7/26/2019 semiologia banco de preguntas historia clinica

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UNIVERSIDAD AMAZNICA DE PANDO REA DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ODONTOLOGA

SEMIOLOGIA ESTOMATOLOGICA HISTORIA CLINICA BANCO DE PREGUNTAS

DOCENTE:DR. Juan Carlos Pelez UNIVERSITARIA:

Karen Nataly Santander Cana !r!

COBIJA - PANDO "OL#$#A %&'(

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)#STOR#A CL#N#CA"ANCO DE PREG*NTAS

1. QUE ES UNA HISTORIA CLINICA?Es el do+u,ento en el +ual se anotan todos los datos re+o-!dos en el!nterro-ator!o del a+!ente/ sus -eneral!dades/ los 0e+0os o+urr!dos antes ydes u1s de su !nterna+!2n y rela+!onados +on su salud / el d!a-nost!+o/ ronost!+o y trata,!entos a3e+tados/ en una 3or,a 4re e/ eraz y +on+!sa.

2. CONSTITUTIVAMENTE DE QUE CONSTA BASICAMENTE UNAHISTORIA CLINICA ?La 0!stor!a +l5n!+a +onsta 4s!+a,ente de dos artes6

L !"#$%&'( ) * +*%!'! 78ue 8u!ere de+!r re,e,ora+!2n9 relata el

a+!ente O#$%&'(8ueda a +ar-o del ,1d!+o/ 8ue usando los d!st!ntos ,1todos y

,an!o4ras se,!ol2-!+as/ 4us+a el lle-ar al +ono+!,!ento de la +ausas 8uea8ue:a a su a+!ente.

,. QUE METODOS SE UTILIZAN PARA UNA HISTORIA CLINICA?Para una 0!stor!a +l5n!+a se ut!l!zan ,1todos

L !"#$%&'( ) * +*%!'!;!l!a+!2n/ edad / se

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N%"6)+"! " 6%!.- D!stro3!a ,us+ular ro-res! a/ ata

. QUE SE DEBE SEGUIR AL OBTENER LOS DATOS DEANTECEDENTES PATOLOGICAS O PERSONALES ?

Se de4e se-u!r una se+uen+!a +ronol2-!+a de todas las en3er,edades ade+!das or el en3er,o desde el na+!,!ento/ 0asta el +o,!enzo del ro+eso 8ue ,ot! 2 la+onsulta/ as5 en3er,edades eru t! as ro !as de la !n3an+!aB ante+edentes dea,!-dal!t!s/ +ar!es dentar!as 7ne3r!t!s/ reu,at!s,o al ular9/ ro+esos al1r-!+os/en3er,edades en1reas/ +a5das/ +ontus!ones/ trau,at!s,os 7es e+!al,ente de+ere4ro6 TEC9/ !nter en+!ones 8u!r>r-!+as/ et+El ,1d!+o o r+t!+a,ente se l!,!ta / a e< oner las ,an!3esta+!ones del

a+!ente/ y no e,!t!r un :u!+!o es e+ulat! o o !nter retat! oAnotar/ la ,ed!+!2n re+!4!da/ dos!s/ t!e, o de trata,!ento/ ues/ son tannu,erosas las en3er,edades !atro-1n!+as/ 8ue resultar5a !n>t!l tratar deenu,erarlas.

;. DURANTE LA ANAMENESIS O INTERROGATORIO SOBRE LOSHABITOS QUE LLEVA LA PERSONA QUE DATOS SE DEBENINCLUIR?

En los 0a4!tos / t! o de !da 8ue lle a el a+!ente 8ue de4e !n+lu!r

E* "%!& '+%*& 6' .- De4er +ons!-nar datos del +onsu,o d!ar!o de al!,entos6+ant!dad/ +al!dad/ 0orar!o/ ara alorar s! es 4alan+eada en !ta,!nas/ a,!no+!dosesen+!ales/ s! son 4!en tolerados/ o or el +ontrar!o/ deter,!nan ,olest!as ytrastornos d!-est! os/ as5/ una al!,enta+!2n +on o+o res!duo al!,entar!o/ uede3a ore+er la +onst! a+!2n/ o su e

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+ons!derarse/ es e+!al,ente en el as e+to de sus altera+!ones +uant!tat! as y+ual!tat! as/ +o,o ser6#nso,n!o.H Es una redu++!2n del er!odo del sue?o/ uede de4erse a 3at!-a 35s!+a/uso de s!+oest!,ulantes/ o en la e:ez/ or un est!,ulo al-1s!+o 7dolor9/!nsu3!+!en+!a +ard!a+a/ res !rator!a/ et+.)! erso,n!a.H Es el au,ento del er!odo de sue?o/ su ,n al e:e+utar una a++!2n

oluntar!a +o,o +a,!nar/ 0a4lar/ o +o,er/ es de+!r/ s!n 8ue se den las +ond!+!onesde !na+t! !dad/ s!len+!o/ o4s+ur!dad y rela:a+!2n ne+esar!a.#n ers!2n del r!t,o +!r+ad!ano sue?o !-!l!a.H Se +ara+ter!za or so,nolen+!ad!urna e !nso,n!o no+turno. Se resenta so4retodo en la arter!oes+leros!s +ere4ral.Sona,4ul!s,o.H Es la d!so+!a+!2n entre la a+t! !dad s58u!+a 7a arente,ente enre oso9 y la ,us+ular 7,ar+0a del su:eto dur,!ente9.

A &'('5 5 8%*4!' .- De4e real!zarse el !nterro-ator!o ana,n1s!+o +on ,!+0ot!no/ y +uando se 0aya -anado la +on3!anza del a+!ente/ ara e !tar el re+o-er datos 3alsos/ se !nda-ara en los s!-u!entes as e+tos de !nter1s +l5n!+osBMenar+a.H ;e+0a de +o,!enzo de las ,enstrua+!ones 7nor,al/ te, rana o tard5a9.Menstrua+!ones.H R!t,o e !ntens!dad.E,4arazos.H Cara+ter5st!+as 7nor,ales/ d!st2+!+os9/ e olu+!2n del uer er!o/n>,ero de e,4arazos/ n>,ero de alu,4ra,!ento/ et+.Meno aus!a.H S5nto,as neuro+!r+ulator!os a+o, a?antes.L5 !do.H El !, ulso seMOTIVO DE CONSULTA O INTERNACION DEL PACIENTE?

Durante la en3er,edad a+tual / ,ot! o de +onsulta o !nterna+!2n del a+!ente ses!-uen los s!-u!entes lanes

Cuando +o,enz2 a sent!rse en3er,oI/ s! es os!4le/ esta4le+er 3e+0a e

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Por8ue se resento la en3er,edadI/ es de+!r/ a 8ue le atr!4uye el a+!ente/ s!3ue des u1s de un al!,ento/ 4e4!da/ trau,at!s,o/ en3r!a,!ento/ e,o+!2n

!olenta/ es3uerzo/ et+.

Co,o e olu+!onaron estos s5nto,asI/ se !ntens!3!+aronI Se atenuaron/a are+!eron nue os s5nto,asI.

Es la r!,era ez 8ue se resentan estos s5nto,as/ o tu o al-o se,e:anteanter!or,enteI.

ue trata,!ento re+!4!2I/ los ,ed!+a,entos re+!4!dos nos er,!t!rn alorar el d!a-nost!+o anter!or/ de4e tenerse en +uenta 8ue los anal-1s!+os/ant! !r1t!+os/ sedantes/ ant!4!2t!+os a 8ue re+urren ,u+0os en3er,os araal! !ar sus s5nto,as/ ueden atenuar y de 3or,ar ,u+0as e+es el +uadro!n!+!al. Ade ,s del 3r,a+o ut!l!zado/ de4e !nda-arse el t!e, o or el +ual se rolon-o el trata,!ento/ ara alorar las rea++!ones alora4les o no delen3er,o 7ut!l!dad/ sens!4!l!za+!2n/ !d!os!n+ras!a/ to

. DESPUES DE LA ANAMNESIS A QUE TIPO DE E@AMENES SEPROCEDE?

Des ues DE LA ANAMNES#S se ro+ede al e

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11. EN LA VALORALIZACION DEL E@AMEN GENERAL SOBRE LAACTITUD QUE TIPO DE POSICION DE CUBITAS SE DI/ERENCIAN?

En los de+>4!tos a+t! os se d!3eren+!a al6

D% #'&) 5)6! ) !"7'*)/ +uando el tron+o a oya +on el dorso so4re elle+0o.D% #'&) (%*&6 ) 76)*)/ +uando el en3er,o se a oya so4re el a4do,en/suele o4ser arse en a3e++!ones dolorosas del a4do,en 7+2l!+os9.D% #'&) &%6 5%6% F) % ' 3"'%65)/ el +uer o a oya +on la arte lateraldel tron+o y ,!e,4ros su er!or e !n3er!or lo ado tan los en3er,os dela arato6%!7'6 &)6') 65')( ! " 6/ e:e, los6 derra,es leurales/ en la8ue el en3er,o se re+uesta so4re el lado en3er,o ara er,!t!r la e< ans!2ndel ul,2n sano. En las +ard!o,e-al!as/ se re3!ere el de+>4!to lateral

!z8u!erdo or la ,!s,a raz2n.12. EN LA VALORALIZACION DEL E@AMEN GENERAL QUE ES EL

HABITO CONSTITUCIONAL?

Es el +on:unto de +ara+teres ,or3ol2-!+os/ 3un+!onales y s58u!+os 8ue0eredados o ad8u!r!dos/ deter,!nan la ersonal!dad de +ada !nd! !duo ysu ,anera ro !a de rea++!onar 3rente al ,ed!o/ de a05 el +on+e to de 8ue=no 0ay en3er,edad s!no en3er,os=.Deno,!nado ta,4!1n ="!ot! o Mor3ol2-!+o=/ 3ue estud!ado desde los

al4ores de la ,ed!+!na/ )! 2+rates or e:e, lo se?ala4a =la +orrela+!2nentre la 3!-ura +or oral y la a ar!+!2n y +urso e olut! o de lasen3er,edades=. Co,o es l2-!+o su oner/ e

1,. SEG N DI GIOVANI EN CUANTOS TIPOS SE CLASI/ICA LOSHABITOS CONSTITUCIONALES O BIOTIPO MOR/OLGICO ?

D! G!o an!/ los +las!3!+a en tres t! os6

N)6+)&'7).- o Nor,ol5neo/ en la 8ue el desarrollo es8uel1t!+o y de las artes 4landas es ar,2n!+o/ es de+!r 8ue la altura es !-ual a la en er-adura/ +on l!-ero redo,!n!o del t2ra< so4re el a4do,en.L)*8' '*%).- En estos su:etos/ la altura es ,ayor 8ue la en er-adura/ redo,!nando el t2ra< so4re el a4do,en 7d!,etro lon-!tud!nal ,ayor altrans ersal y antero oster!or9. De 3uerza d!s,!nu!da 7ast1n!+os de St!ller9/ resentan 2r-anos ,s e8ue?os 7,!+ros l+n!+os9.e:e, lo Don u!:ote de la,an+0aB6%(' '*%).- La en er-adura es ,ayor 8ue la talla 7 redo,!n!o de los d!,etros

antero oster!or y trans ersales so4re el lon-!tud!nal9/ 0ay -ran desarrolloa4do,!nal/ son !nd! !duos 3uertes/ de +uello +orto/ de 5s+eras -randes

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7,!+ros l+n!+os9/ redo,!nando el a arato +!r+ulator!o/ el n-ulo e !-str!+o eso4tuso/ se deno,!nan ta,4!1n 5+n!+os/ y se les aso+!a s!e, re re+ordando lao4ra de +er antes +on el es+udero del +a4allero de la Man+0a/ el 3!el San+0oPanza.

1 . QUE SE EVALUA DURANTE EL ESTADO DE NUTRICION?

Durante el estado de nutr!+!2n se e al>a

E P%!).- El estado de nutr!+!2n se e al>a +ons!derando el eso en rela+!2n +on la talla/sen la edad y el se1 . QUE ES LA OBESIDAD?

La o4es!dad Es un a+>,ulo de te:!do ad! oso en el te:!do+elular su4+utneo y de,sde 2s!tos del or-an!s,o/ es en esen+!a/ una ertur4a+!2n ,eta42l!+a resultante del 4alan+e ener-1t!+o os!t! o .

1;. QUE TIPOS CLASICOS DE OBESIDAD E@ISTEN?Mor3ol2-!+a,ente e

O#%!'5 5 A*56)'5%.- Se +ara+ter!za or la a+u,ula+!2n de te:!do ad! oso

redo,!nante,ente en la arte su er!or del +uer o. Es ,s +o,>n en el 0o,4re/ ero uede resentarse en la ,u:er. O#%!'5 5 G'*% )'5%.- Se o4ser a re3erente,ente en las ,u:eres/ en el ar2n

re u4eral y en el 0o,4re +on 0! o3un+!2n -onadal. El de 2s!to -raso redo,!na en la,!tad !n3er!or del +uer o/ so4re todo en la +!ntura el !ana.

O#%!'5 5 G%*%6 ' 5 M)*!&6")! .-o Mas! a/ en estos su:etos la a+u,ula+!2n -rasaal+anza ro or+!ones/ el a4do,en +uel-a a ,anera de un -ran delantalB aun as5 uedeo4ser arse una d!s os!+!2n andro!de o -!ne+o!de.