SELECCIN DE PREGUNTAS 1. De las siguientes afirmaciones sobre la anatoma funcional del corazn, slo unaes falsa:a) El pex del corazn se dirige hacia abajo, hacia delante y hacia la izquierda.b) Las cavidades cardacas derechas ocupan una posicin anterior y derecha respecto delas izquierdas.c) Las aurculas contribuyen con su contraccin al 15-25% del llenado ventricular.d) El tabique interauricular es muscular, excepto en su porcin basal.e) En algunos individuos, la fosa oval permanece abierta, aun despus del nacimiento2. El signo fsico ms confiable de ICC (Insuficiencia Cardaca Congestiva) enpacientes por encima de los 40 aos es:a) Tercer ruido (S3).b) Cuarto ruido (S4).c) Crepitantes pulmonares.d) Ascitis.e) Edema.3. Mujer de 60 aos con dolor torcico en regin esternal al caminar tres cuadras quecede en el reposo. Ex. PA: 120/70, FC: 75x m. ,Choque de punta no desplazado RsCs: rtmicos , Soplo mesosistlico rudo en 2do.e.i.d. borde para esternal, irradiadoal cuello III/IV. El diagnstico probable es:a) Infarto agudo del miocardio b) Pericarditisc) Hipertensin arteriald) Estenosis mitrale) Estensis Artica4. Mujer de 68 aos con dolor en regin esternal, tipo opresivo al caminar 4 a 5cuadras desapareciendo con el reposo. Al Ex. Clnico PA: 120/80mmHg, Ruidoscardiacos rtmicos No soplos . El diagnstico probable ser:a) Angina inestableb) Angina establec) Isquemia silented) Infarto agudo del miocardioe) Pericarditis5. Para el tratamiento de la fibrilacin auricular . Marque lo incorrectoa) Control de la frecuencia cardiacab) Conversin a ritmo sinusalc) Prevencin de la recurrencia d) No a la prevencin de la trombo emboliae) El deslanosido C esta indicado para su tratamiento6. Paciente de 22 aos, fumador de 20 cigarrillos diarios, diagnosticado de soplocardaco en la adolescencia. Acude al hospital por dolor torcico y disnea. En laauscultacin se detecta un soplo sistlico en mesocardio que aumenta con lamaniobra de valsalva. ECG: fibrilacin auricular rpida, signos de crecimiento de VIy ondas q en DI y aVL. La Rx de trax demuestra la existencia de insuficienciacardaca y silueta normal. Cul es el diagnstico mas probable?a) Estenosis artica congnitab) Infarto lateral altoc) Miocardiopata dilatadad) Angina inestablee) Miocardiopata hipertrfica obstructiva

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7. Son causa de dolor anorectal, excepto:a) Hemorroides externas trombosadasb) Fisura perianal.c) Sindrome del elevador del ano.d) Hemorroides internas.e) Sndrome disentrico.8. La Triada de Charcot esta constituida por:a) Ictericia, coluria , hipocolia.b) Dolor hipocondrio derecho, dolor, masa palpable.c) Alza trmica, ictericia, confusin mental.d) Dolor hipocondrio derecho, alza trmica, hipotensine) Dolor hipocondrio derecho, alza trmica, ictericia.9. El cncer de pncreas mas frecuente es:a) El cncer epidermoide.b) El cistoadenocarcinoma.c) El cncer de clulas acinares.d) El adenocarcinoma del epitelio del ducto pancretico.e) Linfoma.10. Cul de los siguientes exmenes es innecesario en el paciente con colon irritable apredominio de diarrea:a) Coproparasitolgico funcionalb) Proctosigmoidoscopac) Radiografa de colon doble contrasted) Colonoscopae) Ecografa abdominal11. Paciente varn de 65 aos de edad, con tiempo de enfermedad de un ao,caracterizado por dolor en flanco izquierdo, estreimiento, flatulencia. Ingresa poremergencia con incremento de dolor en flanco izquierdo, malestar general, fiebre yvmito. Cul sera su posibilidad diagnstica:a) Enfermedad diverticular no complicadab) Apendicitis agudac) Diverticulitisd) Poliposis colnicae) Colangitis aguda12. Llega a la emergencia una paciente mujer de 60 aos, con antecedentes de DM-2hace un ao, con cuadro de epigastralgia recurrente desde hace 6 meses,disminucin de peso de 20kg. en el ultimo ao. Se agrega dolor lumbar en el ltimo mes; al exmen est adelgazado con ictericia de piel y escleras. En los exmenesdestaca una amilasa en 900 UI/ml y un CA 19-9 en 300UI/ml, tiempo de protrombinaprolongado, el diagnstico mas probable sera:a) Cirrosis heptica criptognicab) Tumor de Klatzkinc) C.A. de cabeza de pncreas, probablemente resecabled) Ampuloma.e) C.A. de cabeza de pncreas, probablemente no resecable.13. Un movimiento involuntario arrtmico, rpido, semi intencional, que puede afectartodos los msculos del cuerpo pero predomina en los de la cara, lengua,respiratorios y proximales de los miembros, se denomina:a)Temblor b) Distonac) Coread) Atetosise) Galismo

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14. La puncin lumbar debe realizarse en, excepto:a) Sospecha de meningitisb) Sospecha de polirradiculoneuritis agudac) Sospecha de mielitisd) Hipertensin endocraneanae) Fiebre de origen desconocido15. La lesin del nervio perifrico se caracteriza por:a) Debilidad muscular, espasticidad, atrofia muscular e hiperreflexiab) Debilidad muscular, flacidez, hiperreflexia y espasticidadc) Debilidad muscular, hipotona, arreflexia y atrofia musculard) Debilidad muscular, hipotona, hiperreflexia y signo de Babinskie) Debilidad muscular, atrofia muscular, hipotona y signo de Babinski16. Las siguientes son caractersticas de las miopatas inflamatorias, excepto:a) Dficit motor proximal.b) Mialgiasc) Patrn electromiogrfico que muestra ondas positivas y fibrilacionesd) Asociado a neoplasiase) La CPK se encuentra normal o levemente elevada.17. Los criterios clnicos de infarto aterotrombtico son los siguientes, excepto:a) Cefalea de grado variable.b) Presencia de fibrilacin auricularc) Historia ocasional de ataque isqumico transitorio previod) Factores de riesgo vascular como hipertensin y diabetes mellituse) Edad avanzada Presencia de fibrilacin auricular18. Una mujer, previamente vigorosa, de 80 aos de edad sufre un colapso cuando selevantaba de la cama. El examen en sus piernas revelan debilidad bilateral, prdidadel dolor, sensacin de alza trmica y arreflexia. Su vejiga estaba distendida. Elresto del examen sin importancia. El diagnstico ms probable es:a) Sindrome de Guillain-Barr.b) Oclusin de la arteria cerebral anterior.c) Sndrome de la cauda equina.d) Oclusin de la arteria espinal anterior.e) Compresin de mdula espinal torcica.19. Una paciente que luego de un accidente cerebro vascular queda con hemiplejiaderecha secuelar, presenta dolor neuroptico en miembro superior ipsilateral, concambios osteoporticos y dsfuncin simptica, probablemente presente:a) Alodinia. b) Somatizacn. c) Causalgia. d) Disestesia.e) Distrofia simptica refleja.20. Un paciente consulta por glicemia de 126 mg/dl en ayunas, no asociado asntomas, qu prueba solicitara para confirmar el diagnstico de diabetesmellitus?a) Tolerancia a la glucosa b) HbA 1c c) Glucemia 2 horas postprandial d) Pptido Ce) Medicin de resistencia a la insulina.