Sífilis (esquema de morgan)

SífilisEsquema de Morgan

AntecedentesEl curso de la sífilis sin tratamiento es conocido gracias a un estudio epidemiológico, único en la historia de la Medicina iniciado en Oslo (Noruega) por Boeck en 1891 y continuado por sus sucesos y discípulos en 1923.

La Lección de Anatomía, Rembrandt.

Curso de la enfermedad a través del tiempo.

1978 pacientes con sífilis.

Amado Saúl. Lecciones de Dermatología. 16ª ed. Mac Graw Hill, Distrito Federal; 2015.Aportado por : Montes Santiago Miguel Ángel 1309

Con base en estas observaciones Morgan elaboró un esquema que lleva su nombre y modificado por Latapí que resume todas las posibilidades de infección sifilítica, el cual es el siguiente:


La línea gruesa vertical determina la separación entre sífilis temprana y sífilis tardía, la primera antes de los dos años, la segunda después de ese periodo.

Explicación


La línea gruesa horizontal, llamada horizonte clínico, separa a la sífilis activa o sintomática de la asintomática o latente. De esta manera estas dos líneas en cruz dividen a la sífilis en temprana activa y temprana latente, así como en tardía activa y tardía latente.


La sífilis inicia con la introducción del treponema por una solución de continuidad (i), hay un periodo variable de incubación entre 2 y 3 semanas. Se pasa por el horizonte clínico y aparece la primera manifestación: el chancro sifilítico o chancro duro que permanece entre 3 y 6 semanas y desaparece de manera espontánea y la enfermedad vuelve a sus estado latente por un tiempo.


En el periodo llamado secundarismo se manifiesta un estado septicémico con síntomas en piel y órganos. Esta etapa se presenta 2 a 3 meses después del chancro, aunque en ocasiones se suma el chancro al secundarismo en lo que se conoce como sífilis primosecundaria (SPS); estas lesiones tienen como característica general su transmisibilidad y su curación espontánea en pocas semanas. Después de ello la sífilis vuelve a ser latente.


Antes de los dos años, en cualquier momento y sobre todo cuando la enfermedad ha sido mal tratada, puede venir en algunos casos un nuevo episodio sintomático con lesiones semejantes al secundarismo, aunque en forma limitada, conocido con el nombre de Relapso, recaída o secundarismo tardío [R], después de ello no habrá más lesiones hasta las manifestaciones tardías.


Una vez que la sífilis cumple dos años en forma latente, las condiciones inmunológicas del paciente, sobre todo por aumento de la inmunidad celular timodependiente, determinan en una tercera parte de los casos una curación espontánea; en otra tercera parte, los pacientes nunca tendrán sintomatología (sífilis latente) y sólo una tercera parte dará sintomatología.

2 AÑOS!!!


De estos pacientes, 15% presentan lesiones en piel, ganglios o huesos, lo que se conoce como sífilis tardía benigna (STB) (lesiones que tienen como características generales ser limitadas, destructivas, no infectantes y no resolutivas); 10% produce lesiones cardiovasculares (SCV) (aortitis, miocarditis, aneurismas) y otro 15% presenta lesiones en el sistema nervioso (neurosífilis [NS] que puede generar lesiones meningovasculares [paraplejias] o parenquimatosas [tabes dorsales, neuritis óptica y parálisis general progresiva].


GRACIAS!!!

Sífilis (esquema de morgan)

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