Seminario 5EXAMENES COMPLEMENTARIOS : ANALISIS INSTRUMENTAL DE LA

OCLUSION

Nombres: Cecilia Godoy Gustavo GonzálezDocente: Doctor Matías San Martín

1.- ¿ Cuáles son los parámetros clínicos que usted consideró en su paciente para realizar

un correcto montaje en articulador?

Paciente correctamente sentado.

Localización plano axio- orbitario.

Horquilla centrada y bien asentada.

Sin contactos dentarios.

2.-¿ Cuáles son las consideraciones, que usted tuvo, con los modelos de su paciente

para realizar el montaje en articulador?

Recortadora de Yeso Socavados en el zócalo para dar mayor

retención

Hidratar modelos Analizar espacio entre zócalo del

modelo y platina en articulador

3.- ¿Cuál es la posición inicial de diagnóstico oclusal que usted utilizo en su paciente y su importancia ?

RC: Es un área de contacto. Corresponde a la posición de los cóndilos cuando estos estan lo mas superior y anterior dentro de la cavidad glenoídea, con el disco articular interpuesto.

4.- ¿Cómo obtuvo la posición inicial de diagnóstico, para su paciente, en cuanto a la

técnica de deprogramación, técnica de registro y características del registro?

El montaje fue realizado en RC, sin embargo no se pudo

manipular al paciente libremente por la

complejidad que conllevó.Por consiguiente fue necesario fabricar un JIG, el cual el paciente se llevó a su casa y lo ocupó una hora antes de la sesión siguiente

Se chequearon las lateralidades y

protrusiva, comprobando que solo tuviese contacto en zona

mesioincisiva.

5.- ¿Cuales son los parámetros clínicos ,que usted utilizó de su paciente ,para comprobar

que su montaje este correcto ?

Para comprobar que nuestra posición correspondía efectivamente a la RC fue necesario repetirlo en variadas ocasiones hasta que tuvimos una posición promedio. Con este RC se colocó una cera interpuesta donde se visualizó

la indentación, y posteriormente replicarla en el articulador.

6.- Observe y registre : las piezas dentarias migradas, rotadas, extruidas etc., evaluación

de los espacios edéntulos registre las características de las curvas de Spee y

Wilson y responda: ¿Cuáles son los parámetros en el análisis de modelos por

separado de su paciente que son relevantes en su oclusión?

Dientes ausentes: 1.5, 1.4, 3.6, 4.7

Dientes rotados: 1.6, 1.1, 2.1, 2.4, 2.6, 2.8

Dientes extruidos: 3.7

Reborde romo

Apiñamiento grupo II y IV

7.- Registre con papel articular él o los contactos prematuros en RC e Indique

¿cómo evalúa y mide las discrepancias entre RC y MIC en su paciente en los tres planos

del espacio?

Se realizaron marcas con lápiz en los modelos para analizar la RC. Posteriormente se llevan los modelos a MIC y se compara con lo establecido anteriormente.

8.- Registre los contactos oclusales en MIC , e indique ¿ Que características de acople tienen las piezas dentarias anteriores y donde contactan ¿ Cuáles son las relaciones

de contacto de las piezas dentarias posteriores en los tres planos del espacio?Contactos en MICp. 1.7, 1.6, 2.6, 2.7, 3.7, 3.8, 4.6, 4.8

No existe acople de piezas dentarias anteriores por mordida abierta

Diente a diente (1:1), cúspide fosa,

Al ser las cúspides relativamente bajas, el desplazamiento de RC a MIC es en sentido horizontal. (M. San Martín H, 2008)

Contactos prematuros de cierre en el lado izquierdo, paciente desplaza la mandíbula hacia el lado derecho, los contactos siempre van a estar ubicados en las vertientes externas de cúspides de céntrica. (M. San Martín H, 2008)

9 .-¿Cuál es el esquema oclusal y la organización oclusal de su paciente?

Oclusión natural

Esquema oclusal:

Protrusión: No presenta (alterado por mordida abierta)Lateralidad derecha: Función de grupo con inteferencias en el lado de balanceLateralidad izquierda: Función de grupo parcial

10.- ¿Cuáles serían a su juicio las terapias oclusales reversibles e irreversibles que estarían indicadas en su paciente? ¿ Usted podría realizarla?

Terapia oclusal REVERSIBLE

Terapia oclusal IRREVERSIBLE

Placas oclusales Corrección: ortodoncia

Adición: operatoria

Sustracción: desgaste selectivo

Adición: Agregar material de restauracion (composite) en la zona anterior, para devolver guía anterior.Sustracción: Paciente presenta contactos prematuros a nivel de molares. Desgastar selectivamente estos contactos para estabilizar la oclusión.