SEGURO MUPITI PROFESIONAL 01-01-2021€¦ · Flebitis y Tromboflebitis 14 Hemiplejia, paraplejia, o...

1

BAREMO DE INDEMNIZACIÓN

Por días de incapacidad laboral temporal

SEGURO MUPITI PROFESIONAL 01-01-2021

CARDIOCIRCULATORIO

Accidente cerebrovascular (Trombosis cerebral) con infarto cerebral 90

Accidente cerebrovascular (Trombosis cerebral sin mención de infarto cerebral) 45

Accidente isquémico cerebrovascular transitorio (A.I.T.) o Isquemia cerebral transitoria 20

Aneurisma aórtico y disección 45

Aneurisma coronario o Aterosclerosis coronaria 20

Angina de pecho, Angor pectoris, Síndrome anginoso 20

Arritmias cardiacas; Bloqueos, Taquicardia paroxística 20

Embolia o Trombosis arterial 40

Embolia pulmonar; Corazón pulmonar agudo 30

Endocarditis aguda y subaguda 50

Enfermedad cardiopulmonar crónica 30

Enfermedad renal hipertensiva 30

Enferm. de la sangre (anemias, defectos de coagulación, púrpuras...) 14

Estenosis mitral 45

Fiebre reumática sin complicación cardiaca 20

Fiebre reumática con complicación cardiaca 40

Flebitis y Tromboflebitis 14

Hemiplejia, paraplejia, o tetraplejia por ACV 90

Hemorragia extradural o subdural (no traumática) 10

Hemorragia subdural e intracerebral 60

Hemorroides. Tratamiento quirúrgico 10

Infarto agudo de miocardio. Insuficiencia coronaria aguda 90

Insuficiencia cardiaca congestiva 40

Linfangitis, Linfedema 10

2




Miocardiopatía 50

Pericarditis aguda 30

Trombosis de la vena porta 30

Varices o venas varicosas de la pierna. Tratamiento quirúrgico 15

Varices esofágicas con hemorragia 45

DERMATOLOGÍA

Absceso linfático, Adenopatía sin especificar, Adenitis 10

Abscesos de los dedos mano/pie, Panadizo 12

Celulitis o absceso en la piel (no de los dedos) 10

Enfermedades de las uñas 7

Micosis dérmicas; 3

Psoriasis y alteraciones similares 20

Queratosis e hiperqueratosis, Cicatriz queloidea, Esclerodermia… 7

Quiste, fístula o seno, pilonidal o coxígeo 20

DIGESTIVO

Absceso en región anal y rectal 20

Absceso hepático no amebiano. Coma hepático 45

Acalasia 20

Apendicitis aguda. Tratamiento quirúrgico 20

Cirrosis, Hepatitis crónica 40

Colangitis 15

Cálculo de vesícula biliar con colecistitis aguda 20

Cálculo de vesícula biliar sin colecistitis 14

Cólico renal 3

Cólico hepatobiliar. Colelitiasis 10

3




Colitis idiopática. Megacolon tóxico 15

Colon irritable 7

Divertículo intestinal 20

Enfermedades de las glándulas salivares 7

Enfermedades de los maxilares 7

Enteritis regional, Enfermedad de Crohn. Colitis ulcerosa 20

Esofagitis 14

Estomatitis, Quiste bucal, Absceso bucal... 4

Fisura o Fístula anal. Tratamiento quirúrgico 14

Hemorragia gastrointestinal 15

Hepatitis viral 25

Hepatitis viral A sin coma hepático 30

Hepatitis B con coma hepático u otras hepatitis con coma hepático 70

Hepatitis C sin coma hepático 30

Hernia abdominal (no inguinal) no gangrenada, sin obstrucción. Tratamiento quirúrgico 30

Hernia inguinal. Tratamiento quirúrgico 22

Hipertensión portal. Flebitis de la vena porta 30

Infección intestinal mal definida 3

Obstrucción o invaginación intestinal, Ileo paralítico 20

Pancreatitis aguda 30

Peritonitis 30

Prolapso rectal, Pólipos de ano y recto 20

Quiste hidatídico; Equistosoma 20

Teniasis; Cisticercosis 20

Úlcera gástrica, duodenal o péptica 14

4




EMBARAZO Y PARTO

Riesgo embarazo 20

Maternidad 20

Paternidad 20

ENDOCRINOLOGÍA

Bocio; Nódulo tiroideo; Hipotiroidismo; Hipertiroidismo,Graves-Basedow 30

Coma hipoglucémico o insulínico 21

Diabetes Mellitus complicada (coma, catarata, nefropatía,retinopatía, neuropatía...) 21

Enfermedades de origen nutricional 10

Enfermedades del timo (hiperplasia, hipertrofia, absceso...) 21

Gota (artropatía, nefropatía, tofos...) 7

Otros trastornos de tiroides (quiste, hemorragia,tirocalcitonina...) 21

Ovario poliquístico. Tratamiento quirúrgico 15

Tiroidectomía 30

Tiroiditis 21

Trastorno glándulas adrenales 21

Trastornos de la hipófisis, Acromegalia; Enanismo;Diabetes insípida; Panhipopituitarismo 30

Trastornos glándula paratiroidea; Hipoparatiroidismo;Hiperparatiroidismo 15

GINECOLOGÍA

Anexitis, Salpingitis, Ooforitis, Parametritis (no gestacional) 14

Cervicitis, Bartholinitis... 10

Displasia mamaria benigna, Quiste solitario de mama 7

Displasia, leucoplasia, o pólipo de cuello uterino 10

Displasia, leucoplasia, o pólipo de vagina 4

Endometriosis (con cirugía) 10

5




Enfermedad inflamatoria pelviana, Endometritis...(no gestacionales) 14

Mastitis o Mastopatía inflamatoria difusa (no gestacional) 7

Metrorragias 10

Pólipo de útero sin especificar 14

Prolapso genital (no gestacional) 15

Quiste folicular ovárico 3

Vaginitis, Vulvovaginitis 7

INFECCIOSO

Amebiasis; Disentería amebiana... 7

Botulismo 40

Brucelosis; Fiebre de Malta 40

Condiloma acuminado 7

Difteria 20

Enfermedades infecciosas tropicales 40

Erisipela 7

Eritema infeccioso 7

Escarlatina; Angina, Amigdalitis, Laringits y Traqueítis estreptocócicas 7

Fiebre Q; Ricketsiosis 21

Fiebre intermitente sin especificar/sin síntomas (Sin síntomas se refiere a que no aparece

mucosidad, ojos rojos, congestión y los síntomas habituales de un resfriado de carácter general) 10

Fiebre tifoidea o paratifoides 40

Gangrena gaseosa; Lipodistrofia intestinal 45

Herpes simple, genital, eczema herpético 4

Herpes zoster o zona con afectación neurológica 10

Infeccion meningococica (carditis, meningitis...) 30

Mononucleosis infecciosa; Enfermedad de Pfeiffer 14

6




Parotiditis; Fiebre urliana 4

Rubeola 20

Sarampión 20

Septicemia 40

Tétanos 90

Tos ferina 14

Tuberculosis miliar, diseminada o generalizada 90

Varicela 7

NEUROLOGÍA

Absceso intracraneal 90

Distrofia muscular y Otras miopatías 45

Encefalitis viral portada por mosquito 20

Encefalitis, Mielitis, Poliomelitis 90

Enfermedades desmielinizantes del SNC; Esclerosis múltiple o en placas; Siringomielia 30

Epilepsia (todas formas) 30

Infección del SNC por virus lento 90

Lesión del nervio mediano, cubital o radial;Síndrome del túnel carpiano 30

Meningitis bacteriana; Meningoencefalitis bacteriana 45

Meningitis viral, micótica… 30

Meningitis vírica sin especificar 30

Mono o polineuropatías; Miastenia Gravis;Síndrome de Guillain -Barré 45

Neuralgia del trigémino 22

Parálisis facial 22

Parkinson; Corea; Ataxia 90

Síntoma neurológico o muscular aislado (espasmos, temblor, ataxia, parálisis transit.,...) 5

7




Trastorno de raíces y plexos nerviosos 30

Tuberculosis del SNC y meninges 100

OFTALMOLOGÍA

Alteraciones de la coroides, Coriorretinitis 20

Cirugía de cataratas 15

Desprendimiento de retina 60

Glaucoma (no congénito) 14

Iritis, Ciclitis, Iridociclitis, Uveítis anterior... 14

Pérdidad total de la visión de un ojo 60

Queratitis, Queratoconjuntivitis, Úlcera corneal... 4

Retinopatía diabética 15

ONCOLOGÍA

Cáncer o carcinomatosis generalizado o peritoneal 105

Carcinoma in situ de aparato genitourinario 79

Carcinoma in situ de aparato respiratorio 105

Carcinoma in situ de la mama (no piel) 79

Carcinoma in situ de la piel 26

Carcinoma in situ de órganos digestivos 79

Carcinoma in situ de otros sitios y sitios no especificados 79

Divertículo Meckel 158

Enfermedad de Hodgkin. Linfoma de Hodgkin 158

Feocromocitoma 53

Hemangioma, linfangioma, angioma, glomus, de cualquier sitio 26

Leiomioma, fibroma, mioma, o fibromioma uterino 35

Leucemia 210

8




Linfoma (no Hodking) 158

Linfosarcoma y Reticulosarcoma 105

Lipoma; Angiolipoma; Fibrolipoma; Mixolipoma 9

Melanoma de la piel, Melanocarcinoma 53

Mieloma múltiple y neoplasias inmunoproliferativas 158

Osteosarcoma, Condrosarcoma, Sarcoma de Ewing 79

Policitemia Vera 12

Pólipo de cuerdas vocales o de laringe 18

Sarcoma de Kaposi de nódulos linfáticos 53

Sarcomatosis, Fibrosarcoma, sarcoma no especificado 53

Síndrome de Zollinger- Ellison, Gastrinoma 105

Neoplasia benigna de cerebro y otras partes sistema nervioso 105

Neoplasia benigna de esófago, estómago, o intestino 35

Neoplasia benigna colon, recto y canal anal 39

Neoplasia benigna hígado, páncreas, bazo 13

Neoplasia benigna de huesos cráneo y cara 18

Neoplasia benigna de la piel; Nevus azul; Nevus pigmentado 9

Neoplasia benigna de labio, boca o faringe. Tratamiento quirúrgico 26

Neoplasia benigna de mama (no quiste, ni en piel) 26

Neoplasia benigna de órganos genitales masculinos 35

Neoplasia benigna de bronquios y pulmón 79

Neoplasia benigna de otras glándulas endocrinas (suprarrenal, paratiroides, hipófisis...) 79

Neoplasia benigna de otros sitios y sitios no especificados 18

Neoplasia benigna de ovario 35

Neoplasia benigna de riñón y otros órganos urinarios 53

9




Neoplasia benigna glándulas tiroideas 53

Neoplasia maligna de cerebro 132

Neoplasia maligna de digestivo/peritoneo 105

Neoplasia maligna de estómago 158

Neoplasia maligna nasofaringe 105

Neoplasia maligna de hígado y canales biliares intrahepáticos 105

Neoplasia maligna colon 158

Neoplasia maligna de la mama de la mujer 210

Neoplasia maligna de la vejiga 79

Neoplasia maligna de labio 12

Neoplasia maligna de la lengua 105

Neoplasia maligna de glándula parótida 53

Neoplasia maligna otras partes boca y partes sin especificar 105

Neoplasia maligna esofago y estómago 158

Neoplasia maligna de laringe o cuerdas vocales 105

Neoplasia maligna de otros órganos genitales femeninos 158

Neoplasia maligna otros sitios y sitios mal definidos 79

Neoplasia maligna de páncreas, Gastrinoma 105

Neoplasia maligna de próstata 79

Neoplasia maligna de recto, unión rectosigmoidal y ano 158

Neoplasia maligna de riñón 105

Neoplasia maligna de testículos 105

Neoplasia maligna de tiroides 79

Neoplasia maligna de tráquea bronquios, pulmón o pleura 105

Neoplasia maligna hígado y canales biliares intrahepáticos 105

10




OSTEOMUSCULAR

Artritis o artropatía (gotosa, infecciosa...) 20

Artropatía traumática 20

Artritis reumatoide (excepto columna); Poliartritis inflamatoria 30

Bursitis; Quiste sinovial; Ganglión 20

Cervicalgia no traumática, con pruebas clínicas objetivas 20

Cirugía de rodilla (menisco, ligamentos, cuerpos flotantes, condromalacia rotuliana) 30

Cirugía articulación no de rodilla: Luxación recurrente; Anquilosis 20

Deformidades adquiridas (dedo en resorte, en martillo, hallux valgus...). Cirugía 20

Enfermedad de Paget; Osteítis deformante 30

Epicondilitis 20

Espolón calcáneo, u óseo 20

Espondilitis anquilosante; Artritis reumatoide vertebral 45

Espondilosis y trastornos conexos 20

Fascitis plantar, Enfermedad de Dupuytren 10

Hernia discal. Trat. con artrodesis 100

Hernia discal. Trat. con laminectomía 60

Hernia discal. Trat. con quimionucleosis o nucleotomía percutánea 40

Hernia discal. Trat. médico 10

Hernia discal. Trat. ortopédico 20

Hidrartrosis o derrame articular 20

Lumbago, lumbalgia, o ciática, de origen no traumático, con pruebas clínicas objetivas 14

Lupus eritematoso diseminado; Polimiositis idiopática 25

Miositis, Paniculitis 14

Osteoartrosis y enfermedades afines 20

11




Osteocondropatías; Osteocondrosis; Osteocondritis 20

Osteomielitis, Periostitis 60

Osteoporosis sin fractura o no especificado 20

Osteoporosis con fractura 40

Periartritis escapulohumeral , Capsulitis hombro 30

Polimialgia reumática 30

Quiste óseo 15

Tendinitis periférica 15

OTORRINO

Cirugía del oído medio e interno 30

Mastoiditis y enfermedades conexas 20

Perforación del tímpano; Timpanitis 14

Vértigo de Meniere; Síndrome vertiginoso vestibular 14

PSIQUIATRÍA

Anorexia o Estrés, que requiere estancia hospitalaria 10

Demencia, Psicosis, o Esquizofrenia, que requiere estancia hospitalaria 10

Depresión o Enfermedad Psicosomática, que requiere estancia hospitalaria 10

Neurosis, Estrés, o Ansiedad, que requiere estancia hospitalaria 10

RESPIRATORIO

Absceso peritonsilar 10

Absceso pulmonar o mediastino 70

Alveolitis y neumonitis alérgica extrínseca 7

Asma. Estatus o Crisis asmática 7

Bronconeumonía 15

Complicaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) 30

12




Enfermedades de las cuerdas vocales; Pólipo no adenomatoso 15

Enfisema 30

Laringitis crónica 7

Neumonía 20

Neumotórax no traumático 20

Neumotórax no traumático quirúrgico 40

Patología del diafragma, mediastino, traqueostomía... 14

Pleuritis, Pleuresía, Derrame pleural 14

Pólipos nasales (cirugía) 7

Sarcoidosis 30

Tuberculosis pulmonar 60

UROLOGÍA

Balanitis, Priapismo 7

Cálculo de próstata 15

Cálculo o litiasis renal o ureteral, Cólico renal por litiasis con cirugía 14

Cálculo o litiasis renal o ureteral, Cólico renal por litiasis sin cirugía 3

Cálculo o litiasis vesical o uretral 10

Chancro blando; Enf. de Reiter; Linfogranuloma venéreo 7

Cólico renal sin evidencia de litiasis 3

Divertículo de la vejiga 10

Estenosis uretral 15

Hidrocele 20

Hiperplasia y Adenoma de próstáta. Trat. por RTU 30

Insuficiencia renal, Uremia, Nefrosis, Nefritis, Nefropatía 40

Cálculo renal a eliminar mediante litotricia 3

13




Nefrectomía 60

Orquidectomía 30

Orquitis, Epididimitis 20

Pielonefritis, Absceso renal 15

Prostatitis 15

Quiste renal; Estenosis ureteral 15

Torsión testicular, Absceso escrotal... 12

ESGUINCES Y LUXACIONES

Esguince o luxación temporo-maxilar-mandíbula 15

Esguince cervical, luxación, contractura, cervicalgia. Trat. médico 10

Esguince cervical, luxación, contractura, cervicalgia. Trat. ortopédico 20

Esguince lumbosacro, sacroilíaco, o sacrociático 10

Lumbalgia o lumbago de origen traumático 10

Esguince o luxación de cadera (sin fractura) 45

Esguince de costillas 10

Luxación acromio-clavicular, esterno-clavicular 30

Esguince o luxación del hombro. Trat. quirúrgico 45

Esguince o luxación de codo 30

Esguince o luxación de dedos, falanges... de la mano 10

Esguince o luxación de la muñeca, carpo... 20

Esguince o luxación del hombro. Trat. médico 15

Esguince o luxación del hombro. Trat. ortopédico 30

Luxación de rodilla o rótula 30

Esguince de la rodilla (ligamentos laterales o rotuliano). Trat. médico 7

Esguince de la rodilla (ligamentos laterales o rotuliano). Trat. ortopédico 15

14




Esguince de la rodilla (ligamentos laterales o rotuliano). Trat. quirúrgico 30

Lesión traumática con desgarro de meniscos. Trat. ortopédico 20

Lesión traumática con desgarro de meniscos. Trat. quirúrgico o artroscopia 30

Rotura de ligamentos cruzados de rodilla o tendón rotuliano. Trat. quirúrgico 90

Triada, Traumatismo de estructuras múltiples de la rodilla 120

Prótesis de rodilla 80

Luxación de tobillo 30

Esguince de tobillo. Trat. médico 10

Esguince de tobillo. Trat. ortopédico 20

Esguince de tobillo. Trat. quirúrgico 40

Rotura de ligamentos del tobillo 45

Rotura del tendón de Aquiles 50

Luxación del pie (tarso, metatarso, falanges, dedos...) 20

Esguince del pie o dedos del pie. Trat. ortopédico 10

Esguince del pie o dedos del pie. Trat. quirúrgico 20

FRACTURAS

Fractura de la nariz, maxilar o mandíbula. Trat. médico 20

Fractura de la nariz, maxilar o mandíbula. Trat. quirúrgico 45

Fractura de cráneo sin afectación neurológica 60

Fractura de cráneo con afectación neurológica/Fractura abierta bóveda craneal 210

Fractura de columna sin lesión medular. Trat. ortopédico 60

Fractura de columna sin lesión medular. Trat. quirúrgico 120

Fractura de columna con lesión medular (paraplejia, tetraplejia, parálisis...) 180

Fractura de costillas o esternón sin afectación orgánica 20

Fractura de costillas o esternón con afectación orgánica 40

15




Fractura de pelvis. Trat. ortopédico 80

Fractura de pelvis. Trat. quirúrgico 120

Fractura de clavícula u omóplato. Trat. ortopédico 40

Fractura de clavícula u omóplato. Trat. quirúrgico 45

Fractura de húmero. Trat. ortopédico 80

Fractura de húmero. Trat. quirúrgico 100

Fractura de radio y/o cúbito. Fractura de Colles 50

Fractura de escafoides 100

Fractura de carpo o muñeca. Trat. ortopédico 40

Fractura de carpo o muñeca. Trat. quirúrgico 80

Fractura de metacarpianos o mano. Fractura de Bennett 30

Fractura de las falanges o dedos de la mano 30

Fractura de cuello del fémur, cótilo, trocanters 120

Fractura de cadera 240

Prótesis de cadera 120

Fractura de diáfisis del fémur. Trat. ortopédico 100

Fractura de diáfisis del fémur. Trat. quirúrgico 120

Fractura de rótula. Trat. ortopédico 50

Fractura de rótula. Trat. quirúrgico 60

Fractura de tibia y/o peroné. Trat. ortopédico 70

Fractura de tibia y/o peroné. Trat. quirúrgico 90

Fractura de tobillo o maleolar 60

Fractura bimaleolar 80

Fractura trimaleolar 100

Fractura de calcáneo. Trat. ortopédico 80

16




Fractura de calcáneo. Trat. quirúrgico 100

Fractura de tarso o metatarso. Trat. ortopédico 50

Fractura de tarso o metatarso. Trat. quirúrgico 70

Fractura de dedo del pie o falanges. Trat. ortopédico 20

Fractura de dedo del pie o falanges. Trat. quirúrgico 30

HERIDAS Y TRAUMATISMOS

Commoción o contusión por traumatismo craneoencefálico (T.C.E.). Con ingreso hospitalario 10

Hematoma subdural por traumatismo sin fractura 30

Hemorragia cerebral por traumatismo craneoencefálico sin fractura 45

Neumotórax o hemotórax traumático por herida 50

Herida traumática de nervios 30

Herida abierta de cuello 10

Herida penetrante en tronco, extremidad, u órgano interno 20

Herida profunda del globo ocular 40

Sección de tendones de la mano o dedos 40

Amputación traumática parcial del pulgar 60

Amputación traumática total del pulgar 60

Amputación traumática parcial del 2º, 3º, 4º, 5º dedo 40

Amputación traumática total del 2º, 3º, 4º, 5º dedo 40

Amputación traumática del brazo o mano 120

Amputación traumática de dedos del pie 30

Amputación traumática del pie (no dedos) 90

Amputación traumática de la pierna 240

Quemadura en cara, cabeza o cuello 20

Quemadura leve: 1º (<15%), 2º (<5%), 3º (<1%) 10

17




Quemadura moderada: 1º (15-30%), 2º (5-20%), 3º (1-10%) 10

Quemadura grave: 1º (31-60%), 2º (21-40%), 3º (10-25%) 90

Quemadura muy grave: 1º (>60%), 2º (40-90%), 3º (25-80%) 180

Traumatismo grave múltiple con ingreso hospitalario superior a 30 días 120

Se excluyen del baremo las heridas superficiales y contusiones, así como las no indicadas especificamente en el mismo.

Se excluyen las enfermedades con una baja inferior a 7 días. Ej: sinusitis, cistitis, resfriado común, gripe, laringitis, gastroenteritis, orzuelo, etc.

SEGURO MUPITI PROFESIONAL 01-01-2021€¦ · Flebitis y Tromboflebitis 14 Hemiplejia, paraplejia, o...

Documents

Transcript of SEGURO MUPITI PROFESIONAL 01-01-2021€¦ · Flebitis y Tromboflebitis 14 Hemiplejia, paraplejia, o...