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HEMATOLOGIA ESPECIAL EAPTM - FMHYCS - UAP

2011 - 1B 1

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

SILABO

I. DATOS INFORMATIVOS 1.1 Asignatura : Hematología Especial

1.2 Código : 2601-26402

1.3 Área : Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica

1.4 Requisito : Hematología Básica (2601-26330)

1.5 Periodo Académico : 2011 -1B

1.6 Ciclo Académico : VII

1.7 Créditos : 05

1.8 Horas lectivas semanales : 08

1.7.1 Horas de Teoría : 02

1.7.2 Horas de Práctica : 06

1.9 Carácter : Obligatorio

1.10 Duración : 17 semanas

1.11 Plana Docente

Docente responsable : Lic.T.M. Elsa Alvarez Carbajal

Docentes colaboradores :

II. SUMILLA:

Curso de naturaleza teórico-práctico, cuyo propósito es brindar los

conocimientos fundamentales de la dinámica de los procesos fisiológicos y patológicos empleando el rigor científico necesario para su adecuado aprendizaje y aplicación de los mismos en el Laboratorio de Hematología Especial. Asimismo capacitar al alumno en la correcta interpretación e integración de las técnicas de laboratorio para el diagnóstico de las diversas neoplasias hematológicas.

El contenido del curso para su mayor entendimiento ha sido dividido en seis (06) unidades de aprendizaje:

I. Hematopoyesis y Patogénesis celular


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II. Bases fisiológicas y bioquímicas de la Patología eritrocitaria. III. Nuevos Métodos y Técnicas Básicas como aportes al Diagnóstico

Hematopatológico. IV. Neoplasias del Tejido Hematopoyético y linfoide en la era molecular. V. Bases fisiológicas y bioquímicas de la Hemostasia y su relación con el

Cáncer. VI. Control de Calidad en Hematología

III. OBJETIVO GENERAL:

Comprender el proceso fisiopatológico de las diferentes Neoplasias Hematológicas así como las diferentes alteraciones que se producen en la sangre y adquirir conocimientos actualizados, habilidades, destrezas y actitudes en los procedimientos de laboratorio, que le permitan el uso adecuado de los avances científicos y tecnológicos como apoyo al diagnóstico hematopatológico.

IV. COMPETENCIAS:

Comprende el estudio del origen y desarrollo de las células hematopoyéticas, así como su transformación en ciertos estados patológicos. Analiza la estructura y función del eritrocito, comprendiendo los procesos

fisiológicos y metabólicos esenciales para su supervivencia; así como comprende la fisiopatología de los diversos trastornos y la aplicación del estudio laboratorial en los diferentes tipos de anemia.

Analiza e interpreta los nuevos aportes establecidos por la Organización Mundial de la Salud en el diagnóstico de las diferentes neoplasias hematológicas; así como interpreta apropiadamente los métodos y técnicas de laboratorio, sus ventajas y limitaciones.

Conoce los mecanismos fisiopatológicos y la aplicación de los diferentes criterios de diagnóstico establecidos por la Organización Mundial de la Salud para la diferenciación de cada tipo de neoplasia.

Analiza los conceptos básicos de la fisiopatología de las hemorragias y trombosis; y aplica las diferentes técnicas y/o procedimientos de laboratorio en el diagnóstico de las diversas coagulopatías.

Conoce y aplica las diversas herramientas estadísticas siguiendo un procedimiento sistemático y estandarizado de solución de problemas asegurando un nivel adecuado de calidad para lograr una mejora continua en el laboratorio de hematología.


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V. PROGRAMACION DE UNIDADES TEMÁTICAS: COMPETENCIA 1: Comprende el estudio del origen y desarrollo de las células hematopoyéticas, así como su transformación en

ciertos estados patológicos. UNIDAD 1. Hematopoyesis y Patogénesis celular.

CAPACIDADES

CONTENIDOS ESTRATEGIAS Y RECURSOS DIDÁCTICOS

SEMANA CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

-Estudia el mecanismo de proliferación, diferenciación y maduración de los elementos celulares normales del sistema hematopoyético. -Señala los mecanismos de transformación maligna de la células Hematopoyéticas

-Desarrollo de la Hematopoyesis y sistema hematopoyético. -Estructura y función de los Órganos Hematopoyéticos - Fisiología de la Patogénesis celular

-

- - Reconoce el aspecto morfológico de las diferentes líneas de maduración celular normal en extendidos de sangre periférica y médula ósea -Diferencia la morfología de las células patológicas en extendidos de lámina periférica y médula ósea

- Trabaja en grupo con responsabilidad y respeto - Es ético. - Es comunicativo. - Es crítico y constructivo. - Amplia su conocimiento a través de la revisión bibliográfica -Cumple con las normas de bioseguridad

-Explicación teórica-práctica con ayuda audiovisual - Evaluación permanente -Participación activa con intercambio de ideas y opiniones - Desarrollo de procedimientos prácticos mediante la microscopia óptica y materiales de estudio. -Seminarios de artículos relacionados al tema.

Semana 1


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UNIDAD 1. Hematopoyesis y Patogénesis celular. 1.1 Mielopoyesis y Linfopoyesis

CAPACIDADES



- Estudia las características de las células que integran el compartimiento de maduración y diferenciación hematopoyética.

-Serie granulocítica -Serie eritroíde -Serie megacariocítica -Serie monocítica -Ontogenia de linfocitos T y Linfocitos B. .

- Observa y reconoce las diferentes características morfológicas de las líneas hematopoyéticas -Analiza y aplica los criterios citomorfológicos para la identificación celular

- Trabaja en grupo con responsabilidad y respeto - Es ético. - Es comunicativo. -Es crítico y constructivo. - Amplia su conocimiento a través de la revisión bibliográfica -Cumple con las normas de bioseguridad

- Explicación teórico-practica.con ayuda audiovisual - Desarrollo de procedimientos prácticos mediante la microscopia óptica y materiales de estudio. - Participación activa en clases a través de intercambio de ideas y opiniones. -Entrega de informe práctico -Seminarios relacionados al tema.

Semana 2


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UNIDAD 1. Hematopoyesis y Patogénesis celular. 1.2 Estudio de la Médula ósea

CAPACIDADES



- Explica el estudio semicuantitativo y cualitativo del estado de la hematopoyesis y de la normalidad en la jerarquía de los precursores hematopoyéticos

-Obtención y procesamiento técnico. -Indicaciones y utilidades -Estructura y función. -Requisitos para el análisis morfológico. -Parámetros de evaluación para la descripción del aspirado de medula ósea.

-Reconoce la estructura y localización de los diferentes elementos medulares

-Realiza la lectura e interpreta la expresión numérica de la composición citológica de la medula ósea.

- Trabaja en grupo con responsabilidad y respeto - Es ético. - Es comunicativo. -Es crítico y constructivo. - Amplia su conocimiento a través de la revisión bibliográfica -Cumple con las normas de bioseguridad

- Explicación teórico-práctica con ayuda audiovisual. -Evaluación permanente - Desarrollo de procedimientos prácticos mediante la microscopia óptica y material en estudio. - Participación activa en clases a través de intercambio de ideas y opiniones. -Exposición de artículos relacionados al tema.

Semana 3

FUENTES DE REFERENCIA

1. MAYANI H, et al, Hematopoyesis. Cancerología 2 (2007): 95-107.

2. A M. Ramírez Orellana , A.M. Cornejo Gutiérrez. Fisiología de la Hematopoyesis

3. Medwave, ISSN 0717-6384 Estudio Histológico de Médula Ósea Edición Marzo 2002 Carmen F


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COMPETENCIA 2: Analiza la estructura y función del eritrocito, comprendiendo los procesos fisiológicos y metabólicos esenciales para su supervivencia; así como comprende la fisiopatología de los diversos trastornos y la aplicación del estudio laboratorial en los diferentes tipos de anemia.

UNIDAD 2. Bases fisiológicas y bioquímicas de la Patología eritrocitaria.

CAPACIDADES



- Señala las bases Bioquímicas y Fisiológicas del eritrocito. -Explica el mecanismo de supervivencia -Detalla la síntesis de uno de los principales componentes : la hemoglobina y su importancia

-Eritrocito: estructura, función y ontogenia -Membrana eritrocitaria: estructura y función. -Sistema enzimático ó energético -Componentes principales del eritrocito -Hemoglobina: estructura y función. -Envejecimiento eritrocitario

- Reconoce microscópicamente la morfología de los diferentes estadios de maduración eritropoyética en frotices de sangre periférica y médula ósea

-Identifica las diferentes alteraciones morfológicas del eritrocito (forma, tamaño y color),utilizando los valores hematimétricos (constantes corpusculares)

-Trabaja en grupo con responsabilidad y respeto - Es ético. - Es comunicativo. -Es crítico y constructivo. -Amplia su conocimiento a través de la revisión bibliográfica -Cumple con las normas de bioseguridad

- Explicación teórico-práctica con ayuda audiovisual. -Evaluación permanente - Desarrollo de procedimientos prácticos mediante la microscopia óptica y material en estudio. - Participación activa en clases a través de intercambio de ideas y opiniones. -Exposición de artículos relacionados al tema.

Semana 4


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UNIDAD 2. Bases fisiológicas y bioquímicas de la Patología eritrocitaria. 2.1. Anemias: Fisiopatología y clasificación

CAPACIDADES



- Explica el concepto, etiopatogenia y clasificación de la disminución del volumen de glóbulos rojos. -Analiza los diferentes mecanismos fisiológicos de los diferentes tipos de anemia.

- Introducción al estudio de las anemias. -Aspectos generales de diagnóstico -Concepto y clasificación: -Anemia Ferropénica -Anemia Megaloblástica, -Anemia Hemolítica -Anemia por enfermedad crónica -Anemia y su relación con las neoplasias. -Diagnóstico laboratorial de las anemias

- Reconoce la importancia del síndrome anémico.

-Entiende el mecanismo fisipatológico de las anemias.

-Analiza e interpreta la importancia de los resultados de las diferentes pruebas de laboratorio para su diagnóstico.

-Analiza casos clínicos de tipos de anemia

-Trabaja en grupo con responsabilidad y respeto. - Es ético. - Es crítico y constructivo. - Amplia su conocimiento a través de las referencias bibliográficas -Cumple con las normas de bioseguridad -Demuestra dominio del tema mediante su participación activa y constante.

- Explicación teórico-práctica. -Evaluación permanente - Desarrollo de procedimientos prácticos. - Manejo de conceptos, materiales y equipos. -Participación activa en clase a través de intercambio de ideas y opiniones. -Presentación de casos clínicos. -Realización de talleres y Seminarios.

Semana 5


1. KAY MMB, HUGHES J, ZAGON I, LIN F. Brain membrane protein band 3 performs the same function as erythrocyte band 3. Proc Natl Acad Sci 1991; 88:2778-82.

2. VIVES J. (2001): Anemias hemolíticas. Aspectos generales. Anemias hemolíticas

3. SARATI H, Hematología: Anemias y eritrocitosis, Medicina Interna, Fundación Instituto de Reumatología e Inmunología, 1997


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COMPETENCIA 3: Analiza e interpreta los nuevos aportes establecidos por la Organización Mundial de la Salud en el diagnóstico de las diferentes neoplasias hematológicas; así como interpreta apropiadamente los métodos y técnicas de laboratorio, sus ventajas y limitaciones. UNIDAD 3. Métodos y Técnicas Básicas como aportes al Diagnóstico Hematopatológico.

3.1. Pruebas Citoquímicas en el diagnóstico de las Neoplasias

CAPACIDADES



- Define el Nexo entre la bioquímica y la morfología de las células hematopoyéticas -Explica el reconocimiento y diagnostico celular -Estudia la fisiología y fisiopatología celular

-Composición química de las células: -Enzimas oxidantes -Enzimas Hidrolíticas -Hidratos de carbono -Lípidos -Compuestos inorgánicos -Fundamento de la reacción -Generalidades -Finalidad -Tipos de muestras utilizadas -Controles internos y externos.

-Reconoce y diferencia microscópicamente las células mediante sus componentes químicos en extendidos de sangre periférica y médula ósea.

- Analiza e interpreta con ayuda de la microscopia óptica las reacciones citoquimicas mediante patrones de distribución intracitoplasmáticos ( granular, homogéneo mixto, etc)

- Trabaja en grupo con responsabilidad y respeto - Es ético. - Es comunicativo. - Es crítico y constructivo. -Demuestra interés en la interpretación de las pruebas -Participa activamente -Cumple con las normas de bioseguridad

- Explicación teórico-práctica. -Evaluación permanente. - Desarrollo de procedimientos prácticos utilizando la microscopia óptica y material de estudio. - Participación activa en clases a través de intercambio de ideas y opiniones. -Realización de seminarios.

Semana 6


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UNIDAD 3. Métodos y Técnicas Básicas como aportes al Diagnóstico Hematopatológico. 3.2 Pruebas Inmunohistoquimicas, Citometria de Flujo y Genética en el diagnóstico de las Neoplasias.

CAPACIDADES



- Detecta, identifica y localiza los diversos componentes celulares mediante el reconocimiento de la reacción entre éstos y los anticuerpos policlonales ó monoclonales correspondientes; formándose un complejo antígeno-anticuerpo en el lugar de la reacción -Explica el estudio de los CROMOSOMAS, su estructura y su herencia.

Citometría de Flujo -Principios y fundamentos -Componentes básicos -Aplicaciones Inmunohistoquimica -Principios y fundamentos. -Aplicaciones Genética Principios y fundamentos. -Aplicaciones

-Reconoce las células a través del tamaño y su complejidad mediante el uso de los histogramas -Identifica e interpreta microscópicamente los diferentes patrones de reacción histoquímica en cortes histológicos.

-Observa e interpreta las diferentes alteraciones citogenéticas de las neoplasias.

- Trabaja en grupo con responsabilidad y respeto - Es ético. - Es comunicativo. - Es crítico y constructivo. -Demuestra interés en la interpretación de las pruebas -Participa activamente -Cumple con las normas de bioseguridad

- Explicación teórico-práctica. -Evaluación permanente - Desarrollo de procedimientos prácticos. - Capacidad de análisis, aplicación y juicio critico. - Participación activa en clases a través de intercambio de ideas y opiniones. -Seminario relacionado al tema

Semana 7

Examen Parcial Semana 8


1. NORMA B. DIAZ de DOMINGO. Aplicación de Técnicas Inmunocitoquimicas para el Diagnostico de Neoplasias Hematológicas.

Medicina (Buenos Aires) 1999; 59:11-16.

2. JANCKILA A, CHIN-YANG L, KWOK-WAI L, LUNG T. The cytochmistry of tartrate-resistant acid phosphatase. Am J Clin Pathol. 1978;

70: 45-55.


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COMPETENCIA 4: Conoce los mecanismos fisiopatológicos y la aplicación de los diferentes criterios de diagnóstico establecidos por la Organización Mundial de la Salud para la diferenciación de cada tipo de neoplasia.

UNIDAD 4. Estudio de las Neoplasias del Tejido Hematopoyético y linfoide 4.1. Clasificación de las Neoplasias Mieloides: Neoplasias Mieloproliferativas crónicas (NMPc)

CAPACIDADES



- Analiza el desarrollo de

las diferentes anomalías morfológicas de las células Hematopoyéticas, de

origen clonal que se acompañan de trastornos cariotípicos y moleculares. Explica los Algoritmos de

diagnóstico desde las manifestaciones clínicas, morfología-citoquimica, Inmunofenotipo y genética molecular

NMPc -Fisiopatología y criterios de diagnóstico -Clasificación: -Leucemia mieloide crónica -Policitemia Vera -Trombocitemia esencial -Mielofibrosis primaria -Mastocitosis, etc.

-Reconoce las características morfológicas de las células con ayuda de la microscopia óptica en muestras de sangre periférica y medula ósea y su relación clínica. -Analiza e interpreta los algoritmos de diagnóstico para cada una de las neoplasias. -Analiza casos clínicos relacionado al tema

- Trabaja en grupo con responsabilidad y respeto - Es ético. - Es comunicativo. - Es crítico y constructivo. -Demuestra interés en el estudio de la fisiopatología de las neoplasias. -Participa activamente -Cumple con las normas de bioseguridad

- Explicación teórico-práctica. - Desarrollo de procedimientos prácticos. - Manejo de conceptos, materiales y equipos. - Capacidad de análisis, síntesis, aplicación y juicio critico. - Participación activa en clases a través de intercambio de ideas y opiniones. -Presentación de casos clínicos. -Exposición de temas de investigación

Semana

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UNIDAD 4. Estudio de las Neoplasias del Tejido Hematopoyético y linfoide 4.2. Clasificación de las Neoplasias Mieloides: Neoplasias Mieloproliferativas/Mielodisplásicas (NMP/MD)

CAPACIDADES



- Analiza el desarrollo de

las diferentes anomalías morfológicas de las

células Hematopoyéticas, de

origen clonal que se acompañan de manifestaciones clínicas,citoquimica , Trastornos cariotípicos y

sus bases moleculares (criterios de diagnóstico). .

- NMPc/MP: Fisiopatología y criterios de diagnóstico -Clasificación. -Leucemia mielomonocitica crónica -Leucemia mieloide crónica atípica -Leucemia mielomonocitica juvenil

- Entiende los procesos de transformación maligna -Reconoce las

alteraciones morfológicas en relación al tamaño y maduración de las células malignas en frotices de sangre periférica y médula ósea. -Aplica los diferentes

criterios de diagnóstico para la identificación y diferenciación de cada neoplasia


- Explicación teórico-práctica con ayuda audiovisual. -Evaluación permanente. - Desarrollo de procedimientos prácticos utilizando la microscopia óptica y material de estudio - Participación activa en clases a través de intercambio de ideas y opiniones. -Presentación de casos clínicos. -Seminario relacionado al tema

Semana 10


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UNIDAD 4. Estudio de las Neoplasias del Tejido Hematopoyético y linfoide 4.3. Clasificación de las Neoplasias Mieloides: Síndromes Mielodisplásicos (SMD)

CAPACIDADES



-Explica los mecanismos de diferenciación celular y transformación maligna. -Señala las alteraciones displásicas presentes en las 3 lineas célulares: eritroide, granulocitico y megacariocitico

SMD -Fisiopatología y criterios diagnósticos. -Clasificación: -Citopenia refractaria unilinaje -Anemia refractaria con sideroblastos en anillo -Citopenia refractaria con displasia multilinaje -Anemia refractaria con exceso de blastos,etc

- Entiende los procesos de transformación maligna -Reconoce y diferencia las alteraciones morfológicas en relación al tamaño y maduración de las células malignas en frotices de sangre periférica y médula ósea. -Aplica los diferentes

criterios de diagnóstico para la identificación y diferenciación de cada neoplasia.



Semana

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UNIDAD 4. Estudio de las Neoplasias del Tejido Hematopoyético y linfoide 4.4. Clasificación de las Neoplasias Mieloides: Leucemias Mieloides Agudas (LMA) y Neoplasias relacionadas a sus precursores.

CAPACIDADES



- Analiza los mecanismos de desarrollo y diferenciación celular. -Analiza e interpreta los

Algoritmos de diagnóstico de las Neoplasias Mieloides ,desde las manifestaciones clínicas, morfología-citoquimica, Inmunofenotipo y genética

L.M.A. -Fisiología y criterios diagnóstico -Clasificación: -LMA con anomalías citogenéticas recurrentes -LMA con cambios secundarios a mielodisplasia -Neoplasias mieloides relacionadas a terapia -LMA no categorizadas de otra manera

- Analiza e interpreta los criterios citomorfológicos con ayuda de la microscopia óptica ,de los tipos y subtipos de Leucemias Mieloides -Interpreta las pruebas citoquimicas según el patrón de reacción en frotices de sangre periférica y médula ósea -Analiza graficas ó histogramas de inmunofenotipo con la utilización de paneles Acs. de diferenciación celular -Analiza y debate casos clínicos referentes al tema.

-Trabaja en grupo con responsabilidad y respeto - Es ético. - Es comunicativo. - Es crítico y constructivo. -Demuestra interés en el estudio de la fisiopatología de las neoplasias. -Participa activamente -Cumple con las normas de bioseguridad

-Explicación teórico-práctica con ayuda audiovisual. -Evaluación permanente. - Desarrollo de procedimientos prácticos utilizando la microscopia óptica y material de estudio - Participación activa en clases a través de intercambio de ideas y opiniones. -Presentación de casos clínicos. -Seminario relacionado al tema

Semana

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UNIDAD 4. Estudio de las Neoplasias del Tejido Hematopoyético y linfoide 4.5. Clasificación de las Neoplasias Linfoides: Leucemia/Linfoma Linfoblastico de células B y T precursores

CAPACIDADES



- Analiza e interpreta los

Algoritmos de diagnóstico de las Neoplasias Linfoides precursoras ,desde las manifestaciones clínicas, morfología-citoquimica, Inmunofenotipo y genética.

- Neoplasias Linfoides de células B precursores,NOC -Pro.B -Pre-B -B-Común -B-madura -Neoplasias Linfoides de células T precursores,NOC -Pro.T -Pre-T -T-cortical -T-madura

- Analiza e interpreta los criterios citomorfológico microscópicamente de los tipos y subtipos de Neoplasias Linfoides precursores en frotices de sangre periférica y médula ósea -Reconoce y diferencia los estadios de maduración del linaje linfoide B y T según la interpretación de los Acs. Monoclonales utilizados.



Semana

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UNIDAD 4. Estudio de las Neoplasias del Tejido Hematopoyético y linfoide 4.6. Clasificación de las Neoplasias Linfoides: Neoplasias linfoides de células B y T maduras ó periféricas.

CAPACIDADES



-Analiza e interpreta los

Algoritmos de diagnóstico de las Neoplasias Linfoides Maduras ó Periféricas desde las manifestaciones clínicas, morfología-citoquimica, Inmunofenotipo y genética

Neoplasias Linfoides de células B maduras ó periféricas: -Leucemia linfática crónica ó Linfoma de linfocitos pequeños -Leucemia de células vellosas -Neoplasias de células plasmáticas -Linfoma de burkitt,etc -Neoplasias Linfoides de células T maduras Leucemia/Linfoma de células T del adulto -Síndrome de Sesary -Leucemia Agresiva de células NK, etc. -Linfoma de Hodgkin

- Analizas e interpreta los criterios citomorfológicos de los tipos de Neoplasias Linfoides maduras en frotices de medula ósea y su relación clínica -Interpreta los diferentes paneles de inmunofenotipo a través de la IHQ. ó citometría de flujo(histogramas y coloraciones histoquímicas).


-Explicación teórico-práctica con ayuda audiovisual. -Evaluación permanente. - Desarrollo de procedimientos prácticos utilizando la microscopia óptica y material de estudio - Participación activa en clases a través de intercambio de ideas y opiniones. -Presentación de casos clínicos. -Seminario relacionado al tema

Semana

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1. ROMERO A, JIMÉNEZ RM. Leucemias agudas. Artículos de revisión. Medicina de Familia. Febrero 2002 2. ALEJANDRA PÉREZ-LOSADA, SOLEDAD WOESSNER, FRANCESC SOLÉ Y LOURDES FLORENSA Contribución de la fenotipificación de células en metafase y en interfase (técnicas MAC y MACHIS) al estudio de neoplasias Hematológicas. .Laboratorio de Citología Hematológica. Unitat d‘Hematologia. Oncología 1973.

3. TORRES GÓMEZ, J.M. GARCÍA CASTELLANO,J. SERRANO LÓPEZ Y J. SÁNCHEZ GARCÍA. Leucemias Agudas. Actualización. Medicine. 2008; 10(21):1390-401 4. Campo E. Genetic and molecular genetic studies in the diagnosis of B-cell lymphomas I: Mantle cell lymphoma, follicular lymphoma, and

Burkitt's lymphoma. HUM PATHOL. 2003; 34:330-335.

5. The Non Hodgkin’s Lymphoma Pathologic Classification Project, National Cancer Institute sponsored study of classifications of non- Hodgkin’s Lymphomas. Summary and description of a Working Formulation for clinical use. CÁNCER 1982; 49:2112.

6. Ramírez M, Civin CI. Fisiología de la hematopoyesis. En: Madero L, Muñoz A, editores. Hematología y Oncología Pediátricas . Madrid: Ergon. S.A.; 1997. P.1-19.


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COMPETENCIA 5: Analiza los conceptos básicos de la fisiopatología de las hemorragias y trombosis; y aplica las diferentes técnicas y/o procedimientos de laboratorio en el diagnóstico de las diversas coagulopatías. UNIDAD 5. Bases fisiológicas y bioquímicas de la Hemostasia y su relación con el Cáncer.

5.1. Hemostasia y Trombosis

CAPACIDADES



- Define los conceptos generales de la fisiología y bioquímica de los mecanismos aptos para detener los procesos hemorrágicos y los mecanismos fisiológicos de la oclusión vascular producida por la formación de un trombo. -Detalla las alteraciones principales que se producen en la hemostasia y su relación con ciertos tipos de neoplasias.

-Definición Hemostasia primaria Hemostasia secundaria -Fibrinolisis -Trombocitopenias -Alteraciones de la coagulación -Alteraciones de la hemostasia en neoplasias

- Conoce los principios fisiológicos y bioquímicos de la hemostasia y la trombosis y su relación con algunas neoplasias. -Analiza e interpreta la importancia las principales pruebas para evaluar el perfil de la coagulación (TP; TTPa, TT., Fibrinógeno; etc. -Realiza técnicas para el recuento y evaluación de la calidad de las plaquetas - Desarrolla técnicas de corrección de factores de la coagulación.

- Trabaja en grupo con responsabilidad y respeto - Es ético. - Es comunicativo. - Es crítico y constructivo. -Demuestra interés en la aplicación de los procedimientos técnicos -Cumple con las normas de bioseguridad

- Explicación teórico-práctica. - Desarrollo de procedimientos prácticos. - Manejo de conceptos, materiales y equipos. - Capacidad de análisis, síntesis, aplicación y juicio crítico. - Participación activa en clases a través de intercambio de ideas y opiniones. -Seminarios de artículos relacionados al tema

Semana 15


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1. MATEO J, SANTAMARIA A, BORRELL M, SOUTO JC, FONTCUBERTA J. "Fisiologia y exploración de la hemostasia". En: Sans Sabrafen J, Besses Raebel C, Vives Corrons JL, eds. Hematología Clínica. Madrid: Harcourt, 2001; 597-618.

2. COLMAN RW, HIRSH J, MARDER VJ, SALZMAN EW, EDITORS, Hemostasis and thrombosis: basic principles and clinical practice. 3rd ed. Philadelphia, PA, USA: JB Lippincott Company, 1994.

3. DE JONGE E, VAN DEL POLL T, KESECIOGLU J, LEVI M. Anticoagulant factor concentrates in disseminated intravascular coagulation: rationale for use and clinical experience. Semin Thromb Hemost 2001 Dec; 27(6):667-74.

4. FURIE B, FURIE BC. Molecular basis of blood coagulation. En: Churchill Livingstone ed.Hematology: Basic Principles and Practice. Hoffman R. (3rd Ed) 2000; 1783-1803.

5. Lozano ML, Rivera J et al. Alteraciones cuantitativas y funcionales de las plaquetas. Etiopatogenia, Clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Medicine (8ªserie) 2001, 53, 2803-2808.

6. JESÚS MARÍA HERNÁNDEZ RIVAS. Bases moleculares producidas por trastornos de las proteínas de la hemostasia (Hemofilia y otras enfermedades). Departamento de Hematología. Hospital Universitario. Centro de Investigación del Cáncer, Universidad de Salamanca


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COMPETENCIA 6: Conoce y aplica las diversas herramientas estadísticas siguiendo un procedimiento sistemático y estandarizado de solución de problemas asegurando un nivel adecuado de calidad para lograr una mejora continua en el laboratorio de hematología UNIDAD 6. Control de Calidad en Hematología.

6.1. Control de calidad en el laboratorio de Hematología

CAPACIDADES



-Señala el grado en las que un conjunto de características inherentes cumplen con las necesidades ó expectativas

-Términos y definiciones: Garantía de la calidad Sistema de calidad Certificación Acreditación Análisis de las etapas de control de calidad Organización Internacional de la Estandarización

- Conoce el uso práctico de las nociones estadísticas -Analiza e interpreta las curvas y gráficas de control de calidad. -Utiliza la computadora para aplicar los parámetros de medición control de calidad (Desviación estándar, Varianza, media, etc.)

-Trabaja en grupo con responsabilidad y respeto - Es ético -Es crítico y constructivo -Demuestra interés en la aplicación de los procedimientos técnicos -Cumple con las normas de bioseguridad

- Explicación teórico-practica. - Manejo de conceptos, materiales y equipos. - Capacidad de análisis, síntesis, aplicación y juicio critico. - Participación activa en clases a través de intercambio de ideas y opiniones. -Exposición de temas de investigación

Semana

16

EXAMEN FINAL

Semana 17

EXAMEN SUSTITUTORIO Semana

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1. Mejora Continua de la Calidad. Guía práctica para los Laboratorios Clínicos de América Latina. Editorial Panamericana. 1ra.

Edición 1996.

2. BRYANT J. Cartty. ¨Control de Calidad¨. Editorial Pax, México 1998. Pág. 75

3. JURAN J.M. "Juran y la planificación para la calidad". Ediciones Díaz de Santos. 4. CASTELLANO, María. ¨Calidad total. Editorial La prensa Médica. México 1998 5. JOSÉ MARÍA PEIRÓ, VICENTE GONZÁLEZ ROMÁ. "Círculos de calidad". Editorial Eudema 6. MARÍA EUGENIA ACEVEDO MÁRQUEZ. BEATRIZ LECUANDA ORTEGA. Implantación del Modelo Nacional para la Calidad Total

en el Laboratorio Clínico.Rev Mex Patol Clin, Vol. 55, Núm. 3, pp 127-138 • Julio - Septiembre, 2008

.

http://www.monografias.com/trabajos7/herba/herba.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/histomex/histomex.shtml


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VI. CRONOGRAMA DE PRÁCTICAS

SEMANA

FECHA

TEMA (S) / N° DE PRACTICAS

CONTENIDO

COMPETENCIA(S)

SEDE

01

Criterios de Diferenciación morfológica de las diferentes

células hematopoyéticas (Practica N° 01)

-Observación microscópica de las características morfológicas de las células Morfología del núcleo Morfología del citoplasma Morfología de la célula

-El alumno estará capacitado en el reconocimiento celular mediante criterios de diferenciación morfológica.

Surco

02

Diferenciación morfológica de las diferentes líneas hematopoyéticas (precursores y elementos maduros )

(Practica N° 02)

Observación microscópica de las características morfológicas de las: -Línea Granulocítica -Línea eritroíde -Línea Megacariocítica -Línea Linfoide

El alumno estará capacitado en el reconocimiento celular mediante criterios de diferenciación morfológica.

Surco

03

Estudio citomorfológico de la estructura de la Medula Ósea y determinados componentes hematopoyéticos

( Practica N° 03)

-Reconocimiento macro- y microscópico de la unidad anatómica de de médula ósea . -Reconocimiento morfológico de los elementos que constituyen la medula ósea -Evaluación numérica de la composición citológica de la medula (mielograma)

-El alumno estará capacitado en reconocer las características de un aspirado de Médula Ósea y detallar su composición y estructura.

Surco

04

Morfología Celular del Eritrocito y sus alteraciones

( Practica N° 04)

-Reconocimiento microscópico del Hematíe y sus diferentes alteraciones en frotices de sangre periférica Tamaño(anisocitosis) Forma(poiquilocitosis) Color(anisocromía) Inclusiones Intraeritrocitarias

El alumno estará capacitado en el reconocimiento morfológico del Hematíe Normal, así como de sus alteraciones.

Surco


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05

Parámetros de evaluación en el diagnóstico de las Anemias (Practica N° 05)

PRIMERA PRÁCTICA CALIFICADA.

-Observación microscópica de la morfología celular de los diferentes tipos de anemia -Talleres de anemias y revisión de casos clínicos (Hematimetría: constantes corpusculares, Hb., Hto., GR, etc.).

-El alumno estará en la capacidad de utilizar las técnicas y parámetros para diagnosticar los diferentes tipos de anemia.

Surco

06

Pruebas especiales: Citoquímica

(Practica N° 07)

-Evaluación e Interpretación citológica de las coloraciones especiales:

- Mieloperoxidasa granulocítica, -Acido Peryódico Schiff (P.A.S.)

-Esterasas especifica e inespecífica -Fosfatasa Ácida y Alcalina -Tinción de Azul de Prusia ó Perls

-El alumno estará capacitado para aplicar correctamente los criterios de interpretación de las reacciones citoquimicas.

Surco

07

Estudio morfológico y citoquímico

de las Neoplasias Mieloproliferativas(NMPc)

(Practica N° 08)

-Evaluación microscópica de la morfología y

citoquímica (fosfatasa alcalina leucocitaria) de las células neoplásicas en muestras de sangre periférica y médula ósea. - Talleres de casos clínicos.

-El alumno estará capacitado

en diferenciar la morfología

celular de la neoplasia a

tratar.

-El alumno demostrará

habilidad y destreza en la

interpretación citoquímica de

las NMPc.

Surco

09

Estudio morfológico y citoquimico de

las Neoplasias

Mieloproliferativas/Mielodisplásicass

(NMP/MD)

(Practica N° 09)

- Evaluación microscópica de la morfología y citoquímica (Esterasa inespecífica y Tinción de Azul de Prusia) de las células neoplásicas en muestras de sangre periférica y médula ósea. - Talleres de casos clínicos.




tratar.




las NMP/MD.

Surco


2011 - 1B 23

10

Estudio morfológico y citoquimico de

los Sindromes Mielodisplásicos

(SMD) (Practica N° 10)

-Evaluación microscópica de la morfología y citoquímica (Esterasa inespecífica y Tinción de Azul de Prusia) de las células neoplásicas en muestras de sangre periférica y médula ósea. - Talleres de casos clínicos.




tratar.




los SMD

Surco

EXAMEN PARCIAL PRÁCTICO.

11

Estudio morfológico- citoquímico de

las Leucemias Mieloides Agudas y

Neoplasias relacionadas a sus

precursores (Practica N° 12)

-Evaluación microscópica de la morfología y citoquímica de las células blásticas y sus precursores de los tipos y subtipos de LMA en muestras de sangre periférica y médula ósea. - Talleres de casos clínicos.




tratar.




las Leucemias Mieloides

Surco

12

Estudio citomorfológico de las

Neoplasias Linfoides de células B y T

precursoras (Practica N° 13)

-Evaluación microscópica de la morfología y citoquímica de las células precursoras linfoides en muestras de sangre periférica y médula ósea. - Talleres de casos clínicos

- El alumno estará capacitado



tratar.




la neoplasia linfoide

Surco


2011 - 1B 24

13


Neoplasias Linfoides de células B

maduras ó periféricas

(I parte) (Practica N° 14)

-Observación microscópica de la morfología de las células linfoides maduras en muestras de sangre periférica y médula ósea. - Talleres de casos clínicos




tratar.

14


Neoplasias Linfoides de células T

maduras ó periféricas

(IIparte) (Practica N° 15)

SEGUNDA PRÁCTICA

CALIFICADA.

-Observación microscópica de la morfología de las células linfoides, en muestras de sangre periférica y médula ósea. - Talleres de casos clínicos




tratar.

15

Desarrollo de Técnicas y Pruebas de la coagulación

(Practica N° 17)

- Procesamiento e interpretación de las

principales pruebas de la coagulación (TP; TTPa, TT., Fibrinógeno; etc.) - Evaluación técnica de la cantidad de plaquetas, - Realización de cálculos de INR

El alumno estará capacitado

en la realización e

interpretación de las diferentes

pruebas de perfil de

coagulación

16

Taller de Control de calidad

(Practica N° 18)

-Desarrollo de ejercicios prácticos con datos

de resultados hematológicos aplicados a la estadísticas (medidas de tendencia central, medidas de dispersión) para el control de calidad -Realización de talleres de interpretación

estadística en control de calidad

-El alumno estará capacitado para ejercitar, evaluar y determinar decisiones de los resultados en control de calidad.

EXAMEN FINAL PRÁCTICO.

18 Entrega y sustentación de trabajos


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VII. METODOLOGÍA:

7.1 Clases Teóricas: Son presenciales con ayuda audiovisual. Debe haber interacción alumno-profesor para mejor entendimiento de los temas tratados.Revisión de casos, seminario, taller, discusión grupal. Se complementará la información teórica con artículos actualizados relacionados al tema tratados en la clase siguiente, de carácter obligatorio.

7.2 Clases Prácticas: Se realizarán trabajos de laboratorio, para lo cual el estudiante recibirá la Guía de Práctica que contiene el fundamento objetivo, materiales, métodos y cuestionario. Los alumnos participarán activamente durante el desarrollo de las prácticas mediante la presentación del material solicitado, ejecución de la práctica, interpretación de resultados, formulación de conclusiones y entregarán un informe grupal en cada práctica.

7.3 Tarea Académica. Será desarrollado por los alumnos en forma individual o grupal y se tomará en cuenta: Seminarios. Informe de cada práctica. Intervenciones Orales. Trabajos Monográficos. Asistencia y puntualidad

7.3.1Seminarios: Los estudiantes profundizarán algunos temas de importancia relacionada con la teoría. Para lo cual se les hará entrega de información actualizada (artículos ó papers en inglés), realizaran la ponencia del tema y entregarán su informe (traducción del artículo en WORD y su exposición en POWER POINT en un CD).

VIII. EVALUACIÓN:

El alumno será evaluado en forma continua e íntegramente en función de los objetivos planteados en la asignatura y por ende el perfil profesional. La calificación será de CERO (0) a VEINTE (20) siendo la nota mínima aprobatoria de ONCE (11).

La nota final se obtendrá sumando los siguientes ponderados. - Examen Parcial Teórico Conceptual 20 % - Examen Final Teórico Conceptual 20 % - Promedio de la Evaluación Práctica Procedimental 40 % - Tarea Académica Actitudinal 20 %

EP (2) + EF (2) + X EP (4) + TA (2) NOTA FINAL 10

La asistencia a las teorías, prácticas y seminarios son de carácter OBLIGATORIO. Los pasos cortos pueden ser o no avisados previamente al estudiantado. Sólo tendrán derecho a rendir examen SUSTITUTORIO a los alumnos que hayan

aprobado uno (1) de los dos exámenes teóricos. El 20 % de inasistencias injustificadas inhabilitan al alumno a rendir los exámenes

parciales. La justificación de la inasistencia a una evaluación que se presentara en las siguientes 48 horas, permitirá al alumno dar examen de rezagados. NOTA: Las pruebas y la asistencia se aplicarán de acuerdo al Reglamento de Evaluación de los estudiantes normada por la Universidad.


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IX. BIBLIOGRAFIA

1. J.SANS-SABRAFEN; C.BESSES RAEBEL; J.L.VIVES CORRONS.Hematología

Clínica. 5ta.Edición. 2006.

2. JAIME P. JOSÉ Y GÓMEZ A. DAVID. Hematología: La sangre y sus

enfermedades. 2005.

3. BERNADETTE F. RODAK. Hematología: Fundamentos y Aplicaciones Clínicas. 2004

4. WILLIAMS. Hematología. 6ta.edición. Madrid-España. 2005

5. BETTY CIESLA .Hematology in Practice.2006.

6. SHIRLYN B. MCKENZIE, PHD, CLS. Hematología Clínica. 2000.

7. COTRAN,R. S. KUMAR,V., COLLINS, T.(1999).Patología estructural y funcional

(sexta edición ).España:McGraw-Hill.Interamericana

8. DOUGLAS C. TKACHUK. Wintrobe’s Atlas of Clinical Hematology. 2005.

9. VICTOR JOSÉ GRINASCHI. Diagnóstico citológico de las Hemopatías. Editorial

Medical Panamericana. 1991.

10. ELAINE JAFFE, NANCY LEE HARRIS. World Health Organization Classification of

Tumours. IARCPress.Lyon .2001.

11. HARMENING,D . Clinical Hematology and Fundamentals of Hemostasis. 1997.

12. J.L.VIVES CORRONS; J.L.AGUILAR. Manual de técnicas de laboratorio en

Hematología. 2005

13. A.GELABER, E.ARGELAGUÉS; LI. PUIG. Hemoterapia en hematología clínica.

Ediciones TORAY, S.A.Barcelona.1983

14. ELAINE JAFFE, NANCY LEE HARRIS. World Health Organization Classification of

Tumours. IARCPress.Lyon .2008.

PAGINAS DE INTERNET

1. http://www.cirugest.com/revisiones/cir01-04/01-04-01.htm

2. www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/n3/revis2a.html

3. www.searchmedica.es/search.do?q=Neoplasias+Hematologicas&useracti

on=search&ss=defLink&c=main

4. www.leukemia-lymphoma.org/attachments/National/br_1172872069.pdf

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