SESIÓN DE CORRELACIÓN CITO -RADIOLÓGICA · SESIÓN DE CORRELACIÓN CITO -RADIOLÓGICA Edwin...
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SESIÓN DE CORRELACIÓN CITO-RADIOLÓGICA Edwin Mejía SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona-Barcelona
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SESIÓN DE CORRELACIÓN CITO-RADIOLÓGICA
Edwin MejíaSERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona-Barcelona
SESIÓN DE CORELACIÓN RADIOLÓGICA-CITOPATOLÓGICA
CASO CLÍNICO:
-Hombre de 59 años.-Bronquítico crónico.
Se realizar una PAAF guiada Ultrasonografía Endoscópica(EUS) para el diagnóstico definitivo.
-TC: masa tumoral
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PAAF:
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SESIÓN DE CORELACIÓN RADIOLÓGICA-CITOPATOLÓGICA
WHO histological classification of tumours of the thymus and mediastinum
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WHO histological classification of tumours of the thymus and mediastinum
Diagnóstico inmediato: Neoplasia maligna
pendiente de inmunohistoquímica en el
bloque celular
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PAAF BLOQUE:
PLAPVIM
Q-CAM 5.2B-HCG
VIM
A-FETO
CEA
HyE
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PAAF DIAGNÓSTICO:
Diagnóstico Diferencial orientado
- Tumor germinal mixto…..-Componente corio de un teratoma…- Mx de un coriocarcinoma no mediastínico…-Carcinoma con restos o diferenciació corio-like…
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PAAF DIAGNÓSTICO:
MASA MEDIASTÍNICA:
- Compatible con tumor germinal. Componente Coriocarcinoma en el material recibido.
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WHO:EGCTTumor de Células Germinales
Extragonadales(TCGE)EPIDEMIOLOGÍA: -2-5% de los tumores de células germinales-Mediastínicos son los mas frec(55% aprox)-Otras localizaciones: Retroperitoneo. Exepcionalmente glándula pineal, próstata, cerebro e hígado.-No es exclusiva de varones.-Son más frec. Las formas mixtas(teratomas) y de las formas puras el Seminoma.El Coriocarcinoma(extraplacentario) es más raro que el seminoma(peor pronóstico).- Asocia síndrome de Klinefelter (cariotipo XXY)- En su evolución especial riesgo de desarrollar neoplasias hematológicas(leucemia megacarioblástica, mielodisplasia, T.E. y otros)
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WHO:EGCTTumor de Células Germinales
Extragonadales(TCGE)EPIDEMIOLOGÍA: -2-5% de los tumores de células germinales-Mediastínicos son los mas frec(55% aprox)-Otras localizaciones: Retroperitoneo. Exepcionalmente glándula pineal, próstata, cerebro e hígado.-No es exclusiva de varones.-Son más frec. Las formas mixtas(teratomas) y de las formas puras el Seminoma.El Coriocarcinoma(extraplacentario) es más raro que el seminoma(peor pronóstico).- Asocia síndrome de Klinefelter (cariotipo XXY)- En su evolución especial riesgo de desarrollar neoplasias hematológicas(leucemia megacarioblástica, mielodisplasia, T.E. y otros)
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WHO:EGCTTumor de Células Germinales
Extragonadales(TCGE)EPIDEMIOLOGÍA: -2-5% de los tumores de células germinales-Mediastínicos son los mas frec(55% aprox)-Otras localizaciones: Retroperitoneo. Exepcionalmente glándula pineal, próstata, cerebro e hígado.-No es exclusiva de varones.-Son más frec. Las formas mixtas(teratomas) y de las formas puras el Seminoma.El Coriocarcinoma(extraplacentario) es más raro que el seminoma(peor pronóstico).- Asocia síndrome de Klinefelter (cariotipo XXY)- En su evolución especial riesgo de desarrollar neoplasias hematológicas(leucemia megacarioblástica, mielodisplasia, T.E. y otros)
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WHO:EGCTTumor de Células Germinales
Extragonadales(TCGE)EPIDEMIOLOGÍA: -2-5% de los tumores de células germinales-Mediastínicos son los mas frec(55% aprox)-Otras localizaciones: Retroperitoneo. Exepcionalmente glándula pineal, próstata, cerebro e hígado.-No es exclusiva de varones.-Son más frec. Las formas mixtas(teratomas) y de las formas puras el Seminoma.El Coriocarcinoma(extraplacentario) es más raro que el seminoma(peor pronóstico).- Asocia síndrome de Klinefelter (cariotipo XXY)- En su evolución especial riesgo de desarrollar neoplasias hematológicas(leucemia megacarioblástica, mielodisplasia, T.E. y otros)
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WHO:EGCTTumor de Células Germinales
Extragonadales(TCGE)EPIDEMIOLOGÍA: -2-5% de los tumores de células germinales-Mediastínicos son los mas frec(55% aprox)-Otras localizaciones: Retroperitoneo. Exepcionalmente glándula pineal, próstata, cerebro e hígado.-No es exclusiva de varones.-Son más frec. Las formas mixtas(teratomas) y de las formas puras el Seminoma.El Coriocarcinoma(extraplacentario) es más raro que el seminoma(peor pronóstico).- Asocia síndrome de Klinefelter (cariotipo XXY)- En su evolución especial riesgo de desarrollar neoplasias hematológicas(leucemia megacarioblástica, mielodisplasia, T.E. y otros)
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CORIOCARCINOMA:Tumor de Células Germinales
Extragonadales(TCGE)HISTOGÉNESIS:-Cuestionada:Metástasis de tumor testicular ocultoo involucionado (burned-out).
- Teoría: Células germinales embrionarias atrapadas en la línea media corporal por defectos en su migración desde la cresta urogenital.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:-Masa mediastínica tumoral en paciente joven (media de 40 años). -Síntomas de ocupación mediastínica: tos, disnea o dolor torácico o síndrome de vena cava superior, hemoptisis o disfagia(raro).-Síndromes paraneoplásicos.
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CORIOCARCINOMA:Tumor de Células Germinales
Extragonadales(TCGE)
DIAGNÓSTICO:-El estudio morfológico de la masa es el procedimiento diagnóstico de elección.-Útil el cariotípado: Uno o varios isocromosomas p12 y la deleccción del brazo largo del cromosoma 12(90% ).-Marcadores tumorales séricos: Alfa-fetoproteína, beta-HCG o ambos.-Obligatorio el estudio de extensión:Eco testicular y TC toracoabdominal.
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CORIOCARCINOMA:Tumor de Células Germinales
Extragonadales(TCGE)
DIAGNÓSTICO:-El estudio morfológico de la masa es el procedimiento diagnóstico de elección.-Útil el cariotípado: Uno o varios isocromosomas p12 y la deleccción del brazo largo del cromosoma 12(90% ).-Marcadores tumorales séricos: Alfa-fetoproteína, beta-HCG o ambos.-Obligatorio el estudio de extensión:Eco testicular y TC toracoabdominal.
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CORIOCARCINOMA:Tumor de Células Germinales
Extragonadales(TCGE)
TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO:-Tratamiento de elección quimioterapia, seguida de la resección de las masas residuales.
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CORIOCARCINOMA:
SALAR DE UYUNI-BOLIVIA
