Sol Naciente

SEMIOLOGIA

ENFERMERIA

SINTOMAS Y SIGNOSNEUROPSIQUIATRICOS

1. CEFALEAEl termino cefalea debe incluir todo dolor que afecte la cabeza, pero en la practica se sigue entendiendo por cefalea al dolor que afecta a la cabeza excluyendo de la ceja hacia abajo. En todo caso la cefalea constituye el dolor mas frecuente que afecta al ser humano y muy en especial al sexo femenino.

La cefalea es ocasionada por tracción, desplazamiento, inflamación o contracción muscular de estructuras sensibles de la cabeza, sean estas extra o intracraneanas.

Clas

ificac

ión

de la

cef

alea

Basado al sitio de origen Extracraneana o intracraneana

Por mecanismo de producción del dolor

Vasculares, contracciones musculares, inflamatorias;

etc.

otros Psicógena, vascular, sintomática y neuralgias.

Psicógena o tensional

Jaqueca o migraña tensional

Arteritis de la temporal

Sintomática

Enfermedades generales

(infecciosas, hipertensión arterial)

Lesiones intracraneanas (tumor cerebral, hemorragia, absceso, meningitis)

Lesiones oculares, sinusales o dentarias.

Neuralgias

Del trigémino

Del glosofaríngeo

MAREO Y VERTIGOMAREO, Es una sensación de

inestabilidad o desvanecimiento, es temor de perder el equilibrio al caminar, las causas pueden ser: ansiedad, anemia severa, enfisema pulmonar, postural, depresión.

VERTIGO, es una sensación del giro del propio cuerpo (V. objetivo) o de los objetos que nos rodean (V. objetivo). Las causas pueden ser: tumores del tronco cerebral, traumatismos, hemorragia del oído interno, postural, estrabismo paralitico.

ASTENIAEtimológicamente la astenia significa falta o perdida de fuerza, es la falta o perdida de energía de un individuo. No implica necesariamente un estado patológico. Las causas pueden ser:

Trastornos de animo

Stress

Sobrecarga física o emocional

Infecciones

Neoplasias

ICC

Anemia

drogas

Constante Aumenta con la actividad Aumenta durante el día Disminuye con el reposo Con otros síntomas de

organicidad

Predominio matinal Mejora vespertina Sin asociación a la

actividad No se alivia con el reposo Sin otros síntomas de

organicidad

CLASIFICACIÓNPSICOGENICA ORGANICA

NERVIOSISMOEs un estado psíquico y conductual transitorio, como reacción a situaciones difíciles en el orden familiar, sentimental. Laboral, estudiantil. También aparece y se intensifica en épocas del ciclo vital como la adolescencia, menopausia o vejez. En otros casos puede ser síntomas de una enfermedad física como hipertiroidismo o ser secundaria al hecho de estar enferma o ante la expectativa de una intervención quirúrgica; entre nerviosidad y ansiedad no es posible fijar limites precisos y es posible que solo existan diferencias de orden cuantitativo.

ANSIEDADEs una sensación indefinible de aflicción, inquietud y temor sin una amenaza aparente o bien desproporcionada ante una amenaza real. La sensación subjetiva de ansiedad se acompaña de sensación de constricción y de otros síntomas somáticos por alteración del sistema nervioso autónomo como: taquicardia, aumento de la presión arteria, tensión muscular, midriasis, manos sudorosas, temblor.

DEPRESIÓN

Es un estado emocional anormal de melancolía, caracterizado por disminución del animo, inhibición psicomotoras y sentimiento de la culpabilidad. El paciente deprimido pierde el interés e incluso la ilusión de vivir, sintiéndose incapaz de realizar sus actividades previas, junto a la tristeza aparecen otros síntomas como alteración del sueño y apetito y síntomas somáticos.

FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Perdidas: económicas, roles sociales, familiares; etc.

Enfermedades medicas o quirúrgicas

Mala autopercepción de la salud

Incapacidad y perdida de funcionalidad

Escaso soporte social

Fármacos

Drogas.

HOSTILIDAD

Es cualquier sentimiento agresivo o de expresión de rabia. Bajo esta denominación caben términos comunes como: irritable, molesto, enojado, furioso, resentido, odioso.

INSOMNIO

Es la reducción del tiempo diario del sueno, el insomnio clínicamente se manifiesta como una dificultad para conciliar el sueño y/o una reducción en su duración, continuidad, profundidad y carácter reparador. Las personas que sufren de insomnio suelen quejarse el día siguiente de irritabilidad, cansancio, disminución de concentración y atención, somnolencia y problemas en el desempeño laboral.

Semiológicamente se distingue tres modalidades de insomnio:

insomnio precoz o de conciliación

Dificultad para mantener el sueño (sueño entrecortado)

Insomnio tardío (interrupción del sueño en madrugadas)

CAUSAS: Trastornos del animo

Factores ambientales

Malestar físico

Drogas

ICC

Síndrome de piernas inquietas

hipertiroidismo

SINTOMAS Y SIGNOS CARDIORESPIRATORIOS I

FUNCION RESPIRATORIA

APARATO CIRCULATORIO

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• El corazón es un órgano de forma cónica que está situado entre los pulmones en la zona central de la cavidad torácica

• En la parte externa distinguimos un surco longitudinal y otro transversal. En estos surcos están las arterias y las venas coronarias

• También se aprecia un tejido amarillento que es grasa

• Los sonidos del latido del corazón se producen al abrir y errar las válvulas

• El ciclo cardiaco comprende un periodo de contracción denominado sístole durante el cual el corazón se vacía de sangre seguido de un periodo de dilatación denominado diástole durante el cual el corazón se llena de sangre.

• Las válvulas evitan la circulación de la sangre en sentido contrario

• El corazón junto con los vasos (arterias, venas, y capilares) constituyen el sistema cardiovascular responsable del transporte de la sangre a todos los rincones del cuerpo.

• Este sistema cardiovascular junto con la sangre constituye el aparato circulatorio

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• El aparato circulatorio tiene varias funciones sirve para llevar los alimentos y el oxígeno a las células, y para recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2).

•De toda esta labor se encarga la sangre, que está circulando constantemente.

•Además, el aparato circulatorio tiene otras destacadas funciones: interviene en las defensas del organismo, regula la temperatura corporal.

•La circulación que parte del lado derecho asegura la oxigenación de la sangre; se llama Circulación Pulmonar o Circulación Menor.

•La circulación que parte del lado izquierdo, asegura la circulación por todos los órganos y vísceras del cuerpo humano; se llama Circulación Mayor.

Circulación Mayor y Circulación MenorCirculación Mayor y Circulación Menor

SINTOMAS Y SIGNOS CARDIOVASCULARES

1. LA TOS:

Signo muy frecuente en la patología respiratoria y cardiaca. Semiológicamente es la tos refleja o involuntaria que trata de expulsar algo que esta molestando en las vías respiratorias.

Las causas pueden ser: broncopulmonares, cardiovasculares o mediastinicas.

2. DOLOR TORACICOEs el dolor originado en las estructuras propiamente torácicas, es decir aquellas que forman la jaula torácica y todos los órganos contenidas en ella; también las estructuras extra torácicas como la columna vertebral y órganos abdominales pueden ocasionar dolor torácico.

Las afecciones que pueden originar el dolor torácico pueden ser: Cardiacas (isquémicas y no isquémicas), no cardiacas (psicógenas, parietales, digestivas y pulmonares).

3. EXPECTORACION O ESPUTO

Represente el contenido del árbol respiratorio expulsado por medio de la tos, constituido fundamentalmente por las secreciones inflamatorias de la mucosa bronquial, exudado o transudado de origen alveolar.

Las expectoraciones pueden ser: mucosa, serosa, purulenta, mucopurulenta, achocolatada, sanguinolenta, etc.

4. DISNEAEs la consciencia de la necesidad de un mayor esfuerzo respiratorio, respiración con sensación de sofocación. Disnea es la respiración dificultosa.

La disnea puede ser de causa cardiaca, respiratoria, ansiedad, anemia acentuada, obesidad e intoxicaciones.

5. PALPITACIONES

Es cuando los latidos del corazón o de la raíz de los grandes vasos sanguíneos se hacen desagradablemente conscientes, lo que se percibe de preferencia en la región precordial, rara vez en el cuello y oído.

Las palpitaciones pueden deberse a causas fisiológicas como esfuerzo o emociones intensas o puede presentarse en reposo por causas patológicas.

6. HEMOPTISIS.

Es la expectoración que contiene sangre, ya sea en forma de estrías, serosanguinolento o de sangramiento masivo. Puede deberse a causas pulmonares (TBC pulmonar, bronquiectasia, cáncer, etc.) cardiovasculares (estenosis mitral, infarto pulmonar, hipertensión pulmonar, etc.)

7. EPISTAXIS

Es la hemorragia de las fosas nasales puede ser de causa local (unilateral) o síntoma de una enfermedad general (bilateral).

Las causas locales pueden ser: traumatismos, sinusitis tumores malignos y benignos, angiomas y las causa generales pueden ser: enfermedades infecciosas, deficiencia congénita, HTA, hemopatías.

8. CIANOSISColoración azulada de la piel y mucosas, puede ser:

central, caracterizada por ser generalizada, se observa en todos los procesos pulmonares que compromete seriamente la ventilación pulmonar. las causas son hipo ventilación y trastornos cardiovasculares

periférica, resulta de un marcado retardo de la circulación periférica, sea por vasoconstricción o por obstrucciones arteriales o venosas. Las causas pueden ser shock, vasoconstricción, obstrucciones venosas, etc.

9. SINCOPE

Es la perdida completa y transitoria del conocimiento, debida a una brusca disminución del flujo sanguíneo cerebral, con recuperación dentro de pocos minutos. Las causas pueden ser: lipotimias, postural, carcinogénico, tusígeno, miccional, etc.

SIMTOMAS Y SIGNOS DIGESTIVOS

Estructura general

Cavidad bucal

Esófago y peristaltismo

Digestión gástrica

Intestino delgado

Hígado, vesícula y bilis

SINTOMAS Y SIGNOS DIGESTIVOS I

1.- DOLOR

El principal estimulo doloroso para una víscera hueca es su distensión, contracción o estiramiento.

También provoca dolor la distensión de la capsula de los órganos sólidos (hígado congestionado) inflamación del peritoneo parietal adyacente a

una víscera, la tracción del mesenterio, la oclusión de los vasos mesentéricos y el compromiso de las vías nerviosas sensitivas.

El dolor abdominal puede ser agudo o crónico

SINTOMAS Y SIGNOSDIGESTIVOS II

1.- SINTOMAS ANO RECTALES

Las afecciones anorrectales se manifiestan por una variedad de síntomas, algunos como dolor, prurito, pujo y tenesmo .

Las causas de síntomas amorrectales son lesiones de la piel anal, hemorroides, inflamación del ano, tumores benignos o malignos del ano

y del recto

4.- ICTERICIA

Se denomina ictericia a la coloración amarilla de la esclera y la piel por la acumulación de

pigmento biliar en el organismo.

La ictericia aparece cuando el nivel de la bilirrubina en la sangre excede el nivel

normal más de 1mg/dl de suero. En gran número de ictérica aparecen pigmentos

biliares en la orina.

SINTOMAS Y SIGNOSURINARIOS

SINTOMAS Y SIGNOS URINARIOS

DOLOR

DOLOR RENAL

DOLOR URETRAL

DOLOR VESICAL

DOLOR PROTATICO

SINTOMAS URINARIOS BAJOS

DISURIA

DOLOR MICCIONAL

POLAQUIURIA

URGENCIA MICCIONAL

TENESMO MICCIONAL

INCONTINENCIA URINARIA

ALTERACIONES EN EL VOLUMEN URINARIO

OLIGURIA

ANURIA

PIURIA

NICTURIA

ALTERACIONES EN EL ASPECTO DE LA ORINA

CAMBIOS DE COLOR

HEMATURIA

HEMOGLOBINURIA

COLURIA

PROTEINURIA

ORINA TURBIA

DOLOR

DOLOR RENAL

Es un síntoma pocofrecuente,observándose soloen aquellassituaciones en quese distiende lacapsula renal ya seapor inflamación,infección, tumor uobstrucción crónica.

Es un dolor decomienzo insidioso,sordo, constante demoderadaintensidad,localizado en la fosalumbar del ladocomprometido, aveces puedeirradiarse a la paredanterior delabdomen hacia elombligo

DOLOR URETRAL

Se debe a ladistensión aguda delsistema excretorrenal,correctamente se ledenomina cólicorenal, nefrítico ouretral.

Se caracteriza porser insidioso, cuyaintensidad vaaumentaprogresivamentehasta hacerse muyintenso y casiinsoportable, seacompaña deansiedad, síntomasdigestivos comonauseas, vómitos ydistensiónabdominal.

SINTOMAS URINARIOS

BAJOS

DISURIA Malestar o dificultad para miccionar(dolor o ardor durante la micción)

DOLOR MICCIONAL

Es el dolor que acompaña a la irritación vesicalo uretral de diversos orígenes. Es percibidocomo dolor, ardor o quemazón durante lamicción.

URGENCIA MICCIONALNecesidad imperiosa e inaguantable de orinar,sin que la vejiga este llena. En algunasoportunidades se acompaña de vaciamientoinvoluntario de pequeñas cantidades de orina.

TENESMO VESICALEs la persistencia del deseo de orinarinmediatamente después de terminada lamicción

INCONTINENCIA URINARIAEs la micción involuntaria porincapacidad de retener la orina enla vejiga

ENURESIS Es la micción involuntaria en los niñosmayores o adultos durante el sueño.

POLAQUIURIA Es la micción muy frecuente y de escasovolumen; en casos extremos solo unaspocas gotas de orina cada pocos minutos.

ALTERACIONES EN EL VOLUMEN URINARIO

OLIGURIA

Es la disminución delvolumen urinariopor debajo de400ml.

ANURIA

Es el volumenurinario inferior a100ml al día, anuriatotal es la ausenciatotal de la orina

POLIURIA

Se denominapoliuria a unvolumen aumentadopor encima de3000ml al día.

NICTURIA

Se denomina nicturia al aumento

del numero de micciones durante las horas de sueño, ello puede ser por

aumento del volumen de orina o por que la

vejiga se vacía frecuentemente.

ALTERACIONES EN EL ASPECTO DE LA ORINA

Cambios de color

La observaciónde la orina dellado de la camadel enfermopermite conocermuchas vecescambios decoloración yaspecto deenorme utilidaddiagnostica

Hematuria

Se denominahematuria ala presenciade sangre enla orina quele da uncolor que vadesde elcolor rojosangre alcafé (colorcoca cola)

Hemoglobinuria

Es la presenciade hemoglobinalibre en la orinafuera delglóbulo rojo.lahemoglobinapuede teñir laorina de colorrojo o café, peropor haber solopigmentos y noelementosconfigurados, laorina estransparente yno turbia comoen la ematuria.

Coluria

Es la orinaconjugada debilirrubinaconjugada, quele da un colorcaféamarillento(color té) , seproduce por laelevación de labilirrubinaconjugada en lasangre, seobserva enhepatitis,cirrosishepática,ictericia.

Proteinuria

Un individuonormal excretaun máximo de150mg/día deproteínas en laorina, laexcreción de lacantidad mayorse denominasedenominaproteinuria oalbuminuria yaquegeneralmentela proteínapatológica estaconstituidapreferentemente de albúminas.

Orina turbia

Ocasionalmente, encondicionesnormales,puede tenerun aspectoturbiodebido a laprecipitación decristales. Lacausa masimportantede la orinaturbia, encondicionespatológicases lapresenciade pus encantidadimportante.

SINTOMAS Y SIGNOS DEL APARATO GENITAL MASCULINO

1.- DOLOR GENITAL

El dolor genital tiene lugar en cualquiera de las estructuras del aparato, pero

basicamento, en la glandula testicular, el cordon o el epididímo y por diversas

El dolor testicular se deb e a un traumatismo, proceso inflatorio o tumor. en todo caso es un dolor constante y puede ser muy intenso, el dolor de torcion testicular

por lo general es intenso y la principal causa de d edolor del epidídimo es por infeccion.

SINTOMAS Y SIGNOS GINECOOBSTETRICOS

HEM

ORRAGIA

GENITA

L

• Las hemorragias del origen ginecologico pueden estar relacionadas con menstruaciones o ser independientes de ellos. las menstruaciones pueden ser hemorragicas:

• hipermenorrea, es la menstruacion mas abundante, requiere mas de 4 compresas, esta situacion se asocia con mioma uterino, presencia de dispositivo uterino.

HEMO

RRA

GIA

GENITA

L

• menorragia, en el cual el aumento es importante de sangre menstrusl, se añade la expulsion de coagulos y la prolongacion de sangramiento entre 8 y 10 dias, este fenomeno alcanza su maxima exageracion en las menometrorragias situacion en la que el sangrado se prolonga por 15 dias o mas, impidiendo a la paciente sus actividades normales e incluso necesita de reposo en cama

HEMO

RRA

GIA

GENITA

L

• Estas dos situaciones corresponden e en general a metrorragias disfuncionales fisiologicas. sin embargo pueden tratarse de hemorragia patologicas uterinas originadas por diversas causas como: portadoras de DIU, hiperplasia del endometrio adenocarcinoma, etc.

• sinusorragia, es la emision vaginal de sangre poscoito, esta sintoma se asocia con cancer cervico uterino y raramente con cervicopatia inflamatoria.

LEUCORREA

La infeccion de las vias genitales inferiores se origina por colonizacion microbiana, parasitaia o mixta de la vagina y sis glandulas anexas. el sintoma clasico que nos revela la

paciente es la leucorrea o descarga vaginal de color blamco amarillo o verde, puede acompañarse de prurito vaginal persistente de predominio nocturno como en micosis.

orto sintoma acompañante de leucorrea es el ardor vulvar o sensacion urente con descarga con

descarga vaginal amarilla o verde como en trichonoma vaginalis, chlamydia trachomatis y en

gonorrea el flujo es abundante y amarilla.