Sonrisas Viajeras 2017

SALUDPARATODOSENÁFRICAPuesta en marcha de un Centro de Salud Integral para la población de Kribi, Camerún

1. INFORMACIÓNGENERAL

Títulodelproyecto:SaludparatodosenÁfrica.PuestaenmarchadeunCentrodeSaludIntegralparalapoblacióndeKribi,Camerún

País/Áreageográfica:Kribi/RegiónSurdeCamerún

Periododeejecucióndelproyecto:6meses Fechaprevistadeinicio:01/05/2017

Fechadefinalización:01/11/2017

Brevedescripcióndelproyecto:El proyecto “Puesta en marcha de un Centro de Salud Integral para la población de Kribi,Camerún” pretende fortalecer el sistema de atención primaria en la región Sur de Camerún,mediante la construcción y puesta en marcha un Centro de Salud Integral. El centro ofreceráasistencia y seguimiento de las enfermedades crónicas en la consulta ambulatoria, así comoatención a domicilio para enfermos paliativos en fase terminal. Por otro lado, se desarrollaránactividades de educación sanitaria para la población local, con el objetivo de proporcionarconocimientosquelespermitangestionarsusaluddeformaautónomayprevenirenfermedades.El presente proyecto se estructura en dos fases. La primera fase del proyecto, para la que sesolicita financiación a Sonrisas VIajeras, se refiere a la rehabilitación de un centro de salud queactualmente no se encuentra en funcionamiento. La siguiente fase, tras la apertura del centro,incluyelaprestacióndeserviciosdeatenciónprimaria:consultasambulatoriasatodalapoblación,perosobretodoamujeresembarazadasyniñoshasta5años,actividadesdeeducaciónsanitariaparalacomunidadyatenciónadomicilioparapacientesenfaseterminal(cuidadospaliativos).Beneficiariosdirectos:Aproximadamente8.000pacientesalaño10trabajadoresdelCentrodeSalud

Beneficiariosindirectos:93.246habitantesdeldistritodeKribi

Costetotaldelproyecto:46.460€

Subvenciónsolicitadaeneuros:10.734€

Datosdecontacto:

NOMBREENTIDADSOLICITANTE FundaciónRECOVER,HospitalesparaÁfricaCIF G84838465FECHADECONSTITUCIÓN 06/11/2006INSCRIPCIÓNREGISTROPÚBLICO Registro de Fundaciones Ministerio de Trabajo y Asuntos

SocialesFECHADEINSCRIPCIÓN 02/02/2007NºDEINSCRIPCIÓN 28/1428FECHAINSCRIPCIÓNENLAAECID 07/10/2010NºDEINSCRIPCIÓN 282833000012225

REPRESENTANTELEGALONGD MaríaJesúsdelaFuenteGuitartDIRECTORADELPROYECTO ÁngelaSevillanoGarcíaE-MAIL info@fundacionrecover.orgTELÉFONO +34914110968DOMICILIOSEDEPRINCIPAL C/HilariónEslava,27bis,piso1º,oficina7.28015MadridWEB www.fundacionrecover.org

El MODELO DE TRABAJO define las actividades arealizardurante5a7añosparaconvertirpequeñoshospitales africanos en centros profesionalizados ysostenibles. Las actividades comprendenrehabilitación de infraestructuras, dotación deequipamiento, formación sanitaria y en gestiónhospitalaria vía voluntarios especialistas, becas deestudios y un programa pionero de telemedicina,apoyotécnicocontinuado,etc.Esdecir,lesdotamosde las herramientas necesarias para autogestionarseofreciendoserviciosdecalidadapreciosaccesiblesydeformaperdurableeneltiempo.

2. PROYECTO

InformacióndelaONGquepresentalapropuesta

La Fundación Recover, Hospitales para África es una institución privada, laica y sin ánimo de lucroespecializadaencooperacióninternacionalparaeldesarrolloenelsectorsanitarioenÁfrica.Actualmentecuentacon9empleadosyunareddemásde1.050sociosymásde650voluntariosquehancolaboradodesdesucreaciónen2007.

Nuestralaborsurgedelaideadequeunsistemasanitarioesfundamentalparaunavidamásdignaporloquenuestramayorprioridadesmejorardichosistemadetalmaneraquetanto lagestióncomolacalidaddel mismo se vean aumentadas a través de nuestras acciones. Dichas acciones son llevadas a caboconjuntamenteconcadaunadelascontrapartescorrespondientes,ygiranentornoalossiguientesejes:

• Trabajamos para facilitar el acceso de la población a los servicios de salud en África a precioasequibleycongarantíaasistencial.

• Formamosaprofesionalessanitarioslocales(médicos,enfermeras,auxiliares,etc.).• Formamosengestiónsanitaria.• Promocionamos el voluntariado: trabajamos para poner en contacto a personas que quieren

colaborareneldesarrolloafricanoconproyectosquenecesitandichoapoyo,potenciándosedeestemodolaprofesionalizaciónsanitaria.

• Trabajamospara sensibilizar en España sobre la situación africana y generar reflexión ennuestropaís.

Áreadeactuaciónyunmodelodetrabajoalargoplazo

La Fundación Recover colabora en diversos proyectos en el continente africano, en la actualidadconcretamente en Burkina Faso, Camerún, Costa deMarfil, Benín y RepúblicaDemocrática del Congo. Setratadepaísesdondenosólonoexistesanidadgratuitadeningúntipo,sinoqueesextremadamentecara.Por ejemplo, en Camerún una cesárea de emergencia puede significar un coste promedio de 5 veces elsalariomínimo.Suponeundesembolsoquepocagentesepuedepermitir,porloqueanteunaenfermedadprimeroesperanaversiremite,siendoamenudotardecuandodecidenacudiraunhospitalorequiriendotratamientosmáscomplejosyportantomáscostosos:esuncírculovicioso.

NuestraacciónsecentrafundamentalmenteenCamerúndondelaesperanzadevidaesde56añossegúnlaOMSyel15%delosniñosyniñasmuerenantesdecumplir5años.Enestepaísafricanohemosimplantadoun MODELO DE TRABAJO a largo plazo que define las actividades a realizar durante 5 a 7 años para

conseguir el desarrollo del hospitalafricano y siempre persiguiendo elobjetivodequeseaindependiente.Elmodelo consisteen trabajar conunpequeño centro de salud, queinicialmente puede estar en situacióndeabandono,hastaconvertirloenunaestructura hospitalaria sólida,profesionalizada y con capacidad deautogestión. Recover apoyapor tantoundesarrollointegraldelhospitaly ledota de las herramientas técnicas ygestoras necesarias para garantizar susostenibilidad y que no vuelva a serabandonado.

La Fundación Recover acompaña al hospital en todo el proceso de crecimiento hasta su madurez,adaptandosuapoyoalasnecesidadesquemarcacadaetapaporlaquepasaeldesarrollodelhospital.

Tras varios años de trabajo yapodemos demostrarque está funcionando y que hospitales que estabanabandonados ahora atienden a miles de pacientes. Los pacientes pagan precios muy, muy bajos encomparaciónalrestodehospitalesdelaregión,lomínimoparaqueconesosingresosloshospitalespuedancostearse losgastoscorrientes (salariosdelpersonal,quees100%local, luz,agua...)y,portanto,puedanhacerplanesamedioplazoysersostenibles.

Lascaracterísticasgeneralescomunesaloshospitalesqueentranenelmodeloson:

ü Están gestionados y dirigidos por un socio en el terreno, normalmente una congregación religiosa.Aunquesomoslaicos,elegimoscongregacionesreligiosasporque:o Enestospaíses,el50-60%asistenciasanitariaestáenmanosdemisioneroso Arraigo:llevanañostrabajandoenelterreno,conocenlaculturaylasnecesidadesdelapoblacióno Continuidad:noabandonanlasmisioneso Facilitanelseguimientoysupervisióndelosproyectosconmayorgarantíadeéxito

ü Tienentoleranciaceroalacorrupciónü Trabajanconpersonallocal,fomentandoasíelempleoü Tienenvocaciónsocial,esdecir,funcionancomoestructurassinánimodelucro:

o Conpreciosmínimos (hasta4 vecesmenosqueenotroshospitalesde la zona)para cubrir gastoscorrientesygarantizarsusostenibilidad

o Conun“fondosocial”paracosteartratamientosopruebasdiagnósticasdepersonasquenopuedenpagar

Contextoysignificadodelproyecto

ContextosocioeconómicoysanitariodeCamerún

La República Democrática de Camerún se sitúa en ÁfricaCentral,cubreunasuperficiede475.650Km.ylimitaalOesteconNigeria,alNoresteconelChad,alEstecon laRepúblicaCentroafricana y al Sur con Congo, Gabón y GuineaEcuatorial.SucapitalesYaundé,enlaregióncentro.Lasdoslenguasoficialesdelpaíssonelinglésyelfrancés.Según estadísticas del Banco Mundial, la población deCamerúnen2015esde23.344.179habitantes.Lapoblaciónes mayoritariamente joven: el 42,4% de la población esmenorde15añosysolamenteel3,2%delapoblacióntienemás de 65 años. Las mujeres representan el 51% de lapoblación total y, comoenotrospaíses del entorno, siguenestandoenunaposicióndedesventaja respectoalhombre,sobre todo es aspectos tales como el acceso a los serviciosbásicos(salud,educación,aguapotable,propiedaddelatierra,etc.)ylaparticipaciónefectivaenlatomadedecisiones.Sianalizamos lasituaciónsocialde lapoblación,el IDH(ÍndicedeDesarrolloHumano)reflejaunarealidaddesoladora: según el último Informe de Desarrollo Humano del PNUD (Programa de las Naciones UnidasparaelDesarrollo)publicadoen2015,Camerúnsesitúaenlaposiciónnúmero153de188,conunvalorde0.512,correspondienteaundesarrollohumanobajo.

Si ordenamos los países en función de su PIB per cápita, Camerún se encuentra, con 1.407$ (segúnestadísticasdelaONUde2014),enelpuesto153,loquesitúaasushabitantesenunbajísimoniveldevidaenrelaciónalos196paísesdelmundo.Lapoblaciónensituacióndeextremapobrezaesdel30,4%.Durantelasúltimasdosdécadas,losindicadoresdesaluddeCamerúnhancambiadopoco.Laesperanzadevidade loscamerunesessehareducidoalrededordedosañosdesde1990,mientrasqueenel restodelÁfrica subsaharianahaaumentadocincoañosenpromedio.Actualmenteesde54para loshombresy56paralasmujeressegúndatosdeUNFPA.Además,esunodelospaísesdelmundodondemenoshadisminuidolatasademortalidaddelosniñosmenores de cinco años: 122 muertes por cada 1.000 nacidos vivos frente a 108 de media en Áfricasubsahariana,siendoelpaludismo,laneumoníayladiarrealasprincipalescasusasdeesosfallecimientos.Del mismo modo, la tasa de mortalidad materna también es más alta que el promedio de Áfricasubsahariana,yseha incrementadosignificativamenteen laúltimadécada.Elembarazoyelpartosiguensiendoaltosfactoresdemortalidad,siendomortalparalamadreunodecada127embarazos.SegúndatosdeIDH2015,en2014,decada100.000partosenCamerúnmurieron596mujeres(frentea5enEspaña).ElperfilepidemiológicodeCamerúnestádominadoporlasenfermedadesinfecciosas,asícomotambiénporuna tendencia creciente en la prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles. Las principalescausas de morbi-mortalidad son, por orden de prevalencia: paludismo, gastroenteritis, infeccionespulmonares,VIH/TB,dermatosis,hipertensiónarterialydiabetes.Es preocupante el aumento constante de la prevalencia de enfermedades no transmisibles (como lahipertensión,ladiabetesoelcáncer),debidoaloscambiosenelestilodevidayloshábitosalimentariosdelapoblación,sobretodoenlaszonasurbanas.LaprevisiónesquelacifraanualdedefuncionesporENTenelmundo alcance los 55 millones en 2030. Las consecuencias para las sociedades y las economías sondevastadoresentodaspartes,perosobretodoentrelaspoblacionespobresymásvulnerables.Enampliaszonasdelmundoendesarrollolasenfermedadesnotransmisiblessondetectadastardíamente,cuandolospacientes necesitan una atención hospitalaria intensa y costosa como consecuencia de complicacionesgraves o episodios agudos. La mayor parte de esa atención la pagan los pacientes directamente de subolsillo,loquepuedetraducirseengastosmédicoscatastróficosqueempobrecenaúnmásalasfamilias.Seestimaquecadaañounoscienmillonesdepersonassevenabocadasalapobrezadebidoaloscostesdelosserviciosdesaludquenecesitan.Apesardequecasiel75%delos38millonesdedefuncionesanualesporENTseproducenenlospaísesdeingresosbajosymedios,en lospaísesafricanosaúnsonpocoreconocidasysebeneficianpocodeapoyosfinancierosnitécnicosporpartedelosgobiernos.EnCamerúnsecalculaquelasENTsonresponsablesdel31%delasmuertesanuales.Demandajustificadaeimpactodelproyecto

Elsistemadesaludcamerunésnotieneactualmentelosrecursossuficientesparagarantizarelaccesodelapoblaciónaserviciossanitariosdecalidad.Elpaíscuentacon178zonasdesalud,162hospitalesdedistritocon154instalacionesfuncionalesydesaludpúblicasy2.043privadas,lamayoríaconcentradosenlaszonasurbanas.Sóloel50%delapoblacióntieneaccesoalosserviciosdesaluddentrodelradiode5km.

Una insuficienciacuantitativaycualitativade los recursoshumanos,persisteapesarde losesfuerzosdereclutamiento en los últimos años. Esto se ve agravado por una concentración en las zonas urbanas endetrimentode las zonas rurales. La relacióndel personalmédicoesde0,63profesionalespor cada1.000habitantesen2005,frenteal2,3deacuerdoconelestándardelaOMS.

Encuantoa las infraestructuras sanitariassedisponeúnicamentedeunacamadehospitalporcada768enfermos,uncentrodesaludporcada8.555habitantesyunafarmaciaporcada63.000habitantes.

SegúndatosdeMinisteriodeSanidaddeCamerún,soloun5%delosenfermosconenfermedadescrónicastienenaccesoaexpertosparaseguimientodesuenfermedad.Lostratamientossonexcesivamentecarosyno están al alcance de la gran mayoría de la población. Además, la sociedad camerunesa está pococoncienciadasobre laprevencióndedichasenfermedades,yenmuchoscasosnotiene informaciónsobrelos comportamientos de riesgo (alimentación inadecuada, consumo excesivo de alcohol, insuficienteactividad física y tabaquismo). A pesardelagravedaddelproblema,elsistemasanitario aún está poco implicado en lalucha contraestasenfermedades, yportanto apenas existen iniciativas deeducación y promoción de la saludcomunitaria.

En cuanto a la atención sanitaria parapersonasconenfermedades terminales,cabeseñalarqueloscuidadospaliativosson poco conocidos y practicados enCamerún. Los pacientes terminalesatraviesanalfinaldesusvidasunaetapaen la que padecen fuerte dolor ysufrimiento, tanto físico comopsicológico. Sinembargo,en lamayoríade los casos, mueren en sus casas sinrecibirningúntratamientoparaeldolorni cuidados paliativos que les facilitenesta fase de la enfermedad. La OMSestima que anualmente 40 millones depersonasnecesitancuidadospaliativosyel78%deellasvivenenpaísesdeingresobajoeingresomediano.Actualmente,anivelmundial,tansoloun14%delaspersonasquenecesitanasistenciapaliativalareciben.

LazonadeactuaciónenlaquesefocalizaesteproyectoeslaRegiónSurdeCamerún,enlaciudadcosteradeKribi(distritodel’Ocean). SeencuentraenelGolfodeGuinea,a170kmalsurdeDouala(principalcentrourbanodeCamerún).LaregiónSuresunadelasmásdesfavorecidasdelpaísencuantoarecursossanitariosse refiere. Cuenta solamente con un médico cada 875 habitantes. Las infraestructuras no han sidorehabilitadasycarecendelequipamientomédiconecesario.Lasestadísticassanitariasregionalestambiénsesitúanpordebajodelamedianacional:latasademortalidadinfantilhaaumentadodel146,3‰en1998al154‰ en 2004 (mientras que en todo el país disminuyó del 146,3‰ al 144,0‰. Asimismo, la tasa demortalidadenmenoresde5añosacausadelamalariaregistradaen2009fuedel71,52‰enlaregiónSur,frenteal50‰anivelnacional.DadaslasevidentescarenciaspresentesenlaregiónSurdeCamerún,consideramosquelapuestaenmarchadeunCentrodeSaludIntegralrespondealasnecesidadessanitariasdelazona,yaquefavoreceríaelaccesode la población local a servicios sanitarios de calidad. Asimismo, mediante las actividades de educaciónsanitariaprevistas,sepromovería lasaludde lacomunidady laprevencióndeenfermedadescrónicas.Porúltimo, la atención a domicilio para enfermos en fase terminal contribuirá a difundir la cultura de loscuidadospaliativos,ayudandoaestospacientesavivirconlamayordignidadposible laúltimaetapadesuenfermedad.

Adecuaciónyalineacióndelproyectoconpolíticaslocales,estatalesointernacionalesenelámbitodelasalud

El proyecto de puesta enmarcha de un Centro de Salud Integral en Kribi se encuentra en línea con losprincipales ejes del plan estratégico de cooperación de la OMS para Camerún: la lucha contra laenfermedad(principalmenteVIH/SIDA,tuberculosis,malariayenfermedadesnotransmisibles),lamejoradelasaludmaterno-infantil,lapromocióndelasalud(reduccióndelasdesigualdadesensalud,lapromocióndeestilosdevidasaludables,etc.)yelfortalecimientodelsistemasanitario.

Por su parte, elMinisterio de Sanidad de Camerún, actualmente está implementando un programa deconstrucción y equipamiento de infraestructuras sanitarias. Por otro lado, ha desarrollado un Plan deDesarrolloSanitarioconelobjetivodealinearsuspolíticasconlosobjetivosdelaONU2015(ODM).Elplanincluye como objetivos aumentar el acceso de la población a los recursos sanitarios,mejorar la atenciónsanitariaa lasmujeresembarazadas,reducir lamortalidad infantil, la luchacontraelVIH, latuberculosisyotrasenfermedades.

Dado el significativo aumento de la prevalencia de las enfermedades crónicas en el país, el gobierno delCamerúnhaelaboradoypuestoenmarchaunplanestratégicomultisectorialeintegralparalaprevenciónycontrol de las enfermedades crónicas no transmisibles (2011-2015). Asimismo, se ha creado unasubdireccióndeEnfermedadesCrónicasNoTransmisiblesenelsenodelMinisteriodeSanidad.

Porloqueserefierealoscuidadospaliativos,en2014,tuvolugarlaprimeraresolucióndeámbitomundialen laquese instóa laOMSya susEstadosmiembrosamejorarelaccesoa loscuidadospaliativoscomocomponentecentralde lossistemasdesalud,haciendohincapiéen laatencióncomunitariaydomiciliaria.Porelmomento,elGobiernodeCamerúnnocontemplaningunamedidasobreasistenciapaliativa,por loquelamayorpartedelospacientesenfaseterminalnotienenaccesoaestetipodecuidados.Sinembargo,elHospital SanMartindePorresdeYaundé, el Centrode SaludCatólicodeBikop,hospitales con losquecolaboraFundaciónRecoverdesdehaceaños,asícomolaONGPaliativossinFronteras,decidieronarrancarconestetipodecuidadosenCamerúnen2011.Desdeentonces,haneditadounaguíaquesedistribuyealosprofesionales sanitarios y han formado a 2.200 personas en cuidados paliativos en todo Camerún. EstainiciativapioneradelHospitalSanMartíndePorrescuentaconelreconocimientodelGobiernodeCamerún,yestáconsiguiendocrearunareddecentrosinteresadoseneltemaportodalaregión,hastaelpuntoqueen el año 2016 se realizó el primer congreso sobre cuidados paliativos en el país, con la participacióndepersonal sanitario de numerosos centros hospitalarios. Por su parte, el Ministerio de Sanidad estáintroduciendo un capítulo sobre cuidados paliativos en todas las guíasmédicas del país y clases sobre eltemaenlasescuelasmédicasydeenfermería.

InfraestructurayPersonasdecontacto

Descripcióndetalladadelainfraestructuraexistente

Para llevar a cabo este proyecto se rehabilitará un Centro de Salud actualmente en desuso, que ha sidocedidoalaongInsoláfricaporladiócesisdeKribi.Elcentrocuentacondosedificiosenunrecintoespacioso,conposibilidaddeañadirestructurasauxiliaresenelexterior(porejemplo,WCparausuarios).Sinembargo,el paso del tiempo y el hecho de que haya permanecido cerrado durante años han contribuido a undeterioroprogresivoyconsiderabledesuinfraestructura.

Descripcióndetalladadelsociolocal

InsolàfricaesunaOrganizaciónsinánimodelucro,constituidaoficialmenteelaño2011porprofesionalesde lasaludunidosporunamaneracomúndever lasolidaridady lacooperación.LazonadeactuacióndeInsolàfricasecentraenÁfricaSubsahariana,yenconcretoenlaRegiónSurdeCamerún,DepartamentodelOcéan,ArrondissementdeKribi.

EstareconocidacomoONGextranjera,conpermisodetrabajo,porelMinisteriodeInteriordeCamerún.EnEspaña, Insolàfrica está reconocida por el ACCD (Agència Catalana de Cooperació al Desenvolupament),AECID (Agencia Española de Cooperación y Desarrollo), y actualmente está en trámite la Declaración deUtilidad Pública por parte del Ministerio de Interior con número de registro 30000220426 con fecha22/10/2015.

Insolàfrica tiene comoobjetivo compartir, trabajar y colaborar con la población camerunesa en todos losámbitos de salud teniendo en cuenta el contexto socio-económico de la región de Camerún donde setrabaja.

LasáreasdeactuacióndeInsolàfricasonlassiguientes:

-Formacióndeprofesionalesdelasalud,principalmenteprofesionalesdeenfermería.

-Mejoradelasinfraestructurasydelaasistenciasanitariaenlaregióndel’Océan,concretamenteenKribi.

-Promocióndelasaludyprevencióndeenfermedadesconaltaprevalenciaenlaregióndel’Océan.

Otrossocioslocales

LaDiócesisdeKribi seha implicadoenelproyecto firmandounconveniocon Insolàfricaa travésdelcualcedeen régimendealquileruncentrode saludqueen laactualidadno seencuentraen funcionamiento.Esteedificioserárehabilitadopara lapuestaenmarchadelnuevoCentrodeSaludIntegral.Porotro lado,InsoláfricacuentaconelapoyodelaOMS(DrRoungou),eljefededistritodel'Ocean(DrPipi),deldirectorde la escuela de enfermería Insolàfrica (Monsieur Ngali), así como los demás profesores de la escuela.Además,elpersonaldeenfermeríaquevaa trabajarenelnuevocentrodesaludserán losalumnosde lapromociónde2017dedichaescuela.

FotodelactualCentrodeSaludendesuso

Personasdecontactolocalesyparticipantesdelproyecto

Empresasquellevaránacabolareestructuracióndelcentro:

• Constructoras:“G.Capapco”(M.BruceOlivier,tel.694741670)Y“EtsBargasetfrères”(M.Bargas,tel.655873205).

• Carpintería:“EtsSanyor”(M.Apolinair,tel.696518572)• Fontanería:“Centreaffaire”(M.Adamu,tel.699308473)• Carpinteríametálica:“EstablissementSoulmanou”(M.Soulmanou,tel.676843408)• Electricidad:“Etsservicesràpides”(Victor,tel622249438)• Pintura:“PeintureKribi”(M.Mabally,tel656490420)

Trabajospreparatorios,proyectospilotooadjuntos

Paralapresentacióndeesteproyecto,FundaciónRecovereInsolàfricasebasaneneléxitoobtenidoconlaimplantacióndelproyecto:“CreacióndeunaescueladeenfermeríaenKribi,Camerún”.Estaescuelaseinauguróensetiembrede2013,yesreconocidaporelMinisteriodeSaluddeCamerúnyporelMinisteriodeformaciónyempleodeCamerún.Enellasehanformadomásde200alumnos,sehangraduadotrespromocionesdeauxiliarenenfermeríayen2017,segraduarálaprimerapromocióndeenfermería.

Objetivoseindicadores

Objetivogeneral Fortalecimientodelsistemasanitarioenlaregióndel

Océan,contribuyendoalamejoradelosservicios

ofertadosyalestadodesaluddesupoblación

Objetivosespecíficos Indicadores

1)Mejorarelaccesodelapoblaciónlocalaserviciossanitariosdignosydecalidad

-AperturadelCentrodeSaludIntegralenKribi

-Carteradeserviciosofertados

-Informesdeactividaddelcentro

2)Promocionarlasaludcomunitariaentrelapoblación,permitiendoalaspersonasincrementarelcontroldesusalud

-Númerodesesionesdeeducaciónsanitariarealizadas

-Cuestionariosdeverificacióntraslassesionescumplimentadosporlosbeneficiarios

3)Mejorarlacalidaddevidadelaspersonasconenfermedadterminalmediantecuidadospaliativosadecuados

-Númerodevisitasadomicilioparapacientesenfaseterminal

-Escalasdeldoloraplicadasalosbeneficiarios

Beneficiarios

Sedefinecomopoblaciónbeneficiariadirectadelproyecto:

•Laspersonasconenfermedadescrónicasy/oenfasepaliativaquevanarecibirasistenciaenlaconsultaoensudomicilio,asícomosusfamilias

•Lasmujeresembarazadasylosreciénnacidosyniñoshasta5años

•PersonasqueacudanalCentrodeSaludencualquieretapadelavida

•Laspersonasconfactoresderiesgoapadecerunaenfermedadcrónica

• LapoblacióndeKribi que va a recibir formaciónen laprevención ypromociónde la saluden todas lasetapasdelavida

•ElpersonalsanitarioynosanitarioquetrabajaráenelCentrodeSaludIntegraldenuevacreación

Previsiónanualdeactividad

Nºdeconsultas 7452

Pruebasdelaboratorio 4680

Curas 2754

Visitasadomicilio 510

Se considera población beneficiaria indirecta a toda la población de Kribi con 93.246 personas y porextensióntodalaregióndelOcéanconmásde300.000personasquesepodrábeneficiardeesteServiciodeprevenciónypromocióndelasalud,asícomodelCentrodeSaludIntegral,delaatenciónadomicilioydeloscuidadospaliativos.

Plandetrabajoycalendario

ActividadesLas actividades de la primera fase del proyecto se refieren a la rehabilitación de los dos edificios quecomponenlainfraestructuraexistenteylaconstruccióndeestructurasauxiliaresenelexterior.Concretamente,eneledificio1:-secambiaráelpavimentodelasconsultas,-setiraráuntabiqueparaincluirunasaladeobservación,-seeliminarándosWC-seconstruiráenlapartedelaboratoriounanexoparaextracciones.Eneledificio2(dedirecciónyadministración):-sedistribuirándenuevotodoslosespacios,-enelexteriorseconstruirántresWCparausuarios,-seconstruiráunaincineradora,-seconstruiráunazonatechadaqueunirá losdosedificiosyqueservirácomococinatradicionalpara losfamiliaresdelospacientes.Enresumen,elnuevoCentrodeSaludalbergarátrassurehabilitaciónlossiguientesespacios:

• Edificio 1: Tres consultas, laboratorio, extracción, hospitalización, sala de espera, sala decuras,limpieza,2W.C.

• Edificio 2: Recepción, caja, dirección, farmacia, almacén, archivo, office, vestuarios depersonal(taquillas,duchas,W.C.)

• Exteriores:Cocinatradicional,W.C.pacientes,valladodelrecinto.

A continuación se muestra un plano del centro, tal y como quedara una vez rehabilitado.

PlanosdelnuevoCentrodeSalud,talycomoquedarárehabilitado

CronogramaLasiguientetablamuestraelelencocompletodeactividadesparalapuestaenmarchadelCentrodeSaludIntegral.Lasactividadesalasqueserefierelaprimerafasedelproyecto(objetodelapresentesolicitud),serepresentanencolornaranja. Meses Actividades 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12Resultado1:Mejorarelaccesodelapoblaciónlocalaserviciossanitariosdignosydecalidad

Elaboracióndelproyectodeobra

Ejecucióndelasobras Limpiezaycercadodelterreno

Instalaciónaguayluz Equipamientodelcentro Diseñodelistadepreciosdelosserviciossanitarios

Selecciónycontratacióndelpersonalsanitarioynosanitario

Evaluaciónpermanentedelpersonalsanitarioynosanitario

Ejecucióndelplandeformacióncontinuodelpersonalsanitario

Elaboracióndeprotocolossanitarios

Elaboracióndeprotocolosdegestiónyfuncionamientodelcentro

Aperturadelcentro Resultado2:Promocionarlasaludcomunitariaentrelapoblación

Diseñarprogramadocenteensaludcomunitariaparalapoblación

Programacióndelasactividadesdocentesensaludcomunitaria

Implantacióndelprogramaendíasalternosdeconsultación

Programaradiofónicosemanalsobretemasdesalud

Resultado3:Mejorarlacalidaddevidadelaspersonasconenfermedadterminal

Formacióndelpersonalencuidadospaliativos

Implantacióndelprogramadecuidadospaliativos

Diseñarplandeprogramacióndeconsultasadomicilio

Ejecucióndelplandeconsultasadomicilio

Aperturadelaconsultaparafamiliares

Evaluaciónpermanentedelpersonalsanitariocualificado

Riesgosdelproyecto

Losprincipalesfactoresquepodríanponerenriesgolosobjetivosdelproyectosonlossiguientes:

• Dificultades de financiación del proyecto: aunque para desarrollar el proyecto es necesaria unaimportante financiación inicialpara laconstrucciónde infraestructurasyequipamientodel centro,tanto Insolàfrica como Fundación Recover actualmente están buscando financiación de distintasfuentes para poder hacer frente a estos gastos. Una vez cubierta la inversión inicial, el centrocomenzaráaauto-financiarseconlasaportacionesdesususuarios.

• Una escasa afluencia de visitas al centro de salud pondría en riesgo la viabilidad financiera delproyecto, aunque es un factor muy poco probable debido a que en la zona hay una escasezsignificativadecentrosdesalud,por loqueseprevéunagranafluenciaporpartede lapoblaciónlocal,talcomoyahemosexperimentadoenotrasocasiones.

• Unaescasaasistenciaalassesionesdesaludcomunitaria.Igualqueenelcasoanterior,setratadeun factorpocoprobable,puestoqueyasehandesarrolladoactividadessimilaresenotroscentrossanitarioscon losquecolaboraFundaciónRecover (comoporejemplo,elHospitalSaintMartindePorresenYaundé),ylaparticipacióndelosusuarioshasidosiempremuyalta.

• Una pobre aceptación de las visitas a domicilio por parte de la población local comprometería laviabilidad de las actividades en materia de cuidados paliativos. Sin embargo, no existe ningúnserviciosimilarenlazonaysetratadepacientesconunimportantesufrimientofísicoypsicológico,porloqueesmásqueprobablequeelserviciotengaunabuenaacogidaenlazona.

PerspectivaySostenibilidad

Viabilidadpolítica,económica,socioculturalytécnicadelproyectoPersonalenterrenodelaONGInsolàfrica,seráelencargadodehacerelseguimientocontinuodelproyectoy asegurará una coordinación directa con los trabajadores del centro de salud, así como con lasorganizacionesrelevantesenlazona.

Portodoelloseprevéquelaintervenciónserárecibidamuypositivamenteporlapoblacióndelazonaydarála oportunidad de acceder a un servicio de salud de calidad a personas de diferentes clases sociales,acercandolaopcióndemejorarlasaludindividualycolectivaalapoblaciónengeneral.

El proyecto ha realizado un trabajo de análisis de los recursos y de las necesidades, intentando evitardependenciaseconómicasalargoplazoymejorandolosrecursosconquecuentaelsistemadesaludanivelregional.

Laalineacióndelproyectocon losplanesdedesarrollodelgobiernodelCamerún,con las líneasmarcadasporelMinisteriodeSanidadcamerunésyconlaslíneasestratégicasdelaOMSmejorasusperspectivasdeviabilidad.

Elfactoreconómicoescrucialparalaviabilidaddelproyecto.Lafinanciaciónserámixta,incluyendo:

• Las financiaciones externas obtenidas, fundamentalmente para la inversión de estructura yfuncionamientoduranteelprimeraño

• Aportacionesdelosusuariosdelcentroenfuncióndesucapacidad(modelodefuncionamientoactualdeCamerún).Laspersonassinrecursosseránatendidasgratuitamente.

La gestióndel centro será llevada a cabopor la entidad Insolàfrica hasta finalizar el plazodel proyecto.Apartirdeentonces,seráelpersonallocalelencargadodelagestión,conelapoyoysupervisióndelaentidadInsolàfrica.

Presentacióndelseguimientodelproyectoporelsolicitante

Fundación Recover mantendrá una comunicación constante con la contraparte local (Insolàfrica) y secomprometeaelaboraryentregaralfinanciadorlossiguientesinformes:

• Informe intermedio de seguimiento económico: Se entregará tres meses después del inicio delproyecto.Incluiráunajustificacióndelosgastoshastalafecha,conlasfacturascorrespondientes,asícomoinformaciónsobrelaevolucióndelasobrasadjuntandofotografías.Asimismo,seinformarádelasposiblesincidenciasoimprevistossurgidosduranteesteperiodo.

• Informefinal:Seentregaráunmesdespuésdeconsiderarsefinalizadaslasobrasderehabilitación.Incluirá una justificación económica de los gastos realizados y un informe detallado relativo a laadecuaciónde lanueva infraestructurapara losobjetivosplanteados.Seadjuntarádocumentacióngráficasobreelestadodelasinfraestructurasantesydespuésdesurehabilitación.

Importesolicitado

Sesolicitaelimportepararehabilitareledificioprimeroqueconstaráde3consultas,unlaboratorio,unasaladecuras,unasaladeextracciónysaladeespera.

Eldesglosedepresupuestoeselsiguiente:

Albañileria….6.769€Fontaneria…1.438€Total……..8.207€