

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Percepción del jefe de hogar sobre barreras que limitan la práctPercepción del jefe de hogar sobre barreras que limitan la práctica ica del deporte en zonas urbanas del Perú (%)del deporte en zonas urbanas del Perú (%)

35,035,035,435,432,632,6Falta de infraestructuraFalta de infraestructura

11,411,412,012,06,86,8Falta de motivaciónFalta de motivación

4,24,24,44,43,23,2OtrosOtros

3,83,8

2,02,0

44,444,4

45,545,5

Resto Resto urbanourbano

1,61,6

1,51,5

31,331,3

51,251,2

LimaLima

No sabe/no opinaNo sabe/no opina

No hay organización barrialNo hay organización barrial

Desinterés / no gustaDesinterés / no gusta

Falta de tiempoFalta de tiempo

BarrerasBarreras

3,53,5

2,02,0

42,742,7

46,246,2

TotalTotal

Fuente: Seclén Palacín y Fuente: Seclén Palacín y JacobyJacoby

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Slide 95

ActividadActividad Física Física RecreacionalRecreacional xxNivelNivel sociosocio--economicoeconomico -- MujeresMujeres

Monteiro C, 2000; Chile: CASEN, 2000; Peru: Instituto de Estadística, 1997

3

7.2

2.8

13

17

26.3

0

5

10

15

20

25

30

Chile Peru Brasil

%

Bajo nivelAlto nivel

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Laboral

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Directiva Sanitaria Directiva Sanitaria N°N°073073--MINSA/DGPSMINSA/DGPS--V.01V.01

Promoción de la Promoción de la Actividad Física Actividad Física en el Personal en el Personal

de los de los Establecimientos Establecimientos

de Saludde Salud

Resolución Ministerial Resolución Ministerial N°N° 961961--2005/MINSA2005/MINSAMartes 13 de diciembre del 2005 Martes 13 de diciembre del 2005 (17 dic 2005)(17 dic 2005)

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Escuela

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Slide 101

�� Educación y aprendizajeEducación y aprendizaje�� Reforzamiento de hábitos y valores Reforzamiento de hábitos y valores �� Comunicación socialComunicación social�� Regulación y normalizaciónRegulación y normalización�� Adecuación Adecuación currícularcurrícular�� Adiestramiento de profesoresAdiestramiento de profesores�� Práctica del deportePráctica del deporte�� Competencias Competencias �� Creación de espacios deportivos y su Creación de espacios deportivos y su

utilizaciónutilización

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Slide 102

Caminar diariamente por lo menos Caminar diariamente por lo menos durante de 30 minutosdurante de 30 minutos

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Estrategia Sanitaria Nacional dePrevención y Control de Daños No Transmisibles

Estrategia Sanitaria Nacional dePrevención y Control de Daños No Transmisibles

Creada junto con las otras nueve estrategias sanitarias mediante

Resolución Ministerial N°771-2004/MINdel 27 de julio del 2004

Creada junto con las otras nueve estrategias sanitarias mediante

Resolución Ministerial N°771-2004/MINdel 27 de julio del 2004

Propuesta de Objetivo Estratégico

Propuesta de Objetivo Estratégico

Fomentar la promoción de la salud y la prevención de riesgos y daños

en el individuo, familia y comunidad respecto a las

enfermedades no transmisibles

Fomentar la promoción de la salud y la prevención de riesgos y daños

en el individuo, familia y comunidad respecto a las

enfermedades no transmisibles

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““Construyendo un Perú Saludable”Construyendo un Perú Saludable”

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GRACIASGRACIAS

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httphttp://://www.minsa.gob.pewww.minsa.gob.pe//dgpsdgps

Dr. Rogger Eduardo Torres LaoDr. Rogger Eduardo Torres [email protected]@minsa.gob.pe