Seminario n°6Pronóstico y valorización del

tratamiento

Alumno: Camila Gallardo V.Docente: Dra. Daniela Muñoz.

Clínica Integral del adulto 2015

Introducción

El plan de tratamiento es la etapa donde tras analizar e interpretar los resultados provenientes de la historia clínica, examen físico, exámenes complementarios y el diagnóstico, se realiza un itinerario de procedimientos que tienen por objetivo:

Lograr la normalidad del sistema estomatognático. Seleccionar y monitorear protocolos para cada

circunstancia. Evitar la repetición de etapas. Adquirir un rapport adecuado con el paciente, cuyo

centro debe estar acorde a las expectativas y el contexto del paciente.

Introducción

Además, debe tener consideraciones imagenológicas, periodontales, del riesgo cariogénico y posibles tratamientos quirúrgicos.

Esto se especifica a través de un protocolo establecido:

Fase urgencia. Fase sistémica. Fase etiológica/higiénica. Fase correctiva. Fase de mantenimiento.

Introducción La definición de pronóstico suele acotarse a la

predicción de sucesos que ocurrirán en el desarrollo de una enfermedad, de acorde a:

Factores de Riesgo

Aumentan la probabilidad de que

una persona contraiga una enfermedad.

Factores Pronóstic

os

Datos obtenidos en estudio clónico que

informan la evolución o curso

de una enfermedad cuando ya está

presente

Pronóstico diagnóstico• Curso natural de la enfermedad

Pronóstico terapéutico• Predicción a futuro después de realizar el tratamiento

PronósticoA nivel del

diagnóstico y del plan de tratamiento

establecido.

Plan de Tratamien

toSegún el

diagnóstico establecido

DiagnósticoAnálisis y síntesis

IntroducciónEl diagnóstico consiste en identificar las características clínicas del paciente (tanto salud como enfermedad), lo que permite realizar una síntesis de estos datos y elaborar el plan de tratamiento ideal y otros alternativos.

El pronóstico se elabora a nivel del diagnóstico y del tratamiento.

Son producto de la interacción de la genética con el medio ambiente en que se desenvuelve el individuo.

¿Qué factores biológicos del paciente influyen en el plan de tratamiento y pronóstico?

• Morbilidad a nivel somático y psicológico.

• Edad.• Sexo.• Etnia.• Constitución física.• Nivel socioeconómico.

Condiciones

Sistémicas

• Estado periodontal.• Desdentamiento.• Policaries.• Flujo y capacidad buffer de la

saliva.

Condiciones Locales

Se deben cumplir siempre los 4 principios de la bioética, de acuerdo con la siguiente relación

¿Qué principios éticos se cumplen al dar un tratamiento adecuado?

• Derecho del paciente de auto-realizarse decidiendo sobre sí mismo

• Existe el deber de velar por la felicidad y calidad de vida del paciente. Obrar en función del mayor beneficio posible.

• Ninguna persona debe ser discriminada, sobre todo al considerar sus aspectos biológicos.

• No puede haber abandono social ni preventivo, como tampoco daño físico ni psicológico al paciente. No

maleficiencia

Justicia

AutonomíaBeneficencia

MÍNIMOS

MÁXIMOS

¿Qué factores influyen en la planificación estratégica y táctica del tratamiento?

Estrategia• Prescribir y programar los actos médicos en una orden apropiado, adaptado a cada situación clínica.

• Tener en cuenta las disponibilidades de los recursos de salud, en un paso eficiente (diagnóstico / terapia).

Táctica• Método o sistema para ejecutar o conseguir algo.

• Consiste en el nivel práctico de la estrategia.

Motivo de consulta.Compromiso del paciente.Dificultad inherente al tratamiento.

Nivel socioeconómico.Habilidades del profesional.Expectativas del paciente.

El pronóstico no puede basarse únicamente en la experiencia clínica, pues ésta se encuentra, según los criterios de la Odontología Basada en la Evidencia, en el nivel más bajo de evidencia científica.

La experiencia clínica es fundamental en el desarrollo profesional, pues los resultados esperados, las terapias en el plan de tratamiento y las posibles complicaciones son abordadas de una mejor manera si el clínico maneja ya estos conceptos de forma práctica y no sólo teórica.

¿En qué influye la experiencia clínica en el pronóstico?

El plan de tratamiento debe adecuarse a las necesidades y posibilidades de costearlo por parte del paciente.

Es importante informar acerca de los beneficios, costos y potenciales riesgos, tanto de efectuar el tratamiento (pronóstico diagnóstico) como de no realizarlo (pronóstico terapéutico).

El Consentimiento Informado es un proceso que no significa sólo la entrega de información escrita y verbal respecto a un tratamiento en particular, sino que es permanente en su atención, siendo constantemente evaluado. El paciente debe tener autonomía, siempre y cuando esté completamente informado.

¿Qué relación tiene el Plan de tratamiento con el Pronóstico y el Consentimiento Informado?

Bibliografía

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Cortina A.; Introducción a la filosofía práctica. Tecnos. Madrid 1986.

Diccionario de la Real Academia Española. 2015.