CONSULTA ANTITABACOC.S. ESPRONCEDA

ESQUEMA

Objetivos Justificación Recursos humanos y materiales Intervención: Consulta y grupo de apoyo Resultados preliminares. Bibliografía

OBJETIVOS

PRIMARIO: Abandono del tabaquismo SECUNDARIOS:

1. Detectar fumadores de riesgo (>10 paquetes-año, >35 años y síntomas respiratorios. GESEPOC 2012)

2. Proyecto fin de residencia, publicaciones, investigación...

JUSTIFICACIÓN

- Tabaco: 1ª causa de morbimortalidad evitable. Etiología EPOC (4ª causa de muerte en España).

- 30 % de los pacientes fuman.

- Oportunidad: La consulta de atención primaria es el sitio ideal.

RECURSOS HUMANOS

MÉDICOS:

Elena Villaverde (R4)

Mariló Mansilla (R3)

Miguel Cabrero (R3)

Tomasa García (R3)

Elba García (R2)

Alberto Blanco (R3) SUPERVISIÓN:

Teresa Bernardo (Médico de Familia).

Enfermería:

Andrea Lorenzo

¡se aceptan más voluntarios!

Personal administrativo del centro.

RECURSOS MATERIALES

Consulta (ordenador con AP Madrid e impresora, esfigmomanómetro, pulsioxímetro, cooxímetro, fonendoscopio, espirómetro, material de apoyo, pósters...).

Aula de sesiones (1 tarde/15 días de 19´15 a 20´15 h) → Grupo de Apoyo.

Agenda propia Taller antitabaco.

INTERVENCIONES

Consulta. Coordinación: Alberto. Grupo de apoyo. Coordinación: Andrea y

Alberto. Charlas en otros centros y lugares de trabajo

(Futuro). Otras actuaciones (publicidad...). Comunicaciones a congresos: PAPPS (2013) y

Jornadas CNPT (14/3/2014).

1ª CONSULTA Acceso: paciente se apunta en admisión o lo apunta

directamente en agenda su médico o enfermera. 3-4 pacientes nuevos/tarde, 45 min./paciente, 2

médicos en la consulta. EX.FÍSICA, fase de abandono, dependencia,

motivación, protocolo tabaquismo AP-MADRID. Detectar fumadores de riesgo.

Consentimiento informado. PACTAR fecha de abandono, tratamiento y

valorar inclusión en Grupo de apoyo.

30% pacientes

TEST DE FANGERSTROM

RESULTADOS:

Puntuación menor o igual a 4 :Dependencia escasa.

Entre 5 y 6: dependencia media.

Igual o superior a 7 puntos: dependencia alta.

2ª CONSULTA

1 semana después de inicio de abandono de tabaco.

15 min/paciente. Síndrome de abstinencia y efectos

secundarios. Refuerzo positivo. Grupo de apoyo?

3ª CONSULTA

1 mes después de inicio de abandono. 15 min/paciente.

Refuerzo positivo. Valorar abandono de grupo/recaídas...

4ª CONSULTA

3 meses después de inicio. 15 min/paciente. Siguientes consultas cada 3-6 meses hasta

cumplir 1 año, a partir de entonces refuerzo positivo en su Médico.

GRUPO DE APOYO

Apoyo: Andrea (enfermera con experiencia en grupos de apoyo en tabaquismo).

Información, apoyo psicológico, entrevistas dirigidas, intervenciones personalizadas, refuerzo positivo... “El grupo lo hacen ellos”

Criterios inclusión/exclusión.

DATOS PRELIMINARESEstadísticos

EDAD (AÑOS)

N

Válidos 38

Perdidos 9

Media 54,03

Mediana 52,50

Moda 48

Desv. típ. 11,739

Varianza 137,810

Asimetría ,164

Error típ. de asimetría ,383

Curtosis -,396

Error típ. de curtosis ,750

Rango 51

Mínimo 27

Máximo 78

Percentiles 25 44,75

50 52,50

75 62,75

PACIENTE TIPO: MUJER MAYOR DE

50, FUMADORA CON SOBREPESO,

SEDENTARIA, HTA Y\O DL

Fuente: Elaboración propia

Bibliografía

Guía de Actuación para el Abordaje del Tabaquismo en Atención Primaria del Área 3

Guia de intervención intensiva en tabaquismo. Javier Mataix.

Protocolo de atención al fumador área IX. SERMAS.

Clinical Practice Guideline. Treating tobacco use and dependence: 2008 update. Michael C. Fiore.