SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIOEM. RODRIGO GAONA ALVARADO

EM. JUAN CARLOS FLORES GUTIERRES

INTRODUCCIÓN

Respiración es un proceso de oxidorreducción mediante el cual se genera energía dentro de la célula, a partir de compuestos orgánicos y de oxígeno.

El oxígeno es transportado desde el exterior hasta las células mediante los aparatos respiratorio y cardiovascular.

Insuficiencia respiratoria: la primaria o celular y la secundaria o cardiopulmonar.

En la insuficiencia respiratoria primaria o celular, las células de los tejidos tienen alterado alguno de los sistemas enzimáticos que intervienen en: a) la glicólisisb) el ciclo de Krebsc) la cadena respiratoria

La insuficiencia respiratoria secundaria o cardiopulmonar se caracteriza por un aporte inadecuado de oxígeno a nivel celular con o sin trastornos en la eliminación del bióxido de carbono ocasionado por alteraciones en el recorrido de los gases dentro del organismo.

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SECUNDARIA O CARDIOPULMONAR

Insuficiencia respiratoria por alteraciones en la ventilación

Restrictiva: Cuando la cantidad de tejido pulmonar funcional es menor.

Obstructiva: la ventilación no puede llevarse a cabo en forma adecuada porque la luz de las vías respiratorias seencuentra disminuida

Insuficiencia respiratoria por alteraciones en la difusión

Intercambio gaseoso a través de la membrana alveolo capilar. Engrosamiento de la membrana

alveolocapilar Disminución del área o superficie de

difusión

Neumonía, edema pulmonar,Membrana hialina.

Edema pulmonar, pulmón húmedo.

Silicosis,Fibrosis pulmonar.

Enfisema pulmonar.

Insuficiencia respiratoria por alteraciones en la perfusión

Existencia de zonas hipoventiladas con circulación normal, lo que determina que la sangre no se oxigene adecuadamente y contamine la que proviene de zonas pulmonares normales.

Insuficiencia respiratoria de origen sanguíneo

Alteraciones en el transporte de los gases por la sangre. Disminución de los elementos

transportadores. Intoxicación de la hemoglobina.

(metahemoglobinemia) Elevación en el numero de eritrocitos.

Insuficiencia respiratoria por alteraciones cardiovasculares

Obstrucción Cortocircuitos Flujo pulmonar aumentado Flujo pulmonar disminuido GC disminuido Hipotensión arterial.

Insuficiencia respiratoria por alteraciones en la mecánica respiratoria

a) Alteraciones toracoabdominales: obesidad, esclerodermia, dermatomiositis, fracturas costales, xifoescoliosis, parálisis diafragmática, pectum excavatum.

b) Alteraciones del sistema nervioso central: traumatismos craneales, meningitis, tumores cerebrales, síndrome de hipertensión endocraneana o en intoxicaciones.

c) Alteraciones del sistema nervioso periférico: poliomielitis, polineuritis, compresiones y secciones medulares.

Insuficiencia respiratoria por alteraciones en el medio ambiente

a) Disminución en la presión parcial de oxígeno en el ambiente: lugares muy elevados en relación con el nivel del mar, ya que la altura modifica la presión parcial de los gases atmosféricos.

b) Elevación de la presión parcial del bióxido de carbono en el ambiente que respira el sujeto: interior de las minas, en la combustión en espacios cerrados, en los incendios. produce una insuficiencia respiratoria grave por hipercapnia, que puede llevar a la muerte del sujeto.