La Salud y la Enfermedad

Bloque III: VIVIR MÁS, VIVIR MEJOR.

Segunda parte: Enfermedades de nuestro tiempo.

Según su duración.Según el pronóstico.Según la amplitud de la población que

alcanzan.Según el momento y lugar de aparición.Según el factor que la cause.

Clasificación de las enfermedades.

Cáncer.

Enfermedades no infecciosas.

Cáncer. Conceptos previos para entender mejor.

Enfermedades no infecciosas

¿Qué son los cromosomas y dónde están?

¿Qué es un gen?

Cáncer. Conceptos previos para entender mejor.

Enfermedades no infecciosas

¿Cómo expresa un gen la información que contiene?

Dogma central de la Biología:

Cáncer, conocer para curar

ASEICA advierte: La investigación contra el cáncer ha de ser un "santuario intocable" para los recortes

Cáncer, conocer para curarMultiplicación celular

Freno de la multiplicación.

APOPTOSIS (muerte celular programada)

Proto-oncogenes

Genes supresores de

tumores

Posibles causas que convierten una célula en tumoral.

Exceso de división

Falta de muerte

LINFOCITOS (sistema inmunitario)

CÉLULA TUMORAL

Cáncer, conocer para curar

Genes supresores de

tumores

Cáncer, conocer para curarMultiplicación celular

Freno de la multiplicación.

APOPTOSIS (muerte celular programada)

Proto-oncogenes

Posibles causas que convierten una célula en tumoral.

Exceso de división

Falta de muerte

LINFOCITOS (sistema inmunitario)

CÉLULA TUMORAL

Terapia génica

Terapia génica

Terapia génica o

inmunoterapia (NK)

Terapia génica

Son enfermedades que afectan tanto al corazón como a los vasos sanguíneos.

Son la principal causa de muerte en todo el mundo. Se calcula que en 2008 murieron por esta causa 17,3 millones de

personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo; 7,3 millones de esas muertes se debieron a la cardiopatía coronaria, y 6,2 millones a los accidentes cerebrovasculares.

Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y más del 80% se producen en países de ingresos bajos y medios.

Se calcula que en 2030 morirán cerca de 23,3 millones de personas por ECV, sobre todo por cardiopatías y AVC, y se prevé que sigan siendo la principal causa de muerte.

La mayoría pueden prevenirse actuando sobre los factores de riesgo, como el consumo de tabaco, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad física, la hipertensión arterial, la diabetes o el aumento de los lípidos.

Enfermedades cardiovasculares

Hipertensión arterial: realmente es un síntoma o factor de riesgo. Se trata de un aumento anormal de la presión sanguínea sobre la pared de las arterias.

Aterosclerosis: depósitos de sustancias lipídicas en las paredes de las arterias medianas y gruesas. Es la forma más común de arteriosclerosis. Puede dar lugar a trombosis y otras patologías como: Infarto de miocardio: obstrucción total o parcial de

las arterias coronarias que deja a parte del corazón sin aporte de oxígeno y nutrientes.

Enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan al cerebro.

Enfermedades cardiovasculares

La demencia es un síndrome debido a una enfermedad del cerebro, habitualmente de naturaleza crónica o progresiva, en el que existe una alteración de múltiples funciones corticales superiores.

Existe un gran número de enfermedades que afectan primaria o secundariamente al cerebro y pueden causar demencia. La más importante por su prevalencia e impacto social es la enfermedad de Alzheimer, responsable de alrededor de 60% de todas las demencias.

Demencia y enfermedad de Alzheimer

Proyecto Alzheimer de la Fundación Reina Sofía.

Se trata de enfermedades contagiosas o transmisibles, causadas por agentes patógenos, que de menor a mayor complejidad son:

Priones: proteína con capacidad infecciosa.Virus: organismos acelulares.Bacterias: unicelulares procariotas.Protozoos: unicelulares eucariotes.Hongos: unicelulares y pluricelulares

eucariotas.Gusanos: pluricelulares invertebrados.

Enfermedades infecciosas.

¿Conoces la diferencia entre VIH y SIDA?¿Cuáles son las principales vías de contagio

del SIDA?¿Cómo es el virus que causa el SIDA?¿Cómo actúa?¿Existe cura para el SIDA?¿Y vacuna?¿Cómo se llaman los medicamentos con los

que actualmente se trata el SIDA?

El SIDA

El SIDA en EspañaInforme de la ONU sobre el SIDA

El SIDA

CONCEPTOS:- Antígeno: sustancias extrañas que penetran en el

organismo y provocan la respuesta inmunitaria específica.- Linfocitos: glóbulos blancos especializados en la

producción de anticuerpos.- Anticuerpos: proteínas que destruyen específicamente

sustancias extrañas.- Fagocitos: tipo de glóbulos blancos especializados en

captar sustancias extrañas y digerirlas en su interior.

TIPOS DE INMUNIDAD:

¿Cómo actúa nuestro sistema inmunitario?

PREVENCIÓN: HÁBITOS DE VIDA SALUDABLES. Vacunas.

CURACIÓN O TRATAMIENTO: Medicamentos. Psicoterapia. Cirugía.

Tratamiento de las enfermedades.

Medicamentos. Contra virus: Antivíricos.Contra bacterias: Antibióticos.Contra hongos: Fungicidas.Contra protozoos y gusanos:

antiparasitarios. Sueros: preparados artificiales que

contienen anticuerpos contra los antígenos.

Tratamiento de las enfermedades.

Los condicionantes económicos de la investigación médica.* Historia de un nuevo fármaco:

1. Búsqueda de nuevos principios activos: en la naturaleza o de síntesis.

2. Síntesis de una cantidad apreciable del principio activo.3. Experimentación básica o preclínica: con animales de

laboratorio.4. Estudios clínicos en hospitales para demostrar su seguridad,

su eficacia y su dosis adecuada.5. Paralelamente se desarrolla la tecnología necesaria para la

obtención del medicamento a nivel industrial.6. La Administración sanitaria registra y autoriza el nuevo

fármaco para su puesta a la venta en farmacias.

Todo este proceso dura una media de ocho años, lo que supone un gran coste ¿Quién lo paga?

La investigación de nuevos medicamentos es un proceso largo y costoso que llevan a cabo casi en exclusividad las grandes compañías farmacéuticas, en colaboración con investigadores de la Universidad y del sector público.

Uso racional de los medicamentos.Patentes médicas.Medicamentos genéricos. ¿Manipulación?

Los condicionantes económicos de la investigación médica.

El sistema de patentes, a día de hoy, es el único mecanismo que incentiva a una empresa a invertir en investigación.

Sin embargo, dada la responsabilidad social de las farmacéuticas, el sistema actual conlleva una serie de consecuencias negativas:- Enfermos en los países en desarrollo no pueden acceder a

medicamentos porque las patentes bloquean la producción de genéricos.

- Enfermedades olvidadas: sin incentivos

económicos suficientes.- Las farmacéuticas gastan más en marketing

que en I+D.- Mayor interés económico en retocar fórmulas

sin mejora terapéutica importante.- Muchos medicamentos se comercializan a

precios demasiado altos incluso para países

desarrollados.

Los condicionantes económicos de la investigación médica.

Posibles alternativas:- Que los gobiernos adquieran las patentes de sus creadores, en

subasta, a valor social y la transfieran al dominio público .- Fortalecimiento del gasto en salud pública en los países más

afectados por los problemas de acceso.- Estímulo, público y privado, a la demanda solvente que haga

atractiva la inversión en I+D para aquellas enfermedades que causan mayores estragos en el mundo.

- Leyes que propicien el abordaje de enfermedades raras, de escasa prevalencia, estimulando la inversión en I+D.

- Colaboración internacional y compensaciones entre países.

(Centro de Investigación en Economía y Salud Universidad Pompeu Fabra, Barcelona)

- Premios en lugar de Patentes (Joseph Stiglitz. Columbia University).- La idea es sustituir el monopolio de las patentes por un sistema de

premios o recompensa a la i+D que, sin perjudicar la economía de las farmacéuticas, dirija la investigación hacia donde más se necesite y cambie la distribución de presupuestos entre marketing/investigación.

Los condicionantes económicos de la investigación médica.

TÉCNICARADIACIÓN /

TECNICA UTILIZADA

APLICACIÓN

Radiología Rayos XImágenes con información estructural.

Medicina nuclear

Radiofármacos: emiten radiación detectada por gammacámaras.

Imágenes con información funcional

TAC o escáner

Rayos X: imágenes en secciones progresivas.Con o sin contraste.

Obtención de imágenes en secciones tridimensionales.

Resonancia magnética nuclear.

Campo electromagnético.

Imágenes mediante cortes en los planos axial, coronal y sagital.

EcografíaUltrasonidos: su rebote es registrado por un transductor.

Observación de tamaño, funcionamiento etc. de estructuras anatómicas.

Técnicas de diagnóstico modernas