SELVYN RUDELIO MARTÍNEZ RODAS

INFORME FINAL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADOHUEHUETENANGO, HUEHUETENANGO. FEBRERO-OCTUBRE 2009

Presentado por:

SELVYN RUDELIO MARTÍNEZ RODAS

Ante el tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos

de Guatemala, que presidió el acto de graduación previo a optar al título de:

CIRUJANO DENTISTA

Guatemala, noviembre 2009

I

INFORME FINAL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADOHUEHUETENANGO, HUEHUETENANGO. FEBRERO-OCTUBRE 2009

Presentado por:

SELVYN RUDELIO MARTÍNEZ RODAS

Ante el tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos

de Guatemala, que presidió el acto de graduación previo a optar al título de:

CIRUJANO DENTISTA

Guatemala, noviembre 2009

III

JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez.

Vocal I: Dr. Sergio Armando García Piloña.

Vocal II: Dr. Juan Ignacio Asencio Anzueto.

Vocal III: Dr. Jorge Eduardo Benítez de León.

Vocal IV: Br. Karla Marleny Corzo Alecio.

Vocal V: Br. Laura Virginia Navichoque Álvarez.

Secretaria General de Facultad: Dra.Carmen Lorena Ordoñez de Maas.

TRIBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez.

Vocal Primero: Dr. Sergio Armando García Piloña.

Vocal Segundo: Dr. Luis Arturo de León Saldaña.

Vocal Tercero: Dr. Edgar Sanchez Rodas.

Secretaria General de Facultad: Dra. Carmen Lorena Ordoñez de Maas.

DEDICATORIAS

ACTO QUE DEDICO A:

A DIOS: Por haberme permitido culminar y alcanzar

uno de mis sueños. Por ser el creador del

universo y de mi vida.

Del hombre son las disposiciones del

corazón; más de Jehová es la respuesta

de la lengua. Proverbios 16,1

Oirá el sabio y aumentara el saber y el

entendido adquirirá consejo. El temor de

Jehová es enseñanza de sabiduría y a la

honra precede la humildad. Proverbios 1,5

A MI PATRIA: Guatemala.A MI HUEHUETENANGOA SAN LORENZOA MIS PADRES: Rudelio Martínez Méndez y Eluvia Consuelo

Rodas Martínez. Gracias por su apoyo

incondicional. Este triunfo no es solo mío,

ustedes son los ganadores.

Alégrense tu padre y tu madre y gócese la

que te dio a luz.Proverbio 23,25

A MI ESPOSA: Egla Jorai Almaraz Ruiz. Por tu ayuda y

comprensión, que Dios te bendiga.

A MI HIJO: Osben Estuardo Martínez Almaraz. Eres la

persona que más amo en este mundo y mi

triunfo lo dedico a ti.

A MIS HERMANOS: Dra. Jeany Martínez Rodas

Melsy Martínez Rodas

Rudelio Lervin Martínez Rodas

Hansy Alexander Juviny Martínez Rodas

Robbinson Rigoberto Martínez Rodas

A MIS ABUELOS: Margarito Martínez (Q.E.P.D)

Delfina Damiana Méndez Villatoro. (Q.E.P.D)

Bernabé Rodas Méndez

En especial a:

Argelia Martínez Claudio

Por su amor y cariño

A MIS TIOS: Víctor Manuel Martínez Méndez

Rigoberto Martínez Méndez.(Q.E.P.D)

Rolando Martínez Méndez

Everardo Martínez Méndez

Mario Martínez Méndez

Gloria Rodas Martínez

Y en especial a:

Bernabé Noé Rodas Martínez. Gracias tío por

sus enseñanzas y consejos lo quiero mucho.

A MIS CENTROS DE ESTUDIO:Escuela oficial rural Mixta aldea Sunul,

Huehuetenango

Escuela oficial rural mixta Aldea San Lorenzo,

Huehuetenango

Colegio De La Salle, Huehuetenango.

Universidad de San Carlos de Guatemala.

Facultad de Odontología.

Centro de Salud Sur, Huehuetenango.

A MIS MAESTROS: Miriam Martínez

Yadira de Hernández

Doroti Aide Días de Witman

Y en especial a:

Profe Hector. Que dios lo bendiga.

Y USTED QUE LA RECIBE: Con mucho cariño y aprecio.

VI

HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACION

Tengo el honor de someter a su consideración mi Informe Final del Programa

Ejercicio Profesional Supervisado, realizado en la cabecera departamental de

Huehuetenango, conforme lo demanda el Reglamento General de Evaluación

y promoción del Estudiante de la Universidad de San Carlos de Guatemala,

previo a optar al título de:

” CIRUJANO DENTISTA”

1

INDICE

Página

Sumario 02

I. Atención a escolares 04

1. Diagnóstico Epidemiológico de Caries DentalRevisión bibliográfica 05

1.1 Descripción de la población objetivo (Tabla 1 y 2) 111.2 Encuesta de CPO – D total e índice de PDB (Tabla de la 3 a 9) 14

2. Proyección de necesidades de tratamientos (Tabla 10 a 12) 22

3. Tratamientos y coberturas durante el Programa E.P.S (Tabla 13) 26

4. Análisis y discusión de resultados 28

5. Análisis costo – beneficio 295.1 Estimación de Costos Fijos 305.2 Estimación de Costos Variables 355.3 Costo de tratamientos dentales 425.4 Análisis costo – beneficio de acuerdo a las diferentes relaciones 435.5 Análisis, interpretación y discusiónde resultados costo – beneficio 47

II. Actividades Comunitarias 53

1. Descripción de la comunidad 54

2. Descripción de la intervención comunitaria 60

3. Análisis del impacto del proyecto comunitario 62

IV. Bibliografía 63V. Anexos 66

2

SUMARIO

En el presente informe final se plasman los resultados del programa deEjercicio Profesional Supervisado (EPS), realizado en el Centro de Salud Sur delmunicipio de Huehuetenango, departamento de Huehuetenango, durante elperiodo comprendido del 16 de Febrero al 16 Octubre del año 2009.

Contiene una recopilación y análisis de tres cursos, que son desarrollados enforma de programas: 1.Actividad Clínica Integrada, 2.Prevención en Salud Bucal y3.Actividades comunitarias, además se presenta un análisis costo-beneficio de lostratamientos realizados en el “Programa Atención a Escolares” en la Escuela TipoFederación Carlos A. Calderón Taracena, del municipio de Huehuetenango,departamento de Huehuetenango.

También se da a conocer el estado de salud bucodental de los niños y niñasde los establecimientos educativos del nivel primario, que conforman la poblaciónde estudio, lo cual ayuda a evidenciar la realidad de la salud bucodental de unárea de nuestro país.

En la Actividad Clínica Integrada, para realizar un análisis epidemiológico decaries dental en la población escolar, se obtuvo una muestra aleatoria estratificadade 50 niños y niñas, comprendidos entre las edades de 6 a 13 años, inscritos enla Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena. Se obtuvo el índiceCPO-D (piezas permanentes cariadas, perdidas y obturadas), y el ceo-d (piezasprimarias cariadas, perdidas por caries o indicadas para exodoncia por caries yobturadas) para determinar el CPO TOTAL, también se determino el nivel dehigiene oral, utilizando para tal efecto el índice de Loe Silness.

Con lo anterior se describe el estado de salud bucodental y la necesidad detratamiento de la población escolar. Se estableció el índice de CPO-D total, deacuerdo con la clasificación descrita por la Organización Mundial de la Salud(OMS) como “muy alto” con un valor promedio de 7.5.

A través del análisis costo/ beneficio se determinó el impacto económicogenerado por el Programa de Ejercicio Profesional Supervisado, en la población elcual fue de: Q. 96,641.98.

El Programa de Prevención de Enfermedades Bucales, consiste en llevar acabo el primer nivel de prevención (educación en salud) y el segundo nivel deprevención denominado (protección especifica) y representado por la aplicacióntópica de fluoruro de sodio al 0.2%, con una frecuencia semanal, así como lacolocación de sellantes de fosas y fisuras, a niños y niñas de las escuelasoficiales.

3

Se determinó una muestra al azar de 50 estudiantes inscritos en 1ro, a 6to añode primaria de la Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena.

En el programa de Actividades comunitarias se realizó un deposito para agua queabastecerá del vital liquido a 10 lavamanos de los cuales 5 fueron realizados por elestudiante de EPS exclusivamente para higiene bucodental y 5 para usos varios,todo esto con el objetivo de llevar a la practica el primer nivel de prevención(Educación en salud).

4

I. ATENCIÓN A ESCOLARES

5

ATENCIÓN A ESCOLARES

El Programa Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad deOdontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, desde sus iniciosprocuró que de manera profesional se brindara atención odontológica integral ygratuita a la población escolar, en las comunidades donde se lleva a cabo dichoprograma.

El objetivo de éste es ayudar a resolver los problemas de salud bucodental en losescolares.

1. DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO DE CARIES DENTAL

Caries Dental

La caries dental es un proceso que implica un desequilibrio de lasinteracciones moleculares normales entre la superficie y la subsuperficie del dientey la capa microbiana adyacente. Este desequilibrio se manifiesta en un ciertoplazo como desmineralización acumulativa del diente que, si es desenfrenada,tiene el potencial de producir cavitación del esmalte y daño colateral a la dentina ya la pulpa, culminando con la destrucción localizada de los tejidos duros deldiente. (23)

Se considera que la gravedad y el costo de la caries dental en niños de edadpreescolar y escolar son considerables. Diversos autores (4,5, 9, 11, 15, 16, 19, 22, 25) hanindicado que es un problema de salud pública debido a su alta prevalencia eincidencia; además se caracteriza por encontrarse concentrada en poblacionescon desventajas sociales en el mundo.

Según varios autores (3,10, 15, 22), la prevalencia de caries ha tenido una disminuciónen países desarrollados. Igualmente, la prevalencia y la gravedad de la cariesentre 1970 y 2000 en niños de cinco a seis años y de 11 a 13 años ha mostradouna disminución significativa en el contexto latinoamericano (1).

Según León G. (13) y col. la caries dental es una enfermedad infecciosa, localizaday progresiva del diente que se inicia con la desmineralización de los tejidos durosdel diente. Se ha demostrado que es la afección de la cavidad bucal de mayormorbilidad, siendo originada por la acción de las bacterias específicas presentesen la placa dental.

6

Figueiredo L. y col. (6) enuncian que el proceso de la caries dental es unaenfermedad bacteriana multifactorial que para su instalación necesita lainteracción de tres factores básicos, citando a Keyes (1972): el huésped, lamicroflora y el sustrato, a los cuales Newbrun (1988), agregó el tiempo como elcuarto factor.

Estos factores, cuando se integran, generan la enfermedad que se manifiesta através de un síntoma clínico que es la lesión cariosa.

Varela y col. (26) considera actualmente la enfermedad caries dental como unproceso patológico, en el que cada paciente tiene unos criterios específicos paracontraer y desarrollar la enfermedad:

Paciente con "riesgo de caries" es aquel que tiene un alto potencial decontraer la enfermedad, debido a condiciones genéticas y/o ambientales.

Paciente con actividad de caries es aquel en el que se valora el ritmo deaparición de nuevas caries, así como su evolución.

Estos dos factores pueden ser variados y modificar la evolución natural de laenfermedad, mediante una actitud terapéutica adecuada del paciente y delprofesional, que actúe no sólo sobre sus secuelas, sino también, de forma precoz,sobre los factores etiopatogénicos específicos.

MEDIDAS PREVENTIVAS DE LA CARIES DENTAL.

En la actualidad las lesiones cariosas son consideradas comomanifestaciones clínicas de infección bacteriana que progresan hasta un puntoirreversible. El mejoramiento de la prevención y del tratamiento terapéutico selogrará mediante: el control de la caries dental crónica; promoción para que ladentición permanezca intacta y del Control de la bacteria involucrada en elproceso carioso. (26)

La prevención de la perdida de la estructura del diente reduce la exposiciónde agentes anestésicos, reduce el dolor y su inconveniencia; a largo plazopreserva la estética, fisiología y fonación del individuo y reduce el gastoeconómico del tratamiento. (26)

Un correcto diagnóstico es la base para el tratamiento de todas las enfermedades.Para la caries dental, el diagnóstico por lo general significa la observación designos clínicos como la mancha blanca y la presencia de cavidades. Sin embargo,el correcto diagnóstico deberá extenderse a identificar y evaluar factores comoagentes etiológicos de la enfermedad; si esos no son identificados y cuidados,

7

serán un riesgo para la recurrencia de la patología (por ej. La caries secundaria).La información necesaria para un diagnóstico adecuado de caries dental, deacuerdo a la entidad patológica, se basa en tres modelos: 1) historia general en laentrevista, y en las observaciones del paciente, 2) el examen clínico y radiográfico,y 3) el uso de pruebas de caries para determinar de manera fidedigna los factoresde riesgo.Esta filosofía tiene el potencial de producir una serie de medidas más efectivaspara la prevención en todos los pacientes (higiene oral, agentes químicosantiplaca, fluoruros, sellantes, etc.), de tal manera, que la combinación de lasdiferentes técnicas de prevención pueden reducir en su totalidad el riesgo decaries, pero si su manejo no es adecuado, no serán benéficas para la población.

Para Figueiredo y col. (7) la prevención de la caries dental puede ser ejecutada porvarios métodos, entre los cuales podemos citar: empírico, etiológico y el de riesgo.

EL PERFIL EPIDEMIOLÓGICO BUCODENTAL.

El perfil epidemiológico bucodental de un grupo social determinado seconsidera como expresión o manifestación general de las condiciones de salud yenfermedad bucodental de las personas que constituyen el grupo en estudio (17).

La elaboración de un perfil epidemiológico confiable en una población, es unapráctica positiva realizada por algunos países desde hace varias décadas, estopermite tener una visión general de la forma en la cual la salud de una comunidadse ve afectada. (20)

En el ámbito mundial se ha realizado un considerable número de estudios paradeterminar la frecuencia de la enfermedad caries dental en una poblacióndeterminada. La caries dental ha presentado descensos importantes ennumerosos países, particularmente, en los países desarrollados. Varios factoreshan contribuido a este cambio, uno de los más importantes ha sido la utilización demedidas preventivas con base al uso del fluoruro por diferentes vías., (11)

A pesar de este descenso la caries dental continúa siendo un problema de saludpública importante entre los niños de los países latinoamericanos.

En Guatemala, se han efectuado estudios epidemiológicos nacionales del estadode salud oral de la población. A continuación se hará una breve descripción deestudios nacionales e internacionales a nivel latinoamericano, acerca de laprevalencia de caries dental a través del índice CPOD.

8

PREVALENCIA DE CARIES DENTARIA EN NIÑOS

DE GUATEMALA (18)

Muy pocos estudios se han hecho en Guatemala sobre la incidencia yprevalencia de la caries dentaria en su población. De éstos, uno se hizo entreniños de edad preescolar otro en un grupo de jóvenes adultos y el resto engrupos de edad escolar.

El estudio objeto de este informe, se hizo para obtener los índices de cariesdentaria en un grupo de niños de 3 a 6 años de edad y para mostrar que no sonindispensables las encuestas o estudios específicos para establecer datos de estanaturaleza, en virtud de que éstos pueden obtenerse de fuentes ya existentes, noutilizadas hasta ahora en escala adecuada.

El grupo de niños estudiados, ofrecieron índice ceo promedio de 9,4; y seencontraron valores similares en los grupos de ambos sexos.

Este índice es más elevado que el notificado en un estudio realizado enGuatemala en 800 niños de edad preescolar, en el cual el índice ceo promedio porniño fue de 6.l. La diferencia, sin embargo, puede atribuirse a que en este estudiose emplearon roentgenogramas de toda la dentadura, mientras que el estudiocitado se basó en el examen clínico, se empleó una muestra mucho más grande, ylos niños tenían entre 2 y 7 años, en vez de solo 3 a 6 años, como en el estudiohecho por nosotros. También resultan elevados estos índices en comparación conlos de otros países correspondientes a estudios de grupos de edades similares. Almomento de hacer los exámenes, del total de piezas dentarias con experienciaprevia de caries, un promedio de 8,9 por niño presentaron lesiones de cariessusceptibles de tratamiento conservador (valor de c), 0,3 requerían exodoncia porencontrarse sumamente destruidas por la caries (valor de e) y ~610 un promediode 0,3 por niño, había sido objeto de obturación con anterioridad (valor de 0). Elíndice ceo en todas las edades, está formado sobre todo de piezas dentariascariadas. Esto indica, por otra parte, que es muy escaso el tratamientoodontológico recibido con anterioridad por este grupo, si bien están dentro de edaden que la mayoría de las piezas dentarias afectadas de caries, pueden serconservadas mediante obturación. En general, los valores promedioscorrespondientes a ceo con algunas variantes, tienden a elevarse paulatinamenteconforme la edad avanza. Al considerar los valores promedio por niño y por sexo,se nota una elevación a la edad de 4 años en las columnas c y “o” en el grupomasculino. Igualmente, se encontró una elevación en los promedios del índice ceoa la edad de 4 y 5 años en el sexo masculino y a la edad de 5 años en el sexofemenino, los que luego disminuyen a la edad de 6 años.

9

INFORME FINAL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADOPALENCIA, GUATEMALA. FEBRERO – OCTUBRE, 2006. (7)

En el período de febrero-octubre del 2006, se realizó examen clínico a 30niños afiliados de nivel primario, comprendidos entre las edades de 6-16 años deambos géneros, que reciben atención integral en la clínica dental del proyectociudad de los niños en el municipio de Palencia, Guatemala.

En relación con la distribución del promedio de CPO-D total en la muestraestudiada se observa que los valores punteados a 10, revelan estar ubicados enla categoría de muy alto según los valores de CPO de la OMS, sin encontrar unadiferencia en los grupos de edad comprendidos entre los 6-13 años.

En el género masculino la muestra es de 17 niños, obteniendo un promedio menorde CPO-D total en relación al género femenino que corresponde a 13 niñas; conrelación al nivel de escolaridad en ambos géneros el promedio de CPO-D total essimilar de primero a sexto a excepción de quinto año que es el grado que posee lamenor población de la muestra, obteniendo los niveles más altos 14, en relación alos otros grados; comprobando que en las variables piezas cariadas y pérdidas noexiste diferencia relativa en ambos géneros, mientras que en los valorespromedios de piezas obturadas en la población femenina es mayor. El índice deplaca bacteriana (IPB) para ambos géneros es de 79 demostrando que lapoblación estudiada presenta niveles superiores de IPB. La proyección denecesidades de tratamientos restaurativos y preventivos el género masculinopresenta el mayor porcentaje de necesidad de atención dental, dado que en elhistorial de obturaciones el género femenino obtiene los porcentajes más altos.Durante el programa del Ejercicio Profesional Supervisado (EPS), el porcentaje decobertura alcanzado fue de 37.11% en tratamientos dentales.

INFORME FINAL DEL PROGRAMA DEL EJERCICIO PROFESIONALSUPERVISADO REALIZADO EN MASAGUA, ESCUINTLA. (27)

Para la elaboración del presente estudio, se tomó una muestra aleatoria dela población escolar, consistente en 30 escolares. En cuanto a la distribución de lapoblación, la mayor parte de la población escolar, se ubica en el rango de 6 a 14años, por lo que existía poca población escolar en edad adolescente en laescuela. Según el grado escolar, no existió una diferencia muy amplia entre losdiversos grados, refiriéndonos al género, no presentan una diferencia significativaentre porcentajes. Por lo anteriormente expuesto es necesario priorizar la atenciónintegral en escolares de ambos géneros que posea dentición mixta. Respecto algrupo étnico, se estableció que la población está conformada exclusivamente pormiembros del grupo étnico ladino, el cual predomina en Masagua, Escuintla. Para

10

la elaboración, fue necesario obtener datos como, CPO-D, ceo-d, e IPB,determinando de esta forma la necesidad de tratamientos. Se encontraron 3,634piezas con necesidad de tratamiento restaurativo, 342 para extracción dental y2,121 para realizarles sellantes de fosas y fisuras dentro de la población escolar.

En obturaciones, se realizaron 796 que alcanzó un porcentaje de cobertura del22%. En relación a exodoncias, se realizaron 45 que representa un 13%; encuanto a sellantes de fosas y fisuras, se realizaron 611 con un porcentaje decobertura del 29%; esto indica una alta prevalencia de caries dental y que lasnecesidades de atención sobrepasan ampliamente la capacidad del programaEPS, lo que dio como resultado bajas coberturas. Siendo el tratamiento másrequerido las obturaciones. Fueron muy pocos los escolares que presentabanhistoria de restauración. El promedio de piezas libres de caries es mayor en elgénero femenino 62% comparado con el género masculino 37%, por lo tanto, esallí donde se deben enfatizar los programas preventivos. En IPB que se presentófue muy alto (78%) por lo que se necesita reforzar las actividades de educación ensalud, sin embargo se debe tomar en cuenta que este fue el primer año que seimplemento el programa en la comunidad.

CARIES DENTAL EN ESCOLARES DE 6 A 12 AÑOS DE EDAD ENVONOLATO, SINALOA, MEXICO: EXPERIENCIA, PREVALENCIA,

GRAVEDAD Y NECESIDADES DE TRATANIENTO (2)

Se realizó un estudio transversal en niños de 6 a 12 años de edadasistentes a todas las 18 escuelas primarias de la ciudad de Novato, Sinaloa. Lapoblación blanco consto de 3.5 niños. Para realizar este estudio no se realizoningún tipo de muestreo.

La media de edad fue de 8.81 y el porcentaje de niñas fue de 52.2%. En ladentición temporal y permanente, el ceod fue de 4.68 y la prevalencia de caries90.2%. El índice significativo de caries fue de 10.52% para los niños de 6 años deedad. Las lesiones no cavitadas representaron el 37.1 % del componente“cariados”. En la dentición permanente el índice CPOD fue de 3.24 y laprevalencia de caries 82%. El índice de caries significativa fue de 10.87 para losniños de 12 años. Las lesiones no cavitadas representaron 63.4% del componente“cariados”. Al menos 81.1% de los niños necesito la restauración de una superficiedental y 89.6%, de dos. Las niñas representaron mas caries que los niños en sudentición permanente. Se observó que conforme aumentó la edad se incrementola experiencia de caries.

Por medio de este estudio epidemiológico, el cual incluye el análisis de ladistribución, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de losfactores relacionados con la salud-enfermedad en la población y la forma en que

11

estos se ven afectados por el ambiente y modos de vida; se puede tener unanoción del estado de salud bucodental de la población.

1.1 DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN OBJETIVO

En la población estudiada, se determinaron las características en cuanto alas principales variables tales como: edad, grado escolar, género y grupo étnico, alas cuales se les calculó la media aritmética, desviación estándar y porcentaje.Correspondientes datos que son presentados en las siguientes tablas:

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TABLA No. 1Distribución de la población escolar según sexo y edad.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,

Del municipio de Huehuetenango.Febrero- octubre 2009

Grupos deedad

Sexo TotalesMasculino FemeninoF % f % Frec. %

6 a 7 8 16,00 2 4,00 10 20,008 a 9 8 16,00 7 14,00 15 30,0010 a 11 6 12,00 9 18,00 15 30,0012 a 13 7 14,00 3 6,00 10 20,00Totales 29 58,00 21 42,00 50 100,00

Fuente: Elaboración propia con datos del estudio

GRÁFICA No. 1Distribución de la población escolar según sexo y edad.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


Interpretación: El grupo mayor está constituido por el género masculino.

13

TABLA No. 2Distribución de la población escolar según sexo y grado de escolaridad.

Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,Del municipio de Huehuetenango.

Febrero- octubre 2009

GradoSexo TotalesMasculino FemeninoF % f % Frec. %

1o. 8 16,00 4 8,00 12 24,002o. 7 14,00 2 4,00 9 18,003o. 3 6,00 5 10,00 8 16,004o. 3 6,00 4 8,00 7 14,005o. 6 12,00 1 2,00 7 14,006o. 2 4,00 5 10,00 7 14,00Totales 29 58,00 21 42,00 50 100,00


GRÁFICA No.2Distribución de la población escolar según sexo y grado de escolaridad.



Interpretación: Se observa que en los primeros grados de estudio se encuentraun mayor número de hombres que mujeres, siendo más homogénea la muestra enlos grados superiores.

14

1.2 Encuesta de CPO-D, ceo-d e IPB:

Para determinar la experiencia de caries dental y el nivel de higiene oral, enla muestra seleccionada, se utilizaron índices. Para lo cual se determino:

Realizar exámenes clínicos en las instalaciones de la clínica dental.

Utilizar la técnica de examen visual-táctil con ayuda de espejo, explorador,

Jeringa triple y fuente de luz artificial.

Se estableció para cada escolar el número de piezas presentespermanentes y piezas primarias, libres de caries, cariadas, perdidas,indicadas para extracción y obturadas.

Además se obtuvo el nivel de higiene oral a través del índice Loe Silness(índice de placa bacteriana) a través de la utilización de sustanciareveladora de la placa dentobacteriana.

Con los datos anteriores se determinó la media aritmética, la desviación estándary el porcentaje en cada una de las siguientes tablas.

La valoración de la experiencia de caries dental se realiza a través del uso deíndices, el más utilizado es el índice CPO-D total (CPO-D + ceo-d), el cual estimala prevalencia e incidencia de la caries dental en una determinada población, pormedio de la sumatoria de las piezas cariadas, perdidas y obturadas, tantopermanentes como primarias, en un individuo.

Los valores de CPO-D total encontrados en la muestra, se compararon con losrangos de CPOT descritos por la Organización Mundial de la Salud (OMS), loscuales se presentan a continuación:

Nivel Rango CPOT(CPO-D total) (21)

Muy Bajo 0.0 a 1.1Bajo 1.2 a 2.6Moderado 2.7 a 4.4Alto 4.5 a 6.5Muy Alto 6.6 en adelante

Derivado de la comparación de los resultados del presente estudio, con losdistintos intervalos de CPO sugeridos por la OMS, se concluye que el CPO-D totalde la población objetivo se encuentra dentro del nivel ”Muy Alto” con un promediode 7.5, como se presenta en la tabla No. 3 y 4.

15

TABLA No. 3

Promedio y desviación estándar del CPO-D total de la población escolarsegún género y edad.



Gruposde edad

CPO total Ambos SexosMasculino FemeninoX DE X DE X DE

6 a 7 7,75 3,77 9,00 4,24 8,00 3,658 a 9 9,00 4,24 6,42 4,27 7,80 4,3110 a 11 6,50 1,97 7,67 2,78 7,20 2,4812 a 13 6,57 3,04 8,00 1,73 10,00 2,70Totales 7,55 3,44 7,42 3,23 7,50 3,32


GRÁFICA No. 3Promedio del CPO-D total de la población escolar según género y edad.



Interpretación: La media de CPO-D tanto en el género masculino como en elfemenino es similar.

16

TABLA No. 4Promedio y desviación estándar del CPO-D total de la población escolar

según género y escolaridad.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


GradoCPOtotal Ambos SexosMasculino FemeninoX DE X DE X DE

1o. 7,75 3,77 9,5 4,80 8,33 42o. 9,57 4,07 7 2,82 9 3,843ro. 7,33 1,86 6,77 3,19 7 2,674to. 8 1 7,75 2,97 7,86 2,195to. 5 2,97 9 0,00 5,57 3,16to. 8 1,41 6,8 2,49 7,14 2,19Totales 7,55 3,44 7,42 3,23 7,5 3,32


GRÁFICA No. 4Promedio del CPO-D total de la población escolar según género y

escolaridad.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


7,75

9,57

7,338

5

8 7,55

9,5

7 6,777,75

9

6,87,42

0

2

4

6

8

10

12

1o. 2o. 3ro. 4to. 5to. 6to. Totales

Masculino Femenino

Interpretación: En los grados de 1o. y 5to es mayor el promedio de CPO-D en elgénero femenino en comparación con el género masculino a pesar que la muestraes menor.

17

TABLA No. 5Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las

piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según género.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


Sexo

CPO-D

Piezas Cariadas Piezas Perdidas Piezas Obturadas

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE

Masculino 180 82,00% 6,20 2,94 39 18,00% 1,34 2,11 0 0,00% 0,00 0,00

Femenino 115 72,00% 5,47 2,91 38 24,00% 1,81 2,64 6 4,00% 0,28 0,90

Totales 295 78,00% 5,90 2,92 77 20,00% 1,54 2,33 6 2,00% 0,12 0,59


GRÁFICA No. 5Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar

según género.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


Interpretación: El promedio de piezas cariadas es mayor que el de piezasperdidas y obturadas. Existe un mayor porcentaje de piezas perdidas en el génerofemenino con respecto al masculino y únicamente el género femenino presentapiezas obturadas.

18

TABLA No. 6Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de piezas

cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según edad.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


Grupos deEdad

CPO-DPiezas Cariadas Piezas Perdidas Piezas ObturadasNo. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE

6 – 7 51 63,00% 5,10 3,54 29 37,00% 3,90 3,44 0 0,00% 0,00 0,008 – 9 83 71,00% 5,53 3,14 31 27,00% 2,06 2,60 3 2,00% 0,20 0,7710 – 11 96 86,00% 6,40 2,67 12 11,00% 0,80 1,01 3 3,00% 0,20 0,7712 – 13 65 93,00% 6,50 2,42 5 7,00% 0,50 0,97 0 0,00% 0,00 0,00Totales 161 78,00% 5,90 2,92 17 20,00% 1,54 2,33 3 2,00% 0,12 0,59



según edad.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


Interpretación: El promedio de piezas cariadas es mayor a mayor edad, es decirpresenta una tendencia directamente proporcional de acuerdo a la edad, sinembargo el promedio de piezas perdidas es inversamente proporcional de acuerdoa la edad.

19

TABLA No. 7Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las

piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar segúnescolaridad.



GradoCPO-DPiezas Cariadas Piezas Perdidas Piezas ObturadasNo. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE

1o. 64 64,00% 5,33 3,42 36 36,00% 3,00 3,30 0 0,00% 0,00 0,002o. 66 81,00% 7,33 2,69 15 19,00% 1,66 2,83 0 0,00% 0,00 0,003o. 36 72,00% 4,50 2,73 11 22,00% 1,37 1,84 3 6,00% 0,38 1,064o. 53 91,00% 7,57 1,61 5 9,00% 0,71 0,95 0 0,00% 0,00 0,005o. 36 92,00% 5,14 3,13 3 8,00% 0,43 0,79 0 0,00% 0,00 0,006o. 40 80,00% 5,71 2,69 7 14,00% 1,00 1,15 3 6,00% 0,43 1,13Totales 76 78,00% 5,90 2,92 10 20,00% 1,54 2,33 3 2,00% 0,12 0,59



según escolaridad.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


5 , 3 3

7 , 3 3

4 , 5 0

7 , 5 7

5 , 1 45 , 7 1 5 , 9 0

3 , 0 0

1 , 6 61 , 3 7

0 , 7 10 , 4 3

1 , 0 01 , 5 4

0 , 0 0 0 , 0 00 , 3 8

0 , 0 0 0 , 0 00 , 4 3

0 , 1 20 , 0 0

1 , 0 0

2 , 0 0

3 , 0 0

4 , 0 0

5 , 0 0

6 , 0 0

7 , 0 0

8 , 0 0

1 o . 2 o . 3 o . 4 o . 5 o . 6 o . T o t a l e s

P i e z a s C a r i a d a s P i e z a s P e r d i d a s P i e z a s O b t u r a d a s

Interpretación: El promedio CPO-D por parcelas es más alto en piezas cariadasy más bajo en piezas obturadas. En primero, segundo, cuarto y quinto grados, nohay piezas obturadas y el promedio más alto de piezas perdidas está en el primeraño y el promedio de piezas obturadas más alto está en el sexto año.

20

TABLA No. 8Promedio, desviación estándar y porcentaje de piezas dentales libres de

caries de la población escolar según género.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


Sexo Piezas Libres de CariesNo. % X DE

Masculino 456 57,79 15,72 4,50Femenino 333 42,21 15,86 4,64Totales 789 100,00 15,78 4,51


GRÁFICA No. 8Promedio de piezas dentales libres de caries de la población escolar según

género.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


58%

42%

Piezas Libres de Caries

Masculino Femenino

Interpretación: El porcentaje de piezas libres de caries es mayor en el géneromasculino.

21

TABLA No. 9

Promedio y desviación estándar del índice de placa bacteriana de lapoblación escolar según género de la Escuela Tipo Federación Carlos A.

Calderón Taracena,Del municipio de Huehuetenango.


Sexo Placa Bacteriana

DE

Masculino 57.72 19.22

Femenino 73.38 23.67

Totales 64.30 22.38Fuente: Elaboración propia con datos del estudio

GRÁFICA No. 9

Promedio del índice de placa bacteriana de la población escolar segúngénero de la



57,72

73,38

64,30

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

Masculino Femenino Totales

Placa Bacteriana

Interpretacion:De acuerdo a datos de la tabla numero nueve, existe demasiadadispersión con respecto a la media, del índice de placa bacteriana.

22

2. PROYECCIÓN DE NECESIDADES DE TRATAMIENTOS

Con base en los datos presentados en las tablas y graficas anteriores, seestimaron los requerimientos de obturaciones, extracciones y sellantes de fosas yfisuras.

Para la estimación de las necesidades de atención de la población objetivo, serealizaron los siguientes cálculos.

Cantidad de obturaciones necesarias: se multiplica el promedio de piezas

cariadas por el total de escolares.

Cantidad de extracciones necesarias: se multiplica el promedio de piezas

indicadas para extracción por el total de escolares.

Cantidad de sellantes de fosas y fisuras necesarios: se multiplica el promedio depiezas indicadas para sellantes de fosas y fisuras por el total de estudiantes.

Número de obturaciones necesarias 1,473Número de extracciones necesarias 384Número de sellantes de fosas y fisuras necesarios 3,944

Los datos obtenidos representan el 100% de la población valorada y se presentana continuación en tablas y gráficas.

23

TABLA No. 10Proyección de necesidades de tratamientos restauradores de la población

escolar según género.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


Género CariadasNo. Total de ObturacionesAlumnos Necesarias %

Masculino 6.20 145 899 61Femenino 5.47 105 574.35 39Total 5.90 250 1,473.35 100.00

Fuente: Datos recabados en la población objeto de estudio.

GRÁFICA No. 10Proyección de necesidades de tratamientos restauradores de la población

escolar según género.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


Interpretación: Se observa que la necesidad de tratamientos restauradores esmayor en hombres que en mujeres.

24

TABLA No. 11Proyección de necesidades de exodoncias de la población escolar según

género.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


Género

Indicadasparaextracción

No. Total de Exodoncias

Alumnos Necesarias %

Masculino 1.34 145 194.3 50.55

Femenino 1.81 105 190.05 49.45

Total 1.54 250 384.35 100.00Fuente: Elaboración propia con datos del estudio

GRÁFICA No. 11Proyección de necesidades de exodoncias de la población escolar según

géneroEscuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


Interpretación: Se observa que la necesidad de exodoncias es mayor enhombres que en mujeres.

25

TABLA No. 12

Proyección de necesidades de tratamientos preventivos con sellantes defosas y fisuras de la población escolar según género.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


Género

PiezasLibres de No. Total de SFFCaries Alumnos Necesarios %

Masculino 15.72 145 2,279.4 57.78Femenino 15.86 105 1665.5 42.22Total 15.78 250 3,944.7 100.00


GRÁFICA No. 12

Proyección de necesidades de tratamientos preventivos con SFF de lapoblación escolar según género.



Interpretación: Se observa que es el género masculino el que necesita unamayor cantidad de sellantes de fosas y fisuras.

26

3. TRATAMIENTOS Y COBERTURAS DURANTE EL PROGRAMA DE EPS

El programa de EPS realizado durante ocho meses en el municipio deHuehuetenango, logró la siguiente cobertura: obturaciones, extracciones ysellantes de fosas y fisuras, basado en los informes que se reportaronmensualmente, sobre el avance de manera satisfactoria de dicho programa.

.

27

TABLA No.13Tratamientos necesarios y porcentaje de cobertura del

EPS en la población escolar.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


Tratamiento TratamientosNecesarios

TratamientosRealizados

Porcentaje deCobertura

Obturaciones 1,473.35 396 26.87%

Extracciones 384.35 91 23.67%

SFF 3,944.7 663 16.80%


GRÁFICA No. 13Porcentaje de cobertura alcanzado durante el EPS en cuanto

a tratamientos realizados en la población escolar.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


Interpretación: El cuarto nivel de prevención representado por tratamientosrestaurativos (obturaciones) constituyó el mayor porcentaje de cobertura.

28

4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS:

Para la elaboración del presente estudio, se determinó una muestraaleatoria de la población escolar, conformada por 30 escolares. En cuanto a ladistribución de la población, la mayor parte de la población escolar, se ubica en elintervalo de 6 a 13 años, por lo que existía poca población escolar en edadadolescente en la escuela. Según el grado escolar, no existió una diferenciaamplia entre los diversos grados, en cuanto al género, se presenta ciertatendencia a que la cantidad de hombres es mayor, lo cual es claramenteobservable en los primeros años de edad pueda ser debido a que esta poblaciónen demasiado machista por lo que las niñas no asisten en edades tan tempranas ala escuela. Respecto al grupo étnico, se estableció que la población estáconformada exclusivamente por miembros del grupo étnico considerado comoladino, el cual predomina en la cabecera departamental de Huehuetenango.

En este estudio se estableció que el grupo de las piezas cariadas conforman elcomponente de mayor peso dentro del índice CPO, seguidas por el grupo depiezas perdidas y por último el grupo de piezas obturadas, por lo cual se concluyeque el factor económico influye al momento de tomar una elección de tratamientoentre una extracción o una restauración, debido a que los padres de familiaprefieren la extracción de la pieza dental que su restauración final.

Para la elaboración, del estudio fue necesario obtener datos como, CPO-D,ceo-d, e IPB, determinando de esta forma la necesidad de tratamientos. Seencontraron 1,473 piezas con necesidad de tratamiento restaurativo, 384 paraextracción dental y 3,944 para realizarles sellantes de fosas y fisuras dentro de lapoblación escolar.En obturaciones, se realizaron 396 las que constituyen una cobertura del 26.87%.En relación a exodoncias, se realizaron 91 que representa un 23.67%; en cuanto asellantes de fosas y fisuras, se realizaron 663 con un porcentaje de cobertura del16.80%; esto indica una alta prevalencia de caries dental y que las necesidadesde atención sobrepasan ampliamente la capacidad del programa EPS, lo que diócomo resultado bajas coberturas. Siendo el tratamiento más requerido lasobturaciones. Fueron muy pocos los escolares que presentaron historia derestauración.

El IPB que se presentó fue muy alto (20), por lo que se necesita reforzar lasactividades de educación en salud.

29

5. ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO

Se presenta a continuación un estimado de los costos variables y fijos delprograma EPS llevado a cabo en Huehuetenango.

Para determinar los costos fijos se estimó el valor de la infraestructura,maquinaria y equipo de la clínica dental, así como los gastos de servicios básicosy mantenimiento.

Los tratamientos realizados en la clínica dental fueron:

Obturaciones de amalgamas de plata.

Obturaciones de resinas compuestas.

Pulpotomías.

Exodoncias.

Sellantes de fosas y fisuras.

Aplicaciones tópicas de flúor y profilaxis.

Se obtuvieron los costos variables de cada tratamiento, calculando el costo delos mismos.

Se estimó el total de tratamientos efectuados durante todo el programa de EPS.

Se determinó el beneficio económico que el programa de EPS proporcionó a lacomunidad, estableciendo el costo real de cada tratamiento y comparándolo con elcosto promedio del mismo tratamiento en la clínica dental del centro de salud surde Huehuetenango.

30

5.1 ESTIMACIÓN DE COSTOS FIJOS:

La depreciación anual de la infraestructura, maquinaria y equipo estápresentada por un valor económico, así como el costo del mantenimiento delequipo y el pago mensual por los servicios básicos

Para establecer los costos fijos se aplicó a cada uno de ellos la siguiente fórmula:

X= V – Vn

N

En donde:

X: Depreciación anual a determinarseV: Valor del activo a depreciar según precio en librosVn: Valor de rescate del bien al terminar su vida útilN: Número de años de vida estimados

El valor de rescate Vn de infraestructura corresponde al 5% del valor inicial. El valor de rescate Vn de la maquinaria y equipo corresponde al 10% del

valor inicial. El número de años de vida fue obtenido a partir de la siguiente tabla:

31

TABLA No. 14Años de vida de los bienes para establecer su depreciación anual.

Huehuetenango, HuehuetenangoFebrero-octubre 2009

BIEN AÑOS DE VIDA ESTIMADOS

Infraestructura : Edificios Rurales 25Sanatorios 33Casas de ladrillo y cemento 40

Maquinaria (compresor, unidad y sillóndental) 15Equipo (Instrumental general) 10

DEPRECIACIÓN ANUAL:

CLÍNICA DENTAL DEL CENTRO DE SALUD SUR HUEHUETENANGO.

INFRAESTRUCTURA

SEDE DE LA CLINICA DENTAL

V: Q. 30,000.00 X= 30,000 – 3,000 = Q. 1,080.00Vn: Q. 3,000.00 25N: 25 años

a. Maquinaria

COMPRESOR

V: Q. 9,500.00 X= 9,500 – 950 = Q. 570.00Vn: Q. 950.00 15N: 15 años

32

UNIDAD Y SILLÓN DENTAL

V: Q. 35,000.00 X= 35,000 – 3,500 = Q. 2,100.00Vn: Q. 3,500.00 15N: 15 años

AUTOCLAVE

V: Q. 6,500.00 X= 6,500-650 = Q. 390.00Vn: Q. 650.00 1 5N: 1 5X:

b. Equipo

LÁMPARA DE FOTOCURADO

V: Q. 4,000.00 X:= 4,000-400 = Q. 360.0010

Vn: Q. 400.00N: 10

INSTRUMENTAL GENERAL

V: Q. 50,000.00 X= 50,000 – 5,000 = Q. 4,500.00Vn: Q. 5,000.00 10N: 10 años

El instrumental utilizado en esta clínica es propiedad del estudiante de EPS y delcentro de salud sur de Huehuetenango.

33

LA DEPRECIACIÓN ANUAL DE LA INFRAESTRUCTURA, MAQUINARIA YEQUIPO SE OBTUVO SUMANDO LOS RESULTADOS OBTENIDOS DE LOSCÁLCULOS ANTERIORES:

X = 1,080.00 + 570.00 + 2,100.00 + 390.00 + 360 + 4500 = Q. 9,000.00

Servicios básicos anuales

Luz: Q 325.00 * 8 meses= 2,600.00

Agua: Q. . 11.20 * 8 meses = Q. 89.60

Basura: Q. 4.00 * 8 meses = Q. 32.00

Total: Q. 2,721.60

Uso de la Clínica Dental

Mantenimiento del equipo Q. 500.00

Bolsa de estudio (EPS) Q. 1,100.00 mensuales Q. 8,800.00

Sueldo de asistente Q. 500.00 mensuales Q. 4,000.00

Supervisión docente (2 visitas, Q.850.00 c/u): Q. 1,700.00

Material didáctico y papelería: Q. 400.00

Total: Q. 15,400.00TOTAL DE COSTOS FIJOS ANUALES

Infraestructura, maquinaria y equipo Q. 9,000.00Servicios básicos Q. 2,721.60Uso de la Clínica Dental Q. 15,400.00

TOTAL Q. 27,121.60

34

TABLA No. 15

UNIDADES DE PRODUCCIÓN DE TRATAMIENTOS DENTALES DURANTE ELPROGRAMA EPS

Huehuetenango, HuehuetenangoFebrero- Octubre 2009

TRATAMIENTOS REALIZADOS CANTIDADSellantes de Fosas y Fisuras 663Profilaxis y ATF 82Amalgamas 309Resinas Compuestas 87Coronas de Acero 24Pulpotomías 28Exodoncias 91TOTAL 1,284


VALOR DEL COSTO FIJO DE CADA TRATAMIENTO

Se obtuvo dividiendo el total de los costos fijos dentro del total de unidadesde producción del programa de EPS:

Costo fijo de cada tratamiento = Total de costo fijo anual

Total de unidades de producción

Costo fijo de cada tratamiento = 27,121.60 = Q.21.121,284

35

5.2 ESTIMACIÓN DE COSTOS VARIABLES:

Para establecer los costos variables de cada tratamiento realizado en laclínica dental, se elaboró una lista de todos los materiales utilizados.

TABLA No. 16COSTO DE MATERIALES UTILIZADOS EN LA REALIZACION DE

SELLANTES DE FOSAS Y FISURASHuehuetenango, Huehuetenango

Febrero- Octubre 2009

MATERIALES COSTO ESTIMADOCepillo de Robinson o copa paraprofilaxis

Q.1.00

Protector de jeringa triple Q.0.50Eyector Q.0.26Guantes Q.0.80Bolsas de plástico Q.0.10Servilletas Q.0.11Mascarilla Q.3.00Rollos de algodón Q.0.10Ácido Q.0.45SFF Q.2.00Total de Costos Variables Q.8.32(+) Total de Costos Fijos Q. 21.12COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 29.44

Fuente: Costo de materiales de EPS. Almacén de la facultad de odontología USAC.

36

TABLA No. 17COSTO DE MATERIALES UTILIZADOS EN LA REALIZACION DEPROFILAXIS Y APLICACIÓN TÓPICA DE FLUORURO DE SODIO

Huehuetenango, HuehuetenangoFebrero – Octubre 2009

MATERIALES COSTO ESTIMADOGuantes Q.0.80Mascarilla Q.3.00Eyector Q.0.26Bolsas de plástico Q.0.10Protector de jeringa triple Q.0.50Servilletas Q.0.11Rollos de algodón Q.0.10Contra Angulo para profilaxis Q.4.50Pasta para profilaxis Q.1.00Cubeta de Duroport Q.1.00Fluoruro de Sodio en gel Q.0.25Total de Costos Variables Q.11.62(+) Costos Fijos Q.21.12COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 32.74


37

TABLA No. 18COSTO DE LOS MATERIALES UTILIZADOS EN LA RESTAURACIÓN DE

AMALGAMA DE PLATAHuehuetenango, Huehuetenango

Febrero – Octubre 2009

MATERIALES COSTOESTIMADO

Guantes Q.0.80Mascarilla Q.3.00Eyector Q.0.26Bolsas de plástico Q.0.10Protector de jeringa triple Q.0.50Servilletas Q.0.11Rollos de algodón Q.0.10Aguja Q.0.51Anestesia Q.2.50Hidróxido de Calcio Q.0.45Anestesia tópica Q.0.10Dique de goma Q.1.25Hilo dental Q.0.24Fresa de carburo Q.12.50Ionomero de vidrio Q.1.00Aleación de amalgama Q.1.25Gota de Mercurio Q. 0.40Cuñas de madera Q.0.50Matriz de metal Q.0.50Papel de articular Q.0.15Fresas pulidoras Q.13.00Total de Costos Variables Q. 39.32(+) Costos Fijos Q. 14.35COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 53.67


38

TABLA No. 19COSTO DE LOS MATERIALES UTILIZADOS EN LA RESTAURACIÓN DE

RESINA COMPUESTAHuehuetenango, Huehuetenango

Febrero – Octubre 2009MATERIALES COSTO ESTIMADOGuantes Q.0.80Mascarilla Q.3.00Eyector Q.0.26Bolsas de plástico Q.0.10Protector de jeringa triple Q.0.50Servilletas Q.0.11Rollos de algodón Q.0.10Aguja Q.0.51Anestesia Q.2.50Tópica Q.0.10Dique de goma Q.1.25Hilo dental Q.0.24Fresa de carburo Q.12.50Cemento base(Ionomero de vidrio) Q.1.00Ácido Q.0.45Micro-aplicador Q.0.36Banda Celuloide Q.0.30Adhesivo Q.1.80Resina Q.3.33Papel de articular Q.0.15Discos soflex Q.2.50Total de Costos Variables Q. 31.84(+) Costos Fijos Q.21.12COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 52.96


39

TABLA No. 20COSTO DE LOS MATERIALES UTILIZADOS EN LA RESTAURACIÓN CON

CORONA DE ACEROHuehuetenango, Huehuetenango


MATERIALES COSTO ESTIMADOGuantes Q.0.80Mascarilla Q.3.00Eyector Q.0.26Bolsas de plástico Q.0.10Protector de jeringa triple Q.0.50Servilletas Q.0.11Rollos de algodón Q.0.10Aguja Q.0.51Anestesia Q.2.50Hisopo Q.0.08Anestesia tópica Q.0.10Hilo dental Q.0.24Fresa de diamante Q.16.00Cemento Q.2.50Corona de acero Q.40.00Papel de articular Q.0.15Piedra de recortado Q.0.50Disco de hule para pulir Q.0.50Total de Costos Variables Q. 67.95(+) Costos Fijos Q. 21.12COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 89.07


40

TABLA No. 21COSTO DE LOS MATERIALES UTILIZADOS EN LA PULPOTOMÍA


MATERIALES COSTO ESTIMADOGuantes Q.0.80Mascarilla Q.3.00Eyector Q.0.26Bolsas de plástico Q.0.10Protector de jeringa triple Q.0.50Servilletas Q.0.11Rollos de algodón Q.0.10Aguja Q.0.51Anestesia Q.2.50Hisopo Q.0.08Anestesia tópica Q.0.10Dique de goma Q.1.25Hilo dental Q.0.24Fresa de carburo Q.12.50Fresa Endo-Z Q.10.00Formocresol Q.0.58Oxido de zinc y eugenol mejorado. Q.1.00Total de Costos Variables Q. 33.66(+) Costos Fijos Q. 21.12COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 54.75


41

TABLA No. 22COSTO DE LOS MATERIALES UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE

EXODONCIAHuehuetenango, Huehuetenango


MATERIALES COSTO ESTIMADOGuantes Q.0.80Mascarilla Q.3.00Eyector Q.0.26Bolsas de plástico Q.0.10Protector de jeringa triple Q.0.50Servilletas Q.0.11Rollos de algodón Q.0.10Aguja Q.0.51Anestesia Q.2.50Hisopo Q.0.08Anestesia tópica Q.0.10Gasas Q.1.00Total de Costos Variables Q. 9.60(+) Costos Fijos Q. 21.12COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 30.18


42

5.3 COSTOS DE LOS TRATAMIENTOS DENTALES

TABLA No. 23COSTO FINAL DE LOS TRATAMIENTOS EN LA CLÍNICA DENTAL DEL

CENTRO DE SALUD SUR DE HUEHUETENANGOFebrero- Octubre 2009

TRATAMIENTOS COSTO DEL TRATAMIENTO(costo fijo + costo variable)

Sellantes de Fosas y Fisuras Q. 29.44Profilaxis y Aplicación tópica de Fluoruro Q. 32.74Obturaciones de amalgama Q. 53.67Obturaciones de resina Compuesta Q.52.96Coronas de Acero Q. 89.07Pulpotomías Q. 54.75Exodoncias Q. 30.18


TABLA No. 24COSTO DE LOS TRATAMIENTOS EN CLINICAS DENTALES PARTICULARES


TRATAMIENTOS COSTO DEL TRATAMIENTOSellantes de Fosas y Fisuras Q.75.00Profilaxis y ATF Q.125.00Obturaciones de amalgamas Q.125.00Obturaciones de resina compuesta Q.200.00Coronas de Acero Q.250.00Pulpotomías Q.100.00Exodoncias Q.100.00

Fuente: Clínicas dentales particulares. Cabecera departamental de Huehuetenango

43

5.4 ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO DE ACUERDO A LAS DIFERENTESRELACIONES

El objetivo de esta estimación, es dar a conocer el impacto que alcanzó elprograma de EPS en la comunidad, calculando para ello el beneficio de cadatratamiento, El análisis costo/beneficio, el porcentaje de eficiencia, el costo globalde todos los tratamientos y finalmente el impacto económico individual y total.

__ = - =

/ =

/ X 1 =

=

* = x =

X =

Costo deltratamiento en unaclínica dental.

privada.

Costo del tx. en laclínica dental delEPS

programa EPS.

BeneficioProporcionado

Beneficioproporcionado

Costo deltratamiento en unaclínica dental

privada.

Costo Global delTratamiento.

Costo del tx. en laclínica dental del

programa EPS.

Costo del tx. en laclínica dental delprograma EPS

programa EPS.

Número deunidades deproducción.

RelaciónCosto/Beneficio

Porcentaje deeficiencia

ImpactoEconómico.

Costo del tx. en laclínica dental del

programa EPS.

Número deunidades deproducción.

Beneficioproporcionado

44

TABLA No. 25ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DEL TRATAMIENTO SELLANTES DE FOSAS Y

FISURAS.

Beneficio Q. 75.00 – Q. 29.44 Q. 55.56Relación Costo/Beneficio Q.55.56 / Q.29.44 1.88Porcentaje de Eficiencia Q. 75.00 / Q.29.44 * 100 254.75%Costo Global Q. 29.44. * 663 Q. 19,518.72Impacto Económico Q. 55.56 * 663 Q. 36,836.28


TABLA No. 26ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LOS TRATAMIENTOS PROFILAXIS Y

APLICACIÓN TOPICA DE FLUORURO DE SODIO.

Beneficio Q. 125.00 – Q. 32.74 Q.92.26

Relación Costo/Beneficio Q. 92.26 / Q.32.74 2.81

Porcentaje de Eficiencia Q. 125.00 / Q. 32.74 * 100 381%

Costo Global Q.32.74 * 106 Q. 3470.44

Impacto Económico Q. 92.26 * 106 Q. 9,779.56


TABLA No. 27ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LA RESTAURACIÓN DE AMALGAMA DE

PLATA

Beneficio Q. 125.00 – Q. 53.67 Q. 71.33

Relación Costo/Beneficio Q. 71.33 / Q. 53.67 1.32

Porcentaje de Eficiencia Q. 125.00 / Q. 53.67 * 100 232.90%

Costo Global Q. 53.67 * 361 Q. 19,374.87



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TABLA No. 28ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LA RESTAURACIÓN DE RESINA

COMPUESTA

Beneficio Q. 200.00 – Q. 52.96 Q. 147.04

Relación Costo/Beneficio Q.147.04 / Q. 52.96 2.77

Porcentaje de Eficiencia Q. 200.00 / 52.96 * 100 377.64%

Costo Global Q. 52.96 * 87 Q. 4,607.52



TABLA No. 29ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LA RESTAURACIÓN CON CORONA DE

ACERO

Beneficio Q. 250 – Q. 89.07 Q. 160.93

Relación Costo/Beneficio Q. 160.93 / Q. 89.07 1.80


Costo Global Q. 89.07 * 24 Q. 2,137.68



TABLA No. 30ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LA PULPOTOMÍA

Beneficio Q. 100 – Q. 54.75 Q. 45.25

Relación Costo/Beneficio Q. 45.25/ Q. 54.75 0.82


Costo Global Q. 54.75 * 28 Q. 1,533

Impacto Económico Q. 45.25 * 28 Q. 1,267


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TABLA No. 31

ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DEL TRATAMIENTO DE EXODONCIA

Beneficio Q. 100.00 – Q. 30.18 Q. 69.82

Relación Costo/Beneficio. Q. 69.82 / Q.30.18 2.31


Costo Global Q. 30.18 * 91 Q. 2746.38



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5.5 ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOSCOSTO-BENEFICIO

TABLA No. 32Análisis costo beneficio de los tratamientos dentales realizados en el

Programa Atención Integral a Escolares Ejercicio Profesional Supervisado.Escuela Tipo Federación Carlos A. Calderón Taracena,


Tratamiento Costopromedioa nivelprivado

Costo enprogramaEPS

Beneficio RelaciónCosto/

Beneficio

% deeficiencia

Costoglobal

Impactoeconómico

Sellantes defosas yfisuras

Q.75.00 Q. 29.44 Q. 55.56 1.88 254.75% Q.1,918.72 Q.36,836.28

Profilaxis yAplicacióntópica defluoruro desodio

Q.125.00 Q. 32.74 Q. 92.26 2.81 381% Q. 3,470.44 Q.9,779.56

ObturacionesdeAmalgama

Q.125.00 Q. 53.67 Q. 71.33 1.32 232.90% Q.19374.87 Q.25,750.13

Obturacionesde ResinaCompuesta

Q.200.00 Q. 52.96 Q. 147.04 2.77 377.64% Q.4,607.52 Q.12,792.48

Corona deacero

Q.250.00 Q. 89.06 Q. 160.93 1.80 280.67% Q.2,137.68 Q. 3,862.37

Pulpotomía Q.100.00 Q. 54.75 Q. 45.25 0.82 182.64% Q. 1,533.00 Q. 1,267.00

Exodoncia Q. 100.00 Q. 30.18 Q. 69.82 2.31 331.34% Q. 2,746.38 Q. 6,353.62

IMPACTO ECONÓMICO TOTAL Q. 96,641.98


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GRÁFICA No. 14Comparación entre los costos de los tratamientos dentales realizados en el

Ejercicio Profesional Supervisado y los realizados en una clínica dentalprivada.




Interpretación: Se puede observar que existe diferencia entre los costos de unaclínica dental privada y la clínica del EPS. Siendo el tratamiento más costoso enesta comunidad, la corona de acero.

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GRÁFICA No. 15Análisis del beneficio económico en quetzales proporcionado por cada uno

de los tratamientos dentales realizados en el Ejercicio ProfesionalSupervisado, Huehuetenango, Huehuetenango.



Interpretación: El tratamiento que mayor beneficio proporciona durante elprograma EPS es la corona de acero.

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GRÁFICA No. 16Análisis del porcentaje de eficiencia (económica) de los tratamientos

dentales realizados en el Ejercicio Profesional Supervisado.Huehuetenango, Huehuetenango.



Interpretación: Cada uno de los tratamientos proporciona beneficio, tododepende de la comunidad en la cual se realice el programa debido a que varía el

costo de cada uno de los tratamientos.

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GRÁFICA No. 17

Análisis del impacto económico proporcionado por los tratamientos dentalesrealizados en el Ejercicio Profesional Supervisado, Huehuetenango,

Huehuetenango.

Febrero-Octubre2009


Interpretación: El impacto económico total representa el ahorro que laUniversidad de San Carlos de Guatemala, a través del programa EPS,proporciona a la comunidad de Huehuetenango. Siendo un total de Q. 96,641.98,reflejándose una mayor cantidad en el tratamiento de sellantes de fosas y fisuras.

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ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS:

Al realizar un análisis comparativo entre el costo-beneficio de lostratamientos realizados en el programa de EPS, y el costo de cada tratamiento enclínicas privadas de la comunidad, en comparación con el costo que el programaofrece; se reporta una diferencia grande, que es lo se traduce en beneficio a lacomunidad. Durante el programa se logró alcanzar un máximo impacto económicoen el tratamiento de sellantes de fosas y fisuras, el cual ascendió a Q 36,836.28 yfue el tratamiento que mayormente se realizó en el programa EPS, retribuyendocon esto un gran beneficio a la comunidad; inversión que tendría que realizar elInstituto Guatemalteco de Seguridad Social y principalmente el Ministerio de SaludPública y Asistencia Social, seguido del tratamiento de obturaciones de Amalgamacon un beneficio de Q25,750.56, siendo el de menor impacto el tratamiento decoronas de acero que alcanzó Q 3,862.37.

Se logró uno de los objetivos que es la prevención por medio de lossellantes de fosas y fisuras, por ser el tratamiento de más Impacto, en cuanto apiezas cariadas, se estableció que el avance de la caries no es una destrucciónexcesiva que indique que la pieza se debe extraer, debido a que el tratamientoque requirió una menor frecuencia fue el de la exodoncia.Lo anteriormente expuesto da fe que cada uno de los proyectos tienen un impactoen la sociedad, por lo que se sugiere continuar con ellos y mejorarlos haciendoénfasis en el aspecto preventivo, para mejorar la salud bucodental, de laspoblaciones blanco.

En cuanto al porcentaje de eficiencia, los valores más altos corresponden alos tratamientos de profilaxis y ATF con 381%, lo que indica que por una profilaxisy aplicación tópica de flúor a nivel privado, se hacen 2.81 más en el ejercicioprofesional supervisado. El tratamiento que reporta más beneficio es la corona deacero y la pulpotomia el menor beneficio. El tratamiento más costoso en el EPSes la corona de acero y el más económico los sellantes de fosas y fisuras. Elmayor costo global se obtuvo en las obturaciones amalgama (Q. 19,374.87) y elmenor costo en las pulpotomias que fue de (Q. 1,533.00). El impacto económicototal del programa ascendió a la cantidad de Q. 96,641.98 haciéndose estoposible gracias a la población guatemalteca, a través de los servicios deextensión de la Universidad de San Carlos de Guatemala, particularmente de laFacultad de Odontología.

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II. ACTIVIDADES COMUNITARIAS

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ACTIVIDADES COMUNITARIAS

La actividad comunitaria pretende la inserción del estudiante de sexto año dela carrera de Odontología y el desarrollo social y cultural de la comunidad dondeéste desarrolla dicha actividad; contribuyendo a satisfacer algunas de lasnecesidades más relevantes.

DESCRIPCIÓN DE LA COMUNIDAD DE HUEHUETENANGO

La ciudad ocupa el sitio de una antigua población indígena que se conociócomo Chinabjul (entre barrancos) Así figura, por ejemplo, en la relación "GuerrasComunes de Quichés y Cakchiqueles", del año 1554. Sabido es que losmexicanos que acompañaron a los españoles alteraron los nombres geográficosde las tierras invadidas, ya traduciéndolos a su idioma. O bien sustituyéndolos porotros de su invención. A Chinabjul tuvieron el capricho de llamarle Ueuetenango,que algunos han interpretado como lugar de los viejos. Es posible, sin embargoque este nombre se haya originado de la abundancia de Árboles denominadosSabinos existentes en la vega del río Selegua, que baña el actual sitioarqueológico de Zaculeu. En efecto, la presencia de estos Árboles, que en Méxicose conocen como ahuehuetles o ahuehuetes (Taxodium macromatum, ten.) Debehaber impresionado a los mexicanos recordándoles el paisaje familiar de su tierranatal, y puede suponerse que, por este motivo, hayan dispuesto llamar a lacomarca el lugar de los ahuehuetes, Ahuehuetlenanco, nombre que con el tiempose cambió a Vevetenango, Ghueguetenango y finalmente Huehuetenango. (8)

1.1 Datos Generales

Nombre de la Comunidad: Huehuetenango, Huehuetenango

Población Estimada: 95,202 (Año 2008) Fuente: Instituto Nacional de EstadísticaINE, proyecciones de población año 2002. Densidad poblacional calculada a partirde limites aproximados y no autoritativos.

Población distribuida por sexo: mujeres: 48,604 hombres: 46,598

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Distribución por grupos etéreos:

TABLA No.33

Menoresde 1año

No se sabe De 20 a 24años

9,686 De 45 a 49años

3,011

De 1 a 4años

13,533 De 25 a 29años

8,028 De 50 a 54años

2,268

De 5 a 9años

12,325 De 30 a 34años

6,276 De 55 a 59años

1,834

De 10 a 14años

11,999 De 35 a 39años

4,881 De 60 a 64años

1,583

De 15 a 19años

11,939 De 40 a 44años

3,762 De 65 omás años

4,078

Fuente: FUNCEDE (1,995). Diagnostico del municipio de Huehuetenango.

Distribución por grupos étnicos:

TABLA No.34

GRUPO % SEGÚN POBLACION IDIOMA

INDÍGENA 4% (3,808) Mam, Aguacateco

LADINA 94% (91,394) Español(castellano)

Fuente: FUNCEDE (1,995). Diagnostico del municipio de Huehuetenango.

1.2 Historia (8)

Huehuetenango fue quizás la población más importante del área mam. Deacuerdo con varios autores, su nombre original era Chinabjul y era la capital delseñorío de los mames del norte. La investigación arqueológica ha demostradoque el área de Zaculeu (que en lengua quiché significa tierra blanca y está situadaa pocos kilómetros de Chinabjul) estuvo ocupada desde el periodo clásicotemprano (entre 300 y 500 de la era cristiana).

Chinabjul y Zaculeu fueron el centro político y religioso más importante del áreamam y cayó bajo el dominio quiché a principios del siglo XV, cuando este pueblo

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alcanzó su máximo poderío durante los reinados de Gucumatz y su hijo Quicab ElGrande.

Los Quichés impusieron en el área mam una relación de vasallaje, la cualincluía el control político y el pago de tributos. Luego de la muerte de Quicab(1,475) el poderío quiché se debilitó y la relación con los mames pasó a ser dealiados potenciales.

En julio de 1,525, luego de la toma de Gumarcaah y la fundación de Santiago deGuatemala, una fuerza de 40 jinetes, 80 soldados de infantería y dos mil auxiliaresmexicanos y quichés, al mando de Gonzalo de Alvarado, puso sitio a la fortalezade Zaculeu, donde se refugiaron los guerreros Huehuetecos dirigidos por CaibilBalam, luego de la toma de Mazatenango (la actual aldea de San Lorenzo)Malacatán (hoy Malacatancito).

Unos 6,000 guerreros, incluyendo gente de Cuilco e Ixtahuacán, resistieron unasedio de mes y medio, en cuyo lapso fue derrotada una fuerza de rescateproveniente de la sierra (Todos Santos, San Martín, Santiago Chimaltenango ySan Juan Atitán).

Luego de la caída de Zaculeu, los españoles establecieron su dominio sobre lazona de los Cuchumatanes. Huehuetenango fue otorgado en encomienda alconquistador Juan de Espinar, quien disfrutó de esta prebenda entre octubre de1,525 y 1,562.

A finales de la década de 1,540 los misioneros dominicos procedieron a lareducción de pueblos de los indígenas que vivían dispersos, para facilitar laevangelización y el control de la población. De acuerdo con el cronista FrayAntonio de Remesal, entre los poblados reducidos en esos años se encuentraHuehuetenango.

Durante la colonia, Huehuetenango formó parte del Corregimiento y despuésAlcaldía Mayor de Totonicapán y Huehuetenango. La sede de los Corregidores oAlcaldes Mayores estuvo indistintamente en los dos pueblos, hasta el año de1,732, cuando el Alcalde Mayor residió permanentemente en Totonicapán, por sermás lucrativo en esta población el repartimiento de hilados y mercancías, principalfuente de ingresos de estos funcionarios. El primer Corregidor de la jurisdicción,nombrado en 1,579, fue Francisco Díaz del Castillo, hijo del célebre cronistaBernal Díaz del Castillo.

Alrededor de 1,580 los religiosos de la orden de la Merced, sustituyeron a losdominicos en la atención de las parroquias del Noroccidente, entre ellasHuehuetenango, permaneciendo en ellas hasta finales del Siglo XVIII.

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Cuando en 1,770 el Arzobispo Pedro Cortés y Larráz realizó su visitapastoral (documentada en la Relación Geográfico Moral de la Diócesis deGuatemala) la parroquia de Huehuetenango tenía una población total de 5,049habitantes, de los cuales 916 vivían en el pueblo de Huehuetenango y el resto ensus pueblos anexos: San Lorenzo, San Sebastián (Huehuetenango), Santa Isabel,San Juan (Atitán), Santiago (Chimaltenango), San Pedro (Necta) y SantoDomingo. El más poblado era San Sebastián, con 1,384 habitantes.

Desde el punto de vista económico, durante el período colonial, tuvo mayorimportancia la población de Chiantla, por las minas y la crianza de ovejas en lashaciendas de los Altos. Sin embargo, en Huehuetenango, gracias a la lana deChiantla, se desarrolló una importante actividad de tejido.

En septiembre de 1,821, por el contacto que se tenía con Chiapas y sin conocerlos sucesos del 15 de septiembre en Guatemala, la municipalidad deHuehuetenango, en sesión del día 20, declaró que Huehuetenango quedaindependiente de España y que permanecería unido a Guatemala a condición queésta abrace en partido de la independencia. Encabezaban la municipalidad losseñores Juan Manuel Recinos (Alcalde Primero) y Manuel Mendoza (AlcaldeSegundo).

Por decreto de la Asamblea Constituyente del 12 de noviembre de 1,825, aHuehuetenango le fue otorgado el titulo de Villa. Por el decreto del 8 de mayo de1,866 fue creado el Departamento de Huehuetenango. La cabecera fue elevada ala categoría de ciudad el 23 de noviembre de 1,886.

Por pocos años, entre 1,881 y 1,885, la cabecera fue trasladada a Chiantla,debido al odio que tenía a Huehuetenango el tristemente cé1ebre Jefe PolíticoEvaristo Cajas, quien cometió toda clase de atropellos contra los Huehuetecos,amparándose en su condición de pariente político del general Justo RufinoBarrios.

Por acuerdo gubernativo del 7 de abril de 1,883 fue suprimido el municipio de SanLorenzo y anexado como aldea a Huehuetenango. Por acuerdo de 11 dediciembre de 1,935 fue restablecido ese municipio y vuelto a suprimir al pocotiempo.

Finalmente, cabe destacar que en 1,865 se introdujo por primera vez un caudal deagua por acueducto a la población de Huehuetenango y que en 1,910 fueinaugurado el Hospital Nacional, construido con un legado de la señora Margaritade Avila y los fondos recaudados por la Sociedad de Beneficencia El Amparo,fundada en 1,901 a iniciativa del Dr. Urbano Polanco y el Prof. Celso Herrera.

Fue hasta 1,950 que se estableció el Instituto Normal Mixto. En ese mismo añoinició actividades el Colegio de Niñas La Sagrada Familia, lo cual es indicador del

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abandono que padeció el departamento en materia educativa. No obstante en1,893 ya contaba con presidio. (8)

1.4 Clima

La unidad bioclimática predominante en este municipio tiene lascaracterísticas siguientes:

Bosque húmedo Montano bajo Subtropical (BIMS)

a. Altitud: 1550 a 2000 Y 2000 a 2500 metros sobre el nivel del mar.

b. Precipitación pluvial anual: 1000 a 2000 milímetros.

c. Temperatura media anual: 12 a 18 grados centígrados.

d. Suelos: Predominan los suelos superficiales, guardando relación entrepesados y medianos; de bien drenados a imperfectamente drenados. Existenáreas de suelos muy superficiales, livianos, imperfectamente drenados, colorpardo o café. La pendiente es variable. El potencial es para bosques. ExistenÁreas de suelos profundos, medianos, bien drenados con rangos de pendientesentre 00 a 5% y 12 a 32% adecuados para cultivos como hortalizas, papa,cereales, flores, frutales deciduos y bosques energéticos. (8)

1.5 Topografía

La fisiografía de Huehuetenango corresponde a las tierras altassedimentarias, cordillera de los Cuchumatanes con montañas ligeramenteescarpadas y tierras altas cristalinas del altiplano occidental. (8)

1.7 Hidrografía Los recursos fluviales para el municipio de Huehuetenango, seencuentran distribuidos de la siguiente manera:

HUEHUETENANGO

TIPO KILOMETROS

RioIntermitente 300,594979

RioPermanente 220,941814

TOTAL 521,536793

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Fuente: Instituto Geográfico Nacional Hojas escala 1:50000.

1.8 Días de Mercado

Jueves y Domingo.

1.9 Fiesta Titular o Patronal

En la actualidad se denominan "Fiestas Julianas", de trascendencia nacional. Secelebra por lo general del 12 al 18 de julio, siendo el 16 el día principal. Asimismoes concurrida la fiesta de Concepción, del 6 al 8 de diciembre. Especialmenteeste último día en que la Iglesia Católica conmemora la Purísima Concepción deMaría (Diccionario Geográfico Nacional). (8)

1.10 Economía

Las principales actividades productivas del municipio son:

• Producción agrícola Producción pecuaria• Producción industrial y Maquila

1.11 Instituciones para el desarrollo, Gubernamentales y noGubernamentales

Gubernamentales1. Municipalidad de Huehuetenango2. Superintendencia de Administración Tributaria (SAT)3. Ministerio de Salud Publica4. Fondo de Inversión Social (FIS)o de Inversión Social (FIS)5. Confederación Deportiva Autónoma de Guatemala (CDAG)6. Policía Nacional Civil7. Proyecto de Desarrollo Integral de Comunidades Rurales (DICOR)8. Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales (MARN)

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9. Fondo de Desarrollo Indígena Guatemalteco (FODIGUA)10.Gobernación Departamental.

No Gubernamentales

1. TELGUA S.A2. Fundación para el Desarrollo Comunitario (FUNDESCO)3. Fundación para el Programa de Desarrollo Integral Socioeconómicos

(FUNDAP)4. Servicios Técnicos de Asesoría Funcional (STAF)5. Universidades Privadas.6. Scout de Guatemala.7. Proyecto Zaculeu.8. FUNDESPE.

2. DESCRIPCION DE LA INTERVENCION COMUNITARIA

2.1 Nombre de proyecto

“Creación de un área de lavamanos y depósito de agua para los niños del Laescuela oficial rural mixta Julio Cesar Mérida Vásquez. (Corral Chiquito)”

2.2 Objetivos a alcanzar

• Crear un área adecuada para el aseo bucal de los niños• Involucrar a los padres de familia con las actividades de la escuela• Convivir con la población estudiantil de esta escuela

2.3 Instituciones o grupos organizados participantes

• M.S.P.A.S (Centro de Salud sur Huehuetenango)• Alumnos de la escuela• Claustro docente• Padres de familia de la escuela• Dr. Rudelio Martínez Méndez• Dr. Rafael Galicia• Dra.Jeany Liseth Martínez Rodad Equipo de Trabajo.• Sr. Bernabé Rodas• Sr. Elvis Emmanuel Alva Gonzales

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2.4 Actividades desarrolladas para alcanzar los objetivos

Realización de solicitud de proyecto en la dirección departamental deeducación.

Planteamiento del proyecto comunitario. Solicitud a padres de familia y maestros para integrar grupo comunitario. Autorización del proyecto por parte del director de la escuela. Solicitud de autorización de rifa ante gobernación departamental. Realización de rifa. Solicitud de donaciones en empresas privadas. Instalación de lavamanos y depósito para agua. Inauguración y entrega del proyecto. Evaluación del impacto del proyecto comunitario en la comunidad.

2.5 Resultados

a) Productos obtenidos:

o Instalación de 5 lavamanos fundidos y revestidos de azulejo.o Instalación de 5 lavamanos convencionales.o Instalación de un depósito para agua de l, l00 litros.

b) Ubicación y número de beneficiarios:

700 Niños y niñas de la escuela oficial rural mixta Julio Cesar Mérida Vásquez.(Corral Chiquito)

c) Costos:

o 5 lavamanos convencionales (Q. 500.00 c/u) Q. 2,500.00o 5 lavamanos fundidos (Q. 575.00 c/u) Q. 2,875.00o Un Depósito de agua de 1,100 litros Q. 5,500.00

TOTAL Q. 10,875.00

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3. ANÁLISIS DEL IMPACTO DEL PROYECTO COMUNITARIO

Para evaluar el impacto del proyecto realizado se elaboró una encuesta, la cualfue contestada por profesores, padres de familia, maestros y alumnos de laescuela beneficiada, quienes concluyeron que la instalación de estos lavamanosayudara a fomentar el habito de higiene bucodental, además de elevar elautoestima y el rendimiento académico de cada uno de los niños de la escuela.

Durante la realización del proyecto se encontraron muchas limitaciones, asícomo también mucho apoyo por parte de las partes interesadas en cuanto a nodesmayar en la realización del proyecto.

Llevar a cabo esta actividad hace que el estudiante que realiza el EPS seinvolucre en el desarrollo de la sociedad, motivo de gran satisfacción, como eneste caso, ayudar a fomentar el hábito de higiene en la población infantil el cuales parte del desarrollo integral de un niño.

La mayor limitación encontrada fue la poca colaboración por parte de lasempresas privadas y de la municipalidad debido a la crisis económica; así como elcambio de Junta Directiva de la escuela durante el año 2009, a la que se le solicitóde nuevo la aprobación del proyecto.

Sin embargo el proyecto se realizó de manera eficiente gracias a la buenadisposición de la comunidad y los patrocinadores.

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III. ANEXOS

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ENCUESTA SOBRE EL IMPACTO DE LOSPROYECTOS COMUNITARIOS DE LA

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA,FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Favor subrayar o poner un cheque a la respuesta que usted considere más acertada.

1. ¿Cómo podría calificar la colocación de Lavamanos y un depósito de agua en laescuelita?

a. Malab. Buena

c. Muy buenad. Excelente

2. ¿Prestaría todo el apoyo económico para realizar dicho proyecto?

a- Sib- No.

3. ¿Cómo podría calificar las charlas sobre salud bucodental para la correcta higienedental de los niños de la escuela?

a. Malab. Buena

c. Muy buenad. Excelente.

4.¿Usted cree que este proyecto mejorara el estado de salud bucodental de los niñosde la escuela?

a- Sib- No

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FOTOSPROYECTO COMUNITARIO

ANTES

DURANTE

71

FINALMENTE

SELVYN RUDELIO MARTÍNEZ RODAS

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