SEMINARIO 6

Lectura crítica de artículos científicos

ARTÍCULO

“Estudio experimental para comprobar la efectividad de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras por presión en pacientes ingresados” (Autores: E. GALLART, C. FUENTELSAZ, G. VIVAS, I. GARNACHO, L. FONT Y R. ARÁN.)

PREGUNTAS

1. ¿Qué han investigado los autores del artículo?

- Los autores han investigado sobre si existe relación entre laincidencia de úlceras por presión en enfermos a los que se realiza prevención con aplicación de ácidos grasos hiperoxigenados y a los que no se les aplica.

2. ¿Cuáles son las partes principales que lo componen? - Las partes principales del artículo son; El título, autores, resumen de éste y el cuerpo del artículo (introducción, pacientes y método, resultados, discusión y bibliografía).

PREGUNTAS

3. El título, ¿refleja el contenido del documento con claridad?

- El título si refleja con claridad el contenido del documento ya que éste se basa en un estudio experimental realizado en el hospital General Vall d’Hebron.

4. ¿Hay objetivos y/o hipótesis? - Si, hay tanto objetivos como hipótesis.

5. ¿Cuántos objetivos hay? - Hay un objetivo.

PREGUNTAS

6. ¿En qué sección/es aparecen? - Aparece reflejado tanto en el resumen del artículo, en la introducción de éste como en la discusión.

7. ¿Se especifica el tipo y diseño del estudio? - Se especifica como estudio experimental, aleatorizado,controlado, con grupo control y grupo experimental.

8. ¿Cuántas referencias bibliográficas hay en el artículo?

- Existe 28 referencias bibliográficas, todas siguiendo las reglas de las conocidas Normas de Vancouver.

PREGUNTAS

9. ¿Se estudia una muestra o una población? - Lo que se estudia es una muestra ya que solo se realiza a una parte de la población y la que posee mayor incidencia al respecto.

10. ¿Qué método se utilizó para la selección de la población y/o muestra?

- La técnica de muestreo utilizada fue accidental, incluyendo en el estudio a los pacientes a medida que ingresaban en el hospital y cumplían los criterios de inclusión (aquellos pacientes que poseían la actividad y la movilidad alterada).

PREGUNTAS

11. ¿Hay criterios de inclusión y exclusión? ¿cuáles? - Si, como criterio de inclusión se tomo a pacientes que no presentasen úlcera por presión en el momento del ingreso, que tuvieran una estancia hospitalaria prevista de 7 días como mínimo, que tuviesen la movilidad y la actividad alteradas y que quisieran participar en el estudio voluntariamente; Como criterio de exclusión se estableció la no selección de los pacientes ingresados en la unidad de quemados debido a las características especiales de estos enfermos.

12. ¿Cuál fue su tamaño? - El tamaño fue de 192 pacientes.

PREGUNTAS 13. ¿Cómo se dividió? - Se dividió en dos grupos (cada uno compuesto de 96 miembros) de forma aleatoria, uno denominado de control el cual se realizó la prevención habitual para las úlceras por presión que se lleva a cabo en el hospital y el otro grupo denominado experimental, al que además de esta prevención, se le aplicaron ácidos grasos hiperoxigenados según el protocolo establecido para el estudio.

14. ¿Qué tipo de análisis estadístico se han realizado? - Se realizó un análisis descriptivo de todas las variables.

PREGUNTAS 15. ¿Qué variables se estudiaron? - Se estudiaron el riesgo según la escalaEMINA©, las medidas de prevención realizadas (higiene, hidratación de la piel, cambios posturales y aplicación de material reductor de la presión), el desarrollo o no de úlcera y, en caso de que se desarrollase, el día de aparición, el estadio y la localización.

16. ¿Con qué medidas se han descrito esas variables? - Las variables cualitativas se describieron con frecuencias y porcentajes de cada una de sus categorías; y las variables cuantitativas mediante la media y la desviación estándar cuando seguían una distribución normal, y con mediana, mínimo y máximo en caso contrario.

17. ¿Qué gráficos se han utilizado para describir los resultados? - Para describir los resultados se ha utilizado diagramas de cajas y curvas.

PREGUNTAS 18. ¿Qué prueba se ha empleado para el contraste de

hipótesis? - Se utilizó la prueba de la χ2 tanto para las pruebas cualitativas como cuantitativas y la curva de supervivencia de Kaplan-Meier para estudiar la evolución del tiempo de apariciónde las úlceras en ambos grupos.

19. ¿En qué sección aparece lo anterior? - Aparece en el resumen, en pacientes y método y por último en resultados.

20. ¿Se especifica el Software estadístico utilizado? - Si, fueron analizados con el paquete de programas estadísticos SPSS 9.0.

PREGUNTAS

21. ¿En cuántos pacientes del grupo control presentaron úlceras por presión?

- En el grupo control esta incidencia fue del 35% (IC del 95%, 27-47%)

22. ¿Y en el grupo experimental? - En el grupo experimental del 19% (IC del 95%, 12-29%)

23. ¿En qué sección aparecen las dos cuestiones anteriores?

- Las dos cuestiones anteriores aparecen en la sección de resultados y en el resumen.

PREGUNTAS

24. ¿Hay conclusiones a la investigación? - Si, La incidencia de úlceras por presión en los pacientesdel grupo experimental, es decir, a los que se aplicó la solución de ácidos grasos hiperoxigenados además de las medidas preventivas recogidas en el protocolo de prevención de úlceras por presión vigente en el hospital, es menor que la de los enfermos a los que sólo se les aplicó el protocolo del hospital.

25. ¿Es correcto? - La conclusión del artículo es correcta ya que Los resultados encontrados sugieren que la utilización de los ácidos grasos hiperoxigenados para la prevención de las úlceras por presión disminuye su incidencia y, en caso de que no las evite, retarda el tiempo de su aparición.