Sindromes Alternos Del Tallo
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Sindromes Alternos del Tallo.
Dr. Gilberto González Aquino RMI
Dr. Eric de la Cruz, Neurólogo.
Sindromes AlternosSindromes Alternos
Combinación de hemiplejía con lesiones de uno o varios nervios craneales del lado opuesto
Sindromes AlternosSindromes Alternos
• Síndromes Síndromes Mesencefalicos.Mesencefalicos.
• Síndromes Pontinos.Síndromes Pontinos.
• Síndromes bulbares.Síndromes bulbares.
Mesencéfalo
Puente
Bulbo
IIIIV
V
VI
VII
VIII
IXXXIXII
Sindromes Mesencefalicos.Sindromes Mesencefalicos.
Síndrome de Weber:Síndrome de Weber:
Afecta la via piramidal y III nervio craneal, dando lugar a hemiparesia contralateral y paresia del III NC del lado de la lesión con pupila dilatada arreactiva.
Síndrome de Claude:Síndrome de Claude:
La lesión se sitúa posterior a nivel delnúcleo rojo (atravesado por el III NC). Consiste en paresia delIII NC del lado lesional y ataxia contralateral..
Síndrome de Benedikt:Síndrome de Benedikt:
Cursa con III NC ipsilateral asociadoa movimientos anormales (corea, temblor y balismo) de los miembros contralaterales a la lesión.
Síndrome de Parinaud:Síndrome de Parinaud:
El dato más característico es una parálisis de la mirada conjugada hacia arriba, con pupilas generalmente dilatadas y acomodación conservada.
Sx piramidal + III NC ipsilateral + parálisis de la mirada hacia el lado opuesto de la lesión (afección FLM)
Síndrome de Foville superior:Síndrome de Foville superior:
Sindromes Pontinos.Sindromes Pontinos.
Síndrome de Millard Gubler:Síndrome de Millard Gubler:
Se caracteriza por hemiplejía contralateralque respeta la cara y paresia de VI y VII pares cranealesipsilaterales.
Síndrome de Foville inferior:Síndrome de Foville inferior:
VII ipsilateral periférico + parálisis de la mirada lateral hacia el mismo lado de la lesión (afección FLM) + sx piramidal
Síndrome de Brissaud-Siccard:Síndrome de Brissaud-Siccard:
Hemiespasmos faciales asociado a Sx piramidal contralateral.
Sindromes Bulbares.Sindromes Bulbares.
Síndrome de Avellis:Síndrome de Avellis:
Afección del X NC ipsilateral (afección del núcleo ambiguo) + sx piramidal contralateral.
..Hemiplejía que respeta ..Hemiplejía que respeta la cara, parálisis de la cara, parálisis de cuerda vocal y cuerda vocal y hemivelopalatinahemivelopalatina
Síndrome de Schmidt:Síndrome de Schmidt:
Afección del XI NC ipsilateral + Sx piramidal... Hemiplejía que respeta Hemiplejía que respeta la cara, parálisis de la cara, parálisis de cuerda vocal y cuerda vocal y hemivelopalatina + hemivelopalatina + parálisis del trapecio y parálisis del trapecio y esternocleidomastoideo.esternocleidomastoideo.
Síndrome de Jackson:Síndrome de Jackson:
afección XII ipsilateral + síndrome piramidal... Hemiplejía que respeta Hemiplejía que respeta la cara, parálisis de cuerda la cara, parálisis de cuerda vocal y hemivelopalatina + vocal y hemivelopalatina + parálisis del trapecio y parálisis del trapecio y esternocleidomastoideo + esternocleidomastoideo + hemiparálisis y hemiatrofia hemiparálisis y hemiatrofia linguallingual
Síndrome de Babinski-Nageotte:Síndrome de Babinski-Nageotte:
Sx cerebeloso ipsilateral + alteraciones simpáticas ipsilaterales + hemianestesia contralateral + sx piramidal.
Síndrome de Wallenberg:Síndrome de Wallenberg:
afección ipsilateral V, IX, X, XI + Sx Horner + Sx cerebeloso + afección sensitiva propioceptiva; contralateral afección sensitiva exteroceptiva