Seminario n°5Etica Profesional y Responsabilidad LegalSergio Fariña E. – Dra. Katina Marinkovic

¿Qué es Lex Artis? Ley del Arte, hacer lo que se sabe hacer bien, conforme con la formación recibida.

En medicina, conjunto de juicios o criterios valorativos que el médico, en posesión de conocimientos, habilidades y destrezas, debe aplicarlos diligentemente en los enfermos como buen profesional de la salud.

Principales Querellas a Odontólogos Una querella se presenta en el ámbito penal, es decir con penas aflictivas o de pérdida de libertad. Una demanda se presenta en el ámbito civil, con indemnizaciones monetarias. De todos los juicios contra profesionales de la salud, solo un 8% son contra odontólogos.

Dolo: la persona sabe lo que hace. Pej. Certificación falsa, no prestar el servicio durante un turno

Culpa: la persona no sabe lo que hace. Negligencia, Imprudencia, Impericia

Las principales querellas están en Cirugía, Implantología y Endodoncia.

¿Cuáles son los elementos jurídicos que regulan el ejercicio de la profesión odontológica?

Marco Ético

• Pre jurídico (reflexión)

• Prevención (diligencia, prudencia, honestidad)

Marco Jurídico

• Constitución• Código penal, civil, procesal y sanitario

• Normas y Leyes

¿Qué es la Ficha Clínica? La ficha clínica es un documento de papel en donde se anotan datos sobre un paciente y su enfermedad. Este término ha sido actualiazado por el de historia clínica.

Es la relación ordenada y detallada de todos los datos y conocimientos, anteriores y actuales, tanto personales y familiares, relativos a un enfermo, que sirve de base para el juicio acabado de la enfermedad actual.

Es un documento legal, ayuda a proteger intereses tanto de los pacientes, centros de salud y de quienes trabajan en ellos. Es un elemento válido para cualquier defensa en una querella contra el odontólogo, todo debe estar consignado.

Le pertenece al paciente

¿Cuáles son los elementos jurídicos relacionados con la Ficha Clínica? Consentimiento Informado, es el procedimiento médico formal cuyo objetivo es aplicar el principio de autonomía del paciente, es decir, la obligación de respetar a los pacientes como individuos y hacer honor a sus preferencias en cuidados médico. Debe ser firmado por el paciente o por su representante legal.

La Evolución Clínica, informa todos los procedimientos médicos llevados a cabo, debe ser detallado pero conciso

¿Es legal o no colocar alguna distinción especial en documentos (fichas clínicas, consentimientos informados, exámenes, etc) que la persona presenta VIH/SIDA?

La legislación vigente protege la confidencialidad y la no discriminación de pacientes VIH+, por lo que no es legal colocar una distinción especial en documentos, pero sí debe ser consignado en la anamnesis.

Todos los pacientes deben ser tratados como potenciales portadores de enfermedades infecciosas y seguir con todos las barreras universales de bioseguridad.

¿Puede un Odontólogo General dar licencia médica? Cuales son las condiciones y cómo se realiza el trámite?

Licencia médica: derecho de un trabajador de ausentarse o de reducir su jornada laboral durante un lapso de tiempo, en cumplimiento de una indicación médica. En Chile pueden otorgar licencia: médicos, odontólogos y matronas.

Los odontólogos solo prescriben licencia en Cirugía e Infecciones difusas ( Tipo 1 )

Debe llevar los datos del profesional y del paciente, el diagnostico de la patología, el periodo necesario, el pronóstico y el lugar en dónde debe realizarse.

Tipos de licencia médicaTipo 1. Enfermedad o Accidente Común

Tipo 2. Prórroga medicina preventiva

Tipo 3. Pre y post natal

Tipo 4. Enfermedad Grave de hijo menor de 1 año

Tipo 5. Accidente del trabajo o del trayecto

Tipo 6. Enfermedad Profesional

Tipo 7. Patologías del embarazo

Considera una amenaza o no la Reforma Procesal Penal para el gremio odontológico? La RPP, iniciada el año 2000 sustituye el antiguo sistema inquisitivo por uno acusatorio. Garantiza mayor agilidad, independencia y mejor investigación de los hechos. Otorga la oportunidad de buscar una solución sin llegar a juicio.

NO debe ser considerada una amenaza.

Asegura mayor agilidad en el juicio y la posibilidad de buscar soluciones sin llegar a juicios.

Prevención El odontólogo debe estar informado y conocer los ámbitos legales de la odontología y su marco regulador

Tener responsabilidad y ética profesional (informar, tener buenas prácticas, etc.)

Utilizar consentimientos informados e historias clínicas completas

Educar e informar adecuadamente al paciente

Bibliografía http://www.supersalud.gob.cl/observatorio/575/w3-article-7651.html  PALOMER R, Leonor. CONSENTIMIENTO INFORMADO EN ODONTOLOGÍA: UN ANÁLISIS TEÓRICO-PRÁCTICO. Acta bioeth. [online]. 2009, vol.15, n.1 [citado 2010-12-04], pp. 100-105. ISSN 1726-569X. doi: 10.4067/S1726-569X2009000100013.  López, I.F.D. Aspectos legales y éticos del Consentimento Informado em la atención médica en México. Rev. Mex Patol Clin (2001); 48(1):03-06. Libro DrCiocca Odontología Legal y Forense 2010 Ricardo Vacarezza, Elena Núñez . ¿A quién pertenece la Ficha Clínica? RevMéd Chile 2003; 131: 111-114