SEMINARIO INTERNACIONAL DE RESIDENCIAS EN

SALUD

Experiencia sobre formación de

profesionales de salud en regiones de

difícil provisión en Perú

15 a 18 de mayo de 2018

Sao Paulo-Brasil

RECURSOS HUMANOS DEL SECTOR SALUD POR INSTITUCIÓN SEGÚN GRUPO OCUPACIONAL Y CARGO, PERÚ 2017

GRUPO OCUPACIONAL / CARGO

Sector

Total %MINSA y Gob.

RegionalesESSALUD PNP FFAA SISOL INPE

Ministerio

PúblicoMINEDU

Sector

Privado 1/

Perú 265,460 100.0% 186,079 54,049 6,378 8,358 2,975 126 1,770 165 5,560

Profesionales Asistenciales 125,539 47.3% 82,705 28,462 1,621 5,199 1,085 126 1,079 165 5,097

Médico 40,820 15.4% 23,226 11,100 511 1,212 749 21 542 23 3,436

Enfermero 44,790 16.9% 29,181 11,196 695 2,809 206 10 1 5 687

Obstetra 15,865 6.0% 14,169 1,394 88 79 59 2 0 0 74

Odontólogo 6,199 2.3% 4,261 788 113 384 18 5 42 8 580

Biólogo 2,172 0.8% 1,924 130 26 25 0 0 62 0 5

Ingeniero Sanitario 112 0.0% 112 0 0 0 0 0 0 0 0

Nutricionista 1,971 0.7% 1,355 507 20 38 17 4 0 1 29

Psicólogo 3,367 1.3% 2,102 405 67 256 18 35 333 81 70

Químico Farmacéutico 2,564 1.0% 1,733 601 36 96 1 0 51 0 46

Químico 68 0.0% 61 6 0 1 0 0 0 0 0

Tecnólogo Médico 5,022 1.9% 2,213 2,325 44 223 4 0 48 2 163

Médico Veterinario 266 0.1% 266 0 0 0 0 0 0 0 0

Trabajadora Social 1,574 0.6% 1,398 4 21 37 13 49 0 45 7

Técnicos Especializados 169 0.1% 169 0 0 0 0 0 0 0 0

Profesionales de la salud no

especificados 2/ 580 0.2% 535 6 0 39 0 0 0 0 0

Profesionales Administrativos 13,564 5.1% 8,062 4,718 435 117 130 0 102 0 0

Técnicos Asistenciales 63,791 24.0% 50,908 10,279 273 1,766 260 0 305 0 0

Técnicos Administrativos 37,840 14.3% 26,586 8,822 877 130 1,257 0 168 0 0

Auxiliares Asistenciales 9,331 3.5% 4,852 1,212 2,226 1,040 1 0 0 0 0

Auxiliares Administrativos 13,468 5.1% 11,553 556 946 55 242 0 116 0 0

No especifica 1,927 0.7% 1,413 0 0 51 0 0 0 0 463

Nota:

1/ Para el Sector Privado sólo incluye información parcial del 2012.

2/ Profesionales de la salud no especificados en el Sector Salud

Fuente:

Base de Datos Nacional de Recursos Humanos del MINSA y Gobiernos Regionales - 2017

Información remitida por ESSALUD - 2017

Información remitida por la Sanidad de la PNP - 2016

Información remitida por la Sanidad de la Marina de Guerra del Perú - 2017

Información remitida por la Sanidad del Ejercito del Perú - 2017

Información remitida por la Fuerza Aérea del Perú - 2017

Información remitida por Sistema Metropolitano de la Solidaridad - SISOL -2012

Información remitida por el Instituto Nacional Penitenciario - INPE - 2017

Información remitida por el Ministerio Público - 2017

Información remitida por el Ministerio de Educación - MINEDU - 2016

Información remitida por el Sector Privado 2012

Elaborado por: Observatorio de Recursos Humanos en Salud - DIGEP - MINSA

N° IPRESS (I, II y III NIVEL) 7,693 33 16 26 44 57 27 38 16 32 7,982

PERSONAL DE LA SALUD 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 TOTAL

MÉDICO CIRUJANO / MEDICINA FAMILIAR

Y COMUNITARIA4,656 45 23 29 154 120 53 55 73 50 5,258

MÉDICO ESPECIALISTA 4,226 1,185 691 907 775 1,872 762 1,226 162 794 12,600

PROFESIONALES DE LA SALUD 17,108 2,123 807 1,154 1,435 2,645 1,134 2,177 484 1,337 30,404

TÉCNICOS ASISTENCIALES 21,191 1,624 826 1,301 1,647 3,089 1,358 1,885 593 1,483 34,997

TOTAL 47,181 4,977 2,347 3,391 4,011 7,726 3,307 5,343 1,312 3,664 83,259

Nota:1. La brecha de RHUS es la obtenida aplicando el enfoque de oferta de la Guía Técnica para la Metodología de Estimación de las Brechas de Recursos Humanos en Salud para los Servicios Asistenciales del

Segundo y Tercer Nivel de Atención, aprobado mediante R.M. N° 437-2014/MINSA, que posibilitará el funcionamiento de las Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) necesaria para lacategorización, de acuerdo a lo establecido por la NTS N° 021-MINSA/DGSP.V.03. Norma Técnica de Salud. "Categorías de Establecimientos del Sector Salud“; y según lo especificado Norma Técnica deSalud "Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de Atención".

2. El Año 2016 corresponde a un total de 7693 EESS; del 2017 al 2025 corresponde al año de inicio de operaciones de los 289 PIPS proyectados por la OGI-OGPPM.3. La brecha de médicos familiares se realizo con el criterio de considerar fortalecer la capacidad resolutiva en los establecimientos del primer nivel de atención y los de tipo II-E.

Fuente:1. Lista de Proyectos de Inversión Publicas (PIPS) ,OGPPM-OGI (22.03.16)2. Base de Datos del Registro Nacional del Personal de salud (INFORHUS), a enero 2016.Dirección General de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos en Salud – Ministerio de Salud

MINSA Y GOBIERNOS REGIONALES: PROYECCIÓN MULTIANUAL DE BRECHA RHUS, POR GRUPO OCUPACIONAL, SEGÚN AÑO DE PROYECCIÓN, 2016-2025

(Expresado en número de RHUS)

17,858

Programa de servicio a la comunidad efectuado por profesionales de la salud titulados.

Objetivo: brindar atención integral de salud a las poblaciones más vulnerables del país.

Requisito para:

• Ingresar a laborar a establecimientos de salud públicos.

• Ingresar a programas de segunda especialización.

• Recibir del Estado becas para el país o extranjero.

Modalidades:

• Remunerado, contrato por trabajo durante 36 h semanales / 150 h mensual

• Equivalente, ad honorem, trabajo por 18 h semanales, 3 veces por semana

Conducción: a cargo de un Comité Nacional (Comité Central del SERUMS) conformado por representantes de los prestadores públicos del Sector Salud.

Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud : SERUMS

• Identificación del ámbito : distritos de extrema pobreza, muy pobres o pobres (quintil 1, 2 y 3)

• Criterios para la dotación: Medicina, Enfermería, Obstetricia, tendiendo al equipo básico.

• Mortalidad Materna• Mortalidad Infantil• Desnutrición Crónica• Brecha de Recursos Humanos • Establecimiento de salud del 1ª nivel de atención

• Estrategias de Atracción:• Incentivos remunerativo (guardia comunitaria y bonificaciones por ZAF y Emergencia• No remunerativos (puntaje por servicio prestado)

Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud : SERUMS

Características a lo largo del tiempo

CRITERIOS ANTES 2008 AHORA

Asignación Por sorteoPor mérito (medicina y enfermería, obstetricia, químico

farmacéutico y odontología)

Bonificación no económica

Hasta 0.9 puntos sobre 100 Hasta 10 puntos sobre 100 en Residentado

en Residentado Médico Bonificación para concurso hasta 15%

Bonificación para concurso hasta 15%

Criterio de AsignaciónCategorización 1997 (A,B,C,D)

Según niveles de pobreza : I, II y III prioritarios

Altura, distancia, camino

Ingresos y otros beneficios

RemuneraciónGastos de instalación y pasajes

Seguro de SaludGuardias comunitarias

Seguro complementario de trabajo de riesgos

Valorización principal Gastos de instalación y pasajes

Seguro de SaludGuardias comunitarias

Seguro complementario de trabajo de riesgosBono por ZAF

Bono por zona de EmergenciaSeguro contra accidentes personales

INGRESO AL SERUMS

INICIO DEL SERVICIO

FEBRERO

MARZO ABRIL SET.JULIO

AGOSTOMARZO

PROCESO DE

TITULACIÓN

(Hasta marzo todas

las universidades)

PROGRAMACIÓN DE PLAZAS

INSCRIPCIÓN SERUMS (Vía virtual).

UN

IVER

SID

AD

ESC

OM

ITÉ

CEN

TRA

L SE

RU

MS

-M

INSA

ADJUDICACION: 3 procesos

Ordinario

Complementario

Macro Reg.

MAYO OCTUBREAGOSTO

EVOLUCIÓN DE LA OFERTA DE PLAZAS REMUNERADAS DEL PROGRAMA SERUMS SEGÚN INSTITUCIÓN, PERÚ 2001 - 2017

14

97

15

01

15

84

15

58

15

82

15

77

41

11

42

62

49

38

49

36

61

34 6

63

1

84

78

81

01

80

05

80

08

80

18

47

5 69

8

67

9

46

0

46

6

46

2

48

9

58

6

60

6

60

1

60

1

62

6

72

8

66

5

71

8

71

7

74

8

15

1

16

7

22

8

22

5

22

7

23

4

23

4

21

1

21

0

34

1

34

2

34

2

35

1

32

1

33

6

35

3

37

1

17 46 52

40 61 63

41 57 78

78

44 47 67

37

37

0 15

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

MINSA y Gob. Regionales EsSalud Sanidad 1/ PrivadoNota: 1/ Incluye Sanidad de las FFAA y Policía Nacional del Perú

Fuente: Base de datos SERUMS, 2001 - 2017

Elaborado por: Observatorio de Recursos Humanos en Salud - DIGEP - MINSA

9152

Un Servicio al servicio de los más pobres

387

174 15187 95 71 46 27 34 29 27 230

100

200

300

400

500

600

700

800

900

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Número de distritos extremo pobres (quintil 1) con y sin personal SERUMS Remunerado. Año 2006 - 2017

Sin SERUMS Con SERUMS

Fuente: Base de datos SERUMS, DIGEP -MINSA

PORCENTAJE DE PROFESIONALES DE LA SALUD, EN DISTRITOS EXTREMO POBRE (QUINTIL 1), EN EL I NIVEL DE ATENCIÓN, AÑO 2017

Fuente: Base de datos INFORHUS dic. 2017 – DIGEP - MINSA

28,6

42,335,3

48,3

32,328,0 26,5 24,6 23,2

58,3

39,144,9

49,3

38,834,2

41,832,9

39,2

29,0

56,3

36,7

71,4

57,764,7

51,7

67,772,0 73,5 75,4 76,8

41,7

60,955,1

50,7

61,265,8

58,267,1

60,8

71,0

43,7

63,3

PROF. SALUD SERUMS PROF. SALUD

PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN DE MÉDICOS, EN DISTRITOS EXTREMO POBRE (QUINTIL 1), EN EL I NIVEL DE ATENCIÓN, AÑO 2017

Fuente: Base de datos INFORHUS dic. 2017 – DIGEP - MINSA

52,2

33,1

43,2

28,6

45,148,5

56,160,2

53,3

36,442,1

32,8 33,3

46,7

60,6

27,3

50,0 51,4

41,9

14,8

46,6

47,8

66,9

56,8

71,4

54,951,5

43,939,8

46,7

63,657,9

67,2 66,7

53,3

39,4

72,7

50,0 48,6

58,1

85,2

53,4

MEDICOS SERUMS MEDICOS

PORCENTAJE DE PROFESIONALES DE LA SALUD EN ZONA ALEJADA Y DE FRONTERA, EN EL I NIVEL DE ATENCIÓN, AÑO 2017

Fuente: Base de datos INFORHUS dic. 2017 – DIGEP - MINSA

25,9

58,0

49,244,0

36,641,9

28,623,5

38,1

58,3

44,9

36,7

62,0

34,940,4

24,1

49,4

37,6

51,1

29,8

70,8

41,3

75,0

43,6

74,1

42,0

50,856,0

63,458,1

71,476,5

61,9

41,7

55,1

63,3

38,0

65,159,6

75,9

50,6

62,4

48,9

70,2

29,2

58,7

25,0

56,4

PROF. SALUD SERUMS PROF. SALUD

PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN DE MÉDICOS SERUMS EN ZONA ALEJADA Y DE FRONTERA, EN EL I PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, AÑO 2017

43,8

80,6

71,7

63,0

75,071,1

54,1

44,4

68,3

60,0

70,8

62,566,7

35,3

44,2

29,3

59,552,8

67,6

55,1

100,0

50,0

100,0

63,2

56,3

19,4

28,3

37,0

25,028,9

45,9

55,6

31,7

40,0

29,2

37,533,3

64,7

55,8

70,7

40,547,2

32,4

44,9

0,0

50,0

0,0

36,8

MEDICOS SERUMS MEDICOS

Fuente: Base de datos INFORHUS dic. 2017 – DIGEP - MINSA

PLAZAS SERUMS ADJUDICADAS EN ESTABLECIMIENTOS EN ZONAS ALEJADAS O DE FRONTERA DEL MINSA Y GOBIERNOS REGIONALES

PROCESOS 2017-I Y 2017-II

Nota: Los distritos de Zonas Alejadas o de Frontera se determinaron según Resolución Ministerial N° 544-2014/MINSA

Fuente: Base de datos SERUMS, 2017

Elaborado por: Observatorio de Recursos Humanos en Salud - DIGEP - MINSA

PORCENTAJE DE PROFESIONALES DE LA SALUD EN ZONA DE EMERGENCIA, EN EL I NIVEL DE ATENCIÓN, AÑO 2017

Fuente: Base de datos INFORHUS dic. 2017 – DIGEP - MINSA

32,8 30,3 30,725,7

41,9

67,2 69,7 69,374,3

58,1

APURIMAC AYACUCHO CUSCO HUANCAVELICA JUNIN

PROF. SALUD SERUMS PROF. SALUD

PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN DE MÉDICOS SERUMS EN ZONA DE EMERGENCIA, EN EL I PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, AÑO 2017

Fuente: Base de datos INFORHUS dic. 2017 – DIGEP - MINSA

50,056,5

42,6 40,2

54,2

50,043,5

57,4 59,8

45,8

APURIMAC AYACUCHO CUSCO HUANCAVELICA JUNIN

MEDICOS SERUMS MEDICOS

SERVICIO CIVIL ESPECIALIZADO DE SALUD (LEY N° 30453, Ley del Sistema Nacional de Residentado Médico)

En retribución solidaria con el Estado, los médicos especialistas pueden, en el interior del país y que no sea capital deregión, acceder voluntariamente a un programa especial de servicio civil especializado de salud por el período mínimode un año, aplicable para la modalidad libre.

Los médicos de las modalidades cautiva y destaque deben ejercerlas en la región de origen, en concordancia con lasprioridades regionales y locales previamente establecidas.

El período mínimo de permanencia es, por lo menos, el mismo tiempo de la duración del residentado médico. Elincumplimiento inhabilita el ejercicio de la función pública por 10 años y devolver los ingresos recibidos.

Beneficios:• Económicos: contrato laboral por 1 año con posibilidad a incorporarse como personal permanente, beneficios de ley• No económicos: hasta el 10% de puntaje total adicional para los concursos públicos