Salud Publica-3er Parte

8/7/2019 Salud Publica-3er Parte

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CENTRO DE ESTUDIANTES DE ETERINARIA

SALUD PUBLICA I

3 Parte

16de rnoyo de 2008: Mosiva osambleo de estuolontes y docentes exigiendo 10derogaci6nde 10reformo del plan de estudlos.

SECRETAR IA DE PUBLICACIONESet'el ..U J S2008


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Curso:S LU P LI

2008I

3a!f Parte

- Analisis de Riesgos~ Sistemas de informacion Geografica


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\}., . .: \'\

Analis is de Ries qoEn cl ambito de Jasalud animal cl c"n,]lisis de riesgo se define como la evaluacion de la probabilidad de entrada,estaolecimiento y ortusion G.' c:'.nf(";lmedades y 18 estirnacion de su rnpacto econornico asi corno susconsecuencias para la salud hurn;:m".

EI procsso del ana/isis de nesgo consta de tres etapas:eVc,IU8C:(in del nesgo. Manejo del riesgo. Cornunicaclon del r iesgo

A. inicio del . .EToc~.so.B. ] ; .' {_qJu a ci6 n _ ci Q l_ B J e s _ Q Q . "Co _9J!illQrl;:a(:to!gbal del Riesgo.D . M a _ [I ~jQ _ d B LR! e ._ q 9 .. cE. QQ~U!!ler}!aci61ld&EEoc_;".Q.:.F. ~Q!!lunicdd6n d~LBle~_~:2

A. Illicio del procesoUn estudio de analisis de riesgo puede realizarse para evaluar ei potencial de ingreso de una enfermedad y susposibles vias de introduccion, para evaluar un protocolo ya existente 0 bien para estimar 81 riesgo que representsun producto especlrlco.

Por 10 general S8 inicia un anallsis de riesgo cuando:$ se piensa importar .una especie animal, prooucto, subproducto 0 biolcqico que no se ha importado

previarnente se prensa trnoortar de un pais 0 region de origen de [a cual no S8 ha importado anteriormente

cambia la situacion sanitaria de un paisa regionsurge nueva informacion en relacicrt 8 una enfermedadS8 requiere que 18 Region demuestre que un producto de exportaci6n no represents un riesgo signitJcativopara el pais irnportadorS8 inicie un proceso de regiarlaiizacion

Como parte preliminar de! estudio debe lncluirse un perfil de las circunstancias por las que se va a realizer e!analisis, una descnpcion de! agente 0 e! producto, incluyendo 81 proceso de producci6n, el oriqen de! rnisrno, SUuso en destine, los principales oenericiarios de la irnportacion, los principates rsceotores del riesgo, asi comoatros aspectos que 58 consideren relavantes para el estudio.B. Evaluaci6n de riesgo. 'Es el proceso de identificacicin de peligros y la caracterizaci6n 0 estlrnacton del riesgo que representa ese peligroen tsrmlnos cuatrtativos 0 cuantitatlvos. En general una evaluacion de riesgo debe responder a tres preguntas:i,Que puece salir mal?

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G Q u e tan probable es que suceda?GCL;al e .s ia maCjfiitud de las consecuencias?Es imporiante diTerenciar peligro de riesoo, siendo ei oetkiro e; ever to adverso que S8 ha identiticado y ei riesgo laprobaosidao de que aste ocurra y 18rnaqnitud de las cons ecuancias.1. (dentin cacion de pelig rosDenlro de ! ; : , evatuacion dE'! rie::;c)o s(; (:"oe iniciatrnente iclc"ntitlcar el potencial derivaoo del proceso bajoestudio. La identific;lciC!n de p",l ;qros responde a la prirne. preounta L () liE, oueds s:::ii! TiaPEI proce so de icelti flcc:cion ci t : peii.;ros requiem la EcidJorac.; i .Jn c!,~ un ,i s;;: : ,ci 0 d:..: los ;~qentas (virus, bactarias,parasites, rickettsias, protozocs, etc.) que pueoan sstar ""cciado:> con los animale", f : ' prooucto 0 subproductobajo estudio POS;CfHJrmentE S8 procede a reordenar c:1lis:ado par orden c e o importar.cia par" id,;ntif:u:r aquellosagenL"s que requicmm un estudio complete. Las enfe('nt:


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Lr:lS ~iSt2S de aspectos que deben cCnSi(j2r~H'Sf:: son una no tccos los asoectos sonretevantes para cada situacicn y en ocasior.ss existir factcr2-s 3cH; : ionc~\eSa- probabilidad de in~;re:-;od E ; 1 aGunte,'

j nr ra es tr u( ::, t. ur a v r::; rC ~r ln ,; ,~ n; :~ e n t ' : : l p ; , : . IS C : 1;. ' -2-Y ci!',tribucicm dd fJq2nL; en "I

muestrso cuarent.f~na. rnedidas yeficacia de tos rnisrnos en, , ! prcducto, tornando en consider" TJI'

condiciones de procesarmentoespecie, raze, SIUOS de

'! muestreo en destinernedidas preventives 'en (j"stino

b.- probabitidad de exposicionuso del producto en destinomecanisme de transrrusion de la enfermedadT",dores qUe atectan la supervivencia del organismopresencia de vectorss potencialeshucspedes secu ndarics 0 :ntermeejiarios del aqente

> Pr.Etericrnente se analiza cada uno de estes pararnetros Y S(": hace una estimacion de lasprobabil icades de CCLirTH1CI;3 (0 fccilla). En el anaiisis cualitativo umcamente se estirne lacomo alta, rnecrana. baja 0 iflsignificante, rnientras que en sf analisis cuantitativo S8"sigmon des, va lares nurnericos y distrihucion de estes vatcres a cada parte (iei

eventc Par'a lncorporar la incerikiurnbre en ei calculo del nesgo se uti lizan rnodelos de slrnulacionque reoiten 81 calculo multiples veces (cada CSICUJO S8 conoce CJfTK1 una ifer3ci6n), tornandovaloras 21azar de acuerdo 3 13distrioucicn que se h2yQ deterrninado pare. sad a pararnetro,

La probabiJidad de ocurrencia obtenida ya sea cua'itativarnente 0cuantltativamente puede sercateqorizada como:

o insiqnificante. - suficienternente pequerio para no ser consideraoo 0 prestane poea atenci6n. E!evento peoria ocurrir unicamente bajo circunstancias excepcionales.

o baja.- Poco importante, pero eventualmente posible. .o moderada.- posible.o alta- ciaramente posible.

EI apendice 3 ofrece una guiapara la interpretaci6n de los resultados.4. Irnpacto de !a enfermedadPara estabJecer la magnitud' de las consecuencias e n case de lntrccuccion de una enterrnedad, cecen deevaluarse:

probaoiucad de clserrunacion e impacto en 13 salud - debe considerarse 81potencial de oiserninacion apartir de un brote Inicial, utilizando rnuchas de las consideraciones para 18 probabilidao de exposicion.Tarnbien debe considerarse 8 1 fango de huespece s susceptib!es y 13 severidad de 13 enrerrnecao. Encase de que e


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CATEC;ORiZ/"C;ON DEL, iMPf'"CTO DE. LA ENFERMEDAO

discminacie:ne imp ac.to ensalud

Protl, de lrnp acto econornico

I insignificanteM rr.oderadoB bajoA 3110

La C


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P - :J . ' 3 te ; (1Cn n e nt E ': S f :: "? _prccec ie G (P2{iz;:~r un 3 / '" f. .: ~ ~f is is s e /F : ;; l) ;l i ( j. ~: ;; C j c :! :. :: :]modele 'y ' ; ;3 sea 2rT ' :pk : : l ndo k)~3 ri::nqGs'j~~ :~:::SdistntrLlC.i;.JfV~S i.dili2.'_2d;:3S 0 bien interc:~!nib\~H"JdD ' ' ; ; : . 3 J o r IDs par~~ics De e:sra rr.anera 52 pi_;;~~(jedc{~;rrnjn;;;rcLale:~; son los puntcs mas en la 2 > : i s t E n c 1 : : - : ~ . (je! Esto adernas c : j r j ~ ~ i j r m./~s

Otra rnanera :je redizar el estudio as consideranoo difersntes P(CpU";:;tas de manejo de riesgo

L ..a ( ] E : - : : no reducioo cuede S(:;(3cr:~ptE~b!(:; (J noprccE~rje estudiar que ; ' oartes c_ j e r prcceso puecen :~)i:Jr

Un,'" Vi :~qUe se api icc'rl astas mecice oe reduccionesta e:otirnaciCin es ef riesgo reducuic, que a su VE,Z

modificadas. (cnfen(i() un .mpecro en !'-~ r ; c ' j ; : ; 1~ J n1 tU ( j (je\de riesoo S f' v ...H',jve a determmar la !Tl",qn : , tud delpuede 0 no ser accptaole (Apeno.ce 3)"L e , decision sobre: : a Clolicacion de rned'das de reduccion e j f } riesgo debe basarse en la dcctivido:,d docurnentadade la rnsdida, as! COiro la r:~ctibilid:.;,d econcrruca cje su aplicacionLa siquiente fi(Jura ejemplinca la relacion entre 81 nivei de riesgo y 81 costa de las rnedidas de reduccion comobase para la torna de decision.EI nivel de riesgo reducido, una vez aplicadas las rnedldas de cisrninucion de nesqo adecuadas, debera sercateqorizado nuevarnente util izando la matriz de decision presentada anteriormente.

,. E. Docurnentac ion del procesoUno de' los pi/dres del analisis de riesgo es su tundameruacion cientftlca. Es indispensable documentar de unamanera clara [2S Fuentes c J e informacion utilizadas en el estudio. Algunos ejemplos de fuentss de informacion son:

Publicaciones cientiflcasLibra" de texto internaclonelmente reconocidosCornunicaciones personates con expertasInforrnes de visitas de insoeccionInformacion oflcial proporcionada por el pais exportador

F. Comunicaci6n de! rjesqoUna parte esenciat de la transparencia requerida en el proceso de analisis de riesgo es la comunicaci6n. Estadebe de ser rnultidireccicnal hacia todos los sectores lnvoiucrsdos, es decir los beneficiaries de la importaei6n, losreceptores del riesgo, expertos, sector oflciat del pais irnportacor yexportador,Es necesario ldentrtlcar ciaramente los sectores involucrados en cada caso. Esto puede lIevarse a caboresponciendo a \a pregunta z,sobre quien reC2Bf1 los rtssqoey sobre quien los beneflcios?.' ,En terminos generales 0 1 sector receptor del riesgo es 81sector pecuario, par 10que S8 debe identificar a losrepresentantes de las orqanlzaciones de productores y establecer un mecanisme de cornurucacion permanente.Ei beneficiario de la irnportacion generalmente es el irnportacor 0 grupo de irnportadores. Eo; importante que 58establezca una estrategia de cornurucacion can objeto de asegurar que todos los sectores parficipen y estenintcrmados del proceso de toma de decisiones.La siguiente figura ilustra la irnportancia de la corounicacicn erneJproceso de analisis de riesgo.

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CION DESECIC)H OFICL\L

BENT:FT(~TAEIO ETCEPTDRDEL PIESGOse c :c-r pc cuano

pubi ico etl generalsector pe cu ano


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Analis!s de riesqo: Meto dos de evalu aclo n

DR . ALE ]J JDH) i.efL' [~!Z\UR.R..A.LDEF"t ' ,NAFO~,\ o e s / eMS

Fl : i j;Hbij C : i 'loma C{ ,1( ,-"" ,S lOne ;

j" ,C'l 'C: , lh J JI:ji;~arla" ; 0 1 C J C .U r ado

y con:;i:;t! ' :(lU"L. UL'. ; j'~ /adD dcsdE h ; ; :c e ~ , ~ ;u . c h oL:C; i lPO '-~nri:.':c'~nL3::areasd e b ; ~ ~: : : - c o n u r u ; : ; ~ , u s n en s a i u d \ 1 . F i : i i , : l ! . c ) r d a t: i v am e n ter e c i e ' l ' "J 2 . S ih j ~ : . : . ~e X . I . , s e c : }:1~ lt ~ c : d . 2 n T . ! . : < ~ 1 ~ ~ ; L ~ f~c,r e s, e s ( ~ .p a . r 1 : _ 1r d e 1 9 95c o n . : V f U : l t ii ; . . l d e ! . C G m . er c ioe l a n a l is i s d f ~r~ ,c ! ig os e i n c o rp c r ;' ; ir:~')f:rr:orlo L T ! f ~ t o c i n s uLi]j.z;_ldose n

Org : t n i ~ :~ ac i f J ~ 'c ap it ul o _ se bIe d ;m ;H i: .i ~d e lJo rme ( i f . prcpordonar a 1me va lu i us l ie s, go s d e e rl e: rm e da d ; } _ S D t i . 2 d D 5 : a irn po rta c io nd e a n .m a le s . prndu r t os de o r -i g f: n a.t~L::;!a.l .: 'nat~~rLdgerll~ficD ~i:li~'naJ,a li me n tc s p a ra ; } " i m a . l e s , p rodu c to s p a to iog ic o ,En e l m ~ ~ m G : ' ; C in dic a q ue d , : _ w ; i ! " L s i . s d e r if :s g o CO f ' c ; t. a de tres e t apa s :i de n ti fi ca c io n a d p e ii gr o, en l uac i : : ) c ) de l ,ij~\go y geiTion de ! nc \ gosie ndo la evalu; i c i6n de ! ~3 na pa de l ;) i) ;Uisis e n qu e se i n t E n t ae st ir na r e l r ie s go 2S0C1:: idc a 1 1 . 1 1 pel ig ro .

EJ C odigo esto .b lee r: como va lidos rm to e l m etoda dee va lu ac io n c ua Hta .tiv a c o- mo d de eV2J u2CL) : ' J c u an ti ta ti va d ef ir ti en doca da u no a p a rtir de la fo rm a com o se exp re sa e l re su itadc f tn a l de la r :a '. !s i S: e v a lu a c .o n cua l t t auva d 21 r ie s go E S aq ue lla donde lap ro ba brllda d de l in clde nte y ia magn itud de 'us c o n s e c u e n c i a : see xp re sa n e n t er .n in os t ua lit at iv os c om o ' ~21ta- , , ! I ; rned i3112 '? ,~b3ja>l0 i n si g n if ic a n u ;: ( '> , m i e rHT3S q u e en I a e v al ua c io n c U3 ntita Uv a lO Sre su ltado s S I; e xp re san en c ifra s E sta s d( 'f~n it:Dn tS GIIJ ) lowc on tr ib uyc n a lo s f in es de a rm on izac ic n de m ercdc s p erse gu ido spo r 1 a O M C , su fa lta de c la ridad se re fle ja en e l p rc p io C odigo a tso s ten e r q u e p a ra rn u cha s en fe rm edades donde ex isten n o rrn a sdi fundidas y r e co n o ci da s i n te r ne c lo n a lm e n te y ex i.te un arnpl ioc on se ns o so bre lo s rie sg os p osib le s. u na e va ] u ac io n ru al ita tiva serap ro ba b !e m en te s uf lc ie n te .

LSUpO[le esto q ue u na eva lu ation cua lita tiva es s i r n p l e r r . e n t ec u m p U r c o n la norma?

LQue S f q u ie r e d e ci r al i nd ic ar q u e l a f 'i c lu a c . 6n c uE j it a ti v a I e uti l izac on Ire cu en cia p ara la s de r.s io ne s cor;- ;U1[[; : ; . /.Ou', oS u n a d ec is ic nco rn rn t e ?

q u eE n c oru ra pa rtida , e s to ta lm en te a C 2 f 1 . : : d u a rirm ar q ue n in gu n

m ero do de e va lu acirin de l rie sgo e s ap hc zble 2 c oda s l as s itu ac io nes y q u e, s eg tl n 1 0 1 5 c ircun stan c ia s. un m etoda oued; ccnve ru r masq u e o tt o.

C omo resabio de su or] 'gen en L : l l gUl l er (2 f 1 2 ec ono nu a, lo sp r if n e rn s E S t uu .i o 5 d e 2 .n : :U i sl s d e ~ e , ; g D aptLca ics a 1 ; ' ; : ; i m p c r t ; ! . C : C r : e SIu ero n de tip o (u an .tira dvo uLiliz;lmiD moddo s ~int-:~~rr.ss imples .Rjp icbmem e c la ra s !, c di l imi t i Jdes qu e ' :xiS[en ' on l le v a ra d e 1 3 . n u : LstE p r c c e d J .; n _ l f: n to c u .a n d . o 1 , 1i n fc l "m a c i 6 n disporuhlep r2 e sn rrn r l as p r o b a b iL L c 2 . cf :> t'(i la s "UP2S u E i m o d e l e eshm itad3 .. En un a ten ta tiva der c s p o n s ; : ; _ b l e . s d e /03 a n iL s l s u a n sf c r m ar o n e l p r o c e . 5 D , e n u n a e sp e .c ie d ejue go de in ven riva do nde se [B La ba de e nc on tra r so l udOlle s lOgiC,S ys in d u da coheren tes . q ue e n esenda ehrnlnaban to q u e e t a n ; iJ is is d e r i e sg ocu an tiranvo pre trrxha aporta r a ! promo de to rr a de dec is ion es enruan to a [ ;; . objea ; f,d cddP . l r - s ul t ado R D a ! rbdala IU D j ! c r d i . : : i . a d c on q uee ra n a sig na da s la s p ro ba bil id ad es in te rm ed ia s. P e r s u l ad e, la st en ta ri va s d e u ti li za r evaluaciones de u po c ua lita tivo die ro n c om or es ul ta do u n a. m a s 0 r ne ns o de to ll ada de >m pd6 nde l p ro bl em a a na li za doc o n u n a o p ln io n d e ! a u t o r c o m o c or ol an o ..

. "A c t 'J 3 Jme : 1 .l e , e x i ST . :CO rt~ en$ o de q u e c o sn e c eS (U~D encclf l t r ar un as o l u c t o n In r enned i a r ue s d ad a s la s I a g u n a s e n o l conodrn i en to e na l g u n o s C 2 . S C J $ y 1 3 _ < . ;c a r e n r i a i n fo rmadon e:d.~t.erl te e n o tr o s, a l g un ostra .a cs de i a e va lu sc io n d e i o d ;f us i( m, f e sp e d3 1me n t~ d ela s c on se cu en cia s de be t! p on dc ra rse m edia nte u na p . . I c J a w 2 . l i [ at i v a y aq u e s o n l n s c ar c ab le s c l1 2 n t i( 2 t: v am e n t e . P a ra e il o . r e s u ir a p r o r n i so n oe l u so de m atric es de c ate gorie s sa bre to do wando e s t a l i a si rn il ada s ar anges d e p r o ba bi li da de s . .E s ta s m a tr ic e s i n c l uyen l as r eg ia d e d e~ is i6 np ara a p era r e l m o de le y, s i b le n n o e ll rn in an to ta lm e nte l a s ub je ti vi da dd e l au tor > a f i r r n a n la t rasparenda d e l os p r o ce s o s .

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BSE: EJan alis is de riesgo como herr arnie nta paradefinir la prevencion y viqilancia de los factoresde r1e590 en pais libr e de la enfermedad

L U I S F ~ ' : ' : ~ < ? " l i \ N L ) ( J L " ,E ' / \ l ' . JESC o o r d i n a d o r U n l : : :a d d : : . .tn;~5L~O P i ; U h g C S , S E J\ {P .5 A JA lg e nc in a .

RESUMENS f! p re se .u : u n e s q u c r u de p revenc ion yv.gtlan c ta de las

E n c ef a lo p a n ss : > poog if o rme sTr ,n smbbi E 's l en ni .e rJ E ; :. :liiI' M iu Y T F N ER l;:cond.dcn de pais libre de E SE ," " " v [ A N T E ? ! EP : i c t u a l i z a d o d a na li sis y se gu im i en tn d e lo s f a cto re s

d e r ie sg o e xt er no e interne respectn de l as TSE.'" C ERT ['[C \R can maxima p re cis io n la c on dic io n s an ita ria

re sp ec to de 1 ; ; 5 TS E del p ais y de lo s p ro d u cto s des t i n adcs illme rc ad c i nr er no y a ] " e x p cr ta c io r .,

El : m i r e D dl:~refurr:cL: ,I : dd:;,,[ en Iunc i on d e I ,: ., c s , : : C T n : s [ : c ' s del a m f e rnw . da d f tid pos\b\i : 3ge~[e ., t iohjglco j d e l


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Refer;~nciasP: irnr:'-;,.)rt;.:~don prohibida.R: irrc{',1acion sujeta a rasrricc.cnes y ccntrctes de inlegrid8d del

pr~Jduc::o.A: .mportac.on 2utorizad8 ba]o Ids exigenG~as de certinc8don

s8nitanas solictaoas per 81SENASA.

la co l urnna ve rtebra l, inc iuyendo gan .g-lio s ne rviosos dorsa les .J:'mcl~ttJll/ s",'bprudactDs J ,"s derindo$ de las especiess us cc pL Ne s a l a S EE ': H arm as de c arn e y h u es o: c h kh a rr on e s: a h rn e nt osb a Ja .. r!C ', jd os p a ra a n ir n al e s c e n te n ie n c c ha r .n a s d e c a rn e y h u es o; c ar nem e c ar u c am en t e r eruperada: menud en cas ( 'i is c e ra s ): s e bo c o n c o n te r ad omax imo de i r npu r e za s in solu b ie s su p e rior a l 0.15 % de l pe so 0d es cc nc ddo : c ar ca sa ." &lE~U: 'Org : : i J ! l ru : J t t : j i dosde i as cspec i e . , s u s cepc ib l es a!a EEB ' con infe::t:Yidad m e di a: p la ce nta ; r its ro : 6 vu lD '; y emb r io n e s :t ~j i: .i DSf e ul e .' ; a d re n a lc s : f lu i do c e re b ra e s p in a l: r n ed u la o s ea : n e du l oslln fa ticos de la s e spec ie s su scep tib le , a Ia EEB * Praduto~/nD - l ' < od J o c t o s J s= de r iY< ldos d e l as e s p ec ie s susceprih les al aEEB< : c ar n es f r e s ca s y p ro ce sa da s y su s s ub p ro du c to x y d er iv ad os : s ue refe ta l ; i:~.!bGS ( c a n e x c lu s io n de l os in elu ido s e n R ie sg o I); ge la tin a dehuesos ( C D r ; exclusion d e 10$Incluidos en R ie s g o 1 ) ; co 1 ageno d e h u e so s(c an e xc lu sio n de lo s ln clu idc s e n RibgO D ; p la c en ta Ii qu id a,

RlESn l .U: Organos J tejirlos d e l a s e s pe c ie s s us ce p ti bl esa la fE W c on In fe cn vi da d b aja : h i gado ; pancreas; te ji do o se o: m uc os anasal : nervios p en f e n co s de la s e spec ie s su scep tib le s a la EEB ';PmdlllcioY nbprOillllttos J SliU derivados de la s e sp ec ie ssuscep t ib l e s a la EEB~ : s ue ro s an gu in eo ; s er oa lb i im in a; a rn in oa cid os .

RlEs .G!LlY . : _ Org>lJ io :s J t ej id o s d E la s e sp ec ie ssuscep t ib les a la E E W c on in fe ctivida d n o de te cta da : te jidD m us cu ia re sq ue le tic o: c ora zo n; r ii i6n ; te jtd o a dip os o: g la nd ula s s al iv ar es :sa liv a; tiro ide s: g la ndu la m am an a: o va rie s: t e s u cu los : g l a ndu l a ss em in ale s: te jid o c ar tila gin os o: te jid o c on ec uv o: p ie ]: s an grec oa gu la da : su ero: o rin a: bilis; h ec es de la s e spe cie s susc ep tible s a laE8*.; Pn:lihllctu:t!:nilbjlfodlictos J nu derh;!_dos: de [a se sp e cie s s us ce p ti ble s a la E f'B " : i ec he yp ro du c to s l ac te os : c alo st ro :semen; s ebo desp ro re in ado (e l con teru do max imo de impurczastn solub le s n o debe excede r e l C ERO COMA QUIrKE PORC [EN TO (0: 15% ) d e l peso ) 'J p rodu c to s de rivado s de l rn ismo:fosfato b ic aic ic o (sin re sto s de pro t e i na s n i de g ra sa ): c ue ro s y pieles :

gela tina Y corageno p r e paradn se xc lu stv am en te a p artir de c ue ro s y pie les .

C ua lq u ie r: sea natursleza delp ro cu cte . se u . ) :_ : '~ idu ;~ r :11 t .~ .prc ivl : : tEdad yfac tih ihdad dt ;['uti;' o de dec o n ta r ru n c ci o ne s a c c id e nt al e s 0 dehberacas.

FACTOR OR1GENNi uU : Probabilidad m uy rem ota de e ; ; ! . s l e n c i a d e c a s es e lmico ,

o sub r ' i n i c u s de fE Bliir.dll: P rc oa bll lda d rem ota p ero n o de scartable ,N h .d lIl ;. Se re gi str an ca SD s e sp nr adi co sde E E E (n urn er o lnfcr lGr

a D IE Z ( lO) en [IN A H L L O N ( 106) ) 0 ble nc xiste a lta p ro ba biiida l deq u e s e p ro du zc a ta l can ndad de c a SDS .

ilrr[ IV Se re gistra n c on fre cue nc ia c asa s de E EB [numerosupe rio r a mEZ ( lO ) en U N MILLON ( 1 0 1 ; ) ) 0 b ie n e xis te a l t ap ro ba bilida d de p ro du ce .o n de e sa canndad d e c a s a s.

IL~5u _ i~~A n im a le s v tvc ss u sc e p tib le , a la fE B

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