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Sistema óptico

Orbita Aloja a los ojos Formada por huesos del craneo y de la

cara Tiene forma de piramide. Limites: 4 paredes

Superior Inferior Lateral medial

Contenido de la orbita

Globo ocular Organos oculares accesorios (glandulas

y conductos lagrimales, parpados) Musculos extrinsecos e intrinsecos del

ojo Nervio optico Nervios motores oculares Vasos de la orbita

Globo ocularEstá formado por tres capas; sin embargo existe una capa

adicional de tejido conjuntivo laxo que rodea el globo ocular, permitiendo sus movimientos dentro de la órbita, la capa de tejido conjuntivo laxo está formada posteriormente por la fascia bulbar.

Las tres capas del globo ocular son:

Capa fibrosa (externa), formada por la esclera y la córnea. Capa vascular (media), formada por la coroides, el cuerpo

ciliar y el iris Capa interna, formada por la retina, con sus porciones

ópticas y no visual

Capa fibrosa-La esclera: porción opaca o densa, cubre loscinco sextos posteriores del ojo, es el esqueleto fibroso delojo, aporta la forma y la resistencia, así como la inserción paralos músculos extrínsecos, extraoculares e intrínsecos del ojo.

-La porción anterior de la esclera es visible a través de laconjuntiva bulbar transparente como “el blanco del ojo”

-La córnea cubre un sexto anterior del ojo.

Las dos porciones se diferencian principalmente entérminos de regularidad de disposición de las fibras decolágeno de que se componen y de su grado dehidratación.

Capa vascular-Formada por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris.

-La coroides es una capa de color pardo rojizo situada entre la esclera y laRetina.

-El cuerpo ciliar es una estructura musculosa y vascular, conecta lacoroides con la circunferencia del iris, ofrece inserción al cristalino. Lacontracción y relajación del musculo liso del cuerpo ciliar controla el grosor ypor lo tanto el foco del cristalino. Los pliegues de la cara interna del cuerpociliar, los procesos ciliares, segregan humor acuso que rellena las cámarasanterior y posterior del ojo

La cámara anterior del ojo es el espacio situado entre la cornea pordelante y el iris /pupila por detrás y la cámara posterior del ojo se sitúaentre el iris/pupila por delante y el cristalino y el cuerpo ciliarpor detrás.

Capa interna Retina: dos porciones: la porción óptica y la retina no visual.

La porción óptica es sensible a los rayos de luz visible y tiene doscapas: Capa neutral y capa de células pigmentadas. La capa neutral es elreceptor de la luz y la capa de células pigmentadas está formada por una capasimple de células que refuerza la propiedad de la coroides; de absorber la luz,reduciendo la dispersión de esta por el globo ocular

-El fondo es la porción posterior del globo ocular también recibe el nombrede disco óptico, este es insensible a la luz (no contiene fotorreceptores), estaregión de la retina recibe el nombre de punto ciego. Inmediatamente lateral aldisco óptico se encuentra la mácula lútea (mancha amarilla) en el centro de lamacula lútea existe una depresión: la fóvea central (la cual es el área demáxima agudeza visual).

-Retina esta irrigada por la arteria central de la retina (rama de la arteriaoftálmica). La cara interna de la porción óptica de la retina esta irrigada por la arteriacentral de la retina la cual discurre a través del nervio óptico y se divide en el discoóptico en sus ramas superior e inferior

Musculo Extraoculares• Elevador del Parpado superior.

• 4 Rectos: Superior, Inferior, Medial y Lateral

• 2 Oblicuos: Superior e Inferior

Musculo elevador del parpado superior.Origen: Ala menor del esfenoides.Inserción: Tarso superior y piel

del parpado superior.Inervación: Nervio Oculomotor.Función: Elevar el parpado

superior.

Musculo Oblicuo superior.Origen: Cuerpo del esfenoides. Inserción: En la esclera.Inervación: Nervio Troclear.Función: Abduce, deprime y rota

medialmente el globo ocular.

Musculo Oblicuo Inferior.Origen: Porción anterior del suelo

de la orbita. Inserción: En la Esclera. Inervación: Nervio Oculomotor.Función: Abduce, eleva y rota

lateralmente el globo ocular.

Musculo Recto superior.Origen: Anillo Tendinoso común.Inserción: En la Esclera (detrás

de la unión corneoescleral).Inervación: Nervio Oculomotor. Función: Abduce, eleva y rota

medialmente el globo ocular.

CORTADO

Musculo Recto inferior.Origen: Anillo Tendinoso común.Inserción: En la Esclera (detrás

de la unión corneoescleral).Inervación: Nervio Oculomotor. Función: Abduce, deprime y rota

medialmente el globo ocular.

Musculo Recto medial.Origen: Anillo Tendinoso común.Inserción: En la Esclera (detrás

de la unión corneoescleral).Inervación: Nervio Oculomotor. Función: Abduce el globo ocular.

Musculo Recto lateral.Origen: Anillo Tendinoso común.Inserción: En la Esclera (detrás

de la unión corneoescleral).Inervación: Nervio Abducens. Función: Abduce el globo ocular.

CORTADO

Arterias de la órbita Principalmente la arteria oftálmica, una rama de

la arteria carótida interna y las arterias infraorbitaria y supraorbiaria, de la arteria oftálmica también aporta sangre a estructuras orbitarias.

Arteria central de la retina una rama de la arteria oftálmica que nace por debajo del nervio óptico.

A. Oftálmica

A. Carotida Interna

A. Supraorbitaria.

Venas de la órbita

Venas oftálmicas superior e inferior que pasan a través de la fisura orbita superior

Vena oftálmica, superior drena en el seno cavernoso y la vena oftálmica inferior drena en el plexo venoso pterigoideo.

V. Oftálmica superior.

V. Oftálmica inferior.

PATOLOGIAS

Enoftalmos: Desplazamiento en dirección posterior del globo ocular. Se produce como consecuencia de una atrofia de la grasa orbitaria (secundaria a un traumatismo, fracturas de la orbita, infección o por la edad).

Exoftalmos: Desplazamiento anormal de uno o ambos globos oculares en dirección anterior. Sus causas: anomalías vasculares, procesos inflamatorios, tumores orbitarios, hipertiroidismo.

PATOLOGIAS

Cataratas: Es la opacidad del lente que se produce por degeneración de la capsula de las fibras cristalinas. Sus causas son: traumatismos, contusiones, radiaciones ultravioleta, alteraciones del pH del medio, diabetes, hipertiroidismo, hipocalcemia, galactosemia o por la edad. Puede aparecer fotofobia.

PATOLOGIAS Desprendimiento de la retina: El epitelio

pigmentario se separa del resto de las capas de la retina. Clínicamente se manifiesta

miodesopsias (moscas volantes) cuando se rompen los capilares pequeños, y visión de luces

(fosfenos). En el fondo de ojo se pueden ver pliegues o desgarros de la retina a través de los

que se observa la coroides.

PATOLOGIASPapiledema: Es el edema de papila producido por la hipertensión intracraneal. Clínicamente no se presenta compromiso de la agudeza visual, ni de los reflejos pupilares pero refiere episodios de visión borrosa.

PATOLOGIAS

Ptosis palpebral: Es la caída del párpado superior por debajo de su altura habitual. Esta puede ser congénita o adquirida esta ultima puede ser por el uso prolongado de lentes de contacto, traumática o senil.

Conjuntivitis: Es la inflamación de la conjuntiva habitualmente secundaria a procesos infecciosos bacterianos, virales, micóticos o procesos alérgicos. Se manifiesta con picazón, sensación de cuerpo extraño, sin dolor ni compromiso de la agudeza visual.

PATOLOGIASNeuritis óptica: Es la inflamación del nervio óptico. Se presenta con frecuencia en pacientes con esclerosis múltiple. Se manifiesta con visión borrosa y perdida de la nitidez del color. Cuando la inflamación compromete la porción intraocular del nervio se puede ver la tumefacción de la papila en el fondo de ojo.

Parálisis del nervio oculomotor: Puede ser incompleta (solo compromete las fibras motoras) o completa ( compromete las fibras parasimpáticas que intervienen en la acomodación y los reflejos pupilares). Las causas mas frecuentes son las enfermedades de los pequeños vasos como diabetes e hipertensión arterial.

PATOLOGIASParálisis de los músculos extraoculares: Cada musculo extraocular tiene una posición en la que su acción es máxima y que es la que se utiliza para explorar su función. Si un ojo no puede realizar un movimiento habitual hacia una de las posiciones de diagnostico estamos en presencia de esta patología.

Glaucoma: Es el aumento de la presión intraocular que produce perdidas del campo visual como consecuencia de la afección del nervio óptico.

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