SITUACIÓN ACTUAL Y ESTRATEGIAS PARA REDUCCION ...ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC...

Fecha: 29 de Enero de 2021

Dr. Guillermo Atencio La RosaDirección de Salud Sexual y Reproductiva

SITUACIÓN ACTUAL Y ESTRATEGIAS PARA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA

CONTENIDO

• SITUACIÓN DE MUERTE MATERNA

• CADENA CAUSAL DE MUERTE MATERNA

• ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD

• SISTEMA DE SALUD EN EL CONTEXTO COVID-19

• INTERVENCIONES PARA LA REDUCCION DE MUERTE MATERNA

• CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.

DIRIS: Lima Norte (21), Lima Centro (16), Lima Sur (15), Lima Este (7)

MUERTE MATERNA POR REGIONES

DIRECTA; 228(53%)

INDIRECTA; 181(42%)

POR DETERMINAR; 20(5%)

MUERTE MATERNA SEGUN CLASIFICACIÓN. AÑO 2020

CAUSAS DE MM 2018 2019 2020

1° CAUSA DE MM EHE (21.8 %) HEMORRAGIA(25.2%)

EHE (20.5%)

2° CAUSA DE MM HEMORRAGIA(17.4%)

EHE (18.5%) HEMORRAGIA (17.2%)

3° CAUSA DE MM ABORTO Y COMPLICACIONES (5.3%)

ABORTO Y COMPLICACIONES(5.1%)

COVID-19 (14.7%)

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE MATERNA 2018-2020

Elaboración propia (fuente de información CDC)

MUERTE MATERNA

CADENA CAUSAL

LA MUJER DEBE ESTAR GESTANDO

LA GESTANTE DESARROLLE UN

PROBLEMA DE SALUD

LA COMPLICACIÓN ES TRATADA

INADECUADAMENTE, NO ES TRATADA O NO

ES TRATABLE

MUERTE MATERNA

C

A

D

E

N

A

C

A

U

S

A

L

• MANEJO ADECUADO Y OPORTUNO DE LA EMERGENCIA

• CAPACIDAD RESOLUTIVA

• ATENCION PRENATAL• PARTO INSTITUCIONAL• REFERENCIA OPORTUNA

• PLANIFICACION FAMILIAR• METODOS ANTICONCEPTIVOS POST

PARTO• ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS

VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL

INTERVENCIONES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Análisis de la Cadena Causal

LA MUJER DEBE ESTAR GESTANDO

Servicios de Planificación Familiar.

Atención de la Violencia Sexual

Situación de los Servicios de Salud en contexto COVID-19

↓ Acceso:

Servicios de de PPFF.

Servicios de APN

Suspensión de visitas

domiciliarias

Suspensión de las actividades de

Consulta externa Disminución de un 30% de RRHH (Co-morbilidades,

enfermedad)

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2019 91658 84963 89344 93922 88376 91381 93731 77084 84527 82531 82026 77428

2020 94843 94178 67298 39452 49531 56970 55470 59587 72541 79027 82289 76558

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

N°

DE

PA

REJ

AS

PR

OTE

GID

AS

NÚMERO DE PAREJAS PROTEGIDAS EN PLANIFICACION FAMILIAR A NIVEL NACIONAL. COMPARATIVO POR MESES 2019 Y 2020

2019 2020

Fuente : Registro HIS-MINSA (*) Información preliminar a Diciembre 2020

1036969

827744

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

N° PP

P A R E J A S P R O T E G I D A S D E P L A N I F I C A C I O N F A M I L I A R .

C O M P A R A T I V O 2 0 1 9 Y 2 0 2 0

20192020

-20%


81104

51454

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

2019 2020

ADOLESCENTES QUE INIC IAN MAC MODERNOS LOS AÑOS 2019 Y 2020

- 36.5%

Fuente: Registro de CNV en línea

Atención de la violencia sexual en los SSR

En el año 2020 Se entregó 1325 kit para la atención de victimas de violencia sexual, en el 2019 334

ENTREGA DE KIT DE EMERGENCIA PARA LA ATENCIÓN DE CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL

3

8

11

13

16

17

19

20

21

27

2929

29

30

36

38

42

42

43

46

46

56

60

6465

68

74

85

288

0 50 100 150 200 250 300 350

MOQUEGUA

LIMA REGION

TUMBES

UCAYALI

MADRE DE DIOS

AMAZONAS

LORETO

CALLAO

HUANCAVELICA

PASCO

ANCASH

APURIMAC

PUNO

SAN MARTIN

HUANUCO

ICACAJAMARCA

DIRIS LIMA NORTE

PIURA

DIRIS LIMA ESTE

DIRIS LIMA SUR

TACNA

CUSCO

LAMBAYEQUE

AYACUCHO

LA LIBERTAD

JUNIN

DIRIS LIMA CENTRO

AREQUIPA

KIT ENTREGADOS

REG

ION

ES

KIT DE EMERGENCIA PARA ATENCIÓN DE VIOLENCIA SEXUAL ENTREGADOS POR REGIONES EN EL 2020


Gestante Desarrolle un

problema de Salud

Atención Prenatal


Servicios de APN

Captación de Gestantes.

Detección y manejo de

complicaciones.

Programación de las

pacientes de Alto riesgo.

Plan de Parto

Fuente : Registro HIS-MINSA 2020 (*) Información preliminar a Diciembre

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTOSETIEMB

REOCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

Atendidas 2019 40,152 33,797 36,876 33,733 34,996 33,241 33,597 35,665 37,599 36,739 34,429 28,354

Atendidas 2020 38,076 32,798 20,961 11,632 20,433 28,418 32,238 33,182 36,534 40,057 37,887 30,156

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

GESTANTES ATENDIDAS POR MESES. COMPARATIVO 2019 Y 2020

Atendidas 2019 Atendidas 2020

419,178

362,372

330,000

340,000

350,000

360,000

370,000

380,000

390,000

400,000

410,000

420,000

430,000

Atendidas 2019 Atendidas 2020

GESTANTES ATENDIDAS. COMPARATIVO 2019 Y 2020

- 14 %

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Set Oct Nov Dic

2019 1408 1310 1596 1605 1848 1789 1997 1985 2135 1916 2027 2156

2020 1331 1364 1434 1510 1577 1611 1718 1788 2006 2038 2196 1814

0

500

1000

1500

2000

2500

Nú

me

ro d

e p

arto

sNÚMERO DE PARTOS EN MENORES DE 18 AÑOS A NIVEL NACIONAL.

COMPARATIVO POR MESES 2019 Y 2020

21772

20387

19500

20000

20500

21000

21500

22000

2019 2020

-6.4 %

NÚMERO DE PARTOS EN MENORES DE 18 AÑOS. EN LOS AÑOS 2019 Y 2020


FUENTE: Reporte de DIRESAS/GERESAS

1

1

3

4

5

7

7

8

8

8

11

11

13

13

18

22

25

33

41

43

53

107

1

0

1

4

6

10

7

11

8

8

11

11

13

10

23

22

25

33

35

43

15

84

0 20 40 60 80 100 120

MOQUEGUA

TACNA

MADRE DE DIOS

AMAZONAS

LAMBAYEQUE

PASCO

PIURA

LIMA REGION

SAN MARTIN

UCAYALI

ANCASH

LA LIBERTAD

AREQUIPA

LORETO

CAJAMARCA

JUNIN

HUANCAVELICA

HUANUCO

APURIMAC

AYACUCHO

PUNO

CUSCO

NÚMERO DE CASAS MATERNAS POR REGIONES. COMPARATIVO 2019 Y 2020

2020 2019

309

2

70

0

50

100

150

200

250

300

350

CON RESOLUCIÓN SIN RESOLUCIÓN

OPERATIVA NO OPERATIVA

CASAS MATERNAS A NIVEL NACIONAL 2020

92.8

93.9

95.3

95.5

95.5

96.3

96.6

96.6

97.0

97.0

97.8

98.3

98.3

98.5

98.5

98.8

98.9

99.0

99.0

99.3

99.4

99.5

99.7

99.8

99.9

88.0 90.0 92.0 94.0 96.0 98.0 100.0 102.0

LORETO

UCAYALI

PASCO

CAJAMARCA

TUMBES

LA LIBERTAD

PIURA

MADRE DE DIOS

ICA

HUANUCO

AREQUIPA

SAN MARTIN

HUANCAVELICA

AMAZONAS

CUSCO

ANCASH

JUNIN

PUNO

MOQUEGUA

TACNA

AYACUCHO

APURIMAC

LIMA

CALLAO

LAMBAYEQUE

% DE PARTO INSTITUCIONAL

PORCENTAJE DE PARTO INSTITUCIONAL POR REGIONES 2020



LA COMPLICACIÓN NO ES TRATADA DE

MANERA OPORTUNA EFICAZ Y EFICICENTE.

Respuesta de los sistemas de salud a

las Emergencias Obstétricas


↓ Respuesta para la atención

de la emergencia obstétrica

Condicionamiento de la atención de

gestantes

Saturación de los Servicios de

Emergencia y las UCI

Disminución de un 30% de RRHH (Co-

morbilidades, enfermedad).

Desarticulación de los niveles de

atención

PORCENTAJE DE ESTABLECIMIENTOS FONB QUE CUENTAN CON EQUIPOS COMPLETOS (Med. Obst, Enferm) LAS 24 HORAS, EN LAS AREAS DE MAYOR NÚMERO DE MUERTES MATERNAS 2020 (Comparativo 2019-2020)

Fuente: FON 2019 -2020

Estado de emergencia por

COVID-19

ABRIL MAYO JUNIO AGOSTOJULIO SETIEMBR OCTUBRE NOVIEMB DICIEMBR

DS N° 094-MINSA/2020/DGIESP



NTS N° 160-MINSA/2020 NTS N° 164-

MINSA/2020/DGIESPDS N° 122-MINSA/2020/CDC

Campañas informativas de Planificación Familiar a nivel nacional a través de redes sociales

Difusión de las normas emitidas en el contexto del COVID-19.

Organización y fortalecimiento de los EESS en el primer nivel de atención

Asistencia Técnica y monitoreo de las regiones que presentan incremento de muertes maternas

Elaboración de material comunicacional en el contexto del COVID 19 de Salud Materno y Planificación Familiar

Reuniones virtuales con GERESAS/DIRESAS/DIRIS “Implementación de intervenciones para la reducción de mortalidad materna” en conjunto con SUSALUD y DGOS

Capacitación a profesionales de la salud y directivos en atención a las victimas de violencia sexual

Monitoreo de implementación de las normas emitidas en el contexto del COVID-19.

Reuniones virtuales con DIRESAS/GERESAS para el análisis de casos de muerte materna

Capacitaciones en derechos sexuales, violencia sexual en adolescentes

Capacitaciones en fortalecimiento de acciones en Prevención del embarazo en adolescentes

Monitoreo de procesos de adquisición y disponibilidad de MAC para el año 2021

Capacitación en atención de planificación familiar en el contexto de pandemia COVID-19

Actividades DESARE

Difusión de Normas

Monitoreo

Capacitación

Indicador de PPFF

INTERVENCIONES PARA LA

REDUCCION DE MUERTE MATERNA

Prevención del Embarazo no planificado

Actividades de Difusión sobre derechos sexuales y reproductivos de las mujeres: Capacitación

Norma para la mejora del Acceso a los Servicios de PPFF

• Participación comunitaria para mejorar el acceso de las MEF a los métodos de planificación familiar.

• Entrega de Métodos a domicilio.

• Monitoreo permanente de la disponibilidad de MAC en las DIRESAS/GERESAS/DIRIS.

Sistema automatizado para la captación y continuidad de la atención en PPFF.

Prevención del Embarazo no planificado

Atención de la violencia Sexual.

• Aprobación de los procesos de atención de las pacientes victimas de Violencia sexual.

• Plan de Implementación de la NTS 164-2020/MINSA.

• Organización y capacitación de los equipos de emergencia para la atención integral de las pacientes victimas de violencia Sexual

Intervenciones para la detección de riesgos y mejora en la atención del parto - APN

Norma para la adecuación y continuidad de los servicios de SSR.

Plan de cierre de brechas en RRHH de acuerdo al FON

Fortalecimiento del Sistema Wawared

• Telesalud.

• Georreferencia y Radar de gestantes para el seguimiento.

• Organización de las actividades de teleconsulta y presenciales.

Mejora en la atención del parto

Adecuación normativa a contexto Covid-19 segunda ola.

• Organización de los Servicios .

• Plan de Parto a través del tele-monitoreo

Plan de Fortalecimiento del Sistemas de las Casas de Espera.

• Culminación del modulo de atención de parto del e-Qhali.

Intervenciones para la mejora de la atención de la emergencia Obstétrica

Mejora de la Continuidad de la atencion

•Automatización y Articulación de los sistemas de referencia y contrarreferencia al Wawared.

• Sistema centralizado regional de Camas Obstétricas.

Atención de la Morbilidad Materna Extrema (MME).

•Registro y seguimiento de la MME.

• Intervenciones centralizadas Tele consultas.

Activación de los comités de MM

•Monitoreo del funcionamiento de los Comités de MM.

•Auditoria de los casos de Mortalidad Materna.

• Sesión permanente del Comité de MM

Cronograma de Actividades - DESARE

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL

Semanas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2

Adecuación normativa Aprobación de DS

Plan de Fortalecimiento de RRHH -FON

Aprobación de Plan Implementación del Plan

Plan de Implementación NTS 164 : atencion de la violencia

Plan de fortalecimiento de las casas maternas

Aprobación Implementación

Informatización APN (Tele-atencion, Wawared, Georreferencia, Refcon)

Modulo de atención PPFF

Sistema Regional de camas obstétricas centralizadas

Registro y seguimiento de la MME

Monitoreo de los Comités de MM Auditorias de casos

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