SeminarioESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA

Y RECOPILACION DE INFORMACIÓN BIOMEDICA

Cristian Bustos Contreras

Clínica Integral del Adulto I

Dra. Daniela Muñoz

Práctica Clínica Basada en la Evidencia

“Es el uso explícito, racional y juicioso de la

mejor evidencia disponible, en la toma de

decisiones clínicas incorporando las

preferencias de los pacientes”.

El uso explícito, racional y juicioso, no es

ley ni receta de cocina, pero siempre es

necesario y no es suficiente.

Jerarquía de la Evidencia Científica

Construcción Pregunta Clínica

O La pregunta será utilizada para efectuar labúsqueda en los distintos portales de informaciónbasada en evidencia:

O Paciente/problema: Pacientes con periodontitiscrónica.

O Intervención: Tratamiento periodontal noquirúrgico con tratamiento antibiótico Coadyuvante(Amoxicilina/Metronidazol).

O Comparación: Tratamiento periodontal noquirúrgico convencional.

O Resultado: Ganancia del nivel de inserciónclínico.

O Tipo de Estudio: Tratamiento.

Pregunta Clínica

En pacientes sanos con periodontitis

crónica: ¿El tratamiento periodontal no

quirúrgico con tratamiento antibiótico

(amoxicilina / metronidazol) coadyuvante

tiene mejores resultados en comparación

con el tratamiento periodontal no quirúrgico

convencional en relación a ganancia de

pérdida del nivel de inserción clínica?

Búsqueda en Google

“Realicé la búsqueda de la respuesta a la pregunta clínica en google,

encontrando resultados muy diversos, y casi ninguno respondía

específicamente a la pregunta, en su mayoría aparecieron revisiones

en español que abarcaban el tema de uso de antibióticos pero de

manera muy general y principalmente en pacientes fumadores.”

Estrategia de búsqueda en Pubmed

O Pubmed Clinical queries: systematic[sb]

AND (chronic periodontitis treatment

antibiotic therapy)

O Detalles de búsqueda: Filtros: Humanos,

revisiones sistemáticas, metaanálisis,

hace 10 años.

O Resultado: 17 estudios

Artículos de interés

O Se obtuvo un resultado de 17 revisiones sistemáticas y meta análisis.

Seleccioné los siguientes papers:

Revisión sistemática y meta análisis del año 2013, que concluye que la terapia

antimicrobiana sistémica con una combinación de amoxicilina y metronidazol como

complemento de la Terapia periodontal no quirúrgica puede mejorar los beneficios

clínicos de la terapia periodontal no quirúrgico en adultos que son por lo demás

sanos. Obteniendo una ganancia de inserción de 0.94 mm.

Este meta análisis del año 2012 concluye que la terapia periodontal no

quirúrgica + AMX/MET es significativamente más eficiente en relación a

la ganancia de inserción clínica que el tto periodontal no quirúrgico

convencional.

Prisma 2009

Indicador Google Pubmed

Título No indica tipo de estudio. Indica Tipo de estudio.

Resumen Algunos no presentan abstract,

solo introducción.

Resumen bien estructurado.

Métodos Mal estructurados. Indica estudios utilizados, filtros,

años, etc.

Resultados No son concluyentes. Específicos, indica significancia del

análisis de resultados.

Discusión No hay conclusiones

clarificantes

Concluye datos precisos y además

plantea la necesidad de realización

de nuevos estudios.

Bibliografía Cita estudios de nivel de

evidencia media o baja, siendo

poco riguroso.

Cita estudios de alto nivel de

evidencia.

Comparación:Hubo menor tiempo de búsqueda en pubmed utilizando los

términos indicados en la sección clinical queries al comparar

con la búsqueda en google que fue mucho más engorroso.

En pubmed encontré artículos en inglés, a diferencia de

google que encontré principalmente artículos de revistas

latinoamericanas en español con un nivel de evidencia

menor.

Los estudios seleccionados en pubmed tienen el mayor

nivel de evidencia en revistas de alto impacto.

La información obtenida en pubmed me sirve para orientar

una decisión clínica basada en la evidencia de alta calidad,

a diferencia de la información obtenida en google.

Laguna Los Patos, Valle del Yeso, Cajón del Maipo. Diciembre 2013