Universidad de Sucre Medicina

La siderosis es un tipo de enfermedad pulmonar ocupacional, una neumoconiosis no colagena -sin fibrosis-, causada por la inhalacin de polvo o humos que contienen partculas de hierro o de xido de hierro.

Las partculas de hierro inhaladas se acumulan dentro de los macrfagos alveolares, y si bien esta acumulacin de hierro es visible en radiografas, por lo general no se relaciona con inflamacin ni con funcin pulmonar alterada.

Macroscpico: Los pulmones se presentan de color oscuro de acuerdo al color del polvo (negro, rojo, etc.). Al corte la consistencia puede ser firme pero no fibrosa.

Microscpico: La lesin tpica es el deposito alveolar macular, sin reaccin colagena.

Exposicin a polvo o humos que contienen hierro o partculas de xido de hierro:

Soldadura al arco elctrico en espacios confinados (Enfermedad del soldador de arco).Industrias de la minera, el hierro y el acero.Pulidores de metales que utilizan xido de hierro.Trabajadores del pigmento de ocre.

Por lo general no causa ningn sntoma.

Su complicacin la silicosiderosis puede manifestarse con sntomas respiratorios tales como tos y disnea.

Al igual que otros tipos de neumoconiosis, la siderosis puede asociarse con el desarrollo de carcinoma pulmonar.

RADIOGRAFA TORAX: caracteristica es una imagen en forma de red reticular o micronodulos.

Son ms prominentes en el tercio medio de los pulmones y en las regiones perihiliar. Los microndulos radiopacos no indican Fibrosis Reactiva, sino acumulacin de oxido de hierro en los macrfagos, que se agregan a lo largo de la red linftica peribronquial y perivascular.

PRUEBAS DE FUNCIN PULMONAR: evalan volumen, capacidad, difusin de gases, y distribucin, pulmonares, por lo general normales. ESPIROMETRA: detectar cualquier restriccin de la expansin normal de los pulmones u obstruccin del flujo de aire. ANLISIS DE ESPUTO: revelar la presencia de macrfagos alveolares que contienen hierro no de hemoglobina (siderocitos). GASES ARTERIALES: evaluar la eficiencia del intercambio de oxgeno y dixido de carbono (intercambio de gases) en los pulmones.

Por ser una neumoconiosis benigna, la mayor parte de los casos nunca produce sntomas de enfermedad.

En raros casos en los cuales ocurre dao pulmonar, la evitacin de exposicin adicional a polvo o humos de hierro evita el dao progresivo.

La siderosis es prevenible pero no tratable. Dado que normalmente no causa sntomas, ni dao de los tejidos corporales, no se requiere tratamiento.

Evitar la exposicin a polvo o humos de hierro previene la acumulacin adicional de partculas en los pulmones.

Se han proporcionado al sujeto ropa, mascarilla y equipo protectores para reducir exposicin adicional?

Ambiental: Medidas de control del polvo, ventilacin local y ventilacin general.