SIGNOS VITALES DR. Taiguara Francisco Durks Enfermería – UTCD La Paloma.

SIGNOS VITALES

DR. Taiguara Francisco Durks

Enfermería – UTCD La Paloma

DEFINICION

• Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, que revelan las funciones básicas del organismo.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

SIGNOS VITALES

TEMPERATURA

PRESION ARTERIAL

PULSO

FRECUENCIA RESPIRATORIA

PULSO - OXIMETRIA


• Termogénesis y Termólisis• La termogénesis es el calor producido y la

termólisis es el calor perdido. Producción de calor: metabolismo basal,

actividad muscular (ejercicio físico) y hormonas (adrenalina, tiroxina).

Pérdidas de calor: evaporación (sudor y respiración), por radiación (hacia objetos fríos), por conducción (hacia superficies frías) y por convección (hacia corrientes de aire).

TEMPERATURA


• Definición de Temperatura:• Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por

el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.

• Regulación de Temperatura: CENTRO TERMOREGULADOR se encuentra en parte inferior del encéfalo.

TEMPERATURA


TIPOS DE TERMOMETROTIPOS DE TERMOMETRO


11

22

33

44

Lugares de la toma de temperaturaLugares de la toma de temperatura

1-Infrarroja Timpánica (37.7)1-Infrarroja Timpánica (37.7)

2-Bucal (37.7)2-Bucal (37.7)

3-Axilar (37.5)3-Axilar (37.5)

4-Rectal (38.3)4-Rectal (38.3)


Temperatura Bucal


Lavarse las manos y preparar el equipo.

Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro con las torundas con solución de arriba hacia

abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.

Procedimiento de Temperatura Bucal


Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

Pedir al paciente que abra la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.

Retirar el termómetro después de tres minutos. Limpiar el termómetro con torundas con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo.

Observar en la columna de mercurio el grado que marca.


TOMA DE TEMPERATURA


Temperatura axilar Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax.

Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.

Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo.

Observar en la columna de mercurio el grado que marca.CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS


En los niños es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe hacer el personal de salud

Valores normales de la temperatura: · RN: 36.6º c_ 37.8º c

· Lactantes : 36.5º c _ 37º c · Preescolar y escolar : 36º _ 37º

· Adolescentes : 36º - 37º c

· Edad adulta : 36.5º c

· Adulto Mayor: 36º c


Fiebrea) Fiebre:

Elevación de la temperatura generalmente por arriba de los 38° C. Debida a causas múltiples y acompañada de manifestaciones de la elevación de la temperatura.


TiempoTiempo

(minutos)(minutos)Tº promedio Tº promedio

(ºC)(ºC)Rango de Tº Rango de Tº

(ºC)(ºC)

TemperaturaTemperatura

OralOral 33 3737 36,7 – 37,236,7 – 37,2


AxilarAxilar 55 36,536,5 36,2 – 36,836,2 – 36,8


RectalRectal 33 37,537,5 37,2 – 37,837,2 – 37,8

Valores Normales de Temperatura para el Adulto


Respiración• La respiración normal consiste en la sucesión

rítmica y fluida de los movimientos de expansión (inspiración) y de retracción (espiración torácica) sin que el ojo pueda observar ningún intervalo entre el final del uno y el comienzo del otro.

• Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio.


Respiración

• La respiración tiene la finalidad de suministrar oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de carbono.

• Cada respiración comprende dos movimientos:– Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.– Espiración: Salida del aire de los pulmones.

• Control de respiración por en el centro respiratorio.

Respiración


FRECUENCIA RESPIRATORIA:

• La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min ( 12 – 20/ min )

• Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer la frecuencia es 40/min y va disminuyendo con la edad.

• Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las respiraciones en un minuto.

Taquipnea: Frecuencia > 20/ min Bradipnea: Frecuencia < 12/ min• Respiración superficial: Taquipnea + disminuc. amplitud• Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud


La frecuencia respiratoria se define como las veces que se respira (ciclo de respiración: se contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo, normalmente en respiraciones por minuto.

Características de la respiración:- Frecuencia.-Profundidad: Se determina con la observación del movimiento del tórax (es la mayor o menor expansión en los diámetros torácicos según el volumen del aire inspiración). Normal, profunda o superficial. - Ritmo.


Valores normales• En condiciones basales los valores normales

son:- Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto. - Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.- Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.- De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto. - De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto. - Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min).- Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.


PULSO ARTERIAL

¿Qué es el pulso?

El pulso es el resultado de la contracción del ventrículo izquierdo y la consiguiente expulsión de un volumen adecuado de sangre

¿Cómo se toma el pulso?La palpación del pulso puede practicarse sobre cualquier arteria que sea superficial y descanse sobre un plano relativamente duro, pero la más adecuada para esta maniobra es la arteria radial a nivel de la muñeca (canal del pulso) y la carótida mas cerca de la presión aortica central que el pulso de una extremidad.

Arteria temporal superficial

Arteria carótida Arteria subclavia

Arteria axilar

Arteria braquial

Arteria femoral

Arteria poplítea

Arteria tibial posterior

Arteria pedia

Arterias radial y cubital

Contar el número de pulsaciones en 60 seg.Valores normales guardan relación con edad y estado neurovegetativo( dolor, ansiedad )En adultos normales : 60 – 100 / minValores anormales:

Taquisfigmia: > 100 / minBradisfigmia: < 60/ min

PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL

PRESION ARTERIAL

¿Qué es la presión arterial?

• Se define como la fuerza

ejercida por la sangre contra

cualquier área de la pared

arterial

• Se expresa a través de las

diferentes técnicas de

medición como PA sistólica,

PA diastólica y PA media.

CLASIFICACION DE PRESION ARTERIAL

HIPERTENSION ARTERIAL

2MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Hipertensión Arterial Primaria o Esencial en personas de 15 años y más. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005.3 Estudio de Cohorte Programa de Salud Cardiovascular, Ministerio de Salud, 2003

EU-lic. René Castillo F. 37

Materiales Necesarios para tomar laPRESIÓN ARTERIAL

ESFIGMOMANOMETRO DE MERCURIO

ESTETOSCOPIO

ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO

MANGUITOMANOMETRO

PERA DE GOMA DE

INSUFLACION

TUBOS DE GOMA DE CONEXION

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ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE

Si no tenemos

una calibracion

adecuada y

constante, No

se recomienda

su uso ya que

se descalibra

con facilidad

ESTETOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES

Posición correcta: auriculares hacia anterior


SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo

• Que la persona se

siente con el brazo a la

altura del corazón,

apoyado en una mesa

• Coloque el manómetro a

nivel de los ojos del

examinador.

TECNICA DE MEDICION


Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo

TECNICA DE MEDICION


• Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme

• Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el

pliegue del codo

TECNICA DE MEDICION

• Ubique la arteria radial por

palpación

• Determine el nivel máximo de

insuflación

• Constate el nivel de presión en

que deja de palparse el pulso

radial y súmele 30 mm de Hg

• Espere 30 segundos antes de

reinflar

PRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIA

TECNICA DE MEDICION

• Coloque el estetoscopio

sobre arteria braquial

• Aplicar el fonendoscopio con

una presión suave,

asegurando que contacte la

piel en todo momento

• Una presión excesiva puede

distorsionar los sonidos

TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN AUSCULTATORIA


• Infle el manguito en forma

rápida y continua

• Hasta el máximo de

insuflación determinado

por la presión palpatoria

TECNICA DE MEDICION


Libere la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo

TECNICA DE MEDICION


El nivel de presión arterial se determina a través de los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la válvula de la pera de insuflación

Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por el mango es menor a la presión dentro de la arteria

TECNICA DE MEDICION


SilencioSilencio

FaseFase 11

Fase 2Fase 2

Fase 3Fase 3

Fase 4Fase 4

Fase 5Fase 5

Fases ausculatorias del registro manométrico de la PA Fases ausculatorias del registro manométrico de la PA

PRESION PRESION SISTOLICASISTOLICA

PRESION PRESION DIASTOLICADIASTOLICA

DEL AMBIENTE

Lugar tranquilo Libre de ruidos Examinado debe estar sentado por lo menos 5 Minutos T° ambiental ideal 23 ° (vasocontricción, vasodilatación)

DEL EXAMINADOR

La perdida de la audición

La perdida de la visión


DEL EXAMINADO

FACTORES QUE ELEVAN P/A:

Ejercicio intenso Haber fumado o alcohol (1/2 hora antes)

DEL EXAMINADO

DOLOR STRESS DISTENCION VESICAL

MEDICAMENTOS

Inhaladores Antigripales Antiinflamatorios

ERRORES MAS FRECUENTES EN LA TOMA DE PRESION ARTERIAL

Ubicar mal el estetoscopio

ERRORES MAS FRECUENTES


Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial



Afirmar el manguito con las manos mientras se está realizando la técnica



Pedir al examinado que colabore afirmando el manguitocon sus manos


PREGUNTAS ?

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