ASEPSIA Y ANTISEPSIAASEPSIA Y ANTISEPSIA

ANTECEDENTESANTECEDENTES

PASTEUR DEMOSTRÓ LA CAUSA DE PASTEUR DEMOSTRÓ LA CAUSA DE LAS ENFERMEDADES CONTAGIOSASLAS ENFERMEDADES CONTAGIOSAS

LISTER ASOCIÓ EL LISTER ASOCIÓ EL DESCRUBRIMIENTO DE BACTERIAS, DESCRUBRIMIENTO DE BACTERIAS, INTRODUCIENDO EL TÉRMINO INTRODUCIENDO EL TÉRMINO ASEPSIA Y ANTISEPSIAASEPSIA Y ANTISEPSIA, UTILIZANDO , UTILIZANDO EL FENOL COMO EL PRIMER EL FENOL COMO EL PRIMER ANTISÉPTICOANTISÉPTICO..

DEFINICIONESDEFINICIONES

ASEPSIA.ASEPSIA.Ausencia de microorganismos Ausencia de microorganismos que que causan enfermedad.causan enfermedad.

ANTISEPSIA.ANTISEPSIA.Utilización de compuestos químicos Utilización de compuestos químicos destinados a inhibir o destruir destinados a inhibir o destruir microorganismos de piel o tejidos.microorganismos de piel o tejidos.

Antisépticos:Agente germicida usado sobre la piel y tejido vivo para inhibir o eliminar los microorganismos.

AntisépticosAntisépticos• Povidona yodada (7,5% - 8%)Povidona yodada (7,5% - 8%)

Compuesto de yodo soluble en agua que Compuesto de yodo soluble en agua que permite una liberación gradual. Efecto residual permite una liberación gradual. Efecto residual de 4 horas y se inactiva en presencia de de 4 horas y se inactiva en presencia de materia orgánica.materia orgánica.

• Clorhexidina (2% - 4%)Clorhexidina (2% - 4%) Reduce la flora microbiana a los 15”. Efecto Reduce la flora microbiana a los 15”. Efecto

residual de 6 horas, no se inactiva en presencia residual de 6 horas, no se inactiva en presencia de materia orgánica. Tóxico para oídos y ojos.de materia orgánica. Tóxico para oídos y ojos.

• Alcohol (70%)Alcohol (70%) Compuesto de efecto rápido y casi sin efectos Compuesto de efecto rápido y casi sin efectos

adversos.adversos.

Características de un Buen Características de un Buen AntisépticoAntiséptico

• Gran poder germicida.Gran poder germicida.• Amplio espectro Amplio espectro

antimicrobiano.antimicrobiano.• Acción rápida.Acción rápida.• Efecto acumulativo.Efecto acumulativo.• Baja inactivación en presencia Baja inactivación en presencia

de materia orgánica.de materia orgánica.• Largo efecto residual.Largo efecto residual.• Baja toxicidad.Baja toxicidad.• Costo razonable.Costo razonable.

AntisépticosAntisépticos

Desinfección de Alto nivel:Desinfección de Alto nivel:• Empleo de un procedimiento químico con el Empleo de un procedimiento químico con el

que se consigue destruir todos los que se consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. bacterianas.

• Este procedimiento se deja exclusivamente Este procedimiento se deja exclusivamente para aquel material semicrítico termosensible para aquel material semicrítico termosensible que no puede ser esterilizado en los métodos que no puede ser esterilizado en los métodos tradicionales, como los endoscopiostradicionales, como los endoscopios

• Los más utilizados son:Los más utilizados son:-Yodóforos-Yodóforos -Formaldehído. -Formaldehído. -Glutaraldehído -Glutaraldehído

DESINFECCIONProceso físico o químico que permite destruir microorganismos, no esporas, de un objeto inanimado.

Desinfección Nivel Intermedio:Desinfección Nivel Intermedio:• Empleo de un procedimiento químico Empleo de un procedimiento químico

con el que se consigue inactivar todas con el que se consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el las formas bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium complejo Mycobacterium tuberculosis, así como la mayoría de tuberculosis, así como la mayoría de los virus y hongos, pero que no los virus y hongos, pero que no asegura necesariamente la asegura necesariamente la destrucción de esporas bacterianas. destrucción de esporas bacterianas.

Desinfección de Bajo NivelDesinfección de Bajo Nivel• Empleo de un procedimiento Empleo de un procedimiento

químico con el que se pueden químico con el que se pueden destruir la mayor parte de las destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero no el algunos virus y hongos, pero no el Mycobacterium tuberculosis ni las Mycobacterium tuberculosis ni las esporas bacterianas. esporas bacterianas.

DesinfectanteDesinfectante

• Agentes que Agentes que destruyen las destruyen las formas vegetativas formas vegetativas o en crecimiento o en crecimiento de los de los microorganismos, microorganismos, eliminándolos por eliminándolos por completo de los completo de los objetos objetos inanimados.inanimados.

Características de un Buen Características de un Buen DesinfectanteDesinfectante

• Debe destruir M.O Debe destruir M.O patógenos.patógenos.

• No debe ser No debe ser neutralizado por neutralizado por jabones, proteínas o jabones, proteínas o detergentes.detergentes.

• No debe dañar la piel No debe dañar la piel del que lo aplica.del que lo aplica.

• No dañar el material No dañar el material en el que se utiliza.en el que se utiliza.

• Debe ser estable en Debe ser estable en solución.solución.

ESTERILIZACIONProceso físico o químico que permite destruir microorganismos, incluidas las esporas y micobacterias. Ofrece el máximo nivel de seguridad.

Métodos de Métodos de EsterilizaciónEsterilización• AutoclaveAutoclave

– Método más costo-efectivo, actúa Método más costo-efectivo, actúa desnaturalizando las proteínas de los desnaturalizando las proteínas de los microorganismo.microorganismo.

• Calor seco Calor seco – Método muy conocido que requiere de tiempos Método muy conocido que requiere de tiempos

prolongados de exposición al calor, causando prolongados de exposición al calor, causando deterioro del instrumental. Actúa coagulando las deterioro del instrumental. Actúa coagulando las proteínas.proteínas.

• Oxido de EtilenoOxido de Etileno– Proceso químico capaz de esterilizar a baja Proceso químico capaz de esterilizar a baja

temperatura, pero con un tiempo prolongado de temperatura, pero con un tiempo prolongado de exposición.exposición.

• Otros métodos de esterilizaciónOtros métodos de esterilización- Plasma de peróxido de hidrógeno, radiaciones - Plasma de peróxido de hidrógeno, radiaciones

ionizantes y gas de formaldehído.ionizantes y gas de formaldehído.

AutoclaveAutoclave

LIMPIEZA: LIMPIEZA: Es la eliminación mecánica por arrastre de agentes infecciosos y sustancias orgánicas de las superficies en las cuales los microorganismos pueden encontrar condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse.Debe realizarse a diario en todos los Servicios Clínicos.

LAVADO DE MANOS.LAVADO DE MANOS.

DEFINICIONDEFINICION

• El lavado de manos es la frotación El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos previamente vigorosa de las manos previamente enjabonadas, seguida de un aclarado enjabonadas, seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria y orgánica, flora transitoria y residente, y así evitar la transmisión residente, y así evitar la transmisión de estos microorganismos de de estos microorganismos de persona a persona. persona a persona.

Flora residente: También llamada colonizante. Son microorganismos que se encuentran habitualmente en la piel. No se eliminan fácilmente por fricción mecánica.

Flora transitoria: También llamada contaminante o "no colonizante". Son microorganismos que contaminan la piel, no encontrándose habitualmente en ella. Se transmiten con facilidad , siendo el origen de la mayoría de las infecciones nosocomiales.

Tipos de lavado de Tipos de lavado de manosmanos

1.-Lavado de rutina higiénico1.-Lavado de rutina higiénico• Objetivo:Objetivo:

Eliminar la suciedad, materia orgánica Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria de las manos.y flora transitoria de las manos.

• Material:Material:Jabón líquido ordinario, en dispensador Jabón líquido ordinario, en dispensador

desechable, con dosificador.desechable, con dosificador.Toalla de papel desechable.Toalla de papel desechable.

Técnica: Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.

Aplicar jabón líquido con dosificador. Frotar las manos palma con palma, sobre

dorsos, espacios interdigitales y muñecas durante al menos 10’’) ".

Aclarar con abundante agua corriente. Secar las manos con toallas de papel. Cerrar el grifo con la toalla de papel

utilizada para el secado

Indicaciones Antes y después del contacto con cada

paciente. Entre dos procedimientos en el mismo

paciente si hay sospecha de contaminación de las manos.

Después del contacto con alguna fuente de microorganismos (sustancias y fluidos corporales, mucosas piel no intacta) y objetos contaminados con suciedad.

Después de quitarse los guantes.

2.-Lavado especial o antiséptico2.-Lavado especial o antiséptico• Objetivo:Objetivo:

Eliminar la suciedad, materia orgánica y Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria y parte de la flora flora transitoria y parte de la flora residente de las manos, consiguiendo residente de las manos, consiguiendo además cierta actividad microbiana además cierta actividad microbiana residual.residual.

• Material:Material:Jabón líquido con antiséptico (solución Jabón líquido con antiséptico (solución

jabonosa de clorhexidina al 4% o jabonosa de clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7,5%), en povidona yodada al 7,5%), en dispensador desechable, con dosificador. dispensador desechable, con dosificador.

Toalla de papel desechable. Toalla de papel desechable.

TécnicaIgual que en el lavado higiénico. Sólo cambia

el tipo de jabón.

Indicaciones Antes de realizar procedimientos invasivos

como inserción de catéteres, sondas vesicales.

Antes y después del contacto con pacientes que se sabe o sospecha están infectados o colonizados por microorganismos epidemiológicamente importantes.

10 segundos

3.-Lavado Quirúrgico3.-Lavado Quirúrgico• Objetivo:Objetivo:

Eliminar la flora transitoria y al Eliminar la flora transitoria y al máximo la flora residente de las máximo la flora residente de las manos previo a un procedimiento manos previo a un procedimiento invasivo que por su especificidad o invasivo que por su especificidad o su duración requiere un alto grado su duración requiere un alto grado de asepsia y un efecto residual.de asepsia y un efecto residual.

• Material:Material:Jabón liquido con antiséptico Jabón liquido con antiséptico

(solución jabonosa de clorhexidina o (solución jabonosa de clorhexidina o povidona yodada), en dispensador povidona yodada), en dispensador desechable, con dosificador. desechable, con dosificador.

Cepillo de uñas desechable Cepillo de uñas desechable (preferiblemente impregnado en (preferiblemente impregnado en solución antiséptica). solución antiséptica).

Toalla o compresa estéril. Toalla o compresa estéril.

Técnica: (tiempo total: 5’) Abrir el grifo (sólo lavabos con sistema de codo o pedal). Aplicar jabón antiséptico. Lavado mecánico de manos y antebrazos y limpiar debajo de las uñas con cepillo desechable. Aclarar con agua corriente abundante. Aplicar de nuevo jabón antiséptico en manos y antebrazos friccionando al menos 2'. Aclarar con agua abundante. Secar por aplicación, sin frotar, con una compresa o toalla desechable estéril, comenzando por los dedos y bajando hasta los codos. Durante todo el proceso, mantener las manos por encima de los codos.

TECNICA DE COLOCACION TECNICA DE COLOCACION DE GUANTES ESTERILESDE GUANTES ESTERILES