Seminario 6: Pronóstico y valorización del

tratamiento

Docente : Dra. Milena MoyaAlumnos: Alejandra Contreras Igor Corvalán

Introducción• Durante la fase de tratamiento es primordial establecer la

diferencia entre diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento, por lo cual es atingente definir cada uno de los términos.

• Diagnostico: corresponde a la determinación de la naturaleza actual de una enfermedad o condición, y/o la diferenciación de esta con otra condición.

• Plan de tratamiento: Corresponde a la solución propuesta por el profesional para resolver las enfermedades o necesidades del paciente según lo expuesto en el diagnostico.

• Pronóstico: Pronostico diagnóstico: Corresponde al probable curso o evolución

de una enfermedad, basado en las características individuales del paciente y el curso usual que sigue la enfermedad en condiciones similares.

Pronóstico terapéutico: Es el pronóstico que se le otorga al paciente sobre la proyección o evolución de la enfermedad al recibir un adecuado tratamiento y rehabilitación.

1) Factores biológicos del paciente que influyen

en el plan de tratamiento y en el pronóstico. La carga genética mas su interacción con el medio ambiente de cada paciente

nos determinan que plan de tratamiento y pronostico realizaremos, influyen los siguientes factores:

Factores biológicos: Condición sistémica: Edad.Sexo.Constitución física.Etnia.Enfermedades sistémicas. Condiciones locales:Enfermedad periodontal.Policaries.Flujo salival y capacidad buffer.

Factores sociales: Nivel socioeconómico.Nivel educacional.Hábitos ( Actividad física, tabaco, alcohol etc.).

2) ¿Qué principios éticos se dan al dar un tratamiento adecuado?

Se deben cumplir los principios fundamentales de la bioética.

a) Principios máximos:Beneficencia: En el ámbito médico este principio obliga al

profesional a poner el máximo esfuerzo en atender al paciente y hacer lo que pueda en mantener su salud de la forma que considere más adecuada.

Autonomía: Se basa en la convicción de que el ser humano debe ser libre de todo control exterior y ser respetado en sus decisiones vitales básicas. Ejemplo de esto el consentimiento informado que regula la relación entre el médico y el paciente.

b) Principios Mínimos:No maleficencia: no hacer daño. Justicia: obligación de igualdad en los tratamientos.

3)¿ Qué factores influyen en la planificación estratégica y táctica del tratamiento

• Estrategia: Viene hacer el conjunto de acciones planificadas y coordinadas sistémicamente en el tiempo que se llevan a cabo, para lograr un determinado fin o misión.

Ej.: Anamnesis y diagnóstico.

• Táctica: Es el método o la forma empleada, con el fin de cumplir un objetivo y que a la vez contribuye a lograr el propósito general, de acuerdo a las circunstancias que tiene que enfrentar.

Ej.: Las habilidades del profesional.

4) ¿En qué influye la experiencia clínica en el pronóstico?

El pronóstico no se puede basar principalmente en la experiencia clínica ya que es el nivel más bajo de evidencia presente. No representa la información médica más sustentable. Sin embargo, es importante para la relación médico paciente y en la habilidad utilizada por el tratante para solucionar las problemáticas.

5) ¿Qué relación tiene el plan de tratamiento con el pronóstico y el consentimiento informado?

• Frente a un diagnóstico tenemos diferentes posibilidades de tratamiento, los cuales tendrán diferentes pronósticos y costos. Es nuestro deber informar al paciente sobre los beneficios, riesgos y costos del mismo.

• Todo esto será plasmado en el consentimiento informado, el cual es un documento legal en el que el paciente da su aprobación al tratamiento y se informa de todas las consecuencias del mismo.

• De esta forma, usando la metodología clínica y la mejor evidencia posible, el paciente podrá tomar una decisión respecto a su situación.

Diagnostico

Plan de tratamiento

Pronostico

Consentimiento informado

Bibliografía

•Manual de prótesis removible académicos Facultad de odontología Universidad de Chile, cap. 6: Diagnostico, pronostico y plan e tratamiento.

•Ferro, Molina Rodríguez, Rodríguez G. (2008) La bioética y sus principios volumen 47 nº2