Sistema óseo. Anatomía. Fracturas. Radiología.

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Sistema óseo

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Sistema óseo

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El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas óseas que proporciona al cuerpo humano una firme estructura multifuncional .

Funciones básicas

• Sostén: que da sostén a los tejidos blandos y provee los puntos de inserción para los tendones de la mayoría de los músculos esqueléticos.

• Protección: de las lesiones a los órganos internos más importantes.

• Asistencia en el movimiento.

• Homeostasis mineral: El tejido óseo almacena diversos minerales, lo cual contribuye a la solidez del hueso

• Producción de células sanguíneas.

• Almacenamiento de triglicéridos.

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Estructura ósea.

• Diáfisis.

• Epífisis.

• Metafisis.

• Cartílago articular.

• Periostio.

• La cavidad medular.

• Endostio.

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Tipos de huesos

• Huesos largos.

• Huesos cortos.

• Huesos planos.

• Hueso irregulares.

• Huesos sesamoideos.

• Huesos suturales.

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Irrigación e inervación del hueso.

• Las arterias penetran en los huesos por el periostio. Las arterias periósticas entran por muchos lugares para irrigar y nutrir el hueso.

• Las venas acompañan a las arterias a su paso por los orificios nutricios.

• Los vasos linfáticos abundan en el periostio. •

Los nervios acompañan a los vasos sanguíneos que nutren los huesos.

• El periostio tiene una inervación generosa de nervios sensitivos, responsables del dolor.

• Los nervios vasomotores causan vasoconstricción o dilatación de los vasos sanguíneos del interior del hueso y regulan el flujo por la médula ósea.

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Formación de los huesos.

El proceso por el cual se forma el hueso se denomina osificación.

Hay dos tipos:

• Osificación intramembranosa: El hueso se forma directamente en el interior del mesénquima y se dispone en capas que parecen membranas.

• Osificación endocondral: El tejido óseo se forma dentro del cartílago hialino que se desarrolla a partir del mesénquima.

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Crecimiento de los huesos.

Crecimiento longitudinal.

La actividad de la placa epifisaria constituye la única manera en que puede aumentar la longitud de la diáfisis.

Al crecer el hueso, los condrocitos proliferan en el lado epifisario de la placa.

Nuevos condrocitos cubren los antiguos, que luego se destruyen por el proceso de calcificación.

El grosor de la propia placa permanece relativamente constante, aumenta la longitud del hueso en el lado diafisario.

Crecimiento en espesor

El diámetro o grosor de los huesos sólo se incrementa con el crecimiento por aposición.

Aumenta de espesor mediante ambos mecanismos de crecimiento.

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Marcas superficiales de los huesos.

• Cóndilo• Cresta• Epicóndilo• Carilla• Fosa• Orificio• Surco• Línea

• Maléolo• Escotadura• Protuberancia• Apófisis

espinosa• Espina• Trocánter • Tubérculo

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Sistema óseo

Estructura

Rígida Resistente

Interna

Parte del aparato

locomotor

Los músculos

Articulaciones

Cartílagos

Huesos

De sostén

Partes blandas

Como palanca

Movimiento

Para proteger

Órganos esenciale

sPulmones

Corazón

Cerebro

Producir elementos

de la sangre

Glóbulos rojos

Es una

Junto con

Sus elementos

son

Sirve

De las Para

permitir

Mediante

Algunos

Como

Como

De carácter

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Fracturas de huesos.

Una fractura es la ruptura de un hueso. Las fracturas se clasifican de acuerdo con su gravedad, la forma o posición de la línea de fractura.

La fractura se produce por la aplicación de una fuerza sobre el hueso, que supera su resistencia elástica

Se pueden clasificar según:

• Traumatismo directo: sido producido por un golpe directo cuya energía se transmite directamente por la piel y las partes blandas

• Traumatismo indirecto: el punto de aplicación de la fuerza está alejado del foco de fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso

• Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso, se denominan fractura por aplastamiento.

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Tipos de fractura.

Fractura expuesta.

Se denomina fractura expuesta a toda solución de continuidad de un segmento óseo en contacto con el medio exterior, sean visibles o no los extremos fracturarios.

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Fractura en conminuta.

Una fractura es conminuta cuando existen más de dos fragmentos (a veces múltiples), y suele implicar traumatismo intenso y grave.

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Fractura en tallo verde.

El hueso en crecimiento tiene un coeficiente de elasticidad mayor. Esta elasticidad condiciona la aparición de fracturas que no se acompañan de ruptura completa del hueso en el foco de fractura.

Debido a que no existe una ruptura completa, los síntomas observados en muchas fracturas en niños suelen ser de menor intensidad que los que se ven en adultos.

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Fractura impactada.

Ocurre dentro del mismo hueso. Es una fractura cerrada que ocurre cuando se aplica presión en ambos extremos del hueso, quebrando así el hueso en dos fragmentos que se comprimen.

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Fractura transversa.

Suelen producirse por un traumatismo directo y aparecen en ángulo recto respecto al eje mayor del hueso. Habitualmente son muy estables y curan sin acortamientos ni mal rotaciones.

Fracturas espiroideas.

Está causada por fuerzas de torsión sobre el hueso. Una fuerza actúa en un sentido, y otra en sentido contrario, obligando al hueso a “retorcerse” hasta su rotura en espiral.

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Fractura doble.

Es aquella en la que el hueso se fractura en dos sitios distintos.

Fracturas oblicuas.

En ellas la línea de fractura forma un ángulo menor de 90º con respecto al eje del hueso, porque la fuerza que causó la fractura incidió de manera oblicua.

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Fracturas por aplastamiento.

Suceden cuando un hueso esponjoso es comprimido más de lo tolerable. Aparecen en las vértebras, por flexión excesiva de la columna, y en los talones (calcáneo), por caídas desde una altura elevada.

Fractura intraarticular.

Son fracturas que afectan a una articulación y siempre existe el riesgo de rigidez articular como secuela permanente.

Fractura - luxación.

Se producen cuando coincide una fractura del extremo articular de un hueso, con la pérdida de contacto de los dos huesos que conforman la articulación.

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Fracturas de cadera

La osteoporosis ha sido considerada como una epidemia silenciosa. Las fracturas de cadera han sido por mucho el barómetro de este tipo de fracturas.

Las proyecciones de las fracturas de cadera en la región muestran que habrá un incremento importante de ellas para el año 2050.

Si el incremento en la incidencia específica relacionada con la edad de las fracturas de cadera fuera del 1% como se observó en los años de 2000 al 2006, la cantidad de fracturas de cadera aumentaría adicionalmente en un 46%. En Argentina se producen aproximadamente 34.000 fracturas de cadera anuales entre personas mayores de 50 años, con un promedio de 90 fracturas por día.

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Mexico Venezuela Colombia Brasil Chile Argentina Ecuador0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Hombres Mujeres

Ambos(promedio)