SISTEMA INTEGRAL DE FACTURACIÓN EN UNA IPS (S.I.F.) UNIVERSIDAD DE CORDOBA HERMES CORDERO CAUSIL.

SISTEMA INTEGRAL DE FACTURACIÓN EN UNA

IPS (S.I.F.)

UNIVERSIDAD DE CORDOBA

HERMES CORDERO CAUSIL

HERMES LUIS CORDERO CAUSIL

DEFINICION:

• EL SISTEMA INTEGRAL DE FACTURACIÒN ES UN SISTEMA INTEGRAL E INTEGRADO DE PROCESOS, RECURSOS HUMANOS, TECNICOS Y TECNOLOGICOS CON LA FINALIDAD DE TRANSFORMAR LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS EN RECURSOS FINANCIEROS QUE PERMITAN LA RENTABILIDAD ECONOMICA Y SOCIAL DE LA IPS.

• CUALQUIER RETRASO O ESTANCAMIENTO EN ALGUNO DE LOS ELEMENTOS AFECTA EL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA.


COMPONENTES DEL S.I.F.

• ADMISIONES

• PRESTACION DEL SERVICIO

• VALORACION DE LOS CARGOS


I. ADMISIONES

• ES LA IMAGEN DE LA IPS

• HACE PARTE DEL APOYO ADMIN.

• ES DINAMICA

• DEBE SER ARMONICA

• SITIO DE INFORMACION AL USUARIO


RELACIONES DE ADMISIONES CON EL INTERIOR DE LA IPS

•GERENCIA

•ADMINISTRACION

•PRESTACION DE SERVICIOS

•VALORACION DE LOS CARGOS

•SISTEMA DE GARANTIA DE LA CALIDAD

•ESTADISTICA E INFORMATICA

•CONTRATACION Y MERCADEO

•TRABAJO SOCIAL Y COMUNICACIONES


RELACIONES DE ADMISIONES CON EL EXTERIOR DE LA IPS

• ES EL MOMENTO DE VERDAD ENTRE EL USUARIO Y LA IPS

• AQUÍ EMPIEZA Y TERMINA LA IMAGEN DE LA IPS

• SITIO EN EL CUAL SE GENERA LA EMPATIA CON EL USUARIO Y SU FAMILIA


LOGISTICA• ACCESIBILIDAD PARA EL USUARIO

• UBICARLA PROXIMA A LOS ACCESOS

• EQUIDISTANTE ENTRE SERVCIOS

• CUMPLIR CON NORMAS DE ORGANIZACIÓN, ASEO, ILUMINACION Y COMODIDAD

• EL CONTACTO DEBE SER PERSONALIZADO

• PERSONAL IDONEO CON FACILIDAD DE COMUNICACIÓN Y CON ADECUADA PRESENTACIÓN

• MEDIOS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN


IMPORTANCIA DE ADMISIONES

• PRIMER CONTACTO DEL USUARIO

• INICIO RELACIONES CONTRACTUALES USUARIO IPS

• RELACION COMERCIAL CON LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

• COMUNICACIÓN OPORTUNA Y VERAZ SOBRE PROGRAMAS DE LA IPS Y CONDICIONES DE SALUD DE LOS USUARIOS

• SUMINISTRA INFORMACION ESTADISTICA


QUE ES ADMISIONES?

• ES UN SUBSISTEMA LOGISTICO INTEGRAL E INTEGRADO QUE PERMITE LA ENTRADA Y SALIDA DE INFORMACIÓN, PROCESA LA IDENTIFICACIÓN DE LOS USUARIOS OPORTUNAMENTE Y CON CLARIDAD, IDENTIFICA LOS RESPONSABLES DE LA CUENTA, VALIDA CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN, CONTROLA Y ASIGNA CITAS, CIRUGIAS Y DEFINE SITIOS DE ESTANCIA HOSPITALARIA


OBJETIVOS

• COORDINAR SERVICIOS

• RECEPCIONAR, ORIENTAR Y SERVIR AL USUARIO

• CLASIFICAR Y ASIGNAR ATENCIONES

• DISPONER DE INFORMACION

• GESTIONAR RECURSOS PARA COMPLEMENTAR EL SERVICIO

• OFRECER INFORMACIÓN COMPLETA AL USUARIO PROPENDIENDO POR LA OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN

• GENERAR REGISTROS CONFIABLES AL INGRESO DEL USUARIO


OBJETIVOS

• MANTENER EL CONTROL SOBRE LAS NOVEDADES AL INTERIOR DE LOS SERVICIOS Y ASIGNAR CAMAS

• PRODUCIR INFORMES SOBRE LOS PROCESOS QUE DESARROLLAN LOS SERVICIOS

• CONTROLAR LOS MOVIMIENTOS DE USUARIOS ENTRE SERVCIOS

• EJERCER LA VIGILANCIA EN LAS ESTANCIAS PROLONGADAS


OBJETIVOS

• ASIGNAR HISTORIA CLINICA CON OPORTUNIDAD

• FACILITAR EL INGRESO DEL USUARIO

• IDENTIFICAR AL USUARIO Y SU RESPONSABLE

• SUMINISTRAR INFORMACIÓN SOBRE EL PORTAFOLIO DE LA IPS

• SUMINISTRAR INFORMACIÓN SOBRE LOS BENEFICIOS EN SALUD CONTRATADOS POR LA IPS CON EL RESPONSABLE DEL USUARIO


TAREAS EN ADMISIONES

• RECIBIR A LOS USUARIOS

• ADMITIR PACIENTES LUEGO DE VERIFICAR DOCUMENTOS Y DERECHOS

• DILIGENCIAR TODA LA DOCUMENTACIÓN DEL USUARIO, INCLUYE ENCABEZAR LA HISTORIA CLINICA Y SU RESPECTIVO NÚMERO



• LLEVAR EL CENSO DE CAMAS DISPONIBLES Y SU UBICACIÓN

• ASIGNAR Y CONTROLAR LAS CAMAS

• REGISTRAR LOS MOVIMIENTOS DEL USUARIO EN LA HOSPITALIZACIÓN

• REGISTRAR LOS USUARIOS CON NECESIDAD DE CAMA Y PRIORIZARLOS

• PROPENDER POR UNA ADECUADA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA



• PROTEGER LAS PERTENCIAS DEL USUARIO

• CONTACTAR AL O LOS RESPONSABLES DE LOS GASTOS POR LA ATENCION DEL USUARIO


PRODUCTOS DE ADMISIONES

EN GENERAL SON INFORMES SOBRE:

• INGRESOS Y SALIDAS

• % OCUPACIONAL

• GIRO CAMA

• DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS

• CITAS ASIGNADAS Y CANCELADAS

• NÚMERO DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS.

• UTILIZACIÓN DE AMBULANCIAS


CONTROL EN ADMISIONES VERIFICACION DE

DERECHOS Y SERVICIOS

• % DE HOSPITALIZACIONES INNECESARIAS (EFICIENCIA Y EFICACIA EN LA ATENCIÓN)

• % DE ESTANCIAS PROLONGADAS

• CENSO DE PACIENTES

• SATISFACCIÓN DE USUARIOS


CONTROL EN ADMISIONES

• PACIENTES EN URGENCIAS VS CAMAS DISPONIBLES

• OPORTUNIDAD EN LA ATENCION

• ALTAS Y COMPLICACIONES


SOPORTES EN ADMISIONES

• SIS 412 A, SI ES PACIENTE REMITIDO

• DOCUMENTO DE IDENTIDAD Y FOTOCOPIA

• CARNET DE LA EPS O ARS O FICHA SISBEN Y FOTOCOPIA

• ORDEN DE SERVICIOS SI ES EL CASO

• AUTORIZACIÓN PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD


SOPORTES EN ADMISIONES

• PARA PACIENTES URGENTES NO SE REQUIERE DE

SOPORTES, INICIALMENTE


TIPOS DE USUARIOS

• AFILIADOS

• VINCULADOS

• REGIMENES ESPECIALES

• REINSERTADOS

• DESPLAZADOS

• INDIGENAS

• INDIGENTES


TIPOS DE USUARIOS

• NIÑOS EN ESTADO DE ABANDONO

• VICTIMAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO

• VICTIMAS DE LA VIOLENCIA Y ATENTADOS TERRORISTAS

• VICTIMAS DE EVENTOS CATASTROFICOS


IDENTIFICACION DE USUARIOS

• CARNET DE EPS O ARS.

• FICHA SISBEN

• CARNET DEL REGIMEN ESPECIAL

• CERTIFICACIÓN DEL MININTERIOR

• CERTIFICACION DE LA RED DE SOLIDARIDAD

• CERTIFICACIÓN DEL CABILDO INDIGENA



• CERTIFICADO DE INDIGENCIA DE LA ALCADIA

• CERTIFICADO DE ICBF

• INFORMACIÓN DEL ACCIDENTE DE TRANSITO

• CERTIFICACIÓN DEL EVENTO TERRORISTA O CATASTROFICO POR LA AUTORIDAD COMPETENTE


NORMAS EN ADMISIONES

• CONSTITUCIÓN POLÍTICA NACIONAL 1991

• LEY 10 DE 1990

• LEY 100 DE 1993

• LEY 715 DE 2001



• DECRETO 2759 DE 1991









• DECRETO 47 DE 2000.




NORMAS EN ADMISIONES• RESOLUCIÓN 14707 DE 1991

• RESOLUCIÓN 5261 DE 1994










• CIRCULAR EXTERNA 014 DE 1995 DE LA SUPERSALUD



• ACUERDO 30 DE 1996




• ACUERDO 312 DE 2004 ISS

• ESTATUTO TRIBUTARIO


QUE APRENDÍ?

• POR FAVOR EN UNA HOJA RESPONDER A LA SIGUIENTE PREGUNTA:

• QUE ES ADMISIONES Y PARA QUE SIRVE, EN LA REVISIÓN DE CUENTAS?


II. PRESTACION DEL SERVICIO

• ES EL CORAZÓN DEL S.I.F.

• ES LA RAZÓN DE SER DE LA I.P.S.

• REAL SATISFACTOR DE LAS NECESIDADES DEL USUARIO.

• MOTOR ESTRATEGICO DE LA I.P.S.

• ES EL PROCESO MÁS IMPORTANTE DE LA I.P.S.


RELACIONES DE PRESTACION DEL SERVICIO CON EL INTERIOR

DE LA IPS

• GERENCIA

• ADMISIONES

• VALORACIÓN DE LOS CARGOS

• ADMINISTRACIÓN

• SISTEMA DE GARANTIA DE LA CALIDAD

• ESTADISTICA E INFORMATICA

• TRABAJO SOCIAL Y COMUNICACIONES


RELACIONES DE PRESTACION DEL SERVICIO CON EL EXTERIOR DE LA IPS

• GENERA LA INFORMACIÓN NECESARIA SOBRE EL ESTADO DE SALUD DE LOS USUARIOS

• ES EL CONCEPTO DE CALIDAD QUE VEN LOS USUARIOS


LOGISTICA

• CLASIFICACIÓN DE LA I.P.S.

• SERVICOS HABILITADOS, CERTIFICADOS Y COMPLEMENTARIOS

• AMENIDADES

• MEDIOS DE COMUNICACIÓN ( TELÉFONOS, RADIOTELÉFONOS)

• AMBULANCIAS

• FARMACIA


IMPORTANCIA DE PRESTACION DEL SERVICIO

• CONTACTO DIRECTO CON EL PACIENTE Y SU FAMILIA

• EJECUCIÓN DE LA RELACIÓN CONTRACTUAL CON EL PACIENTE (DERECHOS Y DEBERES)

• EJECUCIÓN DE LA RELACION COMERCIAL EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

• SISTEMA DE COMUNICACIÓN OPORTUNA Y VERAZ SOBRE LAS CONDICCIONES DE SALUD DEL USUARIO

• SUMINISTRA INFORMACION PARA ESTADISTICA Y VALORACIÓN DE LOS CARGOS


QUE ES PRESTACIÓN DEL SERVICIO?

• ES EL SUBSISTEMA INTEGRAL E INTEGRADO QUE PROCESA LAS NECESIDADES DEL USUARIO TRANSFORMANDOLAS EN SERVICIOS DE SALUD CON CALIDAD E INFORMACIÓN NECESARIA PARA CUMPLIR LA MISIÓN DE LA IPS


OBJETIVOS

• SERVIR AL USUARIO

• PRESTAR LOS SERVICIOS DE SALUD A LOS USUARIOS DE ACUERDO A SUS DERECHOS Y NECESIDADES

• INFORMAR SOBRE SERVICIOS DE SALUD QUE REQUIERA EL USUARIO Y NO CONTEMPLADOS EN EL PLAN DE BENEFICIOS


OBJETIVOS

• GESTIONAR RECURSOS NO DISPONIBLES EN LA IPS PARA COMPLEMENTAR EL SERVICIO

• OFRECER INFORMACIÓN COMPLETA AL USUARIO SOBRE LA OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN

• GENERAR REGISTROS CONFIABLES SOBRE EL ESTADO DE SALUD DEL USUARIO


OBJETIVOS

• DILIGENCIAR LA HISTORIA CLINICA CON OPORTUNIDAD Y CLARIDAD

• CONTROLAR LA INCIDENCIA DE NOVEDADES EN LOS SERVICIOS

• PRODUCIR INFORMACIÓN SOBRE LOS SERVICIOS DE SALUD REALIZADOS (CARGOS)

• EVITAR LAS ESTANCIAS PROLONGADAS


OBJETIVOS

• FACILITAR EL EGRESO DEL USUARIO.

• AJUSTARSE AL PORTAFOLIO CONTRATADO POR LA IPS PARA EL USUARIO

• INFORMAR AL USUARIO SOBRE LOS BENEFICIOS EN SALUD NO CONTRATADOS POR LA IPS CON EL RESPONSABLE DEL USUARIO


TAREAS EN PRESTACION DE LOS SERVICIOS

• ATENDER A LOS USUARIOS

• VERIFICAR DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS

• DILIGENCIAR LA HISTORIA CLINICA

• GENERAR DISPONIBILIDAD DE CAMAS



• PRESTAR LOS SERVICIOS DE SALUD CONTRATADOS

• REGISTRAR LA INFORMACIÓN EN LA HOSPITALIZACIÓN.

• REALIZAR UNA ADECUADA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

• EJERCER LA PROTECCIÓN DEL USUARIO



• GENERAR LOS CARGOS POR LOS SERVICIOS PRESTADOS Y ORGANIZAR SU ARCHIVO

• CONTACTAR AL O LOS RESPONSABLES DE LOS GASTOS POR LA ATENCION DEL USUARIO, CUANDO SE REQUIERA DE BENEFICIOS NO CONTEMPLADOS EN LA CONTRATACIÓN O NO DISPONIBLES

• REALIZAR LOS FORMATOS NECESARIOS PARA EL CTC

• REALIZAR ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN DE USUARIOS


PRODUCTOS EN PRESTACION DE LOS

SERVICIOS • EGRESOS HOSPITALARIOS

• CONSULTAS MEDICAS, ODONTOLÓGICAS, DE ENFERMERIA Y PARAMEDICAS

• PRUEBAS DE LAB. Y AYUDAS DIAGNOSTICAS

• PRUEBAS DE LABORATORIO

• CIRUGIAS Y TRATAMIENTOS AMBULATORIOS



SERVICIOS EN GENERAL INFORMES SOBRE:

• MORTALIDAD

• INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA

• IATROGENIA

• REINGRESO HOSPITALARIO POR EL MISMO EVENTO



SERVICIOS • % OCUPACIONAL.

• GIRO CAMA.

• DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS.

• CITAS CANCELADAS



SERVICIOS • JUSTIFICACIÓN PARA CTC

• JUSTIFICACIÓN PROCEDIMIENTOS NUEVOS, NO CONTRATADOS O NO DISPONIBLES

• FORMATOS DILIGENCIADOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

• REQUERIMIENTO DE AMBULANCIA

• CERTIFICADOS


CONTROL EN PRESTACION DE LOS SERVICIOS

• ALTAS Y COMPLICACIONES

• COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS

• % DE HOSPITALIZACIONES INNECESARIAS (EFICIENCIA Y EFICACIA EN LA ATENCIÓN)



• % DE ESTANCIAS PROLONGADAS

• TASA DE MORTALIDAD POR SERVICIO

• % INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA

• SATISFACCIÓN DE USUARIOS



• DISPONIBILIDAD DEL SERVICIO

• DISPONIBILIDAD MÉDICA

• DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS DE APOYO (QUIROFANO, AYUDAS DIAGNOSTICAS, LABORATORIO, BANCO DE SANGRE, FARMACIA ETC.)

• OPORTUNIDAD EN LA ATENCION


SOPORTES EN PRESTACION DE LOS

SERVICIOS

• HISTORIA CLINICA

• SIS 412 A Y SIS 412 B

• ORDEN DE SERVICIOS SI ES EL CASO

• AUTORIZACIÓN PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD


SOPORTES EN PRESTACION DE LOS

SERVICIOS

• PARA PACIENTES URGENTES HISTORIA CLINICA


TIPOS DE USUARIOS

• NIÑOS Y NIÑAS

• URGENTES

• ELECTIVOS

• HOSPITALARIOS

• AMBULATORIOS

• QUIRÚRGICOS



• NOMBRE

• HISTORIA CLINICA


NORMAS EN PRESTACION DE LOS SERVICIOS


• LEY 14 DE 1962

• LEY 23 DE 1981



• LEY 10 DE 1990

• LEY 6 DE 1991

• LEY 100 DE 1993

• LEY 657 DE 2001

• LEY 715 DE 2001





• DECRETO 1406 1999





QUE APRENDÍ?

• POR FAVOR EN UNA HOJA, RESPONDER A LA SIGUIENTE PREGUNTA:

• QUE ES PRESTACIÓN DE SERVICIOS Y PARA QUE SIRVE, EN LA REVISIÓN DE CUENTAS?


III. VALORACION DE LOS CARGOS

• ES LA PRINCIPAL FUENTE DE INGRESOS EN UNA I.P.S.

• PARTICIPA TODA LA IPS

• UN COMPROMISO INSTITUCIONAL ES REALIZAR UNA CORRECTA VALORACIÓN DE LOS CARGOS


ORIGEN DE LOS CARGOS

• EL MÉDICO COMO PRESTADOR DEL SERVICIO, EN LA RELACIÓN MÉDICO – PACIENTE, ES QUIEN GENERA LA SERVUCCIÓN EN LA I.P.S Y ES POR ENDE EL PRINCIPAL AGENTE EN EL ORIGEN DE LOS CARGOS. VALGA DECIR RECURSOS ECONÓMICOS


VALORACION DE LOS CARGOS

• LA CORRECTA VALORACIÓN DE LOS CARGOS DEPENDE DE ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS ÉTICOS Y OPORTUNOS POR PARTE DE:

• MÉDICO QUE ELABORA UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA

• PERSONAL PROFESIONAL, TÉCNICO, AUXILIAR QUE PARTICIPA EN LA IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Y PROPENDE POR UNA ADECUADO REGISTRO DEL SERVICIO PRESTADO


VALORACION DE LOS CARGOS

• PERSONAL DE APOYO ADMINISTRATIVO COMPROMETIDO CON ARCHIVO CLÍNICO, INFORMATICA, ESTADISTICA, SUMINISTRO Y SECRETARIAS


QUE ES VALORACION DE LOS CARGOS?

• ES UN SUBSISTEMA LOGISTICO INTEGRAL E INTEGRADO QUE PERMITE LA ENTRADA Y SALIDA DE INFORMACIÓN, PROCESA LOS CARGOS GENERADOS EN PRESTACIÓN DEL SERVICIO Y LOS TRANSFORMA EN RECURSOS ECONOMICOS PARA LA I.P.S


OBJETIVO

• OBTENER UNA RELACIÓN COMPLETA DE LAS ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS QUE SE PRESTAN A CADA USUARIO PARA PERMITIR Y REALIZAR SU COBRO CORRECTO Y RÁPIDO CONTRIBUYENDO AL BUEN DESEMPEÑO FINACIERO DE LA EMPRESA


OBJETIVOS ESPECIFICOS

• COBRAR Y GENERAR INGRESOS

• CONTROLAR LOS COSTOS

• OFERTAR TARIFAS

• GENERAR CONFIANZA EN EL SECTOR

• COMPETIR


OBJETIVOS ESPECIFICOS

• PRODUCIR FACTURAS

• ORGANIZAR LA INFORMACIÓN PRODUCIDA POR LAS ACTIVIDADES INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS

• MANTENER RELACIONES EXITOSAS

• RETROALIMENTAR EL S.I.F.

• AUDITORIA DE SERVICIOS


RESPONSABILIDADES

• CUMPLIR CON EL ESTATUTO TRIBUTARIO Y LAS NORMAS LEGALES VIGENTES PARA EL SECTOR

• SERVIR COMO BASE DE DATOS (FACTURAS) PARA CONTABILIDAD

• AJUSTARSE A LOS MANUALES DE FACTURACIÓN

• FACTURACIÓN POR CAUSACIÓN


RELACIONES DE VALORACION DE LOS

CARGOS CON EL EXTERIOR DE LA IPS

• EPS

• ARS

• DLS Y DSS

• MEDICINA PREPAGADA

• PACS Y PAS

• REGIMENES ESPECIALES

• FOSYGA


RELACIONES DE VALORACION DE LOS

CARGOS CON EL INTERIOR DE LA IPS

• PRESTACIÓN DEL SERVICIO

• ADMISIONES

• GERENCIA

• ADMINISTRACIÓN

• CARTERA, CONTABILIDAD Y FINANCIERA


VALORACION DE LOS CARGOS: PROVEEDORES

• AREAS DE CONTRATACIÓN

• MERCADEO

• ADMISIONES

• ESTATUTO TRIBUTARIO

• EL ESTADO

• PRESTACIÓN DEL SERVICIO


VALORACION DE LOS CARGOS: HACIA LA

EXCELENCIA

• PRESTACIÓN DEL SERVICIO CONOCE LA VALORACION DE LOS CARGOS

• CULTURA ORGANIZACIONAL ORIENTADA HACIA LA VALORACIÓN

• REGISTROS CLINICOS, ADMINISTRATIVOS Y FORMATOS COMPLETOS, SENCILLOS, AGILES, ESPECIFICOS



EXCELENCIA

• SUBPROCESO SISTEMATIZADO Y AUTOMATIZADO.

• PERSONAL IDONEO EN EL ÁREA

• LOGISTICA MODERNA

• CODIFICACIÓN DE LA ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS



EXCELENCIA

• REGISTRAR DIAGNOSTICOS ADECUADAMENTE (CIE)

• RETROALIMENTACIÓN PERMANENTE DEL PERSONAL ENCARGADO DEL SUBPROCESO


VALORACION DE LOS CARGOS: PRINCIPIOS

• IDENTIFICAR EL USUARIO Y SU RESPONSABLE ES LA CLAVE PARA EVITAR PERDIDAS ECONÓMICAS

• TODOS VALORAMOS CARGOS

• TODA ACTIVIDAD INTERVENCIÓN Y PROCEDIMIENTO ES VALORABLE

• DEBEMOS CONOCER LAS NORMAS LEGALES


VALORACION DE LOS CARGOS SOPORTE

DOCUMENTAL

• MANUALES TARIFARIOS

• PORTAFOLIO DE SERVICIOS

• PORTAFOLIO DE CONTRATOS (ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS)


VALORACION DE LOS CARGOS SOPORTE

DOCUMENTAL

• PLANES DE BENEFICIOS

• MANUAL DE MEDICAMENTOS

• BASES DE DATOS SOBRE USUARIOS

• DIRECTORIO TELEFONICO


VALORACION DE LOS CARGOS LOGISTICA

• COMPUTADOR E IMPRESORA

• FAXMODEM

• FOTOCOPIADORA

• SOFWARE DE FACTURACIÓN


VALORACION DE LOS CARGOS TAREAS

• EVALUAR LAS ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS QUE SE CONTRATAN EN LA I.P.S.

• CAPACITAR EN MANUALES TARIFARIOS

• EJERCER EL CONTROL DE ACTIVIDADES, INTERVENCIONES O PROCEDIMIENTOS SUBFACTURADOS

• ACTUAR CON EFICIENCIA Y EFICACIA EN LA VALORACIÓN DE LOS CARGOS

• SISTEMATIZAR Y AUTOMATIZAR EL PROCESO


VALORACION DE LOS CARGOS: FACTURA

• LA FACTURA ES EL DOCUMENTO FINAL PRODUCIDO POR EL S.I.F, SIRVE PARA DOCUMENTAR LA EFECTIVA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD CON CALIDAD Y A SATISFACCIÓN DEL USUARIO Y PARA LA CONTABILIDAD DE LA I.P.S. Y EL RESPONSABLE DEL USUARIO


VALORACION DE LOS CARGOS: LA FACTURA

CONTENIDO:

• IDENTIFICACIÓN DE LA I.P.S. Y NIT

• NOMBRE DEL USUARIO

• CONSECUTIVO DE LA FACTURA

• FECHA

• DESCRIPCIÓN DE LOS CARGOS

• VALOR TOTAL

• ESPACIO PARA LA FIRMA DEL USUARIO

• FIRMA DE QUIEN ELABORA LA FACTURA


VALORACION DE LOS CARGOS INDICADORES

• % DE GLOSAS

• EFICACIA EN LA ELABORACIÓN DE LA FACTURA

• % EJECUCIÓN DE CONTRATOS

• % DE FACTURAS ANULADAS


VALORACION DE LOS CARGOS INDICADORES

• NUMERO DE NOTAS DEBITO Y CREDITO

• % DE FACTURACIÓN SIN SOPORTE

• NÚMERO DE CARGOS SIN GRABAR

• EFICIENCIA EN EL SUBSISTEMA

• % DE OBJECIONES CORRECTAMENTE RESPONDIDAS


NORMAS EN VALORACION DE LOS CARGOS


• LEY 10 DE 1990

• LEY 100 DE 1993

• LEY 715 DE 2001





• DECRETO 1406 1999





NORMAS VALORACION DE LOS CARGOS








QUE APRENDÍ?

• POR FAVOR EN UNA HOJA, RESPONDER A LA SIGUIENTE PREGUNTA:

• QUE ES VALORACIÓN DE LOS CARGOS Y PARA QUE SIRVE, EN LA REVISIÓN DE CUENTAS?

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