SCL 90 Escala de Síntomas Psicopatológicos (1) (1)

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SLC    90 ABAJO ENCONTRARÁ UNA LISTA DE PROBLEMAS Y QUEJAS QUE LA GENTE TIENE ALGUNAS VECES. MARQUE CON UN ASPA SOBRE EL NÚMERO QUE DESCRIBE EL PROBLEMA QUE LE HA MOLESTADO EN LOS ULTIMOS DIAS HASTA HOY, DE ACUERDO CON LOS VALORES SIGUIENTES: 0 NADA 1 UN POCO 2 MODERADAMENTE 3 BASTANTE 4 EN EXTEMO CUÁNTO HA SIDO FASTIDIAD O POR: 0 1 2 3 4 1 Dolor de cabeza 2  Nerviosism o o temblor interno del cu erpo 3 Repetidos pensamientos desagradables que no los puede sacar de la cabeza 4 Sensación de mareo o desmayo 5 Perdida de interés o placer sexual 6 Criticar o juzgar a otros 7 Idea de otros t ambién pueden control ar sus pensamientos 8 Sentir que otros son culpables de la mayoría de sus problemas 9 Dificultad para recordar las cosas 10 Ser descuidado o desordenado 11 Irritarse o alterarse con facilidad 12 Dolores en el corazón o en pecho 13 Tener miedo a espacios abiertos o en la calle 14 Sentirse sin animo y sin fuerza (decaído) 15 Pensar en quitarse la vida 16 Oír voces que otras personas no oyen 17 Temblores corporales 18 Pensar que no debe confiar en la mayoría de la gente 19 Tener poco apetito 20 Llorar fácilmente 21 Sentirse tímido o corto con personas del sexo opuesto 22 Sentirse como acorralado, sin salida 23 Asustarse repentinamen te sin razón 24 Arranques de cólera que no puede controlar 25 Sentir miedo de salir solo a la calle 26 Culparse por todas las cosas malas que le pasan 27 Dolor en la región de los riñones

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SLC  –  90

ABAJO ENCONTRARÁ UNA LISTA DE PROBLEMAS Y QUEJAS QUE LAGENTE TIENE ALGUNAS VECES. MARQUE CON UN ASPA SOBRE ELNÚMERO QUE DESCRIBE EL PROBLEMA QUE LE HA MOLESTADO ENLOS ULTIMOS DIAS HASTA HOY, DE ACUERDO CON LOS VALORESSIGUIENTES:

0  NADA1  UN POCO2  MODERADAMENTE3  BASTANTE4  EN EXTEMO

N° CUÁNTO HA SIDO FASTIDIADO POR: 0 1 2 3 4

1 Dolor de cabeza2  Nerviosismo o temblor interno del cuerpo

3 Repetidos pensamientos desagradables que no los puede sacar de lacabeza

4 Sensación de mareo o desmayo

5 Perdida de interés o placer sexual

6 Criticar o juzgar a otros

7 Idea de otros también pueden controlar sus pensamientos

8 Sentir que otros son culpables de la mayoría de sus problemas

9 Dificultad para recordar las cosas10 Ser descuidado o desordenado

11 Irritarse o alterarse con facilidad

12 Dolores en el corazón o en pecho

13 Tener miedo a espacios abiertos o en la calle

14 Sentirse sin animo y sin fuerza (decaído)

15 Pensar en quitarse la vida

16 Oír voces que otras personas no oyen

17 Temblores corporales

18 Pensar que no debe confiar en la mayoría de la gente

19 Tener poco apetito

20 Llorar fácilmente

21 Sentirse tímido o corto con personas del sexo opuesto

22 Sentirse como acorralado, sin salida

23 Asustarse repentinamente sin razón

24 Arranques de cólera que no puede controlar

25 Sentir miedo de salir solo a la calle

26 Culparse por todas las cosas malas que le pasan27 Dolor en la región de los riñones

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28 Sentirse obstaculizado en conseguir que las cosas sean bien hechas

29 Sentirse solo

30 Sentirse triste

31 Preocuparse demasiado por las cosas

32 Sentir desinterés por las cosas33 Sentir miedo

34 Sentirse fácilmente herido

35 Saber que sus pensamientos sean conocidos por otros

36 Sentir que otros no lo comprenden o le son antipáticos

37 Sentir que la gente le disgusta o le son poco amigables

38 Hacer las cosas con lentitud para asegurarse que salgan bien hechas

39 Las palpitaciones o aceleración del corazón

40 Las nauseas u molestias en el estomago

41 Sentirse inferior a otros

42 Dolores en los músculos

43 Sentir que lo miran o hablan de usted

44 Molestia u dificultad para dormir

45 Revisar y volver a revisar lo que hace

46 Dificultad para tomar decisiones

47 Sentir miedo de viajar en micro, ómnibus o tren

48 Sentir falta de aire o ahogo

49 Sentir bochornos o enfriamientos50 Evitar hacer ciertas cosas., lugares o actividades, porque le dan

miedo

51 Sentir que su mente esta confusa.

52 Sentir alguna parte de su cuerpo con hormigueo o adormecimiento

53 Sensación de nudo en la garganta

54 Sentirse sin esperanza para el futuro

55 Tener dificultas para concentrarse

56 Sentir debilidad en alguna parte de su cuerpo

57 Sentirse tenso o angustiado58 Pesadez en sus brazos y piernas

59 Pensar acerca de su muerte

60 Comer en exceso

61 Sentir incomodidad cuando la gente lo mira o habla a usted

62 Tener ideas o pensamientos que usted no siente como suyos

63 Volverse impulsivo hasta golpear, lesionar o dañar a alguien.

64 Despertar muy temprano por la mañana

65 Sentir la necesidad de repetir actos: tocar, contar, lavarse las manos,etc.

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66 Tener el sueño intranquilo o alterado

67 Tener impulsos de romper o aplastar cosas

68 Tener ideas o creencias que otras personas no están de acuerdo

69 Sentirse huraño o cuidarse de hablar o hacer algo cuando está con

otras personas70 Sentirse incomodo en lugares muy concurridos (tiendas, mercados,cines, etc.)

71 Sentir que tiene que esforzarse para todo lo que hace

72 Tener ataques de terror o pánico

73 Sentirse incomodo cuando tiene que beber o comer en público

74 Tener discusiones con frecuencia

75 Sentirse nervioso cuando usted esta solo

76 Cuando las personas no le re conocen sus logros

77 Sentirse solo aún estando con gente78 Sentirse tan intranquilo que no puede quedarse quieto

79 Sentirse inútil o que no vale nada

80 Sentir que algo malo va ha sucederle a usted

81 Gritar o tirar las cosas

82 Sentir miedo de desmayarse en público

83 Sentir que la gente se aprovechará de usted, si se lo permite

84 Tener ideas acerca del sexo que le molestan mucho

85 Idea de ser castigado por sus pecados

86 Ideas e imágenes de un miedo natural87 La idea que algo serio y malo tiene en su cuerpo

88  No tener relación estrecha con otra persona

89 Tener sentimientos de culpa

90 Tener idea que algo anda mal en su mente

LEYENDA:

I. 

DIMENSION : HIPOCONDRÍAII.  DIMENSION : OBSESIVIDAD  –  COMPULSIVIDAD

III.  DIMENSION : DEPRESION

IV.  DIMENSION : ANSIEDADV.  DIMENSION : HOSTILIDAD

VI.  DIMENSION : ASERTIVIDAD Y TIMIDEZ

VII.  DIMENSION : FOBIAS

VIII.  DIMENSION : IDEACION PARANOIDE (PARANOIA)IX.  DIMENSION: PSICOTICISMO

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INFORME PSICOLÓGICO

I.  DATOS DE FILIACIÓN

Nombre :Edad :

Grado de Instrucción :

Fecha de Evaluación :

Motivo de evaluación :

Fecha de evaluación :

Evaluador :

II. 

INSTRUMENTOS APLICADOS

La entrevista psicológicaEscala de síntomas psicopatológicos: SCL –  90 (escala abreviada)

III.  RESULTADOS

DIMENSION PUNTAJE PUNTAJEMAXIMO

PORCENTAJE(%)

I. Hipocondría

II. Obsesión - compulsiónIII. Depresión

IV. Ansiedad

V. Hostilidad

VI. Asertividad y Timidez

VII Fobias

VIII Ideacion Paranoide

IX. Psicoticismo

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 100

75

50

25

0I II III IV V VI VII VIII IX dimens 

IV. 

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

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 __________________________________________________________________ 

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V.  RECOMENDACIONES

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ESCALA DE SINTOMAS PSICOPATOLOGICOSSCL  –  90

DESCRIPCION

La SCL  –   90 es una escala de autoadministración orientada fundamentalmente paradeterminar la conducta sintomática de pacientes psiquiátricos de consulta externa.

La precursora inmediata de la SCL fue la Escala denominada “HSCL” (Hopkins

Sympton Check List), que constaba de 58 items, los cuales eran representativos de lossíntomas observados comúnmente entre los pacientes psiquiátricos de consulta externa.

Estos ítems abarcaban cinco dimensiones: Hipocondría, Obsesividad, Compulsibidad,Sensibilidad Interpersonal, Ansiedad y Depresión.

Los orígenes de esta última escala se remontan al año 1954 en que Parloff, Kelman yFrank, desarrollan la llamada “ Disconfort Scale”, la que a su vez nace de la unión de 12

items tomados de una escala hecha por Leir en 1952 y algunos síntomas constituyentesdel indice médico de Cornell.

La SCL –  90, comprende 90 items que reflejan las 9 dimensiones de primer orden quese cree abarcan la mayoría de los síntomas que puedan presentar estos tipos de

 pacientes. Pocas preguntas escapan de está ancha base. Para interrogar sobre aspectos

relacionados con el sueño y el apetito.

Las dimensiones caracterizadas por los autores de la SCL –  90 son las siguientes:

DIMENSIÓN I : (HIPOCONDRÍA)

Ítems : 1, 4, 12, 27, 40, 42, 48, 49, 52, 53, 56, 58

Los ítems comprendidos en esta dimensión exploran molestias en el área de las percepciones sobre disfunción corporal. También son incluidos otros equivalentessomáticos de ansiedad.

 N° Items = 12 x 4 pt. = 48 Valoración ítems : De 0 a 4

Puntaje Máximo = 48 equivalente al 100% (12 x 4)

Dos Formas: a) Forma General = 12 items b) Forma Abreviada = 12 items

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DIMENSIÓN II : OBSESIVIDAD  –  COMPULSIVIDAD

Ítems : 3, 9, 10, 28, 38, 45, 46, 55, 65, 84, 86

Reflejan conductas que están estrechamente identificadas que el síndrome clínico del

mismo nombre. El foco de esta dimensión esta fijado en los pensamientos, impulsos yacciones experimentadas como irresistibles y permanentes que no son deseadas.

 N° de Ítems a) Forma General = 44 equivalente al 100% (11 x 4) b) Puntaje Abreviado = 40 equivalente al 100% (10 x 4)

DIMENSIÓN III: ASERTIVIDAD Y TIMIDEZ

Ítems : 6, 21, 34, 36, 37, 41, 61, 69, 73, 88

Enfoca principalmente los sentimientos de interacción inadecuada y de inferioridad, particularmente en comparación con los otros miembros de la sociedad.

 N° de ítems = 10

Puntaje máximo = 40 equivalente al 100% (10 x 4)

Forma abreviada no esta incluida. Fue eliminada.

DIMENSIÓN IV: DEPRESIÓN

Ítems: 5, 14, 15, 19, 20, 22, 26, 29, 30, 31, 32, 54, 59, 71, 79, 87, 89

Refleja un amplio rango de síntomas asociados al síndrome clínico depresivo. Sonrepresentados por síntomas relacionados al estado de ánimo, así como falta de interés y

 pérdida de energía –  vital. Incluye algunas respuestas sobre ideas suicidas.

 N° ítems a) Forma General = 17 b) Forma Abreviada = 16

Dos Formas a) Puntaje Máximo = 68 equivalente al 100% (17 x 4) b) Puntaje Abreviado = 64 equivalente al 100% (16 x 4)

DIMENSIÓN V: ANSIEDAD

Ítems : 2, 17, 23, 33, 39, 44, 57, 60, 64, 66, 72, 78, 80

Esta dimensión dispone de síntomas y conductas usualmente asociados con altasmanifestaciones de ansiedad, incluye indicadores generales tales como nerviosismo,intranquilidad y tensión, así como signos somáticos, verbigracia: temblores. También se

 presentan en esta dimensión, ítems referentes a sentimientos y acciones.

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 N° de ítems para ambas Formas a) General : 13 b) Abreviada : 13

Dos formas a) Puntaje Máximo = 52 equivalente al 100% (13 x 4) b) Puntaje Abreviado = 52 equivalente al 100% (13 x 4)

DIMENSIÓN VI: HOSTILIDAD

Ítems : 11, 24, 63, 67, 74, 81

Esta dimensión abarca conductas relacionadas con impulsos agresivos no canalizados enforma socialmente aceptable.

 N° ítems para ambas Formas a) General : 6 b) Abreviada : 6

Dos Formas a) Puntaje Máximo = 24 equivalente al 100% (6 x 4) b) Puntaje Abreviado = 24 equivalente al 100% (6 x 4)

DIMENSIÓN VII : FOBIAS}

Ítems : 13, 25, 47, 50, 70, 75, 82

Los ítems que comprenden esta dimensión reflejan primariamente síntomas que hansido observados con alta incidencia en condiciones llamadas de ansiedad fóbica oagorafobia.

Abarcan temores de naturaleza fóbica orientados hacia viajes, espacios abiertos o sitios públicos.

 N° de ítems = 7

Puntaje Máximo = 28 equivalente al 100% (7 x 4)

Forma abreviada no esta incluida, fue eliminada

DIMENSIÓN VIII : IDEACION PARANOIDE (PARANOIA)

Ítems: 8, 18, 43, 68, 76, 83

Se deriva de la noción de que la conducta paranoide es mejor considerada desde un punto de vista sintomático. El fenómeno paranoide es más efectivamente concebidocomo una manera de pensar.

 N° de ítems = 6

Puntaje Máximo = 24 equivalente al 100 % (6 x 4 )

Forma abreviada no esta incluida, fue eliminada

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DIMENSIÓN IX: PSICOTICISMO

Ítems : 7, 16, 35, 51, 62, 77, 85, 90

La vía de acceso tomada para construir esta dimensión envuelve muestras de un amplio

espectro de conductas psicóticas.

Cuatro ítems reflejan los síntomas primarios descritos por Kraepelin, paraesquizofrenia, alucinaciones auditivas, control externo del pensamiento. Inserción de

 pensamientos externos y disgregación del pensamiento (16, 7, 35, 62)

Adicionalmente se representan algunos menos definidos de conductas psicóticas, asícomo indicios de un estilo de vida esquizoide.

 N° de ítems = 5

Puntaje Máximo = 32 equivalente al 100% (8 x 4)

Forma abreviada no esta incluida. Fue eliminada.

PROTOCOLO

La escala SCL  –   90, tiene 5 columnas encabezadas por una palabra o por una frase,cuyas definiciones se aclaran a continuación.

 NADA : El paciente no reporta molestias en relación al síntomacuestionado ( 0 PUNTOS)

UN POCO : Algo de molestias asociadas con el síntoma pero es más omenos infrecuente y de baja intensidad (1 PUNTO)

MODERADAMENTE: El paciente experimenta las molestias de manera regular ycon moderada intensidad (2 PUNTOS)

BASTANTE : Molestias asociadas al síntoma con regularidad y deelevada intensidad (3 PUNTOS).

EN EXTREMO : Extrema molestia debido a intensidad y/o frecuencia (4PUNTOS)

El paciente debe elegir la columna que mejor exprese sus problemas.

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CALIFICACIÓN Y ANÁLISIS

Para los cálculos se suman los puntajes obtenidos en los ítems de cada dimensión: ese esel puntaje de dicha dimensión

Luego dichos puntajes se convierten en % para graficar el perfil psicopatológico del paciente en un sistema percentilar directo.

Ej. Hipocondría:

Ptj. Obtenido = 10Ptj. Máximo = 48

48 - 10010 - xX = 1000 /48 = 20 .83%

También se puede obtener un “índice de Síntomas Globales ISG” el cual se logra

dividiendo el total del puntaje obtenido entre 90.

Ej. : Pt. Total = 61ISG = 61 / 90 = 0.67 o 67%

Para un análisis cualitativo. Castillo fijó arbitrariamente el puntaje 2 como valormáximo. Cifras arriba de este nivel pueden ser consideradas como de nivel patológico.

DIAGNÓSTICO

Para la escala total usar las 9 dimensiones y trazar el perfil Psicopatológico.

Como el análisis porcentual es directo, debemos de preceder según el siguiente criterio:

 PUNTAJES DE :

75 a 100 Definidos Síntomas en la Escala. De todas formas requieretratamiento

50 a 75 Síntomas relevantes que requieren atención y posible tratamiento.25 a 50 Nivel sintomatológico esperado o normal0 a 25 Marcadamente normal. Pero también puede indicarnos

alteraciones según correlación con otros tests.

Para la Escala Abreviada SCL –  90 se usan solo 5 dimensiones:

I : HipocondríaII : Obsesivo CompulsivoIV : DepresiónV : Ansiedad

VI : Hostilidad

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Se traza el perfil psicopatológico y se diagnostica según los mismos criterios par laescala total.

Ejemplo I.

Suj. Toribio 29 años

Diagnóstico Clínico.- Síndrome ansioso obsesivo con marcada sintomatologíahipocondríaca

SCL- 90: RESULTADOS

Puntaje Puntaje %Máximo

DIMENSION I : Hipocondría 26 48 54

DIMENSION II : Obsesivo/Compulsivo 18 40 41DIMENSION IV : Depresión 25 64 39DIMENSION V : Ansiedad 26 52 50DIMENSION VI : Hostilidad 0 24 0

100%

75%

50%

25%

0%

Hipo Obse Depre Ansi Host