Preparado por:Carlos Stay Medina

El Hígado segrega la bilis y ésta se almacena en la

vesícula biliar

PATOLOGIAS HEPATICAS

Es un órgano ubicado en el “hipocondrio derecho del abdomen” (parte superior derecha del abdomen).

Es un órgano cubierto por una cápsula fibrosa y tiene funciones vitales en el organismo.

¿Qué es el hígado?

Producción de bilis: el hígado excreta la bilis hacia la vía biliar, y de allí al duodeno. La bilis es necesaria para la digestión de los alimentos;

Metabolismo de los carbohidratos:

• La gluconeogénesis es la formación de glucosa a partir de ciertos aminoácidos, lactato y glicerol.

• La glucogenólisis es la fragmentación de glucógeno para liberar glucosa en la sangre.

• La glucogenogénesis o glucogénesis es la síntesis de glucógeno a partir de glucosa.

MULTIPLES FUNCIONES DEL HIGADO

Metabolismo de los lípidos; • Síntesis de colesterol.• Producción de triglicéridos.• Síntesis de proteínas, como la albúmina y las lipoproteínas.• Síntesis de factores de coagulación como el fibrinógeno (I), la

protrombina (II), la globulina aceleradora(V), proconvertina(VII), el factor antihemofílico B (IX) y el factor Stuart-Prower (X).

• Desintoxicación de la sangre: • Neutralización de toxinas, la mayor parte de los fármacos y de

la hemoglobina; • Transformación del amonio en urea.

Depósito de múltiples sustancias, como: • Glucosa en forma de glucógeno (un reservorio importante de

aproximadamente 150 g)• Vitamina B12, hierro, cobre,... • En el primer trimestre del embarazo, el hígado es el principal

órgano de producción de glóbulos rojos en el feto. A partir de la semana 12 de la gestación, la médula ósea asume esta función.

Sin embargo, las lesiones crónicas como el alcoholismo y las infecciones hepáticas implican una pérdida constante y

prolongada del parénquima, sin la proliferación compensatoria necesaria. En consecuencia, el parénquima hepático es reemplazado por tejido fibroso y acúmulos de

grasa, produciendo así cirrosis.

El tejido hepático es un tejido estable.

Presenta una gran capacidad de regeneración en respuesta a estímulos externos, como

lesiones o procesos tumorales.

HISTOPATOLOGIA HEPÁTICA

La hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D , hepatitis E.

La cirrosis hepática, Farmacológica , Alcohólica.Higado Graso Hepatocarcinoma (cáncer de hígado).

PATOLOGÍAS HEPÁTICAS

Fig.3.1 . QUISTES HEPÁTICOS. (0,8mm – 1.2mm).

Tratamiento Del Hígado Graso Con Medicina NaturalLa enfermedad de hígado graso no alcohólico se ha vuelto tan común que ahora casi uno de cada cinco adultos sufre de la condición- y muchos de ellos ni siquiera saben que existe esa enfermedad, por no hablar de las consecuencias nefastas que puede acarrear.

La enfermedad del hígado graso no alcohólico es una condición en la que se acumulan depósitos de grasa en el hígado. Se produce cuando el hígado tiene problemas para descomponer las grasas, haciendo que éstas se acumulen en el tejido hepático. Con el tiempo, esta acumulación de grasa hará que todo el hígado se agrande y las células del hígado podrían terminar siendo reemplazadas por tejido cicatricial, una afección llamada cirrosis del hígado. Con esta condición, el hígado no puede funcionar correctamente y esto puede desencadenar una insuficiencia hepática, incluso, cáncer de hígado. Por lo tanto, lo más importante es saber si se sufre de “hígado graso” y si es así, comenzar de inmediato con un tratamiento adecuado.

En un estudio, publicado el 27 de mayo 2013, en el American Journal of Epidemiology, se encontró que las personas con diabetes y obesidad son las más propensas a sufrir de hígado graso no alcohólico. La enfermedad también es más

común en los hombres que en las mujeres.

Los investigadores encontraron que las personas con enfermedad de hígado graso no alcohólico tenían más probabilidades de también sufrir de diabetes y obesidad. El hígado graso también es más común en personas con niveles anormales de colesterol o resistencia a la insulina, aunque no padezcan de diabetes. La resistencia a la insulina se refiere a la condición en la cual las células del cuerpo no responden adecuadamente a la hormona que regula el azúcar en la sangre, haciendo que el páncreas tenga que producir más insulina en un intento de conseguir que el cuerpo responda. A menudo es un signo de diabetes a futuro.

Tratamiento Del Hígado Graso Con Medicina NaturalCuando el exceso de grasa se acumula en el hígado, se deteriora la capacidad del hígado para eliminar toxinas y colesterol de la sangre y para llevar a cabo otras funciones metabólicas importantes, a una velocidad normal y saludable. Los síntomas pueden no estar presentes al principio, pero con el tiempo, síntomas como fatiga, debilidad, náuseas, dificultad para concentrarse, dolor en el centro o la parte superior derecha del abdomen y la decoloración (en el caso de pieles oscuras), generalmente en el cuello o la axila, comienzan a hacer su aparición.

Enfoque natural:El tratamiento del hígado graso con medicina natural, cambios en la dieta y en el estilo de vida, pueden detener o revertir la enfermedad. Sin embargo, si la grasa se sigue acumulando, con el tiempo, la inflamación, la cicatrización y cirrosis se pueden desarrollar, provocando que el hígado pierda toda su capacidad para funcionar. Esto puede causar retención de líquido, pérdida de masa muscular, hemorragias internas e ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos).

Estudios clínicos muestran que la disminución de la ingesta de azúcar, especialmente la que se encuentra en forma de jarabe de maíz de alta fructosa, es imperativo para el tratamiento del hígado graso. El reducir los carbohidratos refinados y procesados, por ejemplo, los alimentos hechos con harina de trigo blanca, es también extremadamente útil. En general, se ha encontrado que las personas con enfermedad de hígado graso no alcohólico, como regla general, tienen deficiencias nutricionales a pesar de que comen grandes cantidades y disfrutan de demasiadas calorías. Además, el hígado graso necesita una cantidad extra de antioxidantes y nutrientes anti-inflamatorios (encontrados en buenas cantidades en alimentos vegetales) para combatir el daño excesivo que ocurre a las células del hígado. Por esta razón, comer más frutas y verduras, que son los alimentos más ricos en antioxidantes y fitonutrientes que combaten la inflamación, es fundamental.

Tratamiento Del Hígado Graso Con Medicina NaturalExtracto de Cardo mariano (Silybum marianum (L.) )Ciertos suplementos también se han estudiado y se ha determinado que son eficaces para el tratamiento del hígado graso. El extracto de cardo mariano contiene un compuesto medicinal conocido como silimarina, bien conocido por su capacidad para ayudar a sanar el hígado. Se ha determinado que la silimarina puede proteger el hígado de los radicales libres, lo que aumenta la concentración de los antioxidantes más potentes del cuerpo: glutatión y superóxido dismutasa. También estimula la síntesis de proteínas, lo que resulta en la regeneración de las células del hígado y promueve la formación de nuevo tejido hepático. Es importante utilizar un extracto de cardo mariano estandarizado que contenga 80% de silimarina y tomar por lo menos 175 mg dos veces al día.

Vitamina EOtro complemento natural, eficaz para el tratamiento del hígado graso, es la vitamina E. En un ensayo clínico a gran escala publicado en el New England Journal of Medicine, pacientes con la condición de hígado graso, tratados con suplementos de vitamina E, demostraron una mejoría significativa tanto en la acumulación de grasa en el hígado, la inflamación y agrandamiento del hígado. Como resultado, un número importante de pacientes obtuvieron resolución de su enfermedad. Los participantes tomaron 800 UI por día de vitamina E en forma de alfa-tocoferol.

Aceite de Oliva

Aguacate

Futassecas

D-limonenoEl D-limoneno es un compuesto de los aceites esenciales extraídos de las cáscaras de los cítricos. Es un gran tratamiento para el hígado graso, ya que ayuda a prevenir la acumulación de grasa al mismo tiempo que previene la resistencia a la insulina (pre-diabetes y diabetes).

Tratamiento Del Hígado Graso Con Medicina NaturalEstilo de Vida

El objetivo inicial debe estar orientado a la modificación de hábitos y de estilo de vida. La pérdida gradual de peso produce disminución del tejido adiposo, lo cual a su vez mejora la sensibilidad a la insulina. El ejercicio también mejora la insulino-resistencia, por lo que se recomiendan, por lo menos, 30 minutos de ejercicio aeróbico de 3 a 5 veces por semana. En obesos graves, la cirugía bariátrica se asocia con mejoría a largo plazo de la diabetes, hipertrigliceridemia e hipertensión arterial por lo que también puede considerarse una opción.

Es importante destacar que el descenso de peso debe ser controlado, no excediendo 1,5 kg/semana.

Empiece el tratamiento del hígado graso hoy mismo!

No deje que la salud de su hígado se degenere hasta el punto de que un tratamiento eficaz sea ya imposible. Empiece hoy mismo disminuyendo su consumo de azúcar, aumentando el consumo de frutas y verduras, utilizando suplementos de Cardo mariano, vitamina E y D-limoneno, a diario. Además de reducir los depósitos de grasa y la inflamación del hígado, es probable que se sienta mejor y más lleno de energía.

“Recuerde si mantiene sano

su hígado, mantendrá

todo su organismo sano”.

Síntomas• Dolor o distensión abdominal• Desarrollo de mamas en los

hombres• Orina turbia y deposiciones de color

arcilla o pálidas• Fatiga• Fiebre, por lo general baja• Prurito generalizado• Ictericia (coloración amarillenta de

piel y ojos)• Inapetencia• Náuseas y vómitos• Pérdida de peso

Examen físico • Agrandamiento y sensibilidad del hígado• Líquido en el abdomen (ascitis)• Coloración amarillenta de la piel

Exámenes de laboratorio• Ecografía abdominal• Marcadores sanguíneos autoinmunitarios• Serologías para el virus de la hepatitis• Pruebas de la función hepática• Biopsia del hígado para verificar el daño

hepático• Paracentesis si hay presencia de líquido en

el abdomen

ANATOMIA MICROSCOPICA DE LA VESICULA BILIAR Y CONDUCTOS EXTRA HEPATICOS

La vesícula biliar es un órgano pequeño que ayuda principalmente en la digestión de grasas y concentra la bilis producida por el hígado.La extirpación quirúrgica de la vesícula

biliar se llama colecistectomía.En los seres humanos, la pérdida de la vesícula biliar es, en la mayoría de los casos, fácilmente tolerada

La vesícula biliar es un sistema de vacío que se encuentra justo debajo del hígado. En los adultos, la vesícula biliar mide aproximadamente 8 centímetros de longitud y 4 centímetros de diámetro cuando está completamente distendido. Se divide en tres secciones: fundus, cuerpo y cuello.

El cuello se estrecha y se conecta al árbol biliar a través del conducto cístico, que luego se une al conducto hepático común para convertirse en el conducto biliar común. En el cuello de la vesícula biliar es un pliegue mucoso llamado bolsa de Hartmann, donde los cálculos biliares comúnmente se atascan. El ángulo de la vesícula biliar se encuentra entre el reborde costal y el margen lateral del músculo recto abdominal.

La bilis (conocida como hiel) es una sustancia líquida amarillenta, amarronado o de color verde oliva y de sabor amargo producida por el hígado de muchos vertebrados. Interviene en los procesos de digestión funcionando como emulsionante de los ácidos grasos (es decir, las convierten en gotas muy pequeñas que pueden ser atacadas con más facilidad por los jugos digestivos). Contiene sales biliares, proteínas, colesterol, hormonas y agua (mayor componente, cerca del 97 % del contenido total).

Su secreción es continua gracias al hígado, y en los periodos interdigestivos se almacena en la vesícula biliar, y se libera al duodeno tras la ingesta de alimentos. Cuando comemos, la bilis sale de la vesícula por las vías biliares al intestino delgado y se mezcla con las grasas de los alimentos. Las sales biliares emulsionan las grasas en el contenido acuoso del intestino, del mismo modo que los detergentes emulsionan la grasa de sartenes. Cuando las grasas ya están emulsionadas, las enzimas del páncreas y de la mucosa intestinal las digieren.

• Función- Cuando el alimento que contiene grasa entra en el tracto digestivo, estimula la secreción de colecistoquinina.- La vesícula biliar humano adulto, almacena aproximadamente 50 mililitros de la bilis, libera su contenido en el duodeno; La bilis, originalmente producida en el hígado, emulsiona las grasas en los alimentos parcialmente digeridos.- Durante el almacenamiento en la vesícula biliar, la bilis se concentra más, y aumenta su potencia e intensifica su efecto sobre las grasas.- En 2009, se propuso que la vesícula biliar puede producir varias hormonas pancreáticas, incluyendo la insulina.

• Función de la bilis• Degradar las grasas: La bilis en el intestino delgado va a permitir la digestión

y la absorción de las grasas, (emulsifican a los ácidos biliares y los hacen pequeñas partículas, que pueden ser degradadas por las lipasas.

• Ayuda al transporte y a la absorción de los productos finales de la digestión.• Favorece la eliminación de los desechos del hígado, como la bilirrubina o

el exceso de colesterol.• Composición de la bilis• • Está formada por agua

• Productos de desecho del hígado:• Sales biliares• Lecitina (un fosfolípidos)• Colesterol• • Las sales biliares son los componentes que posibilitan la degradación y

absorción de las grasas. La bilis, que se excreta del cuerpo en forma de heces, es la que le confiere el color marrón oscuro a las heces.

• FISIOLOGIALa bilis es secretada por el hígado en cantidades de 600 y 1200 ml/dl. Permite la digestión y absorción de las grasas. Elimina productos de desecho como la bilirrubina o el exceso de

colesterol.LISTIASIS BILIAR :El factor principal es la disminución total de los depósitos de ácidos biliares lo que conlleva a la disminución de la excreción hepática de los mismos. Otros factores que intervienen en la sobresaturación son la edad, sexo, factores genéticos, obesidad, fármacos, dieta, y enfermedades hepáticas.

ColecistitisColecistitis litiásica aguda es una inflamación aguda de la vesícula biliar precipitada por la obstrucción del cuello o el conducto cístico

• El ataque de colecisititis aguda empieza con dolor progresivo, asociado con febrícula, anorexia, taquicardia, sudoración, nauseas y vómitos

• Presencia de hiperbilirrubinemia, indica la obstrucción de conducto biliar común.

• Leucocitosis leve o moderada

• CALCULOS BILIARES PIGMENTADOS : Negros.- Constituido por pigmento polimérico negro más fosfato y carbonato cálcico Marrones.- Constituidos principalmente por bilirrubinato de calcio, palmitato cálcico, colesterol y son radiotransparentes.

• CLÍNICA:• Lo más manifiesto es el dolor. A menudo inicia luego de una

ingesta con alto contenido de grasa o en la madrugada, localizado en el hipocondrio derecho o epigastrio con irradiación a hombro derecho.

Perforación de VesículaEn algunos casos la parte de la vesícula puede necrosarse y perforarse. La ruptura suele ocurrir en el fondo puesto que es la zona menos vascularizada. Frecuentemente se forman abscesos

TRATAMIENTODependiendo del estado del paciente puede iniciarse con medidas conservadoras. Debe corregirse la obesidad y evitar las grasas en la dieta. La colecistectomía laparoscópica electiva está indicada en los casos que presentan sintomatología.

Tratamiento de cálculo biliar Con Medicina NaturalEl jugo de frutos cítricos también incluye pectina, que es una sustancia útil en la gestión de la cuestión de los cálculos biliares. Se puede beber zumo de naranja, de pomelo y no olvidarse del limón.

Exprima el jugo de 4 limones y bébalo en ayunas durante una semana seguida. Este tratamiento le ayudará a eliminar los cálculos biliares, aunque se recomienda beber más agua para obtener mejores resultados.

La manzana es una fruta llena de propiedades para la salud y entre sus beneficios incluye el poder para disolver los cálculos biliares cuando se consume a través de jugo o en vinagre de sidra de manzana. La sustancia que convierten a las manzanas en buenas aliadas para combatir los cálculos biliares, es el ácido málico, que actúa como un ablandador y detiene la producción hepática de colesterol, que es responsable de la formación de piedras en la vesícula biliar.  El consumo de esta fruta y del vinagre, es ideal para prevenir y tratar los cálculos biliares, así como también para disminuir los dolores que se producen con esta enfermedad.Para aprovechar sus beneficios, mezcle una cucharada de vinagre de manzana en un vaso de jugo de manzana y beba esto todos los días.

Tratamiento de cálculo biliar Con Medicina Natural

Este poderoso jugo de verduras hace la combinación de remolacha, pepino y zanahorias, que son altamente eficaces para la vesícula biliar. La remolacha ayuda a fortalecer y limpiar la vesícula biliar y el hígado, además de ayudar en la limpieza de colon y la sangre. El pepino con su alto contenido de agua, es ideal para desintoxicar el hígado, así como de la vesícula biliar. Finalmente la zanahoria hace un gran aporte de vitamina C y otros nutrientes claves para este tratamiento.Lleva a un procesador o licuadora  1 remolacha, 4 zanahoria y 1  pepino, añadiendo un poco de agua hasta obtener un jugo de verduras, que tendrás que beber 2 veces al día durante dos semanas.

Jugo de verduras

Mezclar un poco de miel con una cucharadita de cúrcuma y agua es ideal para estimular la eliminación de los cálculos biliares. Se recomienda tomar todos los días hasta eliminar por completo los cálculos.

GENERALIDADES:• Pancreas: Tejido

glandular, suave y de coloración amarillenta.

• Longitud: de aproximadamente 20 cm

• Peso: 95 gr.• Situación: espacio

posterior al estomago, a nivel de L2.

• Divisiones funcionales: Exocrina y Endocrina.

• Fuente de la mayor parte de las enzimas digestivas.

LOCALIZACION: • Cubierto anteriormente por Peritoneo.• Fijo a retroperitoneo posteriormente.• Relaciones complejas con el resto de las

visceras circundantes.• Lesiones

FISIOLOGIA:El pancreas se divide funcionalmente en porción Endocrina y porción exócrina.

Su funcion exócrina contribuye de manera importante en la digestión, ya que secreta diariamente hasta 1lt de

jugo pancreático.

PANCREAS ENDOCRINO:• Las celulas endocrinas

pancreaticas se encuentran localizadas en los islotes de langerhans.

• Los islotes de Langerhans constituyen 2% de la masa pancreatica.

• En ellos se encuentran células productoras de Insulina, Glucagon, Somatostatina, y polipetido pancreático.

COMPONENTES DE JUGO PANCREATICO

• Componente acuoso, rico en bicarbonato.

• Componente enzimatico, digestión de carbohidratos, proteínas y grasas.

Jugo pancreatico:• Componente acuoso es

elaborado por las cels columnares epiteliales que revisten los conductos.

• K+ y Na+ en concentraciones similares al plasma.

• HCO3 de 70-100mEq.

• La secretina es el principal estimulo para la secreción del componente acuoso.

FUNCIONES DEL JUGO PANCREATICO:

1. Bicarbonato: El duodeno recibe 20 a 30 mEq de HCl por hora que debe neutralizar de un pH 2.0 a un pH entre 4.0 y 6.0 compatible con la adecuada acción de las enzimas digestivas en el medio intestinal.

2. Amilasa: Es una alfa-1-4-glucosidasa que actúa en los polisacáridos de los almidones.

3. Lipasa: Hidroliza los ácidos grasos en posición a alfa en las moléculas de triglicéridos.

FISIOLOGÍA• FUNCION EXÓCRINA El páncreas produce entre 1500

y 2000cc de jugo pancreático al día con un ph entre 8-8.8, este líquido es producido por los acinos y células ductuales.

Amilasa pancreática

Lipasa y fosfolipasa

Tripsinógeno, quimotripsinógeno

• Función Endrócrina

ISLOTES DE LANGERHANS

Células beta Células alfa Células delta Células P

4 tipos de células

Insulina Glucagón

somatostatina

Polípéptido pancreático

ENFERMEDADES QUIRÚRGICAS DEL PÁNCREAS

Anomalías Congénitas • Páncreas Anular • Quistes Pancreáticos • Páncreas ectópico

Pancreatitis AgudaPancreatitis CrónicaPseudoquistesNeoplasias del Páncreas

CUADRO CLINICO Dolor epigástrico, irradiado a espalda. “Dolor en

HEMICINTURÓN Nauseas, vómitos. (alimenticios – biliosos) Distensión abdominal, dolor a la palpación en

epigastrio. hiperestesia , peritonismo precoz. Signos de derrame pleural. Hemotórax.•Pueden

ir al shock (destrucción >30%) por perdida de plasma con tercer espacio, hipovolemia: hipotensión.

Pancreatitis aguda

Complicaciones tempranas ShockFalla renalFalla pulmonarDéficit nutricionalHipocalcemia e hipercalcemia

Complicaciones mediatas Infecciones pancreáticas secundariaResponsable del 80% de las muertes Absceso pancreáticoNecrosis pancreática sobreinfectada

Complicaciones tardías Pseudoquiste pancreático

Hierbas medicinales que cuidan de tu páncreasUn gran antioxidante natural del que cada día, se descubren propiedades nuevas. Te interesará saber por ejemplo que un reciente estudio publicado en la revista científica Metabolomics, nos explica que consumir diariamente té verde va a ayudarnos a favorecer la salud del páncreas y a protegerlo de la incidencia de un posible cáncer.La clave está en un componente biológico llamado EGCG (epigalocatequina-3-galato) presente en el té verde, que afecta a las células cancerígenas de páncreas, evitando que se sinteticen formando células cancerígenas. Obviamente no es una cura, en absoluto, lo que hace básicamente es reducir la incidencia. Así pues, no dudes en tomarte una taza cada día.

¿Conocías las virtudes de mezclar estas dos excelentes plantas medicinales? Te encantará tomar esa infusión después de tu comida principal. Unas raíces de regaliz y una cucharada de llantén en una taza de agua caliente, es un remedio muy eficaz para depurar y cuidar del páncreas. Debes saber que la raíz de regaliz contiene una molécula que controla la  glucosa por parte de la célula, y actúa desinflamando y curando el páncreas.Combinado con el llantén se alza como una clave perfecta para evitar la aparición de enfermedades previas a la diabetes como por ejemplo la resistencia a la insulina. No dejes escapar pues esta infusión.

Hierbas medicinales que cuidan de tu páncreasExcelente remedio cuyo sabor, te encantará. Muy apropiada también para tomar después de tus cenas, por ejemplo. Puesto que además de cuidar de tu páncreas, actúa como un excelente relajante muscular, que ayuda a sedarnos, a relajarnos y a conciliar el sueño. Lo que hace básicamente el romero, por ejemplo, es desinflamar y desintoxicar el páncreas. De ahí que lo ideal es tomarlo una vez al día. Basta con poner una ramita de romero y 5 hojitas se salvia. Deja que llegue a ebullición y, que repose 5 minutos. Acompaña la infusión con un poco de miel.

Se suele incluir en todas las terapias detox, para limpiar el hígado y el páncreas. Para prepararlo no tendrás más que poner una cucharada de sus semillas en una taza de agua hirviendo. Permite que repose y toma después de tus comidas. Si te interesa en especial las propiedades de esta planta curativa, siempre puedes preguntar a tu médico. Por lo general, se recomienda tomar un máximo de 450 mg al día. Si lo tomas en cápsula podrás controlar mejor las cantidades, pero una forma también muy sencilla es utilizar las siempre clásicas infusiones.De las plantas medicinales aquí presentadas, elige aquellas que más te gusten para tomar al menos dos tazas al día. Lo ideal por ejemplo es que seas constante con el té verde, después, compleméntalo con otra infusión de tu gusto.

El cardo mariano listo para tomar en infusión.Esta planta medicinal contiene silimarina, un gran flavonoide ideal para curar y repara el hígado y el páncreas. Personas que por ejemplo que padezcan de hígado graso o que tengan una inflamación en el páncreas será ideal para ir curando estos órganos poco a poco. Y más aún las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias de la silimarina, pueden ayudar por ejemplo a estimular el crecimiento de las células hepáticas.