Proyecto Apoyo a la Reforma Educativa en Distritos Focalizados
SEGUNDA FASE DEL PROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA DEL … · El Programa de Apoyo a la Reforma del...
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SEGUNDA FASE DEL PROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA DEL SECTOR
SALUD PARSALUD II
Dr. Oscar Ugarte Ubilluz Ministro de Salud
16.06.2010
PARSALUD
1. El Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud -PARSALUD es un Proyecto de Inversión Pública a cargo delMinisterio de Salud – MINSA y financiado con recursosprovenientes del Banco Interamericano de Desarrollo - BID, delBanco Mundial – BM y del Tesoro Público.provenientes del Banco Interamericano de Desarrollo - BID, delBanco Mundial – BM y del Tesoro Público.
2. Tiene dos objetivos: uno SANITARIO (contribuir a la mejora de lasalud materno infantil, priorizando las zonas más pobres del país)y otro INSTITUCIONAL (reforma sectorial que institucionalice yhaga sostenible el logro sanitario).
� El PARSALUD fue diseñado para ser ejecutado en 3
fases en aproximadamente 10 años. La primera se
ejecutó entre el 2001 y el 2007.
� Presupuesto ejecutado en la primera fase
PARSALUD
Fuente de financiamiento Monto (miles $)
BID 28,000
BM 27,000
Tesoro Público 17,000
Total 72,000
PARSALUD I Logrossi
39.0%43.8% 43.5%
40%
45%
50%
55%
60%
65%
70%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
SMI SIS
73
8288
15
24
44
5558
70 71
0
20
40
60
80
100
Area Urbana Area Rural Nacional
1996
2000
2004
SIS - 2004
4.3%8.6%
11.4%
17.3%
22.6% 21.3%
29.7%
39.0%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Parto institucional rural. Perú-ENDES
Parto institucional rural. PARSALUD
RESULTADOS DE PARSALUD I
Parto institucional en ámbito PARSALUD (2)3
2000 2004-2007 Cambio 2000 2004-2007 Cambio 2000 2004-2007 Cambio
Perú 58.0 72.6 14.6 82.5 91.1 8.6 23.8 47.3 23.5
Nacional Urbano Rural
PARSALUD ha contribuido en este resultado
5
Regiones PARSALUD 31.7 57.4 25.7 66.7 83.3 16.6 20.0 47.3 27.3
Otras Regiones (con Lima M) 65.5 76.6 11.1 84.1 92.0 7.9 26.3 47.3 21.0
Otras Regiones (sin Lima M) 52.7 67.7 15.0 76.8 88.5 11.7 24.5 43.6 19.1
Fuente: ENDES 2000 y ENDES 2004-2007
PARSALUD I: Logros
Parto institucional con oxitocina x quintiles
800
1000
1200
1400
1600
Q1
Q2
Q5
quintil
Nú
mero
de P
art
os Ficha de
Focalización
Se cierran las
brechas
100
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quintil
Pro
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Parto institucional según quintiles
2002 2003 2004 20050
200
400
600
20
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Tiempo (Año/mes)
brechas
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Tiempo (Año/mes)
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a (
%)
PARSALUD – Segunda fase
� La aprobación pasó por el SNIP, recibióviabilidad de la DGPM del MEF el 18 noviembre2008.
� DU 010-2009: declara a PARSALUD II de� DU 010-2009: declara a PARSALUD II denecesidad nacional y ejecución prioritaria.
� Operación endeudamiento fue aprobada por DSNº 231-2009-EF
� Contratos de préstamo con BID y BM sefirmaron el 16 noviembre 2009
PARSALUD II: Objetivos principales
Para contribuir a la reducción de
• Mortalidad materna y neonatal
• Desnutrición crónica infantil
• Incrementar el uso de servicios de saludmaterno infantiles
• Reducir morbilidad de niños y niñas menores de3a. de las zonas rurales más pobres del país
Objetivos alineados con
� Metas del Milenio
� Plan Nacional Concertado de Salud
� Plan Estratégico Sectorial Multianual
de Salud
� Metas del Gobierno
Priorización según criterios socio demográficos, morbi-mortalidad y de respuesta social
Indice de Priorización
Integral
N° de Indicadores 56 Huancavelica -49.79
Huánuco -36.22
Loreto -33.05
Cajamarca -27.63
Apurimac -26.79
Amazonas -25.84
Ucayali -21.01
Cusco -18.68
Puno -18.19
Ayacucho -13.03 Ayacucho -13.03
Ancash -8.46
Piura -7.43
Pasco -3.42
San Martín 0.06
Junín 5.44
Madre de Dios 5.72
Lambayeque 6.37
La Libertad 10.63
Tumbes 25.54
Arequipa 32.65
Callao 32.68
Ica 35.69
Tacna 36.27
Moquegua 43.16 Lima 55.34
Mosqueira, N.R. (2003). Caracterización de la protección social en salud. Informe de consultoría Lima: OPS.
ENAHO 2003, ENDES 2000 y BD Censo de Infraestructura Sanitaria 1996.
El índice: a) puntuaciones por categorías, b) ponderaciones de variables (exclusión, población pobre, no asegurada, rural, no asalariada e informal, población deminorías étnicas, déficit de camas y déficit de médicos, sin infraestructura, partos no institucionales, abandono del plan de vacunación, personas con carencia deagua, desagüe, luz.
REGIONES
PARSALUD II
AMAZONAS
CAJAMARCA
HUANUCO
Estas regiones concentran:
• 57% de los <5a rurales
• 63% de la Desnutrición Crónica
en <5a rurales
• 57% de las gestantes rurales
• 52% de la muertes maternas
Ámbito de PARSALUDÁmbito de PARSALUD
UCAYALI
HUANUCO
APURIMAC
CUSCO
AYACUCHO
HUANCAVELICA
PUNO
• 52% de la muertes maternas
Las regiones se seleccionaron en
base a pobreza, acceso a
servicios e indicadores M-I
1,059,512 beneficiarios
(MEF y < 3 a)
Componentes del Programa
� Demanda: Actividades de promoción de salud orientadas al cambio de hábitos en el cuidado de la gestante y el niño menor de 3 años (municipios, comunidades y familias saludables) y en promoción de derechos (identidad y aseguramiento)promoción de derechos (identidad y aseguramiento)
� Oferta: Fortalecimiento de servicios de salud seleccionados. Capacitación y AT en atención de salud y gestión de
servicios.
� Gobierno:Aseguramiento y fortalecimiento institucional
Financiamiento
Nombre Monto
� Componentes de Programa: Demanda, Oferta, Gobierno y
Financiamiento, y Gestión y Monitoreo del Programa
96’815,722
� 9 PIPs regionales (Obras de infraestructura y Equipamiento en un
El PARSALUD II será ejecutado en 5 años
� 9 PIPs regionales (total de 115 establecimientos de salud) en cada uno de los Departamentos del
ámbito de intervención del PARSALUD II: Ucayali (S/. 26’797,477.00), Amazonas (S/.38’450,223.00), Huánuco (S/. 53’468,336.00), Apurímac (S/. 28’001,343.00), Huancavelica (S/.32’327,038.00), Ayacucho (S/. 46’127,389.00), Puno (S/. 44’148,300.00), Cusco (S/.42’869,932.00), Cajamarca (S/. 48’914,338.00)
361’104,376
TOTAL 457’920,128
Estructura de Financiamiento
Fuente FinanciamientoTotal
(millones NS/.)
Tesoro Público 373,3
BID 42,3
BM 42,3
Total de Programa 457,9
Presupuesto 2010
•PIM actual es de 81,829,510
•No se tiene marco presupuestal para los recursos
de deuda. No se pueden recibir desembolsos de de deuda. No se pueden recibir desembolsos de
BID ni BM.
•Se requiere crédito suplementario por 18,97
millones de soles para asegurar la ejecución de
las actividades del programa.
Resumen de Presupuesto de inversión sectorial en ámbito PARSALUD
MINISTERIO DE SALUD
PARSALUD
AMAZONAS 250,406 9,208,741 1,619,120 11,078,267
APURIMAC 3,995,656 85,772,743 8,381,289 98,149,688
GOBIERNO REGIONAL
GOBIERNO LOCAL (1)
TOTALDEPARTAMENTO
PLIEGO MINSA
FONIPREL (*)
AYACUCHO 6,206,994 17,101,302 58,848,999 13,500,913 6,971,137 102,629,345
CAJAMARCA 29,834,458 206,450 67,902,991 15,951,178 113,895,077
CUSCO 6,035,406 242,499 114,483,193 27,051,224 3,448,398 151,260,720
HUANCAVELICA 823,458 4,945,452 34,168,651 7,208,971 743,587 47,890,119
HUANUCO 1,541,257 23,442,300 15,986,934 2,440,340 65,534 43,476,365
PUNO 11,154,170 94,084,962 18,453,487 2,548,084 126,240,703
UCAYALI 3,210 10,519,464 11,043,060 4,422,484 25,988,218
TOTAL 44,444,783 71,857,699 491,500,274 99,029,006 13,776,740 720,608,502
EESS a intervenir* en 2010
Región
(# EESS en 2010)
# Benificiarios
(MEF y <3a rurales)Provincia Distrito Establecimiento Comentarios
H UA M A LIES C H A VIN D E P A R IA R C A C . S. C H A VIN D E P A R IA R C A
H UA M A LIES M ON Z ON C . S. M ON Z ON
H UA M A LIES LLA T A H . LLA T A
H UA N UC O M A R GOS C . S. M A R GOS
Expedientes técnicos de obra
concluidosHUANUCO
(7 EESS) 128,238
* Remodelación y/o ampliación o reconstrucción
P UER T O IN C A P UER T O IN C A C . S. P UER T O IN C A
P UER T O IN C A T OUR N A VIST A C .S. T OUR N A VIST A
P UER T O IN C A C OD O D EL P OZ UZ O P . S. C OD O D EL P OZ UZ O
VIC T OR F A JA R D O H UA N C A P I C . S. H UA N C A P I
C A N GA LLO C A N GA LLO H . A P OYO C A N GA LLO
H UA M A N GA SA N JUA N B A UT IST A C . S. SA N JUA N B A UT IST A
H UA M A N GA VIN C H OS C . S. P UT A C C A
H UA N C A SA N C OS SA N C OS C . S. H UA N C A SA N C OS
LA M A R SA N M IGUEL C . S. P A LM A P A M P A
VILC A SH UA M A N VILC A SH UA M A N C . S. VILC A SH UA M A N
Expedientes técnicos de obra
concluidos
Exp. Técnicos de equipo y mobiliario
concluidos
Exp. Técnicos de equipo y mobiliario
concluidos
72,291 AYACUCHO
(7 EESS)
EESS a intervenir* en 2010
Región
(# EESS en 2010)
# Benificiarios
(MEF y <3a rurales)Provincia Distrito Establecimiento Comentarios
A B A N C A Y A B A N C A Y C . S . P P .JJ. C EN T EN A R IO
A N D A H UA YLA S A N D A R A P A C . S . A N D A R A P A
A N D A H UA YLA S H UA N C A R A Y C . S . H UA N C A R A Y
C H IN C H ER OS A N C C O-H UA LLO C . S . UR IP A
C OT A B A M B A S H A QUIR A C . S . H A QUIR A
Expedientes técnicos de obra
concluidos
Exp. Técnicos de equipo y mobiliario
60,993 APURIMAC
(7 EESS)
* Remodelación y/o ampliación o reconstrucción
C OT A B A M B A S H A QUIR A C . S . H A QUIR A
C OT A B A M B A S C H A LH UA H UA C H O P .S. C H A LH UA H UA C H O
C OT A M A B A S T A M B OB A M B A C . S . T A M B OB A M B A
H UA N C A VELIC A YA ULI C . S . C C A SA P A T A
A N GA R A ES LIR C A Y C . S . LIR C A Y
C A ST R OVIR R EYN A C A ST R OVIR R EYN A C . S . C A ST R OVIR R EYN A
C H UR C A M P A C H UR C A M P A C . S . C H UR C A M P A
H UA N C A VELIC A YA ULI C . S . YA ULI
T A YA C A JA C OLC A B A M B A C . S . QUIC H UA S
T A YA C A JA SUR C UB A M B A C . S . SUR C UB A M B A
Exp. Técnicos de equipo y mobiliario
concluidos
Expedientes técnicos de obra
concluidos
Exp. Técnicos de equipo y mobiliario
concluidos
89,693
(7 EESS)
HUANCAVELICA
(7 EESS)
EESS a intervenir* en 2010 (2)Región
(# EESS en 2010)
# Benificiarios
(MEF y <3a rurales)Provincia Distrito Establecimiento Comentarios
SA N A N T ON IO D E P UT IN A A N A N EA C . S. A N A N EA
A Z A N GA R O SA N A N T ON C . S. SA N A N T ON
C A R A B A YA C OR A N I C . S. ISIVILLA
M OH O M OH O C . S. M OH O
SA N D IA SA N D IA H . A P OYO SA N D IA
P A D R E A B A D IR A Z OLA C . S. M ON T E A LEGR E - N ESH UYA
Expedientes técnicos de obra
concluidos
Exp. Técnicos de equipo y mobiliario
concluidos
Expedientes técnicos de obra
concluidos
PUNO
(5 EESS)
UCAYALI
181,218
* Remodelación y/o ampliación o reconstrucción
P A D R E A B A D IR A Z OLA C . S. SA N A LEJA N D R O
C OR ON EL P OR T ILLO M A N A N T A Y C . S. SA N F ER N A N D O
C A LC A YA N A T ILE C . S. QUEB R A D A
LA C ON VEN C ION EC H A R A T E C . S. KIT EN I
P A UC A R T A M B O P A UC A R T A M B O C . S. P A UC A R T A M B O
P A UC A R T A M B O KOSÑIP A T A C . S. P ILC OP A T A
QUISP IC A N C H I OC ON GA T E C . S. OC ON GA T E
* Reconocimiento de terreno, estudio de suelos, planos arquitectónicos definitivos y aprobados por GR, y planos de especialidade
concluidos
Exp. Técnicos de equipo y mobiliario
concluidos
Expedientes técnicos de obra
avanzados en 90%*
Exp. Técnicos de equipo y mobiliario
concluidos
UCAYALI
(3 EESS)
CUSCO
(5 EESS)
32,778
149,102
EESS a intervenir* en 2010 (3)
Región
(# EESS en 2010)
# Benificiarios
(MEF y <3a rurales)Provincia Distrito Establecimiento Comentarios
C A JA B A M B A SIT A C OC H A C . S. LLUC H UB A M B A
C ELEN D IN M IGUEL IGLESIA S C . S. M IGUEL IGLESIA S
C H OT A T A C A B A M B A C . S. T A C A B A M B A
H UA LGA YOC B A M B A M A R C A H . B A M B A M A R C A
SA N IGN A C IO SA N JOSE D E LOUR D ES C . S. SA N JOSE D E LOUR D ES
Expedientes técnicos de obra
avanzados en 70%**
Exp. Técnicos de equipo y mobiliario
CAJAMARCA
(7 EESS) 282,106
* Remodelación y/o ampliación o reconstrucción
SA N IGN A C IO SA N JOSE D E LOUR D ES C . S. SA N JOSE D E LOUR D ES
SA N P A B LO SA N P A B LO C . S. SA N P A B LO
SA N T A C R UZ SA N T A C R UZ C . S. SA N T A C R UZ
C ON D OR C A N QUI EL C EN EP A C . S. H UA M P A M I
C H A C H A P OYA S LEYM EB A M B A C . S. LEYM EB A M B A
UT C UB A M B A LON YA GR A N D E C . S. LON YA GR A N D E
LUYA LUYA C . S. LUYA
R OD R IGUEZ D E M EN D OZ A SA N N IC OLA S H . M A R IA A UXILIA D OR A - M EN D OZ A
LUYA OC A LLI C . S. OC A LLI
LUYA T IN GO C . S. T IN GO
** Reconocimiento de terreno; Estudios de suelos; en la etapa de elaboración de planos definitivos
*** Reconocimiento del terreno; en elaboración del estudio de suelos
Expedientes técnicos de obra
avanzados en 20%***
Exp. Técnicos de equipo y mobiliario
concluidos
Exp. Técnicos de equipo y mobiliario
concluidos
(7 EESS)
AMAZONAS
(7 EESS) 63,093
Solicitud de Presupuesto 2010
CONCEPTO DE INVERSION
FUENTES DE FINANCIAMIENTO
TOTAL REQUERIDO S/.
RECURSOS ORDINARIOS
(CONTRAPARTIDA)
RECURSOS POR OP. OF. DE CRÉDITO
(ENDEUDAMIENTO)
Infraestructura: obras y supervisión en 6
regiones 58 913 544,00 1 244 823,00 60 735 612,00
regiones 58 913 544,00 1 244 823,00 60 735 612,00
Adquisición de equipamiento biomédico 32 950 906,00 7 430 106,00 40 381 012,00
Equipamiento complementario 14 609 958,00 3 210 876,00 17 904 360,00
Consultorías, talleres, pasantías, fortalecimiento de capacidades, etc.
00,00 7 084 745,00 7 375 126,00
TOTAL S/. 106 474 408,00 18 970 550,00 126 396 110,00
Se solicita crédito suplementario de ROOC por NS/.18,970,550
GRACIAS