Seminario nº16Controles post tratamiento

Universidad de ChileFacultad de OdontologíaIntegral del Adulto

Paula ReyesDaniela Rojas

Docente: Dra. milena Moya

Controles Post tratamientoEs la inspección a través de un examen realizado después de finalizar la fase activa del tratamiento , de tal forma de verificar la efectividad de este y evaluar la mantención de salud por parte del paciente, para así establecer un tratamiento de soporte. Además se evaluaran factores de riesgo y hábitos de nuestro paciente.

En la clínica integral se evalúan principalmente:

Periodoncia

Endodoncia

Operatoria y rehabilitación.

ATM, indicador de posible daño de nuestros tratamientos.

Frecuencia de controles

La frecuencia con la que se realizan los controles será determinada según el enfoque de riesgo. La frecuencia va a

depender del tipo de paciente

Tipo de paciente

Estado bucodental

COPD, IP, Riesgo cariogénico, etc

Tipo de tratamientorealizado

CaracterísticasSistémicas

Enfermedades que influyan en el estado

bucodental

Índice de mantenimiento integral

Nace de la necesidad de evaluar de forma objetiva a los pacientes que acuden a la consulta dental, luego de haber finalizado la fase activa del tratamiento.

Este índice considera los siguientes parámetros, entregándoles valores 1, 2, y 3, donde 1 se considera una situación buena o aceptable, 2 regular y 3 deficiente.

IMI

Endodoncia(E)

Periodoncia(P)

Higieneoral (HO)

Restauraciones(R)

ATM (A)

Endodoncia

Periodoncia

ATM

Experiencia clínica:1: Ausencia de signos o síntomas de patología pulpar 2 :Presencia de signos o síntomas de patología pulpar o periapical en dientes sin tratamiento endodóntico previo.3: Presencia de signos o síntomas de patología pulpar o periapical en dientes con tratamiento endodóntico previo.

Modificación del índice de necesidad de tratamiento periodontal en una comunidad1: Sacos de hasta 4 mm2 :Sacos de 5 o 6 mm3 :Sacos de mas de 6 mm o presencia de supuración.

Presencia de hallazgos clíncos1:Sin signos ni síntomas de disfunción articular2: Con signos pero sin síntomas de disfunción articular3: Con signos y síntomas de disfunción articular

Índice de green y Vermillon1: Menos o igual a 20% de superficies2: De 21 a 50% de superficies3: Mas de 50% de superficies

Parámetros desarrollados en el USPHS( United States public service)1: Adaptación, estética y morfofunción aceptables.2: Adaptación aceptable, alteración en la estética o morfofunción.3: Adaptación inaceptable, sin importar los otros criterios de evaluación.

Higiene oral

Restauraciones

Índice de mantenimiento integralCada uno de los subgrupos se pondera por un factor, entregando un porcentaje, el cual se suma y determina que tipo de paciente es según su riesgo.

10 (R)+ 10 (P) + 21 (H) + 3 (E) + 3 (A) = Riesgo del paciente en %

Tipos de pacientes:Tipo I: < 36%

Tipo II: 37- 53%Tipo III: 54-76%Tipo IV: > 77%

Frecuencia de Controles Según paciente:

Tipo de paciente Frecuencia

Paciente tipo I Entre 6 y 12 meses

Paciente tipo II Cada 4 meses

Paciente tipo III Cada 3 meses

Paciente tipo IV Entre 30 y 45 días.

Importancia de los controles odontológicosMejora el pronóstico rehabilitadorMantención del estado de salud oral, control de índicesIdentificación temprana de procesos patológicos Prevención con enfoque de riesgoAsesoramiento continuo de hábitosControl del estado de salud generalEducación y motivaciónIdentificar fracasosAutocritica, retroalimentación

Bibliografía Kenneth S. Kornman. Diagnostic and

Prognostic Tests for Oral Diseases: Practical Applications. Journal of Dental Education, 2005 26:5498-508.

Alvarado G, et al. Un Índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en Odontología. Colombia Médica 2001, 32(3):133-6.

15 de abril de 2023 Seminario nº16: Controles y Fracasos 10