Son cavidades aéreas excavadas en el espesor de los huesos del cráneo.

Revestidos por un epitelio de tipo respiratorio seudoestratificado cilíndrico y

ciliado.

Se comunican con las fosas nasales a través del ostium, paso obligado del

aire y punto de unión de las distintas vías de drenaje.

La permeabilidad de este orificio permite mantener la fisiología de los

senos.

En número de

dos (localizados en los cuerpos

de los

maxilares)

No adquieren un

tamaño apreciable hasta el año de

vida, por lo que la

sinusitis maxilar antes de esta edad

es muy rara.

Volumen de

unos 15 ml.

Son asimétricos y

tienen en ocasiones prolongaciones o

cámaras

secundarias

Son muy variables tanto

en su forma como en su

tamaño.

La asimetría es una constante y la

agenesia de seno frontal uni o

bilateral aparece en un 4-5% de la

población.

Volumen que oscila entre 4 y

7 ml.

Están separados entre sí por un tabique óseo

(tabique interfrontal).

Volumen aproximado de 2-3 ml

Formado por un conjunto de entre 6 y

10 celdas

Existe comunicación entre todas las celdas

de un mismo lado; presentan

frecuentemente drenajes comunes

Forma y volumen variable (0,5 a 3

ml)

Es la inflamación de la mucosa de uno o más de los senos paranasales.

El proceso es bastante frecuente y aparece como complicación en un 3-5% de las infecciones del tracto respiratorio superior.

En la mayoría de los casos se acompaña de inflamación de las fosas nasales, tratándose realmente de una rinosinusitis.

Tipo de sinusitis Patógeno

Sinusitis Aguda del

Adulto

El mas frecuente es Streptocuccus

Pneumoniae, seguido por

Streptococcus pyogenes,

Haemophilus influenzae,

Staphilococcus aureus

Sinusitis Aguda del Niño Streptococcus pneumoniae,

Haemophilus influenzae y Neisseria

catharralis.

Sinusitis Nasocomial Pseudomonas auruginosa y gram

negativos

Sinusitis

Agudas

(0-4 semanas)

Subagudas

(4- 12 semanas)

Recurrente (4 o + episodios al año)

Crónicas

(+12 semanas)

Crónica Agudizada (exacerbación de síntomas en sinusitis crónica)

Complicada (Complicaciones locales, orbitarias, intracraneales, sistémicas)

- Duración: < 4

Semanas

- Tto

Sintomático

- 1 hecho Mayor o

2 hechos menores

- Viral

AGUDA

- N° Episodios: 4 o

+ en 1 año

- Duración de

Episodio: 7 a 10 días

- Duración: < 4

Semanas

AGUDA RECURRENTE

- Duración: 4 a 12

Semanas

- Continuidad de una Sinusitis

aguda NO resuelta

- Síntomas > graves que

la Aguda

- Para el Dx se buscan

síntomas de Sinusitis

Crónica

- Se resuelve con tto

médico eficaz

SUB-AGUDA

- Duración: > 12

Semanas

- 1 hecho Mayor y 2

hechos menores

- Bacterias resistentes

- 2 hechos Mayores

CRÓNICA

Sinusitis

Infecciosas:

- Virales 80%

- Bacterianas 5 – 20 %

- Micóticas Raras

Alérgicas

Mixtas

Sinusitis

Mono-sinusitis

- Afecta 1 solo seno para nasal

Poli-sinusitis

- Unilateral: mas de un seno comprometido de un solo lado (derecho

o izquierdo).

- Bilateral: mas de un seno comprometido de ambos lados.

Pan-sinusitis

- Afecta a todos los senos paranasales

• Dolor en región orbital y

frontal.Sinusitis Frontal

• Región maxilar

irradiada a arcada

dentaria superior.

Sinusitis Maxilar

• Dolor interorbitario.Sinusitis

Etmoidal

• Dolor occipital con

irradiación frontal.

Sinusitis Esfenoidal

Mayores

•Cefalea

•Dolor/presión facial

•Congestión nasal

• Secreción post-nasal espesa

•Alteración del olfato

Menores

• Fiebre

•Halitosis

•Otalgia

•Presión en oídos

2 o más mayores

1 mayor y 2 o más menores

Secreción nasal purulenta

Sinusitis aguda.