Salud Pública Capital Salud EPSS 2016 · encuentra en estado crónico con el siguiente...

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Boletín Epidemiológico

A septiembre de 2015

Tabla 1. Distribución por edad de los casos de enfermedad diarreica aguda por rotavirus.

Tabla 2. Distribución de casos de enfermedad diarreica aguda por rotavirus por IPS Primaria.

Más del 80% de los casos se presentan en red centro oriente (11) y red sur (11) casa una con 44%.

La cobertura de vacunación por rotavirus en segunda dosis es del 75% para la sucursal Bogotá, y para sucursal Meta del 76%, pudiendo así observar, que ha disminuido en un caso a comparación del 2014, en este periodo no se presen-taron mortalidades por enfermedad diarreica aguda.

Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación e Inmunización (ESAVI)

A corte del mes de septiembre del 2015 se presentaron 22 casos, de los cuales


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Enfermedad diarreica aguda por rotavirus

Comportamiento de los Eventos de Vigilancia en Salud Pública

Desde enero a septiembre del 2015 se han presentado 25 casos de enferme-dad diarreica aguda por rotavirus, teniendo un comportamiento similar al 2014, así mismo 26 casos a corte de septiembre, todos los casos son de la sucursal Bogotá y no se presentaron casos en el Meta.

Figura 1. Comportamiento mensual de la morbilidad por enfermedad diarreica aguda por rotavi-rus (número de casos). A septiembre 2014 – 2015Fuente: Archivos Planos SIVIGILA semanas 1 a la 53 de 2014

En cuanto a la distribución por edad en 2015, se evidencia una mayor concen-tración en los niños menores de 1 año y los que tienen un año cumplido, en la distribución por sexo el 80% de los casos son de sexo masculino.

EDAD # de Casos %

Menores 1 año 14 5 6 1 año 7 28 2 años 3 1 2 3 años 1 4 TOTAL 25 1 00

IPS PRIMARIA NUMERO DE CASOS %

HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE E.S.E 6 24 HOSPITAL TUNJUELITO E.S.E. 5 20 HOSPITAL VISTA HERMOSA 5 20 HOSPITAL SAN CRISTOBAL 3 12

HOSPITAL CENTRO ORIENTE E.S.E 2 8 HOSPITAL DE ENGATIVA II NIVEL 1 4

HOSPITAL DE USME 1 4 HOSPITAL. SUBA E.S.E. 1 4

UNIDAD MEDICO QUIRURGICA GRANADINA 1 4



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9 se han descartado posterior al seguimiento y análisis de los casos por parte del programa PAI, de cada una de las localidades o municipio en las que se presentaron los mismos. Los 13 casos confirmados han sido leves entre fiebre, celulitis y urticaria.

La distribución de los casos se presentó 12 en Bogotá y 1 caso en el Meta.

Tabla 3. Distribución por edad y sexo de los casos de ESAVI. A septiembre 2015

El 46% de los casos se presenta en menores de 1 año, y el 69% de los casos se presentó en el sexo femenino

Tabla 4. Biológicos y dosis relacionados con los casos de ESAVI.

Los dos biológicos que generan más notificación de ESAVI son el POLIO, DPT Y ANTI-VARICELA.

Tabla 5. Georeferenciación de los casos de ESAVI.

La localidad donde más se presentan casos de ESAVI Ciudad Bolívar 6 casos 46%.

Infección respiratoria aguda (IRA)

Durante este periodo se notificaron al SIVIGILA 19 casos de infección respi-ratoria aguda grave inusitada (IRAG), y 118 casos de enfermedad similar a la influenza (ESI), para un total de 137 casos, a continuación se muestra el com-portamiento mensual:

Figura 2. Comportamiento mensual de los casos de IRAG y ESI. A septiembre 2015

Se evidencia un pico para el evento de ESI-IRAG en los meses de febrero y junio a julio, está relacionado con los dos picos respiratorios que se presentan en el año, y en el evento de IRAG solo en el mes de febrero.

Tabla 6. Distribución por grupos de edad y sexo de los casos de IRAG y ESI. A septiembre 2015

EDAD # de Casos % Femenino Masculino

Menores 1 año 6 46 3 3 1 año 1 8 0 1 5 años 1 8 1 0

22 años 1 8 1 0 57 años 1 8 1 0



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El 85% de los casos se presenta en los menores de 1 año, y el sexo masculino está presente en el 55% de los casos.

Figura 3. Distribución por sexo y edad de los casos de ESI-IRAG.

Figura 4. Distribución porcentual de las 10 primeras IPS Primarias con casos de ESI-IRAG.

Las IPS Primarias que más casos se reportaron para ESI-IRAG y IRAG son H. Vista Hermosa con un 28%, seguido con un 18% por el H. del Sur, 9% por el H. de Rafael Uribe, con 7% el H. de Usme y Pablo VI, cabe recordar que estos son las primeras IPS con mayor número de usuarios capitados.

Se presentaron 18 casos de mortalidad por IRA, con un considerable aumento en el segundo trimestre 2015, esto relacionado también con el aumento de la morbilidad por el primer pico epidemiológico del año para enfermedades respira-torias, el 17% (3) de los casos de mortalidad se presentaron en el departamento del Meta, el comportamiento mensual fue el siguiente:

Figura 5. Comportamiento mensual de la mortalidad por IRA a septiembre 2015.

En cuanto a la distribución por edad y sexo, en los menores de 1 año es donde la enfermedad respiratoria causa más letalidad, con el 72% de los casos, adicio-nalmente se observa un caso en un adulto mayor, estas dos poblaciones están caracterizadas por tener un sistema inmunitario debilitado. El sexo femenino también se ve fuertemente afectado con el 56% de los casos.



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Tabla 7. Distribución por edad y sexo de los casos de Mortalidad por IRA.

Las IPS primarias que tiene el 50% de la mortalidad están en el Hospital de Usme, H. Pablo VI y H. Vista Hermosa.

Figura 6. IPS Primarias de los casos de Mortalidad por IRA a septiembre 2015

Chagas

Se presentaron 16 casos confirmados por laboratorio, el 81% de los casos se encuentra en estado crónico con el siguiente comportamiento mensual. Y casos notificados por el departamento del Meta.

Figura 7. Comportamiento mensual de los casos de Chagas a septiembre 2015.

Los usuarios se encuentran en las edades de 38 a 75 años y el 81% de los ca-sos es de sexo femenino.

La IPS Primaria que más casos tienen notificados es el H. del sur con 5 casos, seguido de H. Vista Hermosa con 3 casos y con 2 casos los hospitales de San Cristóbal y Tunjuelito, el caso del Meta corresponde a la IPS primaria de Granada.

Figura 8. IPS Primarias de los casos de Chagas a septiembre 2015.



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Dengue y Chikungunya

Se han notificado 1913 casos de dengue, dengue grave y Chikungunya, de los cuales 1208 casos son clasificados como dengue, 8 casos dengue grave y 697 casos de Chikungunya. De los 1913 casos, el 36% (691) son notificados como sospechosos, 61% (1173) son notificados como probables, 2% (41) son notifica-dos confirmados por laboratorio y el 0.4% (8) como nexo epidemiológico.

En dengue de los 1208 casos se tienen con clasificación final 66% (800), como dengue sin signos de alarma, 33% (404) dengue con signos de alarma y un caso está clasificado como dengue grave, pero al verificar si fue notificado con esa condición no se encuentra.

Para el caso del Dengue grave, de los 8 casos que existen, se tienen con cla-sificación final el 25% (2) como dengue con signos de alarma y 75% (6) como dengue grave

Con el evento de Chikungunya todos quedan como confirmados debido a que este evento no tiene ficha de notificación propia, por lo cual solo se reportan los datos básicos.

Figura 9. Comportamiento de los casos de Dengue, Dengue Grave y Chikungunya a septiembre 2015.

El 38% de los casos se presentan entre los 5 a 19 años y 62% de los casos es de sexo femenino.

Tabla 8. Distribución por grupos de edad y sexo de los casos de Dengue, Dengue Grave y Chic-kunguya a septiembre 2015

En cuanto a la procedencia de los casos, el 93% se presentaron en el depar-tamento del Meta, 2.1% en el Tolima, 1.7% de Cundinamarca, 0.7% el Huila y 0.6% Casanare. Cabe resaltar que 5 casos se notificaron con procedencia de Bogotá, lo cual es incorrecto, ya que en esta ciudad tanto el Dengue como el Chickunguya no son endémicos, por lo tanto, todos los casos ocurren en otros municipios donde las condiciones climáticas y sociales contribuyan al contagio de esta enfermedad.

Figura 10. Procedencia de los casos de Dengue, Dengue Grave y chickunguya a Septiembre 2015.



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En cuanto a la IPS Primaria, el 81% de los casos se presentan en las IPS del departamento del Meta, correspondiendo un 13% el Hospital Puerto López, 11% hospital de Granada, 10% Solución Salud Lejanías y Hospital de Acacias, 5% Hospital de Castilla la Nueva y 4% Multisalud.

Figura 11. IPS Primarias de los casos de Dengue, Dengue Grave y chickunguya a Septiembre 2015.

Se han reportado dos mortalidades por Chickunguya en los meses de julio en el municipio de San Martín, y agosto en el municipio de Villavicencio del departa-mento del Meta, de las edades de 17 y 85 años.

Leishmaniasis

Se notificaron 36 casos de leishmaniasis cutánea, y 3 casos de leishmaniasis mucosa confirmados por laboratorio, con el siguiente comportamiento.

Figura 12. Comportamiento mensual de la Leishmaniasis a Septiembre 2015.

Los casos no se concentraron en ningún grupo de edad específico y el 72% de los casos se presentó en hombres.

Figura 13. Distribución por edad y sexo de los casos de Leishmaniasis a Septiembre 2015.

En cuanto a la procedencia, el departamento del Meta es donde más se presen-tan casos, seguidos por Santander y Cundinamarca. Hay dos casos con proce-



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dencia de Bogotá, lo cual claramente es un error, ya que la leishmaniasis no es endémica en esta ciudad.

Figura 14. Procedencia de los casos de Leishmaniasis a Septiembre 2015.

Figura 15. IPS Primaria de los casos de leishmaniasis a septiembre 2015.

Las IPS Primaria a las cuales los usuarios se encuentran capitados son: en pri-mer lugar el Hospital solución salud de Vista Hermosa Meta, Hospital de Usme, Hospital Vista Hermosa, Solución Salud La Macarena del Meta y Hospital Centro Oriente.

Tuberculosis

Durante este periodo se notificaron 182 casos de tuberculosis pulmonar, 59 ca-sos de tuberculosis extrapulmonar y 9 casos de tuberculosis Farmacorresistente

Figura 16. Comportamiento de la Tuberculosis a Septiembre 2015.

En cuanto a la distribución por edad y sexo, la tuberculosis pulmonar el 97% (176) de los casos se encuentra entre los 15 a 93 años, presentando 6 casos en menores de 15 años. Para el caso de la tuberculosis extrapulmonar, el 97% (57) se encuentran en mayores de 15 años, presentando dos casos en menores de 15 años; el 78% de los casos de tuberculosis Farmacorresistente se presen-tan en los mayores de 60 años. En todos los tipos de tuberculosis, el 70% de los casos está presente en el sexo masculino.



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Tabla 9. Distribución por sexo y edad de los casos de Tuberculosis a Septiembre 2015.

En cuanto a la distribución de las IPS Primarias tenemos: el hospital del Sur, Pablo VI, Centro Oriente, San Cristóbal y Vista Hermosa, tienen capitados el 53% de los usuarios con Tuberculosis, 20% de los casos se presentan en el depar-tamento del Meta.

Figura 17. IPS Primarias de los casos de Tuberculosis a Septiembre 2015.

Figura 18. Distribución por sucursal de los casos de Tuberculosis a Septiembre 2015.

Morbilidad materna extrema (MME)

A Septiembre del 2015, se han presentado 331 casos de morbilidad materna extrema, con una tendencia al aumento en la notificación comparado con el año 2014 (284) casos, el 88% (290) de los casos se presentan en la ciudad de Bogotá, 12% en el departamento del Meta, se observa un pico de casos notifi-cados entre enero a marzo del 2015, esto es debido a que son meses que se tienen programados varios partos según el comportamiento que ha mostrado en años anteriores, lo podemos ver en el 2014 su comportamiento es similar al del 2015. Sin embargo, se ven disminuidos los casos desde los meses de abril a mayo, pero que nuevamente aumentan los casos desde el mes de junio, sin embargo al ver los casos que se detectar por las fuentes internas (censos de urgencias y hospitalizaciones) en promedio se captan 14 casos al mes, que no se encuentran notificadas en el SIVIGILA, por lo tanto se deberá trabajar en la notificación de todos los casos de MME con las IPS que atienden gestantes de 3 y 4 nivel, ya que la notificación de estos casos permite realizar un análisis oportuno, y tomar medidas correctivas con acciones de mejoramiento en la se-guridad materna. El comportamiento 2014 y 2015 fue el siguiente:



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Figura 19. Comparativo de casos notificados 2014 - 2015 de la MME a Septiembre 2015

Figura 20. Distribución por grupos de edad de los casos de MME. I Semestre 2014

En cuanto a la distribución por edad se observa que, el 26% de los casos se encuentra en las mujeres menores de 20 años y el 44% en las menores de 30 años, lo cual significa que las patologías que ponen en grave riesgo la vida de las gestantes están ocurriendo en mujeres jóvenes. De igual forma se presenta-

ron cuatro casos en mujeres menores de 15 años y veintidós casos en mayores de 40 años, grupo de mujeres que tienen más riesgo de presentar complicacio-nes en el embarazo, parto y pos parto que aumenta el riesgo de una mortalidad materna.

Figura 21. IPS Primarias de los casos de MME a Septiembre del 2015

El 50% de los casos tienen IPS Primarias a los hospitales Vista Hermosa, H. del Sur, H. San Cristóbal, H. Pablo VI y Usme todos en la ciudad de Bogotá y el 34% de los casos que se presenta el departamento del Meta las IPS que más presentan casos son Multisalud Ltda, H. Municipal de Acacias, Solución Salud Vista Hermosa, H. Villavicencio y H. Puerto López como para la sucursal Bogotá como para el Meta estas son las IPS que más gestantes tienen en su capita.

En cuanto a los criterios de inclusión para configurar un caso de MME, tenemos que el aspecto que más está afectando a las gestantes es el choque hipovolé-mico relacionada con la falla vascular, con ingreso a UCI y la transfusión san-guínea siendo estos criterios los que más se presentan en nuestras usuarias, seguido por choque séptico, la falla renal y coagulación son los criterios que en segunda posición más se presentan.



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Dentro de las intervenciones quirúrgicas a 31 usuarias les realizaron histerecto-mía para una representación del 9%.

Figura 22. Criterios de inclusión para MME a Septiembre 2015.

En cuanto a la gravedad en relación con el peligro de muerte, el protocolo de Instituto Nacional de Salud establece que tres o más criterios de inclusión que ponen en grave peligro la vida de la gestante. A Septiembre el 63% de los casos presentaron 3 o más criterios de inclusión.

Tabla 10. Número de Casos de MME en relación con los Criterios de Inclusión a Septiembre 2015

Mortalidad materna

A septiembre del 2015 se han presentado 14 casos de mortalidad materna, entre tempranas y tardías, con una razón de mortalidad materna (son todas las mortalidades que ocurren desde la gestación hasta 42 días pos-parto) es de 38.7 (meta 31x 100.000 nacidos vivos) con 4 casos de ocurrencia en la ciudad Bogotá.

Figura 23. Comportamiento de los casos de Mortalidad Materna a septiembre 2015.

Tabla 11. Edad de los casos de mortalidad materna a septiembre 2015



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Se evidencia que las mujeres que han fallecido en este periodo se encuentran en el ciclo vital de juventud, sin embargo el 71% (10) eran multigestantes, con una media de 1.9 hijos por cada gestante que falleció, el 57% (8) de los casos la gestante no usaba método anticonceptivo por que no deseaba, el 14% uso método hormonal y quirúrgico cada uno con 2 casos, y 7% no uso de método anticonceptivo por desconocimiento y otras causas el no uso cada uno.

Tabla 12. Regularidad de la Fecundidad en los casos de Mortalidad Materna a septiembre 2015.

Las IPS primarias donde las usuarias tenían capitados sus servicios de primer nivel son: el Hospital del Vista Hermosa (3 casos), el Hospital de Pablo VI (2 caso), Hospital Granada Meta, Hospital Chapinero, Hospital Engativá, Hospital Puerto López, Hospital Usme, Hospital del Sur, Hospital Rafael Uribe Uribe, Hos-pital de Suba y puesto de salud de Morichal, cada uno de estos hospitales pre-sento un caso de mortalidad materna.

Figura 24. IPS Primaria de los casos de Mortalidad Materna a septiembre 2015.

Dentro de las conclusiones de los análisis 4 de los casos fueron clasificados como de causa obstétrica y los otros 10 casos como causa no obstétrica.

Mortalidad perinatal y neonatal tardía

Se han presentado 234 casos de mortalidad perinatal con el siguiente compor-tamiento, evidenciando un aumento de la notificación de los casos a compara-ción con el 2014.

Figura 25. Comportamiento de la notificación de los casos de Mortalidad perinatal 2014- 2015 a septiembre.



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En cuanto a la edad de la madre, más del 50% de los casos se presentaron en mujeres menores de 25 años.

Tabla 13. Edad de la madre de los casos de Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía a septiembre 2015

Se concentra el 52% de los casos en la sucursal Bogotá, las IPS que notificaron este evento están concentradas en la red sur y centro oriente con el mayor nú-mero de casos

Figura 26. IPS notificadoras del evento de Mortalidad Perinatal a septiembre 2015

Dentro de las IPS a las que las usuarias estaban capitadas durante su control prenatal encontramos no se encuentra una relación por redes todos las IPS pre-sentaron casos con mayor numero para Bogotá el hospital Vista Hermosa con un 15% y el Hospital Pablo VI con un 10% IPS que para Bogotá tiene el mayor número de población capitada. Para el departamento del Meta las IPS que más presentan casos son Granada y Villavicencio.

Figura 27. Las 10 primeras IPS Primarias de los casos de Mortalidad Perinatal a septiembre 2015.

En el siguiente gráfico se puede observar la edad gestacional de las madres al momento de la ocurrencia del evento, siendo la de mayor concentración con el 36% la edad gestacional menor a 28 semanas, donde la viabilidad del feto fue-ra del útero es mínima, mayor a la semana 37 de gestación se encontraron 17 casos relacionados en gran medida con las anomalías congénitas, la dificultad respiratoria y desprendimiento de placenta.



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Figura 28. Edad Gestacional al momento de la ocurrencia a septiembre 2015

Dentro de las complicaciones que pudieron configurar los casos se encuentran entre el 50% las gestantes que presentaron preeclampsia (22), ruptura prema-tura de membranas (19), anomalías congénitas incompatibles con la vida (17), retardo crecimiento intrauterino (15), corioamnionitis (14) y embarazo no desea-do (13).

Figura 29. Complicaciones relacionadas con los casos de Mortalidad Perinatal a septiembre 2015

Bajo peso al nacer

A septiembre del 2015 se presentaron 538 casos de niños con bajo peso al nacer evidenciando el siguiente comportamiento, manteniéndonos dentro de la meta del 10% de bajos peso al nacer. De la sucursal Bogotá se han presentado 92% (494) y 8% (44) son de la sucursal Meta.

Figura 30. Comportamiento del bajo peso al Nacer a septiembre 2015.

En cuanto a la clasificación del bajo peso tenemos que más del 90% se en-cuentra en el criterio Bajo (entre 2000 y 2499gr) el 5% se catalogó en muy bajo (1500 y 1999gr) y el 0.2% en extra bajo (<1500gr).

Tabla 14. Clasificación del Bajo Peso al Nacer a septiembre 2015

En cuanto a las IPS Primarias donde las madres de los niños estaban capitadas durante su control prenatal, podemos observar que el 15.1% de los casos corres-ponden al Hospital del sur, el 12.1% al Hospital Vista Hermosa, el 11.2% al Hos-pital San Cristóbal, el 10.4% al Hospital Pablo VI y el 7.8% el Hospital de Suba.



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Estas IPS aportan el 50% de los casos. Del Meta las IPS que más aportan casos son Hospital Puerto López 1.1%, Hospital de Granada 0.9%, el Hospital Puerto Rico con 0.7%, Hospital de Acacias y Multisalud Ltda. cada uno con el 0.6%.

Figura 31. Las 20 primeras IPS Primarias de los casos de Bajo peso al Nacer a septiembre 2015.

Sífilis gestacional

Se han notificado a septiembre 2015 144 casos de los cuales de Bogotá son 121 (84%) y 23 (16%) para el Meta. Se observa una disminución de los casos desde el 2014.

Figura 32. Comportamiento de la Notificación de la Sífilis Gestacional. 2013-2015

En cuanto a la distribución de la edad, el mínimo de edad para este periodo fue de 15 años y el máximo de 41 años con una mediana de 28, es decir el 50% de los casos tenían menos de 28 años al momento del diagnóstico; esto se corro-bora ya que el grupo de edad de 15 a 24 años concentra el 50% de los casos.

Figura 33. Distribución de los Casos por Grupo de Edad a septiembre2015



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Figura 34. Diagnóstico de la Sífilis Gestacional con respecto al momento del embarazo a sep-tiembre 2015.

Figura 35. Trimestre de la gestación al momento del diagnóstico de Sífilis Gestacional a septiem-bre 2015

En cuanto a la condición con respecto al embarazo al momento del diagnóstico, el 82% se encontraban aun en embarazo, el 18% se diagnosticaron después de un aborto. Ver Figura 35. Sin embargo, el 42% (60) de los casos diagnosticados y notificados durante el embarazo corresponden al primer trimestre, aumentan-do el diagnostico en este periodo, que es cuando se realiza la primera tamiza-ción, el 37% (54) se diagnostica en el II trimestre se deberá revisar estos casos si se realizó la tamización en el primer trimestre, cuál fue el resultado y si recibió tratamiento oportuno. Se observa que en el 30 a 40% de los casos se descono-ce el tratamiento de penicilina las 3 dosis, esta información es importante para minimizar el riesgo de salud de la madre y el del fruto de la gestación y además disminuir costos de las complicaciones por la sífilis congénita.

En cuanto a las IPS Primarias se observa que el mayor número de casos están en los hospitales de Pablo VI 14%, Hospital de Usme 12%, Hospital Vista Hermo-sa 12%, Hospital del Sur 10% y Hospital Rafael Uribe Uribe 9% para la sucursal Bogotá. Las IPS con mayor número de casos para la sucursal Meta esta Hospi-tal Granada 4%, Hospital de Villavicencio 2%, Hospital Puerto López 2%, Hospital de Acacias 1% y Hospital San Martín 1%.

Figura 36. IPS Primarias de los casos de sífilis gestacional a septiembre 2015.



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Sífilis congénita

A septiembre del 2015 se han notificado 39 casos de sífilis congénita, de las cuales, Bogotá tiene 33 casos y el Meta tiene 6 casos, con una reducción consi-derable del 38% con respecto al periodo inmediatamente anterior, sin embargo la tasa de incidencia es muy por encima de la meta nacional y distrital con 2.6 casos por cada 1000 nacidos vivos.

Figura 37. Comportamiento de la Sífilis Congénita por trimestre del 2013 a III trimestre 2015.

Dentro de las IPS Notificadoras que son las mismas de la atención del parto tenemos que el 38.5%(15) de los casos son notificados por el Hospital Materno Infantil.

Figura 38. IPS Notificadoras de Sífilis Congénitas a septiembre 2015.

Durante análisis de las atenciones y seguimiento a tratamiento de las usuarias reportadas por sífilis gestacional se observa que la no captación del contacto para realización de tratamiento ya sea, por diferencias en aseguramiento, por no aceptación de tratamiento, o porque la usuaria no desea dar los datos de con-tacto, causando reinfecciones en varios casos. También se ha evidenciado que las usuarias buscan afiliación a la EPSS ya en estado avanzado de gestación, repercutiendo en que al iniciar tardíamente el CPN no se detecten alteraciones de la gestación, entre esta la sífilis, llegando incluso al momento del parto sin reportes de laboratorio.

Al realizar el reporte de los menores con sífilis congénita, el diagnóstico es pre-suntivo, ya que en todos los casos se tiene como fuente el reporte de prueba de la madre en el momento del parto, dejando al menor como infección por nexo aumentando así el reporte de falsos positivos, ya que la madre puede tener me-moria serológica por sífilis en embarazo anterior, e incluso en el actual pero con tratamiento completo y en caso de infección o reinfección reciente, sin embargo, en la revisión de historias, se encuentran que estos menores son hospitalizados y se inicia tratamiento durante el proceso de descarte de la enfermedad, y a pesar de reportarse serologías en sangre y en LCR negativas y resto de paraclí-nicos normales se terminan tratamientos y no se descartan en SIVIGILA.

Vigilancia en salud pública de las violencias de género

Este es el evento que desde el año pasado se dio inicio a la notificación por el sistema de SIVIGILA, anteriormente se denominaba violencia intrafamiliar y/o violencia sexual (VCM, VIF, VSX) y se notificaba hace dos años con una ficha diferente al de SIVIGILA, eso se realizaba en la Ciudad de Bogotá; en los otros departamentos se desconoce cuál era la forma de captación de casos. Para la EPS se realiza la captación por medio de los rips, SIVIGILA y la notificación de algunos casos de las IPS a la EPS.

A septiembre del 2015, se han notificado 922 casos, de los cuales 64% de los casos son notificados en Bogotá, y el 36% de los casos son notificados en el departamento del Meta. Se observa que el 47% de los casos fueron notificados entre los meses de abril, julio y septiembre.



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Figura 39. Comportamiento de violencia intrafamiliar y sexual a septiembre 2015.

Más del 50% de los casos notificados están entre los menores de un año a los 19 años, este grupo es el más vulnerable y si le sumamos que el 77% de son mujeres población con mayor riesgo.

Figura 40. Distribución de los Casos por Grupo de Edad y sexo a septiembre2015

A septiembre las IPS que tienen más del 50% de los casos son: el Hospital de Acacias 103 (11%) casos, Hospital de Usaquén con 90 (10%) casos, Hospital del Sur 80 (9%) casos, Hospital Pablo VI 59 (6%), Hospital Rafael Uribe Uribe 50 (5%), Hospital de Suba 44 (5%) y Hospital Centro Oriente 41 (4%).

Departamento del Meta culturalmente y socialmente está inclinado a una cultu-ra patriarcal, en donde el género femenino debe estar a expensas de las deci-siones del hombre, y Bogotá por el tipo de población que manejamos son más vulnerables a este tipo de eventos.



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de violencia sexual en un menor de un año (6 meses) que ocurrió en el municipio de Acacias- Meta y el 33% de los casos de violencia sexual ocurren en menores de 10 años y el 91% de los casos son mujeres.

No se han notificado mortalidades por causa de violencia intrafamiliar y/o se-xual.

Tabla 15. Modalidad de la Violencia a septiembre 2015.

Figura 41. IPS Primarias con más casos de Violencia Intrafamiliar y/o sexual a septiembre 2015.

Las modalidades que se notifican más del 50% de los casos son, violencia física y negligencia y abandono, el 15% de los casos presentan violencias psicológi-cas, estas modalidades se toman como maltrato intrafamiliar. El 17% de los casos de violencia sexual se presentan en todas las edades, se tiene un caso

Salud Pública Capital Salud EPSS 2016 · encuentra en estado crónico con el siguiente...

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