Salud y Navegaciones

Dr. Jaime Ibacache Burgos Investigacion y Desarrollo (I+D) SS Chiloe

Alma Ata la capital de la entonces

República Soviética de

Kazajistán. Sept 1978

Se reunieron, por primera vez en la historia

representantes de todo el mundo con el fin de

definir una estructura de referencia para la

promoción de atención de la salud para todos.

Era la primera vez que los problemas sanitarios de los

países más pobres(Ex colonias) eran seriamente

considerados.

Cuestionado por el Banco Mundial por costos altos.

- J.A. Walsh, K.S. Warren : “La atención primaria

selectiva: una estrategia provisional para el

control de la enfermedad en los países en vías de

desarrollo New England Journal of Medicine 301, 18, 1979, pp.

967-73 .

Es decir, concentrarse en intervenciones específicas más

rentables como

De acuerdo al Professor K.W. Newell, de la Escuela de

Medicina de Liverpool:

La Atención Primaria Selectiva (solo Nivel Primario) es

una amenaza y ha de ser considerada una

contrarrevolución.

Es una forma de feudalismo sanitario con efectos

destructivos.

En lugar de ser una alternativa, resulta atractivo para los

profesionales, las agencias financiadoras y los

gobiernos que buscan resultados a corto plazo.

( Soc. Sci. Med., Vol. 26. No. 9. Pp. 891-898, 1988)

DETERMINANTES DE SALUD

Fuente : Modificado de “Why are some People Healthy and Others not? R. Evans, M. Barer y T. Marmor. 1994

y “The Coming influence Influence of a social sciencie perspective on medical education”. A.R. Tarlov. Academic

Med. 1992.

Asistencia sanitaria

Medio social y comunitario Medio ambiente

físico (clima, aislamiento,etc)

Biología Genética

Salud Enfermedad

Bienestar Prosperidad

50 % 10 % 15 %

25 %

Provincia de Chiloé: proporción de población indígena

6,8 8,5 10,16,4 6,8

12,016,8

22,6

10,4

17,620,1 20,4

31,8

21,217,0

27,4

42,1 41,6

27,4

42,3

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

Castro Ancud Chonchi Curaco de

Vélez

Dalcahue Puqueldón Queilén Quellón Quemchi Quinchao

2.002 2012

Fuente: Elaboración propia a partir de resultados Censos 2002 y 2012

151%+

Mortalidad con más de 25 años:

según jerarquía laboral. Whitehall

Grafico: Traspaso de recursos fiscales a clínicas privadas (2005-2012)

Proceso socio-espiritual-psicobiológico

Transgresión social

Alteración psico espiritual Síntoma o signo

Equilibrio-Desequilibrio

Salud- Enfermedad

Medicina Alopatica

Plantas medicinales y salud colectiva

TUBERCULOSIS

Sombra del Pulmón

Enjuagar la Losa con Agua

Hervida

Influencia del Mal

Espíritu

Visiones y

Cansancio

Los Wingkas

Los Médicos

Cuantas Veces se

resfriaban al año?

Se hacia el Examen

(Baciloscopia)

Chilkon de Agua

(Fucsia Magallanica)Pasar por Humo

Leche yegua negra

Otras afecciones

respiratorias

Época de brotacion

de arboles

Edad Avanzada

Vida precaria y

carencias

Clima (Lluvia y

Humedad)

Bajas Defensas

Frustración y

Angustia

Recursos

económicos

Se conocía comoSe prevenia

Se trataba con

PERCEPCION Y

CREENCIAS

COMUNIDADPACIENTE SRA.

TG

La trajeron

Preguntaban

Muchas veses

Causa

Si eran

Se trataba conMayor riesgo en

Contagio

Se

Por

Susto cuando

Lo que

Curarse

No puede

Por

Lo cual le provoca

Problemas Familiares 26%

Problemas Psiquiatricos (Ejemplo: Depresión)

32%

Problemas de consumo de alcohol y drogas

24%

Falta de oportunidades (Ej. Laborales, educacionales,

recreacionales entre otros)

8%

Problemas Financieros o

Deudas 10%

Otras Causas, ¿cuáles? 0%

Percepción de las Causas que llevan al Suicidio, en Chiloé

Totalmente en Desacuerdo

0%

En Desacuerdo 23%

Ni de Acuerdo ni en Desacuerdo

12%

De Acuerdo 45%

Totalmente de Acuerdo 20%

El problema del suicidio no es suficientemente tratado en la Red de Salud de la Provincia de Chiloé

¿Por qué se mantiene sano esta persona o

esta familia?

Conocer los perfiles que mantienen la salud (concepto integral)

Aprender de esos perfiles

Fortalecer esos perfiles

Difundir colaborativamente estos perfiles

La importancia de la Insularidad en la existencia de los Desequilibrios

• Otro aspecto importante de considerar es la condición de insularidad del Archipiélago de Chiloé, que indudablemente determina las características socioculturales y ambientales que explican en parte la existencia de los desequilibrios.

• La condición de ser isla no puede ser reducida a un detalle que se incluye bajo el titulo de “contexto”.

• Campbell argumenta que la vulnerabilidad no es una característica esencial de las islas (Campbell, 2009).

• Si bien, las islas están mas expuestas a desastres naturales y ecológicos, investigadores en las Islas del Pacifico han podido observar que el conocimiento tradicional que tienen sus habitantes ha sido históricamente clave para generar la resiliencia necesaria para afrontar las amenazas a que son expuestas (Campbell, 2009:91).

Entonces que hay?

Fortalecer medicina popular y casera ,el arte y la medicina complemetaria abre las puertas a una forma de hacer salud más respetuosa, horizontal y participativa, donde el principal actor es la propia persona y su familia.

Esta mirada no implica dejar de ser y hacer una buena clínica alópata sino mas bien la incorporación de una herramienta más para el acercamiento a ese “otro” que esta enfrente solicitando ayuda y lograr desde aquí, un diagnóstico mas integral, un enfoque más real, personalizado y sobretodo más humano.

28/11/2013

25

La grasa saturada no es el principal problema (Publicado el 22 de octubre de 2013)

BMJ 2013; 347: f6340

Dr. Aseem Malhotra , especialista en cardiología intervencionista del Hospital Universitario de Croydon, Londres

Rol de los Lacteos? Dieta Alcalina?

Modelo de Investigacion-accion-participativo

Valoración de los saberes colectivos

Conocimiento para una “Reforma de Salud Familiar y Comunitaria” local.

Generar “Intersectorialidad Local”

Desarrollo de conocimiento de Sindromes Culturales

Investigacion seria para un desarrollo serio y autonomo de intereses económicos

Como vamos a avanzar desde….

• Enfermología pública

Ha logrado producir “máquinas corporales” menos enfermas

y que tardan más en morir.

¿Salud Pública

Para el archipiélago de Chiloe? Que sea potenciadora de un Buen Vivir en la diversidad sociocultural

Desde Técnico Normativo hacia Interpretes-Mediadores

• En esa medida, desde la Salud Pública debemos comprender que nuestra

potencialidad actual para el fortalecimiento de la salud de las colectividades y para el fortalecimiento de las instituciones debilitadas radica en la necesidad de transformarnos en intérpretes – mediadores de esas nuevas fuerzas que surgen en este momento de globalización.

La Terapia Neural es un pensamiento y una práctica de tipo médico social, sanitario contestatario y propositivo a la vez, alternativo y holístico , no hegemónico, empírico e intuitivo, dialéctico, y revolucionario, humanista, singular e irrepetible en su práctica Julio César Payán

Minga de Casa

"HAY UNA SOLA MEDICINA,

LA QUE AYUDA A CURAR,

CON MINIMOS EFECTOS INDESEABLES

Y TENIENDO MUY

EN CUENTA EL PROCESO POR EL CUAL

SE OBTIENE UN BUEN

RESULTADO TERAPÉUTICO".

Julio César Payán

Se acepta respetuosamente el misterio

y se agradece humildemente el milagro.

Si la cultura ha sido y es dinámica, porque entonces

la medicina occidental se ha quedado estática ?

Porque hoy el sistema occidental se va quedando corto?

“ Intentar cambiar el mundo, sin

cambiar nuestra mente, es como

refregar el vidrio del espejo para

limpiar la suciedad de nuestro

rostro”

Chagdud Rimpoche