Sarampión
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SARAMPIÓN: CAUSALIDAD, HISTORIA NATURAL Y NIVELES DE PREVENCIÓN Jesús Turizo Hernández Programa de Medicina UNIVERSIDAD DE SUCRE
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Historia natural del sarampión. Descargue la presentación para visualizar el texto correctamente.
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SARAMPIÓN: CAUSALIDAD, HISTORIA NATURALY NIVELES DE PREVENCIÓN
Jesús Turizo HernándezPrograma de Medicina
UNIVERSIDAD DE SUCRE
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN1. Causalidad1.1. Descripción: Sarampión1.2. Incidencia1.3. Prevalencia1.4. Mortalidad1.4.1. A nivel mundial1.4.2. A nivel nacional1.4.3. A nivel local1.5. Distribución1.6. Agente infeccioso1.7. Huésped & reservorio2. Historia natural2.1. Etapas de su historia natural2.1.1. Modo de transmisión2.2.1. Periodo de incubación
2.3.1. Periodo de transmisibilidad2.4.1. Susceptibilidad2.2. Infectividad2.3. Patogenia2.4. Virulencia3. Medidas de prevenciónCONCLUSIONES
INTRODUCCIÓN
El sarampión es una enfermedad exantemática, que se agrupa como enfermedad viral de la infancia junto con la rubéola, el exantema súbito, la
quinta enfermedad o eritema infeccioso y la varicela.
Es producida por un virus ARN, con varios genotipos identificados, pertenecientes a la familia Paramixovirus, lábil en el medio ambiente y de escasa
supervivencia en las fómites (secreciones de origen respiratorio).
El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa y lo es desde más o menos cuatro días antes de que el brote aparezca. Se calcula que el 90% de las
personas que están en contacto con el enfermo y que no han desarrollado inmunidad, sufrirán la enfermedad.
El sarampión mata un millón de niños cada año en el mundo.
CAUSALIDAD
Descripción: Sarampión
El sarampión es una enfermedad vírica aguda sumamente contagiosa, producida por Morbillivirus, que pertenece a la familia de los Paramixovirus.
Fiebre
Conjuntivitis
Coriza
Manchas de Koplik
Incidencia
El sarampión es una causa importante de morbilidad, mortalidad y discapacidad en
los países en desarrollo.
El sarampión es una de las enfermedades más graves en niños de corta edad y en los malnutridos.
Erupciones hemorrágicas
Enteropatía Otitis media
Úlceras bucales Ceguera Infecciones cutáneas
Incidencia
Los niños con hipovitaminosis A clínica o subclínica están expuestos a un riesgo particularmente grande.
Las tasas de letalidad en los países en desarrollo alcanzan entre 3 y 5%, pero en algunos sitios suelen ser de 10 a 30%.
Se ha informado de defunciones a corto y largo plazo en los lactantes y en los niños.
Prevalencia
1980 1990 2000 2010
Reducción sustancial de la
enfermedad;de 150.000 a 250.000 hasta
2584
La incidencia disminuyó en un 99% en la región de las Américas
Transmisión del genotipo D6 del
virus del sarampión
ocasionó grandes epidemias (2001)
1993 1995
Argentina
Bolivia
Brasil
Transmisión del genotipo D6
interrumpida en noviembre
2002 2003 2006
Haití
República Dominicana
Reportados 122 casos confirmados
por año
Prevalencia
1980 1990 2000 20102004
Confirmados 119 casos en la región
2003
Estados Unidos: 56
México: 44
Canadá: 15
Brasil: 2
Costa Rica: 1
Chile: 1
Confirmados 108 casos en 3 países
México: 68
Estados Unidos: 37
Canadá: 7
1980 1990 2000 2010
Prevalencia
2005
Confirmados 75 casos en 4 países
México: 1
Estados Unidos: 62
Canadá: 6
Brasil: 6
2006
Confirmados 187 casos en 5 países
Brasil: 14
Venezuela: 92
México: 23
Estados Unidos: 45
Canadá: 13
Prevalencia
En Colombia, la enfermedad se ha presentado en el pasado tanto en forma endémica como en brotes epidémicos.
1981 1987 1990 1993 2000
118,5 67,9 41,1 28,0 0,35
Tasas por 100.000 habitantes de brotes últimos 30 años
El último brote de sarampión se presentó en 2002 y dejó un total de 139 casos confirmados.
Mortalidad
En 1980, el sarampión causaba cerca de 2,6 millones de muertes al año.
En 2008 murieron 164 000 personas, la mayoría de ellas menores de 5 años.
A nivel mundial, las defunciones por sarampión han descendido un 78%, pasando de 733 000 en 2000 a 164 000 en 2008.
En Colombia de 20 muertes por cada 1000 nacidos vivos en el año 2000, para el año 2007 esta cifra se ha reducido a 15.
En Sucre hasta el 24 de septiembre de 2011 habían notificado 13 casos sospechosos, de los cuales sólo falta un resultado, los otros 12 fueron
descartados.
Distribución
El sarampión era común en la niñez, de tal forma que al llegar a los 20 años más de 90% de la población había tenido la infección.
El sarampión era endémico en las grandes comunidades metropolitanas, y alcanzaba proporciones epidémicas cada dos o tres años, más o menos.
En los Estados Unidos se observó un aumento notable en la incidencia del sarampión en el período comprendido entre 1989 y 1991.
La mayoría de los casos se presentó en niños no inmunizados, incluidos los menores de 15 meses de edad.
En 1994, los países de América acordaron fijar como objetivo para alcanzar a finales del 2005 la eliminación completa de la transmisión del sarampión.
Agente infeccioso
El virus del sarampión, miembro del género Morbillivirus, de la familia Paramyxoviridae. Posee una envoltura esférica de aproximadamente 150nm de
diámetro.
Un ARN de cadena lineal negativa constituye su genoma, alrededor de 15-16 Kb. Codifica para 7 proteínas.
Agente infeccioso
Huésped & reservorio
El ser humano es el único huésped natural del virus del sarampión.
El reservorio único son los humanos susceptibles.
HISTORIA NATURAL
Etapas de su historia natural
Modo de transmisión
• Por diseminación de gotitas suspendidas en el aire.• Por contacto directo con secreciones nasales o faríngeas de personas infectadas.• Por medio de artículos recién contaminados con secreciones nasofaríngeas.
Periodo de incubación
Aproximadamente 10 días, pero puede ser de 7 a 18 días desde la exposición hasta el comienzo de la fiebre, y de unos 14 días hasta que aparece la
erupción; rara vez dura de 19 a 21 días.
Etapas de su historia natural
Periodo de transmisibilidad
Varía desde un día antes de comenzar el período prodrómico, hasta cuatro días después de aparecer la erupción; el contagio es mínimo después del
segundo día de la erupción.
Susceptibilidad
Son susceptibles todas las personas que no han padecido la enfermedad, o que no han sido inmunizadas cabalmente.
Infectividad
El sarampión tiene un alto grado de Infectividad. Antes de la vacunación generalizada, el sarampión era común en la niñez, de forma que al llegar a los
20 años más del 90% de la población había pasado la infección y presentaba anticuerpos protectores contra la enfermedad.
El sarampión es una de las enfermedades infecciosas más contagiosas.
Patogenia
INICIOEl virus llega a la mucosa nasofaríngea a través del
aire.
2° DÍAUna viremia transporta los
virus a los órganos linfoides y al epitelio del
tracto respiratorio.
3° - 5° DÍANuevamente se
reproduce y aparecen células gigantes.
6° DÍASe presenta la viremia
secundaria.
7° DÍAAparecen las lesiones en
la piel.
11° - 14° DÍAComienzan los
pródromos. Aparecen las lesiones cutáneas.
Patogenia
15° DÍADesaparece la viremia y disminuye el contenido
viral en los órganos infectados.
17° DÍASe aprecia mejoría e inicia
la desaparición del exantema.
Sarampión
Fase pre-eruptiva
Fase eruptiva
Virulencia
El cuadro clínico de la enfermedad es casi siempre leve, aunque tiene un grado de mortalidad. Como toda enfermedad infectocontagiosa eruptiva, el
sarampión presenta un carácter epidémico y, periódicamente, un incremento de su virulencia, lo que determina que algunos brotes sean más graves que otros.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Medidas preventivas
Educación del público
Vacuna
Revacunación Embarazo
Prevención secundaria: Control del paciente, de los contactos y el medio ambiente
Aislamiento: No es práctico en la comunidad general; En caso de sarampión se recomienda evitar la asistencia de los niños a guarderías o centros escolares
cuando se presenten cuadros clínicos de la enfermedad. Cuarenta: No suele ser practica. A veces es útil la cuarentena en instituciones, salas de hospital o residencias de estudiantes, conviene aislar estrictamente a los
lactantes.
Prevención tercerías: Medidas en caso de Epidemia
Se necesita la notificación inmediata de los casos sospechosos y la ejecución de programas integrales de vacunación para proteger a todas las
personas susceptibles y limitar así la propagación. En caso de brote dentro de instituciones, todos los pacientes nuevos deben
ser vacunados.
Inmunizaciones
La vacuna antisarampionosa utilizada en la actualidad es de virus vivos hiperatenuados. Para la prevención del sarampión se recomienda aplicar la
vacuna triple viral (S.P.R.). La primera dosis de vacuna antisarampionosa se administra a partir de los 12 meses de edad.
CONCLUSIONES
El sarampión es una de las enfermedades infecciosas más contagiosas.
El sarampión es una de las principales causas de muerte entre los niños pequeños, a pesar de que hay una vacuna segura y eficaz para prevenirlo.
Más del 95% de las muertes por sarampión se registran en países de bajos ingresos con infraestructura sanitaria deficiente.
