Seguro Gastos Médicos Mayores - GNP
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Seguro Gastos Médicos Mayores Vigencia de las 00:00:01 horas del 1 de marzo a las 24:00:01 horas del día 31 de diciembre del 2021. La Guardia Nacional
Transcript of Seguro Gastos Médicos Mayores - GNP
Seguro Gastos Meacutedicos
Mayores
Vigencia de las 000001 horas del 1 de marzo a las
240001 horas del diacutea 31 de diciembre del 2021
La Guardia Nacional
OBJETO DEL CONTRATO
Proporcionar un seguro de gastos meacutedicos mayores que cubra a los integrantes de la
Guardia Nacional y a sus dependientes econoacutemicos coacutenyuge concubina concubinario e
hijos a fin de brindar atencioacuten meacutedica cuando se presente un accidente o enfermedad o por
lesiones con motivo del desempentildeo de sus funciones cubiertas por el presente Anexo
Teacutecnico
DESCRIPCIOacuteN DEL SERVICIO
Cubrir los gastos meacutedicos hospitalarios y demaacutes que sean necesarios para la recuperacioacuten
de la salud de los integrantes coacutenyuge concubina concubinario e hijos de la colectividad
asegurada de ldquoLA GUARDIA NACIONALrdquo cuando se hayan afectado por causa de
accidente o enfermedad
iquestCoacutemo funciona el Seguro de GMM
Definiciones Importantes de tu Poacuteliza
Es la cantidad maacutexima que la aseguradora paga por cada enfermedad o accidente
cubierto
La suma asegurada es de 750 UMAM
El monto se determinaraacute multiplicando la suma asegurada por el valor de la UMAM al
momento en que es efectuado el primer gasto de cada enfermedad o accidente cubierto
Por cada gasto reclamado por una misma enfermedad o accidente la suma asegurada
disminuiraacute en la misma proporcioacuten de tal manera que los gastos pagados por esa misma
enfermedad o accidente no deberaacuten rebasar la suma asegurada contratada
Unidad de medida y actualizacioacuten mensual
iquestQueacute es Suma Asegurada
Es el primer gasto a cargo del asegurado y es la cantidad fija estipulada en la caraacutetula de la
poacuteliza la cual aplicaraacute para cada enfermedad o accidente cubierto una vez rebasado este
monto comienza la obligacioacuten de GNP
Si usas Hospitales y Meacutedicos en convenio no debes de pagar Deducible Al igual de
presentarse una emergencia meacutedica o accidente en el cual seas atendido por el staff de
urgencias meacutedicas de los hospitales en convenio
En caso de acudir a alguacuten hospital o meacutedico fuera del plan contratado se deberaacute de cubrir al inicio de cada enfermedad o accidente y este seraacute equivalente a 2 UMAM
iquestQueacute es el Deducible
Es el segundo gasto a cargo del asegurado y es el porcentaje estipulado en la caraacutetula de la
poacuteliza y que se aplicaraacute al monto total de los cargos cubiertos en cada reclamacioacuten una vez
descontando el deducible
Al igual que el Deducible soacutelo en caso de acudir a un Hospital o con un Meacutedico sin convenio
se deberaacute cubrir el porcentaje que se aplica el cual seraacute del 10 de los gastos autorizados
iquestQueacute es el Coaseguro
iquestCoacutemo utilizar tu poacuteliza
Existen tres formas en las que puedes
hacer uso de tu poacuteliza y sus beneficios
1 Programacioacuten de Cirugiacutea
2 Reporte Hospitalario
3 Reembolso
En caso de tener que acudir a una rehabilitacioacuten o a un tratamiento quiruacutergico la programacioacuten
le ayudaraacute a que la aseguradora pague directamente al proveedor de servicios de salud por
ejemplo al hospital o al meacutedico
Puedes acceder a este beneficio siempre y cuando el hospital se encuentre en convenio
Las programaciones deberaacuten solicitarse por lo menos con 5 diacuteas haacutebiles de anticipacioacuten una
vez contando con la documentacioacuten completa
Cuando su evento haya quedado programado recibiraacute una Carta Pase que deberaacute presentar al
hospital
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
Requisitos
1 Informe Meacutedico (requisitado por el meacutedico)
2 Aviso de Accidente yo Enfermedad (debidamente requisitado)
3 Copia de Estudios que corroboren el diagnoacutestico y Pre-operatorios anexar la
interpretacioacuten meacutedica
Nota Solo podraacuten aplicar programaciones para aquellos padecimientos con un
diagnoacutestico definitivo y cubiertos por la poacuteliza
Cualquier padecimiento derivado de la atencioacuten de columna rodilla yo hombro se deberaacute de realizar a
traveacutes de programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del
padecimiento sin costo para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de un accidente urgencia o
emergencia meacutedica dicho accidente tendraacute que ser al momento del ingreso
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
En caso de una emergencia GNP le ofrece una amplia Red de Hospitales en convenio a
los cuales puede acudir y la Aseguradora podraacute realizar el Pago Directo
Para lo anterior al momento de su ingreso al hospital deberaacute notificarlo a los teleacutefonos de
Liacutenea Azul GNP 55 5227 9000 para la Ciudad de Meacutexico y aacuterea metropolitana o al 800
400 9000 sin costo desde cualquier parte de la Repuacuteblica
Es el beneficio que puede otorgar GNP al asegurado cuando libremente eacuteste ha elegido al (los) meacutedico
(s) perteneciente al Ciacuterculo Meacutedico
Reporte Hospitalario
bull Nuacutemero de Poacuteliza bull Nuacutemero de Certificado bull Hospital donde se encuentra bull Nuacutemero de habitacioacuten bull Nombre del meacutedico tratante bull Diagnoacutestico definitivo o motivo de ingreso
Recuerda tener a la mano la siguiente informacioacuten para Proporcionaacutersela al Operador
Nota El Depoacutesito en Garantiacutea solicitado por el
hospital al momento de su ingreso es una Poliacutetica del
mismo Fuera del Alcance de GNP
Te recomendamos acudir a Hospitales Sedes en el
cual no se considera este depoacutesito
Reporte Hospitalario
La estancia hospitalaria debe ser de al menos 24 hrs
Una vez que tu reembolso sea autorizado te seraacute entregado un
Finiquito el cual constata que el pago ha sido liberado y la
transferencia se realizaraacute en un plazo de 24 a 72 horas de
acuerdo a la Institucioacuten Bancaria
Si usted ha pagado los gastos directamente a los prestadores de servicios meacutedicos podraacute
solicitar a la aseguradora el Reembolso
Reembolso
1 Formato de informe meacutedico (aplica para las reclamaciones iniciales este formato deberaacute actualizarse cada 6
meses)
2 Formato de reembolso
3 Formato de aviso de accidente o enfermedad
4 Formato uacutenico de informacioacuten bancaria (aplica para traacutemites iniciales)
5 Copia de identificacioacuten oficial vigente con fotografiacutea
6 Encabezado del estado de cuenta donde se refleje
bull Nombre del titular de la cuenta
bull Institucioacuten financiera
bull Cuenta clabe
7 Facturas a nombre del titular o del paciente afectado cuando sea mayor a 18 antildeos (en caso de tratarse de factura
hospitalaria deberaacute ir acompantildeada de la comanda)
8 Interpretacioacuten de los estudios que corroboran el diagnoacutestico
Para llevar a cabo la reclamacioacuten es necesario presentar la siguiente informacioacuten
Reembolso
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
OBJETO DEL CONTRATO
Proporcionar un seguro de gastos meacutedicos mayores que cubra a los integrantes de la
Guardia Nacional y a sus dependientes econoacutemicos coacutenyuge concubina concubinario e
hijos a fin de brindar atencioacuten meacutedica cuando se presente un accidente o enfermedad o por
lesiones con motivo del desempentildeo de sus funciones cubiertas por el presente Anexo
Teacutecnico
DESCRIPCIOacuteN DEL SERVICIO
Cubrir los gastos meacutedicos hospitalarios y demaacutes que sean necesarios para la recuperacioacuten
de la salud de los integrantes coacutenyuge concubina concubinario e hijos de la colectividad
asegurada de ldquoLA GUARDIA NACIONALrdquo cuando se hayan afectado por causa de
accidente o enfermedad
iquestCoacutemo funciona el Seguro de GMM
Definiciones Importantes de tu Poacuteliza
Es la cantidad maacutexima que la aseguradora paga por cada enfermedad o accidente
cubierto
La suma asegurada es de 750 UMAM
El monto se determinaraacute multiplicando la suma asegurada por el valor de la UMAM al
momento en que es efectuado el primer gasto de cada enfermedad o accidente cubierto
Por cada gasto reclamado por una misma enfermedad o accidente la suma asegurada
disminuiraacute en la misma proporcioacuten de tal manera que los gastos pagados por esa misma
enfermedad o accidente no deberaacuten rebasar la suma asegurada contratada
Unidad de medida y actualizacioacuten mensual
iquestQueacute es Suma Asegurada
Es el primer gasto a cargo del asegurado y es la cantidad fija estipulada en la caraacutetula de la
poacuteliza la cual aplicaraacute para cada enfermedad o accidente cubierto una vez rebasado este
monto comienza la obligacioacuten de GNP
Si usas Hospitales y Meacutedicos en convenio no debes de pagar Deducible Al igual de
presentarse una emergencia meacutedica o accidente en el cual seas atendido por el staff de
urgencias meacutedicas de los hospitales en convenio
En caso de acudir a alguacuten hospital o meacutedico fuera del plan contratado se deberaacute de cubrir al inicio de cada enfermedad o accidente y este seraacute equivalente a 2 UMAM
iquestQueacute es el Deducible
Es el segundo gasto a cargo del asegurado y es el porcentaje estipulado en la caraacutetula de la
poacuteliza y que se aplicaraacute al monto total de los cargos cubiertos en cada reclamacioacuten una vez
descontando el deducible
Al igual que el Deducible soacutelo en caso de acudir a un Hospital o con un Meacutedico sin convenio
se deberaacute cubrir el porcentaje que se aplica el cual seraacute del 10 de los gastos autorizados
iquestQueacute es el Coaseguro
iquestCoacutemo utilizar tu poacuteliza
Existen tres formas en las que puedes
hacer uso de tu poacuteliza y sus beneficios
1 Programacioacuten de Cirugiacutea
2 Reporte Hospitalario
3 Reembolso
En caso de tener que acudir a una rehabilitacioacuten o a un tratamiento quiruacutergico la programacioacuten
le ayudaraacute a que la aseguradora pague directamente al proveedor de servicios de salud por
ejemplo al hospital o al meacutedico
Puedes acceder a este beneficio siempre y cuando el hospital se encuentre en convenio
Las programaciones deberaacuten solicitarse por lo menos con 5 diacuteas haacutebiles de anticipacioacuten una
vez contando con la documentacioacuten completa
Cuando su evento haya quedado programado recibiraacute una Carta Pase que deberaacute presentar al
hospital
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
Requisitos
1 Informe Meacutedico (requisitado por el meacutedico)
2 Aviso de Accidente yo Enfermedad (debidamente requisitado)
3 Copia de Estudios que corroboren el diagnoacutestico y Pre-operatorios anexar la
interpretacioacuten meacutedica
Nota Solo podraacuten aplicar programaciones para aquellos padecimientos con un
diagnoacutestico definitivo y cubiertos por la poacuteliza
Cualquier padecimiento derivado de la atencioacuten de columna rodilla yo hombro se deberaacute de realizar a
traveacutes de programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del
padecimiento sin costo para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de un accidente urgencia o
emergencia meacutedica dicho accidente tendraacute que ser al momento del ingreso
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
En caso de una emergencia GNP le ofrece una amplia Red de Hospitales en convenio a
los cuales puede acudir y la Aseguradora podraacute realizar el Pago Directo
Para lo anterior al momento de su ingreso al hospital deberaacute notificarlo a los teleacutefonos de
Liacutenea Azul GNP 55 5227 9000 para la Ciudad de Meacutexico y aacuterea metropolitana o al 800
400 9000 sin costo desde cualquier parte de la Repuacuteblica
Es el beneficio que puede otorgar GNP al asegurado cuando libremente eacuteste ha elegido al (los) meacutedico
(s) perteneciente al Ciacuterculo Meacutedico
Reporte Hospitalario
bull Nuacutemero de Poacuteliza bull Nuacutemero de Certificado bull Hospital donde se encuentra bull Nuacutemero de habitacioacuten bull Nombre del meacutedico tratante bull Diagnoacutestico definitivo o motivo de ingreso
Recuerda tener a la mano la siguiente informacioacuten para Proporcionaacutersela al Operador
Nota El Depoacutesito en Garantiacutea solicitado por el
hospital al momento de su ingreso es una Poliacutetica del
mismo Fuera del Alcance de GNP
Te recomendamos acudir a Hospitales Sedes en el
cual no se considera este depoacutesito
Reporte Hospitalario
La estancia hospitalaria debe ser de al menos 24 hrs
Una vez que tu reembolso sea autorizado te seraacute entregado un
Finiquito el cual constata que el pago ha sido liberado y la
transferencia se realizaraacute en un plazo de 24 a 72 horas de
acuerdo a la Institucioacuten Bancaria
Si usted ha pagado los gastos directamente a los prestadores de servicios meacutedicos podraacute
solicitar a la aseguradora el Reembolso
Reembolso
1 Formato de informe meacutedico (aplica para las reclamaciones iniciales este formato deberaacute actualizarse cada 6
meses)
2 Formato de reembolso
3 Formato de aviso de accidente o enfermedad
4 Formato uacutenico de informacioacuten bancaria (aplica para traacutemites iniciales)
5 Copia de identificacioacuten oficial vigente con fotografiacutea
6 Encabezado del estado de cuenta donde se refleje
bull Nombre del titular de la cuenta
bull Institucioacuten financiera
bull Cuenta clabe
7 Facturas a nombre del titular o del paciente afectado cuando sea mayor a 18 antildeos (en caso de tratarse de factura
hospitalaria deberaacute ir acompantildeada de la comanda)
8 Interpretacioacuten de los estudios que corroboran el diagnoacutestico
Para llevar a cabo la reclamacioacuten es necesario presentar la siguiente informacioacuten
Reembolso
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
Definiciones Importantes de tu Poacuteliza
Es la cantidad maacutexima que la aseguradora paga por cada enfermedad o accidente
cubierto
La suma asegurada es de 750 UMAM
El monto se determinaraacute multiplicando la suma asegurada por el valor de la UMAM al
momento en que es efectuado el primer gasto de cada enfermedad o accidente cubierto
Por cada gasto reclamado por una misma enfermedad o accidente la suma asegurada
disminuiraacute en la misma proporcioacuten de tal manera que los gastos pagados por esa misma
enfermedad o accidente no deberaacuten rebasar la suma asegurada contratada
Unidad de medida y actualizacioacuten mensual
iquestQueacute es Suma Asegurada
Es el primer gasto a cargo del asegurado y es la cantidad fija estipulada en la caraacutetula de la
poacuteliza la cual aplicaraacute para cada enfermedad o accidente cubierto una vez rebasado este
monto comienza la obligacioacuten de GNP
Si usas Hospitales y Meacutedicos en convenio no debes de pagar Deducible Al igual de
presentarse una emergencia meacutedica o accidente en el cual seas atendido por el staff de
urgencias meacutedicas de los hospitales en convenio
En caso de acudir a alguacuten hospital o meacutedico fuera del plan contratado se deberaacute de cubrir al inicio de cada enfermedad o accidente y este seraacute equivalente a 2 UMAM
iquestQueacute es el Deducible
Es el segundo gasto a cargo del asegurado y es el porcentaje estipulado en la caraacutetula de la
poacuteliza y que se aplicaraacute al monto total de los cargos cubiertos en cada reclamacioacuten una vez
descontando el deducible
Al igual que el Deducible soacutelo en caso de acudir a un Hospital o con un Meacutedico sin convenio
se deberaacute cubrir el porcentaje que se aplica el cual seraacute del 10 de los gastos autorizados
iquestQueacute es el Coaseguro
iquestCoacutemo utilizar tu poacuteliza
Existen tres formas en las que puedes
hacer uso de tu poacuteliza y sus beneficios
1 Programacioacuten de Cirugiacutea
2 Reporte Hospitalario
3 Reembolso
En caso de tener que acudir a una rehabilitacioacuten o a un tratamiento quiruacutergico la programacioacuten
le ayudaraacute a que la aseguradora pague directamente al proveedor de servicios de salud por
ejemplo al hospital o al meacutedico
Puedes acceder a este beneficio siempre y cuando el hospital se encuentre en convenio
Las programaciones deberaacuten solicitarse por lo menos con 5 diacuteas haacutebiles de anticipacioacuten una
vez contando con la documentacioacuten completa
Cuando su evento haya quedado programado recibiraacute una Carta Pase que deberaacute presentar al
hospital
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
Requisitos
1 Informe Meacutedico (requisitado por el meacutedico)
2 Aviso de Accidente yo Enfermedad (debidamente requisitado)
3 Copia de Estudios que corroboren el diagnoacutestico y Pre-operatorios anexar la
interpretacioacuten meacutedica
Nota Solo podraacuten aplicar programaciones para aquellos padecimientos con un
diagnoacutestico definitivo y cubiertos por la poacuteliza
Cualquier padecimiento derivado de la atencioacuten de columna rodilla yo hombro se deberaacute de realizar a
traveacutes de programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del
padecimiento sin costo para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de un accidente urgencia o
emergencia meacutedica dicho accidente tendraacute que ser al momento del ingreso
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
En caso de una emergencia GNP le ofrece una amplia Red de Hospitales en convenio a
los cuales puede acudir y la Aseguradora podraacute realizar el Pago Directo
Para lo anterior al momento de su ingreso al hospital deberaacute notificarlo a los teleacutefonos de
Liacutenea Azul GNP 55 5227 9000 para la Ciudad de Meacutexico y aacuterea metropolitana o al 800
400 9000 sin costo desde cualquier parte de la Repuacuteblica
Es el beneficio que puede otorgar GNP al asegurado cuando libremente eacuteste ha elegido al (los) meacutedico
(s) perteneciente al Ciacuterculo Meacutedico
Reporte Hospitalario
bull Nuacutemero de Poacuteliza bull Nuacutemero de Certificado bull Hospital donde se encuentra bull Nuacutemero de habitacioacuten bull Nombre del meacutedico tratante bull Diagnoacutestico definitivo o motivo de ingreso
Recuerda tener a la mano la siguiente informacioacuten para Proporcionaacutersela al Operador
Nota El Depoacutesito en Garantiacutea solicitado por el
hospital al momento de su ingreso es una Poliacutetica del
mismo Fuera del Alcance de GNP
Te recomendamos acudir a Hospitales Sedes en el
cual no se considera este depoacutesito
Reporte Hospitalario
La estancia hospitalaria debe ser de al menos 24 hrs
Una vez que tu reembolso sea autorizado te seraacute entregado un
Finiquito el cual constata que el pago ha sido liberado y la
transferencia se realizaraacute en un plazo de 24 a 72 horas de
acuerdo a la Institucioacuten Bancaria
Si usted ha pagado los gastos directamente a los prestadores de servicios meacutedicos podraacute
solicitar a la aseguradora el Reembolso
Reembolso
1 Formato de informe meacutedico (aplica para las reclamaciones iniciales este formato deberaacute actualizarse cada 6
meses)
2 Formato de reembolso
3 Formato de aviso de accidente o enfermedad
4 Formato uacutenico de informacioacuten bancaria (aplica para traacutemites iniciales)
5 Copia de identificacioacuten oficial vigente con fotografiacutea
6 Encabezado del estado de cuenta donde se refleje
bull Nombre del titular de la cuenta
bull Institucioacuten financiera
bull Cuenta clabe
7 Facturas a nombre del titular o del paciente afectado cuando sea mayor a 18 antildeos (en caso de tratarse de factura
hospitalaria deberaacute ir acompantildeada de la comanda)
8 Interpretacioacuten de los estudios que corroboran el diagnoacutestico
Para llevar a cabo la reclamacioacuten es necesario presentar la siguiente informacioacuten
Reembolso
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
Es la cantidad maacutexima que la aseguradora paga por cada enfermedad o accidente
cubierto
La suma asegurada es de 750 UMAM
El monto se determinaraacute multiplicando la suma asegurada por el valor de la UMAM al
momento en que es efectuado el primer gasto de cada enfermedad o accidente cubierto
Por cada gasto reclamado por una misma enfermedad o accidente la suma asegurada
disminuiraacute en la misma proporcioacuten de tal manera que los gastos pagados por esa misma
enfermedad o accidente no deberaacuten rebasar la suma asegurada contratada
Unidad de medida y actualizacioacuten mensual
iquestQueacute es Suma Asegurada
Es el primer gasto a cargo del asegurado y es la cantidad fija estipulada en la caraacutetula de la
poacuteliza la cual aplicaraacute para cada enfermedad o accidente cubierto una vez rebasado este
monto comienza la obligacioacuten de GNP
Si usas Hospitales y Meacutedicos en convenio no debes de pagar Deducible Al igual de
presentarse una emergencia meacutedica o accidente en el cual seas atendido por el staff de
urgencias meacutedicas de los hospitales en convenio
En caso de acudir a alguacuten hospital o meacutedico fuera del plan contratado se deberaacute de cubrir al inicio de cada enfermedad o accidente y este seraacute equivalente a 2 UMAM
iquestQueacute es el Deducible
Es el segundo gasto a cargo del asegurado y es el porcentaje estipulado en la caraacutetula de la
poacuteliza y que se aplicaraacute al monto total de los cargos cubiertos en cada reclamacioacuten una vez
descontando el deducible
Al igual que el Deducible soacutelo en caso de acudir a un Hospital o con un Meacutedico sin convenio
se deberaacute cubrir el porcentaje que se aplica el cual seraacute del 10 de los gastos autorizados
iquestQueacute es el Coaseguro
iquestCoacutemo utilizar tu poacuteliza
Existen tres formas en las que puedes
hacer uso de tu poacuteliza y sus beneficios
1 Programacioacuten de Cirugiacutea
2 Reporte Hospitalario
3 Reembolso
En caso de tener que acudir a una rehabilitacioacuten o a un tratamiento quiruacutergico la programacioacuten
le ayudaraacute a que la aseguradora pague directamente al proveedor de servicios de salud por
ejemplo al hospital o al meacutedico
Puedes acceder a este beneficio siempre y cuando el hospital se encuentre en convenio
Las programaciones deberaacuten solicitarse por lo menos con 5 diacuteas haacutebiles de anticipacioacuten una
vez contando con la documentacioacuten completa
Cuando su evento haya quedado programado recibiraacute una Carta Pase que deberaacute presentar al
hospital
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
Requisitos
1 Informe Meacutedico (requisitado por el meacutedico)
2 Aviso de Accidente yo Enfermedad (debidamente requisitado)
3 Copia de Estudios que corroboren el diagnoacutestico y Pre-operatorios anexar la
interpretacioacuten meacutedica
Nota Solo podraacuten aplicar programaciones para aquellos padecimientos con un
diagnoacutestico definitivo y cubiertos por la poacuteliza
Cualquier padecimiento derivado de la atencioacuten de columna rodilla yo hombro se deberaacute de realizar a
traveacutes de programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del
padecimiento sin costo para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de un accidente urgencia o
emergencia meacutedica dicho accidente tendraacute que ser al momento del ingreso
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
En caso de una emergencia GNP le ofrece una amplia Red de Hospitales en convenio a
los cuales puede acudir y la Aseguradora podraacute realizar el Pago Directo
Para lo anterior al momento de su ingreso al hospital deberaacute notificarlo a los teleacutefonos de
Liacutenea Azul GNP 55 5227 9000 para la Ciudad de Meacutexico y aacuterea metropolitana o al 800
400 9000 sin costo desde cualquier parte de la Repuacuteblica
Es el beneficio que puede otorgar GNP al asegurado cuando libremente eacuteste ha elegido al (los) meacutedico
(s) perteneciente al Ciacuterculo Meacutedico
Reporte Hospitalario
bull Nuacutemero de Poacuteliza bull Nuacutemero de Certificado bull Hospital donde se encuentra bull Nuacutemero de habitacioacuten bull Nombre del meacutedico tratante bull Diagnoacutestico definitivo o motivo de ingreso
Recuerda tener a la mano la siguiente informacioacuten para Proporcionaacutersela al Operador
Nota El Depoacutesito en Garantiacutea solicitado por el
hospital al momento de su ingreso es una Poliacutetica del
mismo Fuera del Alcance de GNP
Te recomendamos acudir a Hospitales Sedes en el
cual no se considera este depoacutesito
Reporte Hospitalario
La estancia hospitalaria debe ser de al menos 24 hrs
Una vez que tu reembolso sea autorizado te seraacute entregado un
Finiquito el cual constata que el pago ha sido liberado y la
transferencia se realizaraacute en un plazo de 24 a 72 horas de
acuerdo a la Institucioacuten Bancaria
Si usted ha pagado los gastos directamente a los prestadores de servicios meacutedicos podraacute
solicitar a la aseguradora el Reembolso
Reembolso
1 Formato de informe meacutedico (aplica para las reclamaciones iniciales este formato deberaacute actualizarse cada 6
meses)
2 Formato de reembolso
3 Formato de aviso de accidente o enfermedad
4 Formato uacutenico de informacioacuten bancaria (aplica para traacutemites iniciales)
5 Copia de identificacioacuten oficial vigente con fotografiacutea
6 Encabezado del estado de cuenta donde se refleje
bull Nombre del titular de la cuenta
bull Institucioacuten financiera
bull Cuenta clabe
7 Facturas a nombre del titular o del paciente afectado cuando sea mayor a 18 antildeos (en caso de tratarse de factura
hospitalaria deberaacute ir acompantildeada de la comanda)
8 Interpretacioacuten de los estudios que corroboran el diagnoacutestico
Para llevar a cabo la reclamacioacuten es necesario presentar la siguiente informacioacuten
Reembolso
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
Es el primer gasto a cargo del asegurado y es la cantidad fija estipulada en la caraacutetula de la
poacuteliza la cual aplicaraacute para cada enfermedad o accidente cubierto una vez rebasado este
monto comienza la obligacioacuten de GNP
Si usas Hospitales y Meacutedicos en convenio no debes de pagar Deducible Al igual de
presentarse una emergencia meacutedica o accidente en el cual seas atendido por el staff de
urgencias meacutedicas de los hospitales en convenio
En caso de acudir a alguacuten hospital o meacutedico fuera del plan contratado se deberaacute de cubrir al inicio de cada enfermedad o accidente y este seraacute equivalente a 2 UMAM
iquestQueacute es el Deducible
Es el segundo gasto a cargo del asegurado y es el porcentaje estipulado en la caraacutetula de la
poacuteliza y que se aplicaraacute al monto total de los cargos cubiertos en cada reclamacioacuten una vez
descontando el deducible
Al igual que el Deducible soacutelo en caso de acudir a un Hospital o con un Meacutedico sin convenio
se deberaacute cubrir el porcentaje que se aplica el cual seraacute del 10 de los gastos autorizados
iquestQueacute es el Coaseguro
iquestCoacutemo utilizar tu poacuteliza
Existen tres formas en las que puedes
hacer uso de tu poacuteliza y sus beneficios
1 Programacioacuten de Cirugiacutea
2 Reporte Hospitalario
3 Reembolso
En caso de tener que acudir a una rehabilitacioacuten o a un tratamiento quiruacutergico la programacioacuten
le ayudaraacute a que la aseguradora pague directamente al proveedor de servicios de salud por
ejemplo al hospital o al meacutedico
Puedes acceder a este beneficio siempre y cuando el hospital se encuentre en convenio
Las programaciones deberaacuten solicitarse por lo menos con 5 diacuteas haacutebiles de anticipacioacuten una
vez contando con la documentacioacuten completa
Cuando su evento haya quedado programado recibiraacute una Carta Pase que deberaacute presentar al
hospital
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
Requisitos
1 Informe Meacutedico (requisitado por el meacutedico)
2 Aviso de Accidente yo Enfermedad (debidamente requisitado)
3 Copia de Estudios que corroboren el diagnoacutestico y Pre-operatorios anexar la
interpretacioacuten meacutedica
Nota Solo podraacuten aplicar programaciones para aquellos padecimientos con un
diagnoacutestico definitivo y cubiertos por la poacuteliza
Cualquier padecimiento derivado de la atencioacuten de columna rodilla yo hombro se deberaacute de realizar a
traveacutes de programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del
padecimiento sin costo para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de un accidente urgencia o
emergencia meacutedica dicho accidente tendraacute que ser al momento del ingreso
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
En caso de una emergencia GNP le ofrece una amplia Red de Hospitales en convenio a
los cuales puede acudir y la Aseguradora podraacute realizar el Pago Directo
Para lo anterior al momento de su ingreso al hospital deberaacute notificarlo a los teleacutefonos de
Liacutenea Azul GNP 55 5227 9000 para la Ciudad de Meacutexico y aacuterea metropolitana o al 800
400 9000 sin costo desde cualquier parte de la Repuacuteblica
Es el beneficio que puede otorgar GNP al asegurado cuando libremente eacuteste ha elegido al (los) meacutedico
(s) perteneciente al Ciacuterculo Meacutedico
Reporte Hospitalario
bull Nuacutemero de Poacuteliza bull Nuacutemero de Certificado bull Hospital donde se encuentra bull Nuacutemero de habitacioacuten bull Nombre del meacutedico tratante bull Diagnoacutestico definitivo o motivo de ingreso
Recuerda tener a la mano la siguiente informacioacuten para Proporcionaacutersela al Operador
Nota El Depoacutesito en Garantiacutea solicitado por el
hospital al momento de su ingreso es una Poliacutetica del
mismo Fuera del Alcance de GNP
Te recomendamos acudir a Hospitales Sedes en el
cual no se considera este depoacutesito
Reporte Hospitalario
La estancia hospitalaria debe ser de al menos 24 hrs
Una vez que tu reembolso sea autorizado te seraacute entregado un
Finiquito el cual constata que el pago ha sido liberado y la
transferencia se realizaraacute en un plazo de 24 a 72 horas de
acuerdo a la Institucioacuten Bancaria
Si usted ha pagado los gastos directamente a los prestadores de servicios meacutedicos podraacute
solicitar a la aseguradora el Reembolso
Reembolso
1 Formato de informe meacutedico (aplica para las reclamaciones iniciales este formato deberaacute actualizarse cada 6
meses)
2 Formato de reembolso
3 Formato de aviso de accidente o enfermedad
4 Formato uacutenico de informacioacuten bancaria (aplica para traacutemites iniciales)
5 Copia de identificacioacuten oficial vigente con fotografiacutea
6 Encabezado del estado de cuenta donde se refleje
bull Nombre del titular de la cuenta
bull Institucioacuten financiera
bull Cuenta clabe
7 Facturas a nombre del titular o del paciente afectado cuando sea mayor a 18 antildeos (en caso de tratarse de factura
hospitalaria deberaacute ir acompantildeada de la comanda)
8 Interpretacioacuten de los estudios que corroboran el diagnoacutestico
Para llevar a cabo la reclamacioacuten es necesario presentar la siguiente informacioacuten
Reembolso
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
Es el segundo gasto a cargo del asegurado y es el porcentaje estipulado en la caraacutetula de la
poacuteliza y que se aplicaraacute al monto total de los cargos cubiertos en cada reclamacioacuten una vez
descontando el deducible
Al igual que el Deducible soacutelo en caso de acudir a un Hospital o con un Meacutedico sin convenio
se deberaacute cubrir el porcentaje que se aplica el cual seraacute del 10 de los gastos autorizados
iquestQueacute es el Coaseguro
iquestCoacutemo utilizar tu poacuteliza
Existen tres formas en las que puedes
hacer uso de tu poacuteliza y sus beneficios
1 Programacioacuten de Cirugiacutea
2 Reporte Hospitalario
3 Reembolso
En caso de tener que acudir a una rehabilitacioacuten o a un tratamiento quiruacutergico la programacioacuten
le ayudaraacute a que la aseguradora pague directamente al proveedor de servicios de salud por
ejemplo al hospital o al meacutedico
Puedes acceder a este beneficio siempre y cuando el hospital se encuentre en convenio
Las programaciones deberaacuten solicitarse por lo menos con 5 diacuteas haacutebiles de anticipacioacuten una
vez contando con la documentacioacuten completa
Cuando su evento haya quedado programado recibiraacute una Carta Pase que deberaacute presentar al
hospital
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
Requisitos
1 Informe Meacutedico (requisitado por el meacutedico)
2 Aviso de Accidente yo Enfermedad (debidamente requisitado)
3 Copia de Estudios que corroboren el diagnoacutestico y Pre-operatorios anexar la
interpretacioacuten meacutedica
Nota Solo podraacuten aplicar programaciones para aquellos padecimientos con un
diagnoacutestico definitivo y cubiertos por la poacuteliza
Cualquier padecimiento derivado de la atencioacuten de columna rodilla yo hombro se deberaacute de realizar a
traveacutes de programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del
padecimiento sin costo para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de un accidente urgencia o
emergencia meacutedica dicho accidente tendraacute que ser al momento del ingreso
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
En caso de una emergencia GNP le ofrece una amplia Red de Hospitales en convenio a
los cuales puede acudir y la Aseguradora podraacute realizar el Pago Directo
Para lo anterior al momento de su ingreso al hospital deberaacute notificarlo a los teleacutefonos de
Liacutenea Azul GNP 55 5227 9000 para la Ciudad de Meacutexico y aacuterea metropolitana o al 800
400 9000 sin costo desde cualquier parte de la Repuacuteblica
Es el beneficio que puede otorgar GNP al asegurado cuando libremente eacuteste ha elegido al (los) meacutedico
(s) perteneciente al Ciacuterculo Meacutedico
Reporte Hospitalario
bull Nuacutemero de Poacuteliza bull Nuacutemero de Certificado bull Hospital donde se encuentra bull Nuacutemero de habitacioacuten bull Nombre del meacutedico tratante bull Diagnoacutestico definitivo o motivo de ingreso
Recuerda tener a la mano la siguiente informacioacuten para Proporcionaacutersela al Operador
Nota El Depoacutesito en Garantiacutea solicitado por el
hospital al momento de su ingreso es una Poliacutetica del
mismo Fuera del Alcance de GNP
Te recomendamos acudir a Hospitales Sedes en el
cual no se considera este depoacutesito
Reporte Hospitalario
La estancia hospitalaria debe ser de al menos 24 hrs
Una vez que tu reembolso sea autorizado te seraacute entregado un
Finiquito el cual constata que el pago ha sido liberado y la
transferencia se realizaraacute en un plazo de 24 a 72 horas de
acuerdo a la Institucioacuten Bancaria
Si usted ha pagado los gastos directamente a los prestadores de servicios meacutedicos podraacute
solicitar a la aseguradora el Reembolso
Reembolso
1 Formato de informe meacutedico (aplica para las reclamaciones iniciales este formato deberaacute actualizarse cada 6
meses)
2 Formato de reembolso
3 Formato de aviso de accidente o enfermedad
4 Formato uacutenico de informacioacuten bancaria (aplica para traacutemites iniciales)
5 Copia de identificacioacuten oficial vigente con fotografiacutea
6 Encabezado del estado de cuenta donde se refleje
bull Nombre del titular de la cuenta
bull Institucioacuten financiera
bull Cuenta clabe
7 Facturas a nombre del titular o del paciente afectado cuando sea mayor a 18 antildeos (en caso de tratarse de factura
hospitalaria deberaacute ir acompantildeada de la comanda)
8 Interpretacioacuten de los estudios que corroboran el diagnoacutestico
Para llevar a cabo la reclamacioacuten es necesario presentar la siguiente informacioacuten
Reembolso
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
iquestCoacutemo utilizar tu poacuteliza
Existen tres formas en las que puedes
hacer uso de tu poacuteliza y sus beneficios
1 Programacioacuten de Cirugiacutea
2 Reporte Hospitalario
3 Reembolso
En caso de tener que acudir a una rehabilitacioacuten o a un tratamiento quiruacutergico la programacioacuten
le ayudaraacute a que la aseguradora pague directamente al proveedor de servicios de salud por
ejemplo al hospital o al meacutedico
Puedes acceder a este beneficio siempre y cuando el hospital se encuentre en convenio
Las programaciones deberaacuten solicitarse por lo menos con 5 diacuteas haacutebiles de anticipacioacuten una
vez contando con la documentacioacuten completa
Cuando su evento haya quedado programado recibiraacute una Carta Pase que deberaacute presentar al
hospital
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
Requisitos
1 Informe Meacutedico (requisitado por el meacutedico)
2 Aviso de Accidente yo Enfermedad (debidamente requisitado)
3 Copia de Estudios que corroboren el diagnoacutestico y Pre-operatorios anexar la
interpretacioacuten meacutedica
Nota Solo podraacuten aplicar programaciones para aquellos padecimientos con un
diagnoacutestico definitivo y cubiertos por la poacuteliza
Cualquier padecimiento derivado de la atencioacuten de columna rodilla yo hombro se deberaacute de realizar a
traveacutes de programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del
padecimiento sin costo para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de un accidente urgencia o
emergencia meacutedica dicho accidente tendraacute que ser al momento del ingreso
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
En caso de una emergencia GNP le ofrece una amplia Red de Hospitales en convenio a
los cuales puede acudir y la Aseguradora podraacute realizar el Pago Directo
Para lo anterior al momento de su ingreso al hospital deberaacute notificarlo a los teleacutefonos de
Liacutenea Azul GNP 55 5227 9000 para la Ciudad de Meacutexico y aacuterea metropolitana o al 800
400 9000 sin costo desde cualquier parte de la Repuacuteblica
Es el beneficio que puede otorgar GNP al asegurado cuando libremente eacuteste ha elegido al (los) meacutedico
(s) perteneciente al Ciacuterculo Meacutedico
Reporte Hospitalario
bull Nuacutemero de Poacuteliza bull Nuacutemero de Certificado bull Hospital donde se encuentra bull Nuacutemero de habitacioacuten bull Nombre del meacutedico tratante bull Diagnoacutestico definitivo o motivo de ingreso
Recuerda tener a la mano la siguiente informacioacuten para Proporcionaacutersela al Operador
Nota El Depoacutesito en Garantiacutea solicitado por el
hospital al momento de su ingreso es una Poliacutetica del
mismo Fuera del Alcance de GNP
Te recomendamos acudir a Hospitales Sedes en el
cual no se considera este depoacutesito
Reporte Hospitalario
La estancia hospitalaria debe ser de al menos 24 hrs
Una vez que tu reembolso sea autorizado te seraacute entregado un
Finiquito el cual constata que el pago ha sido liberado y la
transferencia se realizaraacute en un plazo de 24 a 72 horas de
acuerdo a la Institucioacuten Bancaria
Si usted ha pagado los gastos directamente a los prestadores de servicios meacutedicos podraacute
solicitar a la aseguradora el Reembolso
Reembolso
1 Formato de informe meacutedico (aplica para las reclamaciones iniciales este formato deberaacute actualizarse cada 6
meses)
2 Formato de reembolso
3 Formato de aviso de accidente o enfermedad
4 Formato uacutenico de informacioacuten bancaria (aplica para traacutemites iniciales)
5 Copia de identificacioacuten oficial vigente con fotografiacutea
6 Encabezado del estado de cuenta donde se refleje
bull Nombre del titular de la cuenta
bull Institucioacuten financiera
bull Cuenta clabe
7 Facturas a nombre del titular o del paciente afectado cuando sea mayor a 18 antildeos (en caso de tratarse de factura
hospitalaria deberaacute ir acompantildeada de la comanda)
8 Interpretacioacuten de los estudios que corroboran el diagnoacutestico
Para llevar a cabo la reclamacioacuten es necesario presentar la siguiente informacioacuten
Reembolso
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
Existen tres formas en las que puedes
hacer uso de tu poacuteliza y sus beneficios
1 Programacioacuten de Cirugiacutea
2 Reporte Hospitalario
3 Reembolso
En caso de tener que acudir a una rehabilitacioacuten o a un tratamiento quiruacutergico la programacioacuten
le ayudaraacute a que la aseguradora pague directamente al proveedor de servicios de salud por
ejemplo al hospital o al meacutedico
Puedes acceder a este beneficio siempre y cuando el hospital se encuentre en convenio
Las programaciones deberaacuten solicitarse por lo menos con 5 diacuteas haacutebiles de anticipacioacuten una
vez contando con la documentacioacuten completa
Cuando su evento haya quedado programado recibiraacute una Carta Pase que deberaacute presentar al
hospital
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
Requisitos
1 Informe Meacutedico (requisitado por el meacutedico)
2 Aviso de Accidente yo Enfermedad (debidamente requisitado)
3 Copia de Estudios que corroboren el diagnoacutestico y Pre-operatorios anexar la
interpretacioacuten meacutedica
Nota Solo podraacuten aplicar programaciones para aquellos padecimientos con un
diagnoacutestico definitivo y cubiertos por la poacuteliza
Cualquier padecimiento derivado de la atencioacuten de columna rodilla yo hombro se deberaacute de realizar a
traveacutes de programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del
padecimiento sin costo para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de un accidente urgencia o
emergencia meacutedica dicho accidente tendraacute que ser al momento del ingreso
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
En caso de una emergencia GNP le ofrece una amplia Red de Hospitales en convenio a
los cuales puede acudir y la Aseguradora podraacute realizar el Pago Directo
Para lo anterior al momento de su ingreso al hospital deberaacute notificarlo a los teleacutefonos de
Liacutenea Azul GNP 55 5227 9000 para la Ciudad de Meacutexico y aacuterea metropolitana o al 800
400 9000 sin costo desde cualquier parte de la Repuacuteblica
Es el beneficio que puede otorgar GNP al asegurado cuando libremente eacuteste ha elegido al (los) meacutedico
(s) perteneciente al Ciacuterculo Meacutedico
Reporte Hospitalario
bull Nuacutemero de Poacuteliza bull Nuacutemero de Certificado bull Hospital donde se encuentra bull Nuacutemero de habitacioacuten bull Nombre del meacutedico tratante bull Diagnoacutestico definitivo o motivo de ingreso
Recuerda tener a la mano la siguiente informacioacuten para Proporcionaacutersela al Operador
Nota El Depoacutesito en Garantiacutea solicitado por el
hospital al momento de su ingreso es una Poliacutetica del
mismo Fuera del Alcance de GNP
Te recomendamos acudir a Hospitales Sedes en el
cual no se considera este depoacutesito
Reporte Hospitalario
La estancia hospitalaria debe ser de al menos 24 hrs
Una vez que tu reembolso sea autorizado te seraacute entregado un
Finiquito el cual constata que el pago ha sido liberado y la
transferencia se realizaraacute en un plazo de 24 a 72 horas de
acuerdo a la Institucioacuten Bancaria
Si usted ha pagado los gastos directamente a los prestadores de servicios meacutedicos podraacute
solicitar a la aseguradora el Reembolso
Reembolso
1 Formato de informe meacutedico (aplica para las reclamaciones iniciales este formato deberaacute actualizarse cada 6
meses)
2 Formato de reembolso
3 Formato de aviso de accidente o enfermedad
4 Formato uacutenico de informacioacuten bancaria (aplica para traacutemites iniciales)
5 Copia de identificacioacuten oficial vigente con fotografiacutea
6 Encabezado del estado de cuenta donde se refleje
bull Nombre del titular de la cuenta
bull Institucioacuten financiera
bull Cuenta clabe
7 Facturas a nombre del titular o del paciente afectado cuando sea mayor a 18 antildeos (en caso de tratarse de factura
hospitalaria deberaacute ir acompantildeada de la comanda)
8 Interpretacioacuten de los estudios que corroboran el diagnoacutestico
Para llevar a cabo la reclamacioacuten es necesario presentar la siguiente informacioacuten
Reembolso
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
En caso de tener que acudir a una rehabilitacioacuten o a un tratamiento quiruacutergico la programacioacuten
le ayudaraacute a que la aseguradora pague directamente al proveedor de servicios de salud por
ejemplo al hospital o al meacutedico
Puedes acceder a este beneficio siempre y cuando el hospital se encuentre en convenio
Las programaciones deberaacuten solicitarse por lo menos con 5 diacuteas haacutebiles de anticipacioacuten una
vez contando con la documentacioacuten completa
Cuando su evento haya quedado programado recibiraacute una Carta Pase que deberaacute presentar al
hospital
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
Requisitos
1 Informe Meacutedico (requisitado por el meacutedico)
2 Aviso de Accidente yo Enfermedad (debidamente requisitado)
3 Copia de Estudios que corroboren el diagnoacutestico y Pre-operatorios anexar la
interpretacioacuten meacutedica
Nota Solo podraacuten aplicar programaciones para aquellos padecimientos con un
diagnoacutestico definitivo y cubiertos por la poacuteliza
Cualquier padecimiento derivado de la atencioacuten de columna rodilla yo hombro se deberaacute de realizar a
traveacutes de programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del
padecimiento sin costo para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de un accidente urgencia o
emergencia meacutedica dicho accidente tendraacute que ser al momento del ingreso
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
En caso de una emergencia GNP le ofrece una amplia Red de Hospitales en convenio a
los cuales puede acudir y la Aseguradora podraacute realizar el Pago Directo
Para lo anterior al momento de su ingreso al hospital deberaacute notificarlo a los teleacutefonos de
Liacutenea Azul GNP 55 5227 9000 para la Ciudad de Meacutexico y aacuterea metropolitana o al 800
400 9000 sin costo desde cualquier parte de la Repuacuteblica
Es el beneficio que puede otorgar GNP al asegurado cuando libremente eacuteste ha elegido al (los) meacutedico
(s) perteneciente al Ciacuterculo Meacutedico
Reporte Hospitalario
bull Nuacutemero de Poacuteliza bull Nuacutemero de Certificado bull Hospital donde se encuentra bull Nuacutemero de habitacioacuten bull Nombre del meacutedico tratante bull Diagnoacutestico definitivo o motivo de ingreso
Recuerda tener a la mano la siguiente informacioacuten para Proporcionaacutersela al Operador
Nota El Depoacutesito en Garantiacutea solicitado por el
hospital al momento de su ingreso es una Poliacutetica del
mismo Fuera del Alcance de GNP
Te recomendamos acudir a Hospitales Sedes en el
cual no se considera este depoacutesito
Reporte Hospitalario
La estancia hospitalaria debe ser de al menos 24 hrs
Una vez que tu reembolso sea autorizado te seraacute entregado un
Finiquito el cual constata que el pago ha sido liberado y la
transferencia se realizaraacute en un plazo de 24 a 72 horas de
acuerdo a la Institucioacuten Bancaria
Si usted ha pagado los gastos directamente a los prestadores de servicios meacutedicos podraacute
solicitar a la aseguradora el Reembolso
Reembolso
1 Formato de informe meacutedico (aplica para las reclamaciones iniciales este formato deberaacute actualizarse cada 6
meses)
2 Formato de reembolso
3 Formato de aviso de accidente o enfermedad
4 Formato uacutenico de informacioacuten bancaria (aplica para traacutemites iniciales)
5 Copia de identificacioacuten oficial vigente con fotografiacutea
6 Encabezado del estado de cuenta donde se refleje
bull Nombre del titular de la cuenta
bull Institucioacuten financiera
bull Cuenta clabe
7 Facturas a nombre del titular o del paciente afectado cuando sea mayor a 18 antildeos (en caso de tratarse de factura
hospitalaria deberaacute ir acompantildeada de la comanda)
8 Interpretacioacuten de los estudios que corroboran el diagnoacutestico
Para llevar a cabo la reclamacioacuten es necesario presentar la siguiente informacioacuten
Reembolso
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
Requisitos
1 Informe Meacutedico (requisitado por el meacutedico)
2 Aviso de Accidente yo Enfermedad (debidamente requisitado)
3 Copia de Estudios que corroboren el diagnoacutestico y Pre-operatorios anexar la
interpretacioacuten meacutedica
Nota Solo podraacuten aplicar programaciones para aquellos padecimientos con un
diagnoacutestico definitivo y cubiertos por la poacuteliza
Cualquier padecimiento derivado de la atencioacuten de columna rodilla yo hombro se deberaacute de realizar a
traveacutes de programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del
padecimiento sin costo para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de un accidente urgencia o
emergencia meacutedica dicho accidente tendraacute que ser al momento del ingreso
Programacioacuten de Cirugiacutea o
Tratamientos Meacutedicos
En caso de una emergencia GNP le ofrece una amplia Red de Hospitales en convenio a
los cuales puede acudir y la Aseguradora podraacute realizar el Pago Directo
Para lo anterior al momento de su ingreso al hospital deberaacute notificarlo a los teleacutefonos de
Liacutenea Azul GNP 55 5227 9000 para la Ciudad de Meacutexico y aacuterea metropolitana o al 800
400 9000 sin costo desde cualquier parte de la Repuacuteblica
Es el beneficio que puede otorgar GNP al asegurado cuando libremente eacuteste ha elegido al (los) meacutedico
(s) perteneciente al Ciacuterculo Meacutedico
Reporte Hospitalario
bull Nuacutemero de Poacuteliza bull Nuacutemero de Certificado bull Hospital donde se encuentra bull Nuacutemero de habitacioacuten bull Nombre del meacutedico tratante bull Diagnoacutestico definitivo o motivo de ingreso
Recuerda tener a la mano la siguiente informacioacuten para Proporcionaacutersela al Operador
Nota El Depoacutesito en Garantiacutea solicitado por el
hospital al momento de su ingreso es una Poliacutetica del
mismo Fuera del Alcance de GNP
Te recomendamos acudir a Hospitales Sedes en el
cual no se considera este depoacutesito
Reporte Hospitalario
La estancia hospitalaria debe ser de al menos 24 hrs
Una vez que tu reembolso sea autorizado te seraacute entregado un
Finiquito el cual constata que el pago ha sido liberado y la
transferencia se realizaraacute en un plazo de 24 a 72 horas de
acuerdo a la Institucioacuten Bancaria
Si usted ha pagado los gastos directamente a los prestadores de servicios meacutedicos podraacute
solicitar a la aseguradora el Reembolso
Reembolso
1 Formato de informe meacutedico (aplica para las reclamaciones iniciales este formato deberaacute actualizarse cada 6
meses)
2 Formato de reembolso
3 Formato de aviso de accidente o enfermedad
4 Formato uacutenico de informacioacuten bancaria (aplica para traacutemites iniciales)
5 Copia de identificacioacuten oficial vigente con fotografiacutea
6 Encabezado del estado de cuenta donde se refleje
bull Nombre del titular de la cuenta
bull Institucioacuten financiera
bull Cuenta clabe
7 Facturas a nombre del titular o del paciente afectado cuando sea mayor a 18 antildeos (en caso de tratarse de factura
hospitalaria deberaacute ir acompantildeada de la comanda)
8 Interpretacioacuten de los estudios que corroboran el diagnoacutestico
Para llevar a cabo la reclamacioacuten es necesario presentar la siguiente informacioacuten
Reembolso
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
En caso de una emergencia GNP le ofrece una amplia Red de Hospitales en convenio a
los cuales puede acudir y la Aseguradora podraacute realizar el Pago Directo
Para lo anterior al momento de su ingreso al hospital deberaacute notificarlo a los teleacutefonos de
Liacutenea Azul GNP 55 5227 9000 para la Ciudad de Meacutexico y aacuterea metropolitana o al 800
400 9000 sin costo desde cualquier parte de la Repuacuteblica
Es el beneficio que puede otorgar GNP al asegurado cuando libremente eacuteste ha elegido al (los) meacutedico
(s) perteneciente al Ciacuterculo Meacutedico
Reporte Hospitalario
bull Nuacutemero de Poacuteliza bull Nuacutemero de Certificado bull Hospital donde se encuentra bull Nuacutemero de habitacioacuten bull Nombre del meacutedico tratante bull Diagnoacutestico definitivo o motivo de ingreso
Recuerda tener a la mano la siguiente informacioacuten para Proporcionaacutersela al Operador
Nota El Depoacutesito en Garantiacutea solicitado por el
hospital al momento de su ingreso es una Poliacutetica del
mismo Fuera del Alcance de GNP
Te recomendamos acudir a Hospitales Sedes en el
cual no se considera este depoacutesito
Reporte Hospitalario
La estancia hospitalaria debe ser de al menos 24 hrs
Una vez que tu reembolso sea autorizado te seraacute entregado un
Finiquito el cual constata que el pago ha sido liberado y la
transferencia se realizaraacute en un plazo de 24 a 72 horas de
acuerdo a la Institucioacuten Bancaria
Si usted ha pagado los gastos directamente a los prestadores de servicios meacutedicos podraacute
solicitar a la aseguradora el Reembolso
Reembolso
1 Formato de informe meacutedico (aplica para las reclamaciones iniciales este formato deberaacute actualizarse cada 6
meses)
2 Formato de reembolso
3 Formato de aviso de accidente o enfermedad
4 Formato uacutenico de informacioacuten bancaria (aplica para traacutemites iniciales)
5 Copia de identificacioacuten oficial vigente con fotografiacutea
6 Encabezado del estado de cuenta donde se refleje
bull Nombre del titular de la cuenta
bull Institucioacuten financiera
bull Cuenta clabe
7 Facturas a nombre del titular o del paciente afectado cuando sea mayor a 18 antildeos (en caso de tratarse de factura
hospitalaria deberaacute ir acompantildeada de la comanda)
8 Interpretacioacuten de los estudios que corroboran el diagnoacutestico
Para llevar a cabo la reclamacioacuten es necesario presentar la siguiente informacioacuten
Reembolso
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
bull Nuacutemero de Poacuteliza bull Nuacutemero de Certificado bull Hospital donde se encuentra bull Nuacutemero de habitacioacuten bull Nombre del meacutedico tratante bull Diagnoacutestico definitivo o motivo de ingreso
Recuerda tener a la mano la siguiente informacioacuten para Proporcionaacutersela al Operador
Nota El Depoacutesito en Garantiacutea solicitado por el
hospital al momento de su ingreso es una Poliacutetica del
mismo Fuera del Alcance de GNP
Te recomendamos acudir a Hospitales Sedes en el
cual no se considera este depoacutesito
Reporte Hospitalario
La estancia hospitalaria debe ser de al menos 24 hrs
Una vez que tu reembolso sea autorizado te seraacute entregado un
Finiquito el cual constata que el pago ha sido liberado y la
transferencia se realizaraacute en un plazo de 24 a 72 horas de
acuerdo a la Institucioacuten Bancaria
Si usted ha pagado los gastos directamente a los prestadores de servicios meacutedicos podraacute
solicitar a la aseguradora el Reembolso
Reembolso
1 Formato de informe meacutedico (aplica para las reclamaciones iniciales este formato deberaacute actualizarse cada 6
meses)
2 Formato de reembolso
3 Formato de aviso de accidente o enfermedad
4 Formato uacutenico de informacioacuten bancaria (aplica para traacutemites iniciales)
5 Copia de identificacioacuten oficial vigente con fotografiacutea
6 Encabezado del estado de cuenta donde se refleje
bull Nombre del titular de la cuenta
bull Institucioacuten financiera
bull Cuenta clabe
7 Facturas a nombre del titular o del paciente afectado cuando sea mayor a 18 antildeos (en caso de tratarse de factura
hospitalaria deberaacute ir acompantildeada de la comanda)
8 Interpretacioacuten de los estudios que corroboran el diagnoacutestico
Para llevar a cabo la reclamacioacuten es necesario presentar la siguiente informacioacuten
Reembolso
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
Una vez que tu reembolso sea autorizado te seraacute entregado un
Finiquito el cual constata que el pago ha sido liberado y la
transferencia se realizaraacute en un plazo de 24 a 72 horas de
acuerdo a la Institucioacuten Bancaria
Si usted ha pagado los gastos directamente a los prestadores de servicios meacutedicos podraacute
solicitar a la aseguradora el Reembolso
Reembolso
1 Formato de informe meacutedico (aplica para las reclamaciones iniciales este formato deberaacute actualizarse cada 6
meses)
2 Formato de reembolso
3 Formato de aviso de accidente o enfermedad
4 Formato uacutenico de informacioacuten bancaria (aplica para traacutemites iniciales)
5 Copia de identificacioacuten oficial vigente con fotografiacutea
6 Encabezado del estado de cuenta donde se refleje
bull Nombre del titular de la cuenta
bull Institucioacuten financiera
bull Cuenta clabe
7 Facturas a nombre del titular o del paciente afectado cuando sea mayor a 18 antildeos (en caso de tratarse de factura
hospitalaria deberaacute ir acompantildeada de la comanda)
8 Interpretacioacuten de los estudios que corroboran el diagnoacutestico
Para llevar a cabo la reclamacioacuten es necesario presentar la siguiente informacioacuten
Reembolso
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
1 Formato de informe meacutedico (aplica para las reclamaciones iniciales este formato deberaacute actualizarse cada 6
meses)
2 Formato de reembolso
3 Formato de aviso de accidente o enfermedad
4 Formato uacutenico de informacioacuten bancaria (aplica para traacutemites iniciales)
5 Copia de identificacioacuten oficial vigente con fotografiacutea
6 Encabezado del estado de cuenta donde se refleje
bull Nombre del titular de la cuenta
bull Institucioacuten financiera
bull Cuenta clabe
7 Facturas a nombre del titular o del paciente afectado cuando sea mayor a 18 antildeos (en caso de tratarse de factura
hospitalaria deberaacute ir acompantildeada de la comanda)
8 Interpretacioacuten de los estudios que corroboran el diagnoacutestico
Para llevar a cabo la reclamacioacuten es necesario presentar la siguiente informacioacuten
Reembolso
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
bull Conversioacuten a Poacuteliza Individual y Reconocimiento de Antiguumledad En caso de salir de la colectividad se cuenta
con el derecho de contratar un poacuteliza individual lo maacutes similar posible tanto en condiciones como en suma
asegurada respetando la antiguumledad que presentaba en el grupo asiacute como continuando con los pagos de los
padecimiento con los que contaba ( la prima de la poacuteliza individual correraacute a cargo del asegurado) Recuerda
que cuentas con 30 diacuteas naturales para tu solicitud
bull Cobertura de Padecimientos Preexistentes Son aquellos en los que previamente al ingreso a la colectividad
asegurada se haya declarado al asegurado la existencia de un padecimiento yo enfermedad o que se
compruebe mediante la existencia de un expediente meacutedico donde se haya elaborado un diagnoacutestico por un
meacutedico legalmente autorizado o bien mediante pruebas de laboratorio o gabinete o por cualquier otro medio
reconocido de diagnoacutestico (Aplica uacutenicamente para el asegurado titular)
bull Parto o cesaacuterea Se cubren los gastos originados por la atencioacuten de un parto normal entendieacutendose como tales
los honorarios de los meacutedicos gastos de hospitalizacioacuten estudios de gabinete y laboratorio inherentes al
evento desde su inicio y para la atencioacuten del mismo incluyendo los honorarios de un pediatra o neonatoacutelogo
para la atencioacuten del o los recieacuten nacidos se cubriraacuten los gastos por el examen de tamiz neonatal para la
determinacioacuten de tirotropina (TSH) (excepto gastos propios del recieacuten nacido como tratamientos pediaacutetricos
circuncisioacuten perforacioacuten del loacutebulo de la oreja pantildeales desechables gastos de registro yo bautizo servicio de
fotografiacutea) Se cuenta con una suma asegurada de 352 UMAM
bull Pago de complementos Es la continuidad en el pago de las reclamaciones originadas anteriormente al inicio de
la presente vigencia a la celebracioacuten de la presente contratacioacuten siempre y cuando exista suma asegurada
remanente de acuerdo con la informacioacuten proporcionada en la siniestralidad y el contrato se encuentre vigente
con ldquoGNPrdquo
GNP soacutelo cubriraacute complemento de entrada y no de salida
Principales Beneficios Adicionales
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
bull Gastos originados por la estancia del asegurado en terapia intensiva yo intermedia yo unidad de cuidados coronarios
bull Anaacutelisis de laboratorio estudios de rayos x isoacutetopos radioactivos electrocardiografiacutea electroencefalografiacutea y cualquier otro estudio indispensable
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
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cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
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o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Gastos de hospital representados por el costo de habitacioacuten en un cuarto privado estaacutendar con alimentos para el
asegurado
Costo de una cama extra para un acompantildeante durante el tiempo que el asegurado se encuentre internado en el
hospital
bull Medicamentos yo material de curacioacuten adquiridos para el asegurado dentro o fuera del hospital cliacutenica o sanatorio asiacute
como los que se adquieran fuera del hospital deberaacuten de ser prescritos por los meacutedicos tratantes respaldados por su
respectiva receta y presentando la factura de la farmacia que cumpla con los requisitos fiscales a nombre del asegurado
de la poacuteliza asimismo deberaacuten ser cubiertos los medicamentos prescritos por los meacutedicos tratantes que a causa del
padecimiento sean requeridos como consecuencia o secundario al tratamiento recibido por el padecimiento cubierto
bull Los honorarios de ayudantes e instrumentistas en su conjunto pertenezcan o no a la red meacutedica de GNP se cubriraacuten
hasta por el 35 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano Distribuidos de la siguiente manera 20
primer ayudante 10 segundo ayudante y 5 instrumentista
bull Los honorarios del anestesista se cubriraacuten hasta el 30 del total pagado por concepto de honorarios del Cirujano
bull Honorarios de enfermeras legalmente autorizadas para ejercer su oficio durante la convalecencia domiciliaria cuando
dicho servicio sea prescrito por el meacutedico tratante con un maacuteximo de tres turnos de ocho horas por 30 diacuteas
bull Sala de operaciones recuperaciones y de curaciones
bull Equipo de anestesia gasas y medicamentos requeridos por el anestesioacutelogo o meacutedico tratante
bull Transfusiones aplicacioacuten de plasma sueros y otras sustancias semejantes
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Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
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perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Compra o renta de aparatos ortopeacutedicos yo proacutetesis asiacute como pulmoacuten artificial yo dispositivo mecaacutenico
cardiacuteaco artificial (marcapasos) que se prescriban por el meacutedico tratante a consecuencia de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Gastos de transporte de ambulancias terrestre o aeacuterea dentro de la Repuacuteblica Mexicana en caso estrictamente
necesario y por indicacioacuten del meacutedico tratante para trasladar al asegurado al centro hospitalario maacutes cercano yo
solicitado y en caso excepcional al domicilio particular del mismo
bull Tratamiento de radioterapia inhaloterapia fisioterapia yo quimioterapia derivados de una enfermedad o
accidente cubierto
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de caraacutecter reconstructivo que resulten necesarios a consecuencia de un
accidente o enfermedad cubiertos
bull Tratamientos dentales alveolares o gingivales que sean indispensables a consecuencia de un accidente
cubierto siempre y cuando se presenten radiografiacuteas donde se haga constar el dantildeo sufrido a consecuencia del
accidente
bull Tratamiento psiquiaacutetrico Podraacutes consultar el alcance en tus condiciones
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
Seguro de GMM
Llama a
o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz senos paranasales de amiacutegdalas adenoides hernias de forma
enunciativa maacutes no limitativa las siguientes abdominales discales hiatales inguinales crurales umbilicales
tumoraciones mamarias padecimientos anorrectales prostaacuteticos ginecoloacutegicos vaacuterices insuficiencia de piso
perineal colecistitis cataratas litiasis renal y en viacuteas urinarias trataacutendose de enfermedad o accidente no
aplicaraacute ninguacuten periacuteodo de espera Es importante sentildealar que no se cubren los gastos originados por
tratamientos esteacuteticos de nariz y senos paranasales
Para los tratamientos meacutedicos o quiruacutergicos de nariz y senos paranasales hasta por un monto maacuteximo de 100
UMAM uacutenicamente a traveacutes de cirugiacutea programada en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se
compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de
informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa
fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la
atencioacuten del evento
bull Contando con cinco antildeos de antiguumledad con la proteccioacuten de una poacuteliza de gastos meacutedicos mayores de forma
individual o contratada a traveacutes de otra colectividad distinta siempre y cuando haya tenido periacuteodos continuos e
ininterrumpidos de cobertura GNP cubriraacute los gastos realizados por tratamientos meacutedicos yo quiruacutergicos que
requiera el asegurado afectado por el siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier padecimiento
relacionado con eacutel siempre que el virus del SIDA no haya sido detectado antes o durante los 4 antildeos anteriores
Asimismo no se cubriraacuten durante el mismo lapso los estudios de diagnoacutestico para la deteccioacuten de este
padecimiento
Gastos meacutedicos cubiertos
Los gastos meacutedicos que deben ser cubiertos son los siguientes
bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
iquestTienes alguna duda o requieres asesoriacutea sobre tu
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o Acude a los Moacutedulo que se encuentran dentro de las instalaciones de la
Guardia Nacional
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bull Para los casos de tratamientos para atencioacuten de Columna yo Rodilla uacutenicamente se podraacute realizar a traveacutes de
Programacioacuten de cirugiacutea con la opcioacuten de llevar a cabo una segunda valoracioacuten del padecimiento sin costo
para el asegurado siempre y cuando no sea derivado de una urgencia o emergencia meacutedica
En caso de en caso de un accidente se cubriraacuten siempre y cuando se compruebe a ldquoGNPrdquo que fueron derivados de
un accidente Para ello ldquoGNPrdquo podraacute solicitar toda clase de informacioacuten sobre los hechos relacionados con dicho
accidente tales como radiografiacuteas historia cliacutenica completa fotografiacuteas y en su caso una segunda opinioacuten de
meacutedico en convenio quien de ninguna manera participaraacute en la atencioacuten del evento
NOTA Recuerda que tu poacuteliza tiene algunas exclusiones te sugerimos revisarlas en tus condiciones
generales
Gastos meacutedicos cubiertos
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