SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets...

65
DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS M. Carmen Catalán Centre d’anàlisi i programes sanitaris Tarragona, 13 de març de 2013

Transcript of SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets...

Page 1: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

DONES I DRETS SEXUALS I  REPRODUCTIUS 

M. Carmen

Catalán

Centre d’anàlisi i programes  sanitaris

Tarragona, 13 de març

de 2013

Page 2: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Contingut  sessió

P‐1 La diferència i els drets de les  dones: Significat  social de la maternitat, que són els drets sexuals i 

reproductius, aplicació

i  efectes sobre la salut. Els  homes i DDSSRR.

P‐2 Atenció a la salut sexual i reproductiva:  Diverses pràctiques, diversos professionals.   

L’apropiació

del cos de la dona. P‐3 Eines de Treball en Drets sexuals i reproductius 

(materials teòrics i pràctics) Taller de debat sobre alguna de les eines

Page 3: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

ALGUNS CONCEPTES BÀSICS

Page 4: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Visió

feminista de la sexualitat Diccionari Ideològic feminista V. Sau

• Sexualitat  Masculina de  caràcter instintiu,Té

per 

objecte la reproducció.

• Plaer limitat

• Domini de la dona

• Sexualitat femenina de  caràcter cultural.

• . Culturalment pot  separar sexualitat de 

reproducció

• Plaer il∙limitat

• . Sotmetiment

a l’home

Page 5: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Visió

feminista de la sexualitat Diccionari ideològic feminista Victoria

Sau

El patriarcat s’ha basat en la repressió de la sexualitat femenina, no ha pogut  donar  model sexual no existeix la 

sexualitat com tal, solament hi ha  actes sexuals amb finalitat procreativa

Page 6: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Visió feminista de la maternitat

No existeix la maternitat com institució.

Existeix el fet biològic de gestació, part i  de cures durant períodes més o menys  llargs

El patriarcat solament reconeix el poder  als pares

Page 7: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Drets sexuals i reproductius  De que parlem?

• Origen les lluites del moviment feminista dels  anys 70 sobre el dret  al propi cos. Dret a 

regular la pròpia sexualitat i capacitat  reproductiva.

• 1973 Llibre col∙lectiu dones de Bostotn «Nuestros

cuerpos

, nuestras

vidas»

Page 8: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Evolució Anys 60 i 70 a EEUU i Europa importants grups 

d’autoconsciència i de reflexió. Anys 70‐80 moviments de lluita per a la llibertat sexual 

i reproductiva de les dones. Espanya , despenalització contraceptius, eliminació

del adulteri del codi penal, 

lluita despenalització

avortament Anys 90 NNUU. Noves orientacions en matèria de 

polítiques de  població

, de salut , de desenvolupament  i de drets humans.

1994 Conferència sobre Població. El Caire. Drets  sexuals i reproductius.

1995 IV Conferència Mundial Dones , Bejing.  Consolidació

de DDSiR.

2000 Declaracions del Mil∙lenniFonts: APFCiB, Plataforma mujeres

ante

el congreso

.

Page 9: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Evolució?

• 1995 Federació

Internacional de Planificació familiar. Carta 12 Drets sexuals i reproductius.

• Drets sexuals no subordinats als drets  reproductius

Page 10: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Canvi conceptual

• Desvinculació

Sexualitat de reproducció.

• Desvinculació

moral religiosa.

• Desvincula el control de població

de la  contracepció.

• Vincula als homes com coresponsables

Page 11: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Quins són aquests drets?

• Drets 

sexuals 

reproductius:

Dret 

igualtat 

protecciDret 

igualtat 

proteccióó igualitigualitàària, 

dret 

la 

vida, 

llibertat 

seguretat, 

la ria, 

dret 

la 

vida, 

llibertat 

seguretat, 

la 

privacitat, 

lprivacitat, 

l’’autonomia 

personal, 

llibertat 

de autonomia 

personal, 

llibertat 

de  pensament, a la salut i als beneficis del avanpensament, a la salut i als beneficis del avançç

cientcientíífic, fic, 

la 

l’’educacieducacióó

informacie 

informacióó, 

escollir 

casar, 

escollir 

casar‐‐se 

no, 

i se 

no, 

i  formar 

planificar 

famformar 

planificar 

famíília, 

si 

tenir 

fills 

no, 

Rendicilia, 

si 

tenir 

fills 

no, 

Rendicióó

de  comptes i reparacide  comptes i reparacióó

de danys. (cadascun dde danys. (cadascun d’’aquests aquests  drets 

tdrets 

téé

una 

vessant 

sexual 

una 

altra 

reproductiva una 

vessant 

sexual 

una 

altra 

reproductiva 

(Drets 

aprovats 

per 

la 

IPPF 

1995.Veure   Observatori (Drets 

aprovats 

per 

la 

IPPF 

1995.Veure   Observatori  de de 

DSiRDSiR

de 

Associacide 

Associacióó

de 

Planificacide 

Planificacióó

Familiar 

de Familiar 

de 

Catalunya i Balears)Catalunya i Balears)

Page 12: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Algunes dades 

• «El progreso

de las mujeres

en el mundo»

ONU Mujeres

2011 

Dades  (país per país)  Lleis sobre Avortament:  diverses causes

Salut reproductiva: Taxa mortalitat  materna, Utilització

contraceptius, Parts 

atesos per personal mèdic especialitzat. 

Page 13: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

1990 Taxa 

mortalitat materna/100.000 

neixement

svius

2008  Taxa              

mortalitat 

materna/100.000 

n.vius

Utilització

contracept

ius %2000‐2008

Parts 

atesos per 

personal 

salut 

especialitz

at

Mundial 397 264 56 67

Orient mitjà

Àfrica del 

nord

210 91 46 79

Àfrica 

Subsahariana867 646 18 47

Page 14: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Parlem de salut, de què parlem?

Page 15: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

MÒDEL BIO‐PSICO‐SOCIALMÒDEL BIO‐PSICO‐SOCIAL

Aquest 

model 

permet 

entendre 

com  afecten 

la 

salut 

les 

condicions 

de 

vida 

de 

treball, 

incloent 

l’anàlisi 

de  les 

diferències 

les 

desigualtats 

de 

gènere

Page 16: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

PRINCIPALS DETERMINANS DE LA SALUTPRINCIPALS DETERMINANS DE LA SALUT

Condicions de treball i de vida

Estils de Vidaindividuals

Xarxes SocialsI comunitàries Condicions grals

socioeconòmiqes,culturalsambientals

Esquema de Gugliemo Pacileo 2005 adaptat de Dahlgren i Witehead 1991

Edat sexeF. constitu

Page 17: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Factors influeixen la salut  reproductiva en l’embaràs, part i  lactància – especial sensibilitat‐• Factors individuals genètics, edat• Factors individuals: Estils de vida• Factors socials: Xarxes socials i comunitàries 

(família, amistats), ‐valoració

social‐ Condicions

de treball i de vida

• Condicions socials econòmiques medi‐ ambientals, serveis d’atenció.

Page 18: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Els factors laborals

Existeixen riscos: Sexualitat, reproducció,  embaràs, lactància.

•R. Sexualitat i reproducció: L’exposició

a determinats  agents perillosos i condicions de treball, pot 

impedir la concepció, lesionar les cèl∙lules  germinals masculines i/o femenines i produir 

canvis en el comportament sexual.•Font: Guia Sindical per a la prevenció

de riscos per a la reproducció, 

l’embaràs i lactància CCOO Oct

2009  

Page 19: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Quins són els agents que poden  afectar a la sexualitat i a la  reproducció• La tensió, el cansament, els torns de treball, 

l’exposició

a agents químics poden disminuir el  desig i/o la capacitat de mantenir relacions 

sexuals.

• L’exposició

a determinats agents físics, químics, o  biològics poden afectar als òvuls o l’esperma 

disminuint la fertilitat i poden produir esterilitat,  malformacions, i malalties fins hi tot càncer en 

els òrgans reproductius de d i h

Page 20: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Quins són els riscos per l’embaràs i  la lactànciaHi 

ha 

una 

especial 

vulnerabilitat 

de 

les 

dones 

embarassades 

lactants 

alguns 

riscos 

laborals  degut 

als 

canvis 

biològics 

que 

es 

produeixen 

que 

accentuen 

la 

possibilitat 

de 

danys 

tant 

les  treballadores 

com 

les 

criatures 

que 

han 

de 

néixer i a les nou nats. (especial vulnerabilitat 7s.)  

Hi 

ha 

factors 

físics, 

biològics, 

químics 

i  psicosocials, 

ergonòmics 

també

procediment 

de 

treball, què

poden produir danys alguns a s, altres  lactància i alguns ambdós.

Page 21: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

El medi ambient 

• El 

lloc 

on 

vivim 

les 

condicions 

en    les 

que 

treballem  afecten 

la 

nostra 

salut, 

hi 

ha 

productes 

químics 

(plaguicides, 

medicaments) 

contaminats 

físics  (radiacions), biològics, llençats al mercat o utilitzats en  processos 

productius 

en 

la 

vida 

quotidiana 

(transports) 

alguns 

cops 

amb 

insuficient 

investigació

i  altres 

amb 

ocultació

d’informació

sobre 

els 

riscos 

amb 

poca 

formació

de 

les 

persones 

que 

els 

utilitzen,  fa que estiguin contaminant el medi ambient i actuant  negativament 

sobre 

la 

salut 

de 

les 

persones 

molt 

d’aquests 

productes 

tenen 

efectes 

sobre 

la  reproducció, l’embaràs i la lactància  

Page 22: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

ALGUNS CONTAMINANTS

• La 

contaminació

pot 

arribar 

per 

l’aigua,  aliments, aire, llet materna.

• Alguns contaminants:

• Plom,C de Vinil i PBC‐Trastorns

menstruals

• Hidrocarburs policíclics, I. Química . Ca d’

ovaris

• Plaguicides 

organoclorats, 

derivats 

plàstics  (xenoestrògens) . Digoxines, relació

Ca Pit

• Talidamina. Medicament. Malformacions fetals.

Page 23: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

CONTRACEPCIÓ I AVORTAMENT

• Feminisme parteix que l’embaràs i la criança ha  de ser opcions lliures de vida, ha d’haver 

diferents maneres de viure‐les no imposicions  patriarcals i l’estat ha de posar diferents mitjans 

per poder exercir la maternitat amb les millors  condicions. La sexualitat té

una dimensió

pública.

• 1936‐2012 Lluita feminista a l’Estat Espanyol a  favor del dret a l’avortament i contracipció.

• Argumentario

sobre la interrupción

voluntària de l embarazo

al Estado Español. Plataforma de Mujeres

ante

el  Congreso

. Diciembre

2012

Page 24: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

La informació sexual i afectiva 

La 

majoria 

de 

recursos 

existents 

van 

dirigits 

la  gent jove donat què:

«Cal 

acompanyar 

les 

persones 

joves, 

al 

seu  entorn, 

en 

el 

coneixement 

dels 

drets 

sexuals 

reproductius, 

en 

el 

procés 

de 

creixement 

per  afavorir 

la 

vivència 

d’una 

sexualitat 

positiva 

responsable»

. CEJAS Centre jove de sexualitat i contracepció

Page 25: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Els factors culturals

• Existeixen diverses formes de control sobre la  sexualitat femenina i el control de la 

procreació, aquestes actuacions poden ser per  raons demogràfiques,  per  transmissió

de 

béns.

• Avortaments selectius de nenes

• Mutilació

sexual femenina ( 4 tipus OMS)

• Control de la virginitat• Matrimonis acordats –

nenes‐

Page 26: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Malalties de Transmissió Sexual

• Pot estar exposada qualsevol persona  sexualment activa que tingui pràctiques 

sexuals sense protecció

amb persones  potencialment infectades.

• Existeixen perfils de dones i homes més  vulnerables. Existeixen perfils de parelles. 

Relacions socialment silencioses

• Poden haver pràctiques de risc directes i  indirectes. Relacions Gènere i subjectivitat. Mètode i programa de 

prevenció. Sara Velasco

• Relació

entre violència envers dones i MTS. Salud sexual derechos

y placer. Creacion

Positiva

Page 27: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Lliure opció sexual: relacions  homosexuals i lesbianes• L’elecció

lliure 

de 

la 

sexualitat 

ha 

estat 

una 

de 

les 

fites més difícils encara avui dia.

• L’homofòbia

(por 

odi 

envers 

la 

homosexualitat  continua 

existint, 

és 

un 

prejudici 

molt 

arraigat

similar 

als 

racisme 

el 

sexisme. 

Encara 

avui 

tortura  persecució

i mort a molts països.

• La 

recerca 

per 

part 

de 

les 

noies‐dones, 

de 

la  identitat sexual forma part d’un procés en el que no  seguir 

les 

normes 

heterosexuals 

comporta 

acceptació

i afirmació

de la identitat lesbiana. Quins  drets? Quins models de relacions?

Page 28: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS 

SITUACIÓ

AL NOSTRE PAÍS 

Quina prevenció

davant problemes  de salut?

Page 29: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

La informació sexual i afectiva 

La 

majoria 

de 

recursos 

existents 

van 

dirigits 

la  gent jove donat què:

Catalunya 

hi 

ha 

alguns 

recursos 

(tarda 

jove,  algunes 

accions 

escolars 

municipals, 

de 

la 

Generalitat 

«salut 

escola», 

ara 

amb 

pocs  recursos i amb canvis) però no s’ha desenvolupat  una 

política 

informativa‐formativa

global. 

que 

diverses lleis avalen.

Els 

mitjans 

de 

comunicació

deformen 

la 

visió sobre 

la 

sexualitat 

les 

relacions 

entre 

dones 

homes

Page 30: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Els principals objectius de la Llei de Salut Sexual i Reproductiva i d’Interrupció de l’Embaràs són:

• Garantir els drets fonamentals en l’àmbit de Salut Sexual i Reproductiva

• Regular les condicions de la Interrupció Voluntària de l’Embaràs (IVE)

• Establir les corresponents obligacions dels poders públics

Page 31: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Característiques de la LleiQuins drets regula la llei?

1. Dret a la informació i a l’educacióAl Capítol III: Artículo 9. Incorporación de la formación en salud sexual y Reproductiva al sistema educativo.

Dóna cobertura a 3 drets fonamentals:

2. Dret a formar i planificar una família

Disposición adicional tercera. Acceso a métodos anticonceptivos. El Gobierno, en el plazo de un año, desde la entrada en vigor de la Ley, concretará la efectividad del acceso a los métodos anticonceptivos. En este sentido, se garantizará la inclusión de anticonceptivos de última generación cuya eficacia haya sido avalada por la evidencia científica, en la cartera de Servicios comunes del Sistema Nacional de Salud en las mismas condiciones que las prestaciones farmacéuticas con financiación pública.

Page 32: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Característiques de la Llei

3. Dret a decidir tenir o no tenir fills i fillesExposa que es pot interrompre un embaràs en els següents casos:

• Fins les 14 setmanes per lliure decisió de la dona

• Fins a les 22 setmanes per malformació fetal o risc de salut per la mare. Per indicació mèdica

• A partir de les 22 per malaltia incurable del fetus. A través d'un Comitè Mèdic

Al Capítol II de Garantías en el acceso a la prestación, l’article 18 diu:Los servicios públicos de salud, en el ámbito de sus respectivas competencias, aplicarán las medidas precisas para garantizar el derecho a la prestación sanitaria de la interrupción voluntaria del embarazo en los supuestos y con los requisitos establecidos en esta ley. Esta prestación estará incluida en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud.

Quins drets regula la llei?

Page 33: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Característiques de la Llei

Mètodes anticonceptiusEl Govern haurà de desenvolupar un reglament, tan pel que fa els mètodes contraceptius com per la interrupció voluntària de l’embaràs. Així doncs, el Govern espanyol, amb la col·laboració de les Comunitats Autònomes, va elaborar una Estratègia de Salut Sexual i reproductiva amb duració de 5 anys, amb avaluacions bianuals, i ha de comptar amb les societats científiques i professionals i amb els agents socials.

Altres temes importants

Page 34: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Com s’ha aplicat la Llei?

Les competències en matèria de Salut estan transferides a les CCAA i per tant queda en mans dels Governs Autonòmics reglamentar la seva aplicació.

En el camp educatiu

La irrupció de la crisi, amb les retallades que ha implicat, no ha donat ni temps ni voluntat política per desenvolupar i aplicar el text legislatiu i l'Estratègia de Salut Sexual i Reproductiva que se'n va derivar.

No només no s'ha inclòs l'educació sexual al sistema educatiu sinó que s'han reduït, i en molts casos desaparegut, totes les línies de treball, finançament i subvencions a entitats específiques que treballen aquesta temàtica als centres educatius. Així doncs, cada cop és més difícil poder garantir el dret a la informació i educació sexual per als i les nostres joves.

Page 35: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Com s’ha aplicat la Llei?En el camp sanitari

Interrupció Voluntària de l'EmbaràsA Catalunya l'aplicació de la Llei en matèria d'IVE ha seguit diferents processos, també acompanyats dels respectius canvis de govern. A data d'avui, les dones poden interrompre el seu embaràs, sempre en els casos marcats per la legislació, de dues maneres:

•Avortament farmacològic- es pot fer fins a les 7 setmanes de gestació i directament a l'atenció primària dins el Servei d'Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva. Actualment aquest servei encara no s'ha implantat a tot el territori català.•Avortament quirúrgic- es pot fer durant tota la gestació segons diferents tècniques. Actualment les dones poden sol·licitar aquesta intervenció al seu Servei d'Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva de referència i són derivades a clíniques especialitzades on se'ls practica la IVE.

Page 36: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Com s’ha aplicat la Llei?

Mètodes anticonceptiusL'any 2011 el Govern de l'Estat espanyol va aprovar la inclusió de 4 nous anticonceptius hormonals a la cartera de serveis de la Xarxa Pública Sanitària. Així doncs, a partir de llavors hi ha 2 tipus de pastilles i 2 tipus d'injectables que es poden adquirir a través de recepta mèdica.

En el camp sanitari

Page 37: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Quines són les principals amenaces?

El desplegament de la Llei ha estat molt lent i encara és incomplet. Les principals amenaces són fonamentalment de caire ideològic i de la utilització política que fan certs partits d’aquesta ideologia per guanyar vots.

Les modificacions de l'accés a la sanitat pública poden deixar fora de l’atenció a moltes dones, sobretot les que no tinguin la residència regularitzada o les que l'hagin perdut a causa de la crisi. Altres dones ja han de pagar per les intervencions i/o la medicalització.

La crisi no pot ser una excusa per eliminar els drets de les dones. Desenvolupar la Llei, sobretot,en la seva vessant preventiva i promovent una contracepció segura (que eviti embarassos no desitjats i infeccions de transmissió sexual), eliminaria el cost social, que és més elevat que el propi desplegament.

Page 38: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Prevenció de riscos per a la  reproducció• LPRL Llei de prevenció

de riscos laborals Art. 25

• Protecció

de 

treballadors/res 

especialment  sensibles. «L’empresari ha de tenir en compte els  factors 

de 

risc 

que 

pugin 

incidir 

en 

la 

funció

procreadora 

de 

treballadors 

treballadores 

en  especial 

agents 

físics, 

químics 

biològics 

que 

puguin tenir efectes mutagènics o de toxicitat per  a 

la 

procreació

tant 

en 

l’efecte 

de 

fertilitat 

com 

en 

el 

desenvolupament 

de 

la 

descendència»

Art.  15, 16 Avaluació

riscos

Page 39: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Prevenció de riscos laborals a  l’embaràs i la lactància• Llei Prevenció

de riscos laborals a l’embaràs i la 

lactància estableix procés de prevenció

de com  s’ha d’actuar a l’empresa per prevenir els riscos  durant l’embaràs i la lactància natural. Art. 26

• El Reglament de Serveis de prevenció

estableix  una llista no exhaustiva de riscos que CAL 

EVALUAR O EVITAR

• INSHT Directrius per l’avaluació

de riscos i  protecció

de la maternitat en el treball

Page 40: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Prevenció de riscos laborals a  l’embaràs i la lactància• L'avaluació

de riscos inicials ha de contemplar els 

riscos per l’embaràs i la lactància.

• Totes les empreses han de disposar d’una relació de 

llocs 

de 

treballar 

sense 

risc 

per 

l’embaràs 

la 

lactància, 

amb 

consulta 

amb 

la 

representació inicial. 

Davant 

comunicació

de 

l’embaràs 

lactància 

s’ha 

de 

revaluar 

cal 

eliminar 

el 

risc 

i  sinó: Adaptar condicions o temps, canvi temporal  de 

lloc 

de 

treball, 

condicions 

retribucions, 

suspensió

de contracte per risc.

Page 41: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

EFECTES SOBRE L’EMBARÀS

• Increment Prematuritat i baix pes. 

• Origen:• Creixement de les desigualtat socials, ja abans 

de la crisi.

• Desigualtats de gènere (Doble jornada, doble  presència) Estres. Més prevalença a certes 

professions però també

mestresses de casa de  classes socials baixes. 

Page 42: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Naixements prematuritat extrema  2006‐2010

Page 43: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

1993 1997 2001 2005 2006 2007 2008 2009 20105,8 7,2 7,4 7,4 7,4 7,4 7,3 7,7 7,4

Evolució

del pes baix en néixer, en percentatge

Taula d’elaboració

pròpia. Font: Departament de Salut . 

Indicador de salut maternoinfantil. Catalunya, 2010

Page 44: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

1993 1997 2001 2005 2006 2007 2008 2009 20105,8 6,8 7,1 7,5 7,3 7,5 7,6 7,8 7,3

Evolució

de la prematuritat, en percentatge

Taula d’elaboració

pròpia. Font: Departament de Salut . 

Indicador de salut maternoinfantil. Catalunya, 2010

Page 45: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

0

10

20

30

40

50

60

70

Normal Per Cesària Mitjançant Ventosa

Amb Fòrceps De natges

64,6

23

2,1

9,9

0,4

46,7

40,3

5,6 6,9

0,5

Tipus de part per titularitat de l'hospital (%)

XHUP

Privada

Taula d’elaboració

pròpia. Font: Departament de Salut . Indicador de salut maternoinfantil. Catalunya, 2010

Page 46: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

RECONEIXEMENT DIVERSITAT  SEXUAL• Llei 13/2005 de modificació

del Codi Civil on 

s’assoleix la igualtat legal: reconeixement del  matrimoni i adopció

de persones del mateix 

sexe.

• 2007 Llei d’identitat de gènere, avenç

en la  lluita contra la discriminació

de les persones 

transsexuals, però encara avui procés de  mediacalització

per aconseguir identitat de 

gènere.

Page 47: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

DISRUPTORES ENDOCRINOS

• Productes químics sintètics como (Bisfenol

A,  actuen falsos estrògens, actuant incorrectament. 

Actuen com receptores. (Plàstics aliments,  biberons)

• Càncer de Mama, tumors hormonodepenents com ovari i pròstata. Desenvolupant glàndules  mamaries fetals i en adolescents

• Exposició

llocs de treball i medi ambient. 

• Estan autoritzats a Espanya.

ISTAS Institut sindical  medi ambient i salut

Page 48: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

ELS FACTORS CULTURALS I LA  GLOBALITZACIÓ• Amb 

la 

mobilitat 

de 

persones, 

amb 

la 

diversitat 

cultural i religiosa s’ha distribuït certes pràctiques  discriminatòries poc saludables per tot el món.

• A 

Europa 

Catalunya 

s’està

treballant 

per  actuar 

preventivament 

davant 

la 

possibilitat 

d’aquestes pràctiques.

• Les actuacions per ser efectives han de donar pes  a 

la 

prevenció

fonamentalment 

partir 

de 

la 

mediació

culturals.

Page 49: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

PREVENCIÓ MALALTIES DE  TRANSMISSIÓ SEXUAL• Les Malalties de Transmissió

sexual creixent, del Sida 

hi 

ha 

un 

descens, 

però 

més 

lent 

per 

les 

dones.  Papil∙loma Humà. Vacuna del HPV

• La 

via 

de 

transmissió

del 

sida 

és 

entre 

dones  heterosexuals i Homes homosexuals.

• S’ha 

baixat 

la 

guàrdia 

juntament 

amb 

un 

retall 

de  recursos. 

La 

prevenció

en 

dones 

ha 

d’anar 

parell 

mesures 

globals: 

Millora 

de 

la 

capacitat 

de  negociació

de 

dones, 

contracepció

de 

barrera, 

lluita 

contra violència envers les dones.

Page 50: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,
Page 51: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,
Page 52: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Promoció, prevenció i atenció a les  dones – Consideracions‐• Model de cos 

• Embaràs adolescent, IVE.

• Hipermedicalització

processos 

naturals 

embaràs  part i lactància, menopausa. Vacuna HPV

• Contracepció. –poca capacitat de negociació.‐• Poca 

cura 

(Processos 

naturals 

(embaràs, 

part, 

post‐part), atenció

dona gran.

• Malalties 

de transmissió

sexual. 

_Poca capacitat  de negociació

del seu cos‐

Page 53: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Els homes i els drets sexuals i  reproductius

Comportaments individuals i  col∙lectius

Page 54: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

QUE CONEIXEM? Existeixen actituds  diferents, sabem minoritàries, però  manca recerca

Actuacions individuals

• Presència d’homes joves en  consultes amb CJAS.

• Consultes de parella

• Acceptació

de  responsabilitat envers la 

contracepció.

• Acceptació

de  responsabilitat envers els 

fills i filles.

Actuacions col∙lectives

• Treball grups AHIG‐

Contra  identitat de gènere 

predominant dels homes.  De construcció

de valors 

patriarcals. Renovació

de la  sexualitat, actitud de canvi 

envers l’homosexualitat.

Page 55: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

ATENCIÓ A LA SALUT SEXUAL I  REPRODUCTIVA • Processos 

naturals: 

regla, 

embaràs, 

part, 

puerperi, lactància, menopausa  

• Contracepció

i salut. Relació

conflictiva. 

• Interessos 

dones 

homes, 

interessos 

dones 

i  indústria. Interessos professionals

• Excés 

d’intervenció

sobre 

el 

cos 

de 

les 

dones  en l’embaràs i part, lactància i menopausa. 

• ‐Resultats , entorn 22% cesàries‐

40% privada.  Font: Departament de salut . Memòria 2012

Page 56: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

ELS PROFESSIONALS SANITARIS 

Diversos professionals, diverses  pràctiques

Page 57: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

EL DISCURS DE LA MEDICINA I  LA CIÈNCIA• Des 

de 

l’Edat 

mitjana 

el 

renaixement 

el 

Renaixement 

s'apel∙là

al 

discurs 

mèdic 

per  justificar el rol assignat a la dona en la família i  la societat.

• Aristotelisme –

femení

incomplert

• Galenisme‐

inquietant especifitat

de l'úter.

• Aquesta 

dialèctica 

fa 

que 

no 

hi 

hagin  progressos 

més 

ràpids 

en 

la 

ciència 

doncs 

no 

és reconeix la natura i funció

de cadascun dels  sexes. «El discurso

de la medicina i la ciència. Historia de las .mujeres

III

Page 58: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Les Parteres i Metgesses• A l’alta Edat mitjana les dones Eren les que curaven 

cuidaven, 

tenien 

els 

coneixement 

tradicionals  sobre 

les 

plantes. 

Eren 

parteres 

exercien 

la 

medicina (Dones Jueves).

• Baixa 

edat 

mitjana, 

Finals 

S. 

XIV 

es 

comença    a  restringir 

certes 

activitats 

de 

les 

dones, 

s.XV, 

s’aguditza 

les 

restriccions 

se 

les 

exclou 

de 

la  medicina.

• 1484 

Malleus

Maleficarum. 

Inocent

VIII. 

Bruixeria  contra 

rol 

sexual 

social 

dones.  ‐Practiques 

sanitàries‐

Page 59: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

L’exclusió de les dones • Va 

ser 

un 

procés 

progressiu, 

va 

haver 

dos 

processos simultanis:

• XIII 

Formació

de 

professionals 

les 

universitats,  personal 

de 

classes 

altes 

amb 

formació

lligada 

als 

dogmes 

de 

l’església 

catòlica, 

excloent 

les 

dones  curanderes 

de 

les 

universitats 

al 

mateix 

temps 

es 

prohibia    l'exercici 

de 

la 

medicina, 

començant 

per  dones 

més 

formades, 

que 

competien, 

després 

processos per bruixeria.

• Posteriorment comença l’exclusió

de les llevadores  pels 

cirurgians‐

barbers 

(no 

universitaris) 

Fòrceps. 

Pitjors pràctiques.

Page 60: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

Quines pràctiques van estar reservades  a dones i amb quines condicions?

• Les cures a persones malaltes realitzades en  l’àmbit privat, ‐l’àmbit públic no existien com a 

professió‐.

• 1850 Primeres escoles d’infermeres, formades per  millorar l’atenció

als hospitals però sempre 

subordinades al poder mèdic

• S. XX ‐amb diferències segons països‐

lent procés  de professionalització

autònoma d’infermeria i 

llevadores. Espanya dones poden accedir facultats  de medicina.

Page 61: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

RECURSOS 

Bibliografia, legislació

i altres eines

Page 62: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

RECURSOS

• Nuestros

cuerpos, nuestras

vidas. The

Boston Womens

Health

Book

Collective. 2000

• Un diccionari ideològic feminista. Victoria

Sau

• Historia de las mujeres

. Georges

Duby

y Michelle Perrot.»

el discursos de la medicina y la ciencia. 

Evelyne

Berriot‐Salvadore.  Cap III, Edicion

Circulo  de Lectores.

• Sorcières, sages‐femmes

et infirmières. Barbara Ehrenreih

et Deidre

English

E. Remue.ménage. 

1977

Page 63: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

RECURSOS

• «Protocol  d’actuació

per prevenir la mutilació sexual femenina»

Generalitat de Catalunya, 

Secretaria d’immigració. 2007

• Mujeres

trabajos

y Salud

ISTAS‐CCOO

2013

• Guia sindical para la prevención

de riesgos

para la  reproducción, el embarazo

y la lactància. CCOO 

2009

• Argumentario

sobre la interrupción

voluntaria

del  embarazo

IVE, en el Estado

Español. Plataforma 

de mujeres

ante

el congreso

2012

Page 64: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

RECURSOS• «Victimas

de 

La 

Homofobia»

JorgeJ. 

Osma

López

CREOS . Web ACGIL.

• MYS Mujeres

y Salud. Revista (diversos números).

• “Els 

nostres 

drets 

no 

poden 

ser 

invisibles:  Mobilitzat?T!!!”

DVD APFCB 2013.

• Disruptores

Endocrinos. 

Nuevas

respuestas

para  nuevos

retos

ISTAS‐CCOO

2012

• www.xarxadedonesperlasalut.org “Educació

afectiva i sexual. Eines de treball”. També

diverses  organitzacions

Page 65: SESSIÓ DONES I DRETS SEXUALS I REPRODUCTIUS...Contingut sessió P ‐ 1L a diferència i els drets de les dones: Significat social de la maternitat, que són els drets sexuals i reproductius,

RECURSOS LEGISLATIVOS

• Llei de prevenció

de riscos laborals 31/1995

• Ley

de igualdad

efectiva entre hombres

i  mujeres. 1997

• Real decreto289/2009 lista

no exhaustiva de  agentes, procedimientos

y condicions de 

trabajo

que pueden

afectar a la saludable de  la mujer

embarazada.

• Directrices

para la evaluación

de riesgos

en el  embarazo

y la lactancia. .INSHT.2011