In Ceram e IPS e.max

UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

FACULDADE DE ODONTOLOGIA

DISCIPLINA: MATERIAIS ODONTOLÓGICOS

Docentes: Ceres Fontes, Íris Durães e Leonardo Cunha.Discentes: Beatriz Vieira, Carlos Eduardo Borja, Naara Lopes, Thaís Rocha, Thaline Eveli Martins Araújo e Ueslei Rêgo

As restaurações cerâmicas livres de metal vêm substituindo

cada vez mais as restaurações convencionais com infra-estrutura metálica, principalmente devido a suasuperioridade estética. Porém, a resistência, longevidade eprecisão de adaptação marginal são requisitos necessáriospara o sucesso de uma restauração, seja qual for o tipo dematerial empregado.

Figura. Restaurações protéticas usando coroas de incisivos centrais superiores.a / porcelana fundida a coroa de metal em 21;. observar o aspecto desagradável cervical e coloração causada na

mucosa por efeito de metal b /. Coroa de cerâmica em 11: muito estético e natural.

“Cerâmica” Etimologia: grego “keramos”, significa “feito de terra”

Definição: Conjunto de elementos não metálicos e inorgânicos queformam corpos sólidos de base mineral cozidos pelo homem aelevadas temperaturas e uma estrutura final de base amorfa (vidro) eum cristal.

Segundo Carvalho (2012) apud Scaffa (2009), a cerâmica destaca-secomo uma alternativa que preenche os quesitosestéticos, biológicos, mecânicos e funcionais exigidos de um materialrestaurador. Com o desenvolvimento de novos materiaiscerâmicos, busca-se eliminar a utilização do metal com a finalidadede melhorar as qualidades estéticas. A crescente demanda pormateriais estéticos na odontologia tem proporcionado umaotimização das cerâmicas e suas propriedades.

Processo de infiltração de vidro denominado “Infiltrationceram”.

Sistema desenvolvido pelo Dr. Mickael Sadoun, lançado oficialmente pela Vita no ano de 1989, como uma nova técnica de porcelana pura.

Existem três tipos: In-Ceram ® Alumina, In-Ceram ® Spinell e In-Ceram ® Zirconia.

InCeram®: Propriedades mecânicas

In-Ceram® Alumina In-Ceram® Zircônia

In-Ceram®Spinell

Resistência à flexão

236 MPa – 600 MPa 421 – 800 MPa 280 - 380 MPa

Opacidade Razoável Alta Baixa

Resistência à fratura

3,1 - 4,61 MPa/m -2 6 - 8 MPa/m-2 < 3,1 MPa/m -2

In-Ceram® Alumina• É indicado para coroas unitárias anteriores e posteriores e próteses

fixas de 3 elementos para a região anterior.• Não é indicado para quem tem bruxismo.

In-Ceram® Zircônia• Indicado para restaurações e próteses parciais fixas posteriores• Possui alta opacidade, característica que contra indica a confecção de

PPF para a região anterior.

In-Ceram®Spinell• Indicado para restauração que não fique exposta a grandes tensões

mastigatórias e coroas unitárias anteriores pela sua alta translucidez.• Não é indicado para dentes posteriores (devido a alta translucidez).

• Biocompatibilidade: são o que possuem o melhor comportamento com os tecidos vivos;• Propriedades ópticas de vitalidade, translucidez, brilho e transparência;• Compatibilidade com outros materiais;•Baixa condutividade térmica;• Ausência de ligas metálicas;•Boa adaptação marginal.

Desvantagens:

• Operação demorada;• Segundo Pagani (2003) citado por Marcelo Luís Pereira de Azevedo, apresenta alta resistência a compressão, mas acabam apresentando friabilidade a sua baixa resistência á tração, definindo uma menor capacidade de receber impactos.•Todas as fases de confecção são realizadas no laboratório.

Vantagens:

Figura -Translucidez que apresentam ocoroas cerâmicas livres de metal

Este sistema constitui hoje uma excelente alternativa restauradoraque, no entanto, o protocolo clínico de utilização deve serseguido, rigorosamente para que associados aos modernos sistemascerâmicos às novas técnicas adesivas e cimentos resinosos proporcionema longevidade dessas restaurações. (GROVER et al.,2007).

Apresentam características estéticas de cor, translucidez eopacidade, biomimetizando a estrutura dentária e dessa maneiraampliando sua indicação. Composto por quatro materiais altamenteestéticos e resistentes para uso em dois tipos de tecnologias atualmentedisponíveis: injeção e CAD/CAM.

• Restaurações CAD-CAM (Computer-Aided Design e Computer-AidedManufacturing) foram introduzidos mais de 50 anos atrás.

• Hoje em dia, graças aos programas de design sofisticados, o avanço da robótica e da investigação em biomateriais, é possível alcançar as restaurações cerâmicas parciais ou totais concebidos e processados por computador.

• Todos estes sistemas controlados por computador consistem em três fases: a digitalização, concepção e maquinagem.

Essa tecnologia também é utilizada na automatização da produção de infra-estruturas protéticas a partir de blocos pré-formados, permitindo apadronização da qualidade e utilização de materiais que apresentam melhordesempenho e com alta qualidade estética.

Consiste basicamente em uma subestrutura de vidro-cerâmica a base dedissilicato de lítio 60% (Li2Si2O5), com um recobrimento estético baseado emfluorapatita.

http://www.newimagedentallab.com/ips-emax-press.php

Apresenta -se como um composto de aproximadamente 70% de cristais dedissilicato de lítio que são incorporados a uma matriz vítrea e após novacristalização transformam-se em metadissilicato de lítio e para este sistemadisponibiliza o sistema.

http://www.laboratoriojalson.com.br/produtos/emax.php

Este sistema não contém os elementos de feldspática ou leucita. Consiste em suacomposição cristais de fluorapatita, que são incorporados à cerâmica variando detamanho. As nanopartículas de cristais fluorapatita são responsáveis pelaopalescência do material contribuindo assim para o resultado estético. O grau deopacidade dessa cerâmica é determinado principalmente pelo tamanho dosmaiores cristais de fluorapatita. No que se refere à resistência flexural, o sistemaapresenta o baixo valor de 110 Mpa.

http://www.ivoclarvivadent.com/en/products/all-ceramics/ips-emax-technicians/ips-emax-zirpresshttp://www.bistrevgroup.com/emax.html

Apresenta em sua composição óxido e zircônio, resultando em uma resistênciaflexural de 900 Mpa.

http://www.ivoclarvivadent.com/en/p/all/products/all-ceramics/ips-emax-technicians/ips-emax-zircad

http://www.completedentallab.com/emaxZirCAD.html

Este sistema se refere a uma cerâmica de cobertura que contém vitrocerâmicas ecristais de fluorapatita, não apresentando em sua composição a feldspática eleucita. Pode ser aplicada a todos os sistemas e.Max: IPS e.Max Press, IPS e.MaxCAD, IPS e.Max Zir Press e o IPS e.Max ZirCAD. Apresenta todas as indicaçõescaracterizadas nos sistemas anteriores e em próteses sobre implantes.

http://www.ivoclarvivadent.com.br/pt-br/produtos/ceramica-livre-de-metal/sistema-ips-emax-para-laboratorios/ips-emax-ceram

Material Indicações Contra-indicações

IPS e.Max® Press

Inlays, onlays, coroas parciais,coroas anteriores e posteriores,próteses de três elementos naregião anterior ou até região desegundo pré-molar e prótesessobre implantes.

Uma prótese que necessite dequatro elementos oumais em preparo sub gengivalmuito profundo(SCIENTIFICDOCUMENTATION IPS e.MAXPRESS, 2009)

IPS e.Max® CAD

A resitencia flexural de 360 Mpa,indica este sistema para coroasanteriores e facetas e coroas

posteriores unitárias.

Preparos subgengivais e pacientes comdentição residual muito reduzida(KELLY, 2004)

IPS e.Max® Zirpress

Sendo recomendado seu usoapenas em região anterior ecoroas unitárias (SCIENTIFICDOCUMENTATION IPS e.MAXPRESS, 2005).

IPS e.Max®ZirCAD Devido esta alta resistência osistema pode ser indicado paraquase todos os quadros clínicos

Casos clínicos que não possibilitemcondições clínicas necessárias paraconfecção de próteses.

IPS e.Max® Ceram

Apresenta todas as indicaçõescaracterizadas nos sistemasanteriores e em próteses sobreimplantes (SCIENTIFICDOCUMENTATION IPS e.MAXPRESS, 2007).

“Estética consiste na ciência de copiar ou harmonizar o trabalho com a natureza, um tratamento restaurador não deve ficar restrito apenas à devolução da forma e função dos elementos dentários, mas também na capacidade de restabelecer um novo sorriso que se adapte ao estilo de vida do paciente e realce as características estéticas do mesmo.” (CLAVIJO, V. G. R et all, 2007)

Vantagens•Translucidez e opacidade• Biocompatibilidade• Alternância em cores•Textura • Resistência ao manchamento e ao desgaste

Não pode ser utilizado em pacientes com bruxismo e nem em pacientes com dentição residual reduzida

*Resistêcia fexural:

* Não deve ser utilizada em preparos subgengivais muito profundos.

A diversidade dos sistemas cerâmicos disponível atualmente no mercadomundial é decorrente da busca cada vez maior pela excelência estética. Ossistemas apresentam em suas particularidades vantagens e desvantagensquando comparados entre si, cabendo ao profissional decidir qual sistema émais adequado para cada caso clínico.

ALVAREZ-FERNANDEZ, M. A; PEÑA-LOPÉZ, J. M; GONZALÉZ, I. R; OLAY-GARCIA, M. S. As características gerais e as propriedades dos materiaiscerâmicos. RCOE v.8 n.5 Madrid setembro-outubro. 2003.

CLAVIJO, V. G. R; DE SOUZA, N. C; DE ANDRADE, M. F. IPS e.Max: harmonizaçãodo sorriso. R Dental Press Estét, Maringá, v. 4, n. 1, p. 33-49, jan./fev./mar. 2007.

PÉREZ, C. C; VARGAS, J. A D. Cerâmica e sistemas para restaurações CAD-CAM:uma revisão. Rev Fac Univ Antioq vol.22 no.1 Odontol Medellin julho /dezembro 2010.

JUNPOOM, F; KUKIATTRAKOON, B; HENGTRAKOOL, C. Resistência à flexão deporcelanas fluorapatita-leucita e fuorapatite, expostos a agentes erosivos emimersão cíclica. J. alocriportanus Oral, Sci. Vol n º 2 Bauru março/abril 2011.

CARVALHO, R. L. de A; DE FARIA, J. C. B; CARVALHO, R. F; CRUZ, F. L. G;GOYATÁ, F. dos R. Indicações, adaptação marginal e longevidade clínica desistemas cerâmicos livres de metal: uma revisão da literatura. Int JDent, Recife, 11(1):55-65, jan/mar ,2012.

CAMPOS JUNIOR, N. Dissertação; Metalocerâmica, IPS Empress I, II e IPS e.Max: uma revisão de literatura. Instituto de Ciências da Saúde FUNORTE/SOEBRAS, Lages, 2011.

AZEVEDO, M. L. P. Sistema ln-Ceram. Piracicaba, SP: [s.n]. 2005. BANDEIRA, A.F.; SICOLI, E. A.; LAGUSTERA, C. E.; MENDONÇA, M. J.

Tratamento superficial de cerâmicas reforçadas in-ceram previamente aos procedimentos de cimentação adesiva - revisão de literatura. RFO, v. 13, n. 1, p. 80-85, janeiro/abril 2008.

RUMPF, L. Sistemas Inceram Alumina, Spinell e Zircônia. Monografia(Especialização em Prótese Dentária) — Curso de Especialização em Prótese Dentaria, Universidade Federal de Santa Catarina - Florianópolis, 2002.

DA ROCHA, S.S.; ANDRADE,G.S; SEGALLA, J.C.M. Sistema In-Ceram de infra-estruturas totalmente cerâmicas, 2004. Disponível em <http://www.unimep.br/>. Acesso em 31 agosto 2013.