1. 1. DR. BENNY KOGAN COGAN
2. 2. 1. NUTRIENTE: Es toda sustancia contenida en los alimentos que no puede ser creada en el organismo y cuyo fin es aportar energa, aminocidos o elementos reguladores del metabolismo.
3. 3. Una nutricin adecuada es la que cubre: Los requerimientos de energa a travs de la metabolizacin de nutrientes como los carbohidratos, protenas y grasas. Estos requerimientos energticos estn relacionados con el gasto metablico basal, el gasto por la actividad fsica y el gasto inducido por la dieta. Las necesidades de micronutrientes no energticos como las vitaminas y minerales. La correcta hidratacin basada en el consumo de bebidas, en especial el agua. La ingesta suficiente de fibra diettica.
4. 4. 2. CALORIA: Es una unidad de energa, la necesaria para subir la temperatura de 1 gramo de agua en 1 grado centigrado (de 14,5 a 15.5 grados).
5. 5. 3. ALIMENTACIN SALUDABLE: Completa: deben estar presentes todos los nutrientes. Armnica: las cantidades de cada nutriente deben mantener una relacin proporcionada entre ellos. 12 -14% protenas 50 -el 60% Hidratos de Carbono 25 - el 30% Lpidos (Grasas)
6. 6. Adecuada: debe respetar algunas caractersticas de la persona, como la estructura fsica, edad, cultura, etc. Suficiente: la cantidad de alimentos debe satisfacer lo necesario para poder cumplir con el desarrollo del cuerpo (no debe ser ni mucho ni poco).
7. 7. 4. CRECIMIENTO: Proceso madurativo influenciado por factores genticos, ambientales y nutricionales, es continuo hasta el final de la adolescencia, con diferente ritmo y velocidad. 2 periodos: 1era infancia y pubertad.
8. 8. 5. REQUERIMIENTOS ENERGTICOS: Varan en cada periodo etario, determinados por: Metabolismo basal Actividad fsica Termognesis post prandial Crecimiento Temperatura ambiental (> 5%/ 30C) Fiebre (> 13%/ C >37) Sueo (< 10%/ relajacin muscular)
9. 9. 6. TASA METABLICA BASAL: Es el mayor componente del gasto calrico, en relacin a la masa corporal magra (msculo), aumenta significativamente en la adolescencia, sobre todo en los varones
10. 10. 7. HIDRATO DE CARBONO: El principal carbohidrato del lactante es la lactosa, posteriormente se usan carbohidratos complejos de absorcin ms lenta (vegetales, cereales, pan, pastas, arroz, frutas). Deben disminuirse los azucares simples (mono y disacridos)
11. 11. 8. PROTEINAS: Participan en el crecimiento, desarrollo y mantenimiento de los tejidos, en continuo proceso de degradacin y sntesis. Las de origen animal son ms ricas en aminocidos esenciales que las vegetales y deben proporcionar el 65% de las necesidades en el preescolar y el 50% en el adolescente.
12. 12. 9. GRASAS: Son esenciales para que cubran los requerimientos energticos, fuente de vitaminas liposolubles y c. grasos esenciales. Saturadas < 10% Monoinsaturadas 10- 15% Polinsaturadas 7- 10% Colesterol < 300 mg/ da
13. 13. 10. FIBRA: Compuesta por carbohidratos complejos no digeribles que influyen en el control de la saciedad, retarda el vaciamiento gstrico, regula el ritmo intestinal, disminuye las enfermedades cardiovasculares y el cancer de colon. Preescolares: 20gr/ da Adolescentes: 35gr/ da
14. 14. 11. VITAMINAS Y MINERALES: No imprescindibles durante la infancia si la dieta es variada y equilibrada, excepto en algunas situaciones especiales. Necesarias durante la adolescencia por el rpido crecimiento y desarrollo. Hierro, calcio y zinc (obligatorias) Tiamina, riboflavina y niacina Vitamina B6, B12 y cido flico (DNA y RNA) Vitaminas A, C y E
15. 15. El alimento es la sustancia (slida o lquida) normalmente ingerida por los seres vivos para satisfacer el apetito, las funciones fisiolgicas, regular el metabolismo y mantener la temperatura corporal De acuerdo con su composicin qumica, podemos establecer la clasificacin de los alimentos en: Inorgnicos: no aportan energa: agua, minerales y oligoelementos. Orgnicos: principios inmediatos (hidratos de carbono, grasas y protenas) y vitaminas. De acuerdo a su origen se clasifican en tres grupos: Los de origen vegetal: verduras, frutas, cereales. Los de origen animal: carnes, leche, huevos. Los de origen mineral: aguas y sales minerales.
16. 16. De acuerdo a su descripcin: Alimentos lcteos (leche, casena, crema, manteca, queso). Alimentos crneos y afines (carne, huevos). Alimentos farinceos (cereales, harinas). Alimentos vegetales (hortalizas, y frutas). Alimentos azucarados (azcares, miel). Alimentos grasos (aceites alimenticios, grasa alimenticias, margarina). Bebidas (bebidas alcohlicas, o sin alcohol, jarabes, jugos vegetales, bebidas fermentadas, vinos y productos afines, licores). Productos estimulantes y fruitivos (cacao y chocolate, caf y sucedneos, t, hierba mate). Correctivos y coadyuvantes (especias o condimentos vegetales, hongos comestibles, levaduras, fermentos y derivados, sal y sales compuestas, salsas, aderezos o alios, vinagres)
17. 17. constituyente mas importante para mantener la vida despus del oxigeno, es una molcula formada por 2 tomos de hidrogeno y 1 tomo de oxigeno 60% del peso corporal en adultos jvenes 70-75% en los lactantes Las necesidades de agua estn determinadas por perdidas totales de agua. Un aporte adecuado de nutrientes sin una adecuada cantidad de lquidos: DESHIDRATACION
18. 18. Edad Neonato Lactante Preescolar Escolar Adolesc Agua por Kg. de peso en 24 horas, ml 80-150 140-145 100-115 60-70 40-50
19. 19. Grupo de Edad Recomendacin de Aporte (Kcal/Kg/da) 0-3 meses 116 3-6 meses 100 6-9 meses 95 9-12 meses 100 1 a 3 aos 102 4 a 6 aos 90 7 a 10 aos 70 Mujeres Hombres 11 a 14 aos 47 55 15 a 18 aos 40 45
20. 20. Grupo de Edad Protenas (g/Kg/da) 0-3 meses 2,3 3-6 meses 1,9 6-9 meses 1,7 9-12 meses 1,5 1 a 3 aos 1,2 4 a 6 aos 1,1 7 a 10 aos 1 11 a 14 aos 1 15 a 18 aos 0,9
21. 21. Edad Neonato Lactante Preescolar Escolar Adolescente Requerimientos g/kg/dia 6 3-4 2- 3 2- 3 1, 8-2,0
22. 22. GRUPO ETARIO LIPOSOLUBLES HIDROSOLUBLES
23. 23. EDAD CALCIO mg FSFORO mg MAGNESIO mg HIERRO mg ZINC mg YODO ug RN 400 300 40 6 5 40 LAC 600 500 60 10 5 50 PRE 800 800 120 10 10 90 ESC 800 800 170 10 10 120 ADOL 1200 1200 270 12 15 150
24. 24. Calcio (Ca) Leche, queso, y derivados lcteos y frutas. Provoca fragilidad y debilidad en los huesos (OSTEOPOROSIS) Potasio (k) Carne, leche, fruta y verduras Nuseas, debilidad, y alteracin del ritmo cardaco. Hierro (Fe) Pescado, huevos, cereales, pan, carne, hgado, nueces. Fatiga y anemia. Yodo (I) Mariscos, verduras, frutas, y sal comn. Bocio, y trastornos durante el crecimiento. Magnesio (Mg) Porotos, nueces y espinacas. Anemia y convulsiones por falta de control de la actividad muscular.
25. 25. Edad que corresponde al periodo de 2 a 5 aos. El nio ya ha alcanzado una madurez completa de los rganos y sistemas que intervienen en la digestin, absorcin y metabolismo de los nutrientes. Es una etapa de crecimiento ms lento y estable, en la que los nios ganan una media de 2 Kg de peso, y de 5 a 6 cm. de talla, al ao.
26. 26. En esta etapa los nios desarrollan una gran actividad fsica, por la que su gasto energtico aumentar considerablemente, y por lo que deber adaptar su consumo de caloras, a la nueva realidad.
27. 27. Una de las caractersticas especficas de esa edad es el rechazo a los alimentos nuevos, por el temor a lo desconocido. Parte normal del proceso madurativo en el aprendizaje de la alimentacin, lo que no debe ser traducido por la falta de apetito. El nio preescolar puede reconocer y elegir los alimentos al igual que el adulto.
28. 28. Normalmente, el nio tiende a comer lo que ve comer a sus padres y a otras personas que le acompaan. Ellos observan e imitan, tambin en la alimentacin. En la escuela, ese proceso se ampliar, y el nio adquirir hbitos nuevos debido a las influencias externas.
29. 29. Normalmente, un nio de esa etapa debe consumir, en promedio 1.600 caloras, siendo: 50% de carbohidratos, 31% de lpidos y 19% de protenas.
30. 30. La pirmide alimentaria es una buena gua. Ayuda a comer una variedad de alimentos al mismo tiempo que fomenta el consumo de la cantidad correcta de caloras y grasa. Est dividida en 6 secciones de diferentes colores que representan los 5 grupos de alimentos ms los aceites.
31. 31. El naranja representa los granos: La mitad de los granos que consume cada da deben ser granos enteros. Los alimentos con granos enteros incluyen la avena, la harina de trigo integral, la harina de maz integral, al arroz integral y el pan integral.
32. 32. El verde representa los vegetales: Varar las verduras de la dieta. Escoger distintos vegetales, entre ellos los de color verde oscuro y naranja, las legumbres (frijoles), los vegetales almidonados y otras clases.
33. 33. El rojo representa las frutas: Cualquier fruta o jugo de fruta 100% natural forma parte del grupo de frutas. Las frutas pueden ser frescas, enlatadas, congeladas o deshidratadas, y pueden comerse enteras, cortadas o en pur.
34. 34. El amarillo representa los aceites: La mayor parte de la grasa que se consume debe provenir del pescado, las nueces y los aceites vegetales. Limitar las grasas slidas como la mantequilla, la margarina, la manteca de cerdo.
35. 35. El azul representa la leche: Ingerir alimentos ricos en calcio. y vitamina D, que son importantes para la formacin y mantenimiento de los huesos y prevencin de la osteoporosis en etapas adultas. Leche y derivados: Ingesta de 500-1.000 ml / da.
36. 36. El violeta representa la carne y los frijoles: Consumir protenas bajas en grasa. Escoger las carnes magras o de bajo contenido graso y la carne de ave. Variar los alimentos proteicos; escoger ms pescado, nueces, semillas y frijoles.
37. 37. La actividad fsica tambin est representada en la pirmide por los escalones y la persona que los sube, para no olvidar la importancia de la actividad fsica diaria.
38. 38. I. Prevencin de enfermedades que se presentan en el adulto y con base nutricional desde la infancia: Enfermedad isqumica coronaria. Osteoporosis. Ciertos tumores. Accidentes cerebrovasculares. Hipertensin. Obesidad. Trastornos del aprendizaje y del desarrollo mental (deficiencia de hierro).
39. 39. II. Promocin de la "dieta mediterrnea": 1. Promocin de la lactancia materna. 2. Moderacin en el consumo de carne, sobre todo las procesadas. 3. Eleccin del aceite de oliva en lugar de otros aceites o grasas de adicin. Disminucin del consumo de grasa y colesterol (100 mg/1.000 kcal o menos de 300 mg/da),
40. 40. con 12-15% de g monoinsaturados (con aceite de oliva en nuestro medio), no ms del 10% de poliinsaturadosy menos del 10% de grasa saturada del valor calrico total. 4. Mantenimiento y promocin del consumo de frutas, verduras y pescado. 5 . Asegurar el consumo de lcteos (500- 1.000 ml/ da, dependiendo de la edad).
41. 41. 6. Aumento de la ingesta de alimentos ricos en CH complejos (pan, legumbres, pasta, patatas y cereales) y reducir el consumo de azcar, dulces, bollera y snacks. 7. Mantener la tradicin gastronmica y la variedad en platos y recetas. 8. Disminuir el consumo de sal. 9. Estimular el ejercicio fsico.
42. 42. 10. Mantener un peso saludable estableciendo un equilibrio entre el aporte y el gasto energtico
43. 43. A los 3 aos, madurez de la mayora de rganos y sistemas, similar al adulto. Necesidades calricas bajas por desaceleracin del crecimiento. Aumento de las necesidades proteicas, por el crecimiento de los msculos y otros tejidos. Aumento de peso entre 2 a 2,5 kg por ao. Crece aproximadamente 12 cm el 2do ao, 8-9 cm el tercero y 5-7 cm a partir de esta edad.
44. 44. Energa: 1.300 kcal/da (102 kcal/kg peso/da), OMS (1985), RDA (1989). En el primer ao, aproximadamente de 800 a 1.000 kcal, y a los 3 aos, de 1.300 a 1.500 kcal, dependiendo, entre otros, de la actividad fsica del individuo. Protenas: 1,2 g/kg de peso/da (65% de origen animal). Calcio: 500 mg/da (RDI) (Dietary Reference Intakes).
45. 45. Hierro: 10 mg/da (RDA) (Recommended Dietary Allowances) hasta los 10 aos. Fsforo: 460 mg/da (RDI). Zinc: 10 mg/da (RDA). Flor: Si el consumo es de agua de abasto pblico, fluorizacin del agua si sus niveles son inferiores a 0,7 mg/litro. Contraindicadas las aguas con niveles superiores a 1,5 ppm (1,5 mg/litro) de flor por el riesgo de fluorosis.
46. 46. Distribucin diettica: 25% desayuno, 30% comida, 15% merienda y 30% cena. Evitar las ingestas entre horas.
47. 47. Distribucin calrica: 50-60% de CH (principalmente complejos con no ms de un 10% de refinados), 30- 35% de grasas y 10-15% de protenas de alta calidad. Dieta variada, equilibrada e individualizada. No aplicar normas nutricionales rgidas. Incluir alimentos de todos los grupos. Un men variado cubre todas sus necesidades nutricionales.
48. 48. Acostumbrarle a realizar las comidas en familia o con otros nios si lo hace en guarderas, evitando la televisin, en un buen ambiente y relajado. No premiar o recompensar a los nios con alimentos (riesgo de sobrealimentacin y de eleccin de alimentos con menor valor nutricional, como bollera, azcares, etc.).
49. 49. Energa: 1.800 kcal/da (90 kcal/kg peso/da). Protenas: 1,1 g/kg peso/da (OMS, RDA), (65% de origen animal). Calcio: 800 MG/da (RDI). Suplementacin con flor: 1 mg / da si el agua de consumo es inferior a 0,7 mg /litro (RDI. Contraindicadas las aguas con niveles superiores a 1,5 ppm (1,5 g/litro) de flor por el riesgo de fluorosis.
50. 50. Distribucin diettica: 25% en el desayuno, 30% en la comida, 15% en la merienda 30% en la cena. Se aconseja el 25% de la distribucin calrica en el desayuno.
51. 51. Distribucin calrica: 50-60% de CH (principalmente complejos y menos de 10% de refinados), 10-15% de protenas de alta calidad y 30-35% de grasas, con equilibrio entre las grasas animales y vegetales.
52. 52. CAMBIOS FISIOLOGICOS DURANTE LA ADOLESCENCIA 1. MADUREZ SEXUAL. Es un proceso que ocurre lenta y progresivamente entre los 10 y los 13 aos.
53. 53. 2. CAMBIOS EN PESO Y ESTATURA Durante la adolescencia se aumenta el 20% de la talla que se va a tener como adulto y el 50% del peso. 3. CAMBIOS EN LA FORMA DEL CUERPO. La distribucin de la masa muscular y de la grasa del cuerpo es diferente en varones y mujeres.
54. 54. 4. DESARROLLO DE LA MASA SEA. Los varones ganan mas peso porque su masa corporal y sea aumenta ms que las de las mujeres. En la MUJER hay mas aumento de grasa.
55. 55. Alimentacin Deficiente Alimentacin deficiente puede afectar: El normal crecimiento del adolescente Su rendimiento escolar, Desarrollo cognitivo, emocional Su capacidad fsica Su resistencia a las enfermedades
56. 56. Adolescencia etapa de cambios rpidos en el tamao y composicin del cuerpo. En mujeres el porcentaje de grasa corporal, se incrementa en > proporcin. Sobrepeso cuando el IMC para la edad es igual o mayor al 85 percentil. Obesidad cuando el IMC se encuentra igual o > 95 percentil
57. 57. Asociacin demostrada entre sobrepeso y obesidad en la adolescencia que persiste en edad adulta. Obesidad y sobrepeso asociados a hipertensin arterial, hipercolesterolemia, ateroesclerosis, diabetes, cncer, enfermedades del colgeno
58. 58. Ingesta de Calcio y Crecimiento El calcio es un mineral esencial para la formacin de hueso. El calcio es importante para muchas funciones biolgicas tales como el buen funcionamiento de nervios y msculos, para la coagulacin de la sangre, etc. Riesgo osteoporosis en la vida adulta y de fracturas. Los estrgenos favorecen la absorcin del calcio. En los transtornos de la alimentacin que produce amenorrea, se afecta la absorcin del calcio.
59. 59. OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES EN DIETA ZINC. CALCIO ACIDO FLICO VITAMINAS COMPLEJO B PUFA: Omega 3