Columbus University

Programa de Atención

Integral del Adulto

(Manipulador de alimentos, diabetes, hipertensión arterial)

Profesor:

Dr. Alfredo Barahona

Estudiantes:

Asenat Bravo 3-735-2205

Magaly Ortíz 4-771-272

Programa de Atención Integral del Adulto

Ubicación y dependencia jerárquica

El programa de adulto está ubicado en el departamento de Salud y atención integral a la población, el cual se encuentra en el Nivel Operativo Ejecutivo y depende jerárquicamente de la Sub Dirección General de Salud de la Población.

Misión:

Asegurar la elaboración de las normas, guías de manejo, protocolos y procedimientos de salud integral de la población adulta, así como su cumplimiento a través del monitoreo oportuno en las instalaciones de salud, para contribuir a elevar el nivel de salud de la población adulta y mejorar su calidad de vida.

Funciones:

1. Elaborar las normas de la atención de salud integral de las enfermedades de la población adulta.

2. Asesorar al personal técnico de los niveles regionales y locales de salud, otras instituciones del Estado y privadas, Organizaciones No Gubernamentales y a la sociedad civil, en la aplicación y cumplimiento de las normas, guías de manejo, protocolos y procedimientos de salud integral de la población adulta.

3. Participar en la elaboración y desarrollo de los planes y proyectos relacionados con la atención de salud integral de la población adulta.

4. Coordinar las comisiones de trabajo de los expertos en las enfermedades de la adultez.

5. Evaluar el trabajo de las comisiones de enfermedades de la adultez

6. Dirigir la validación de las normas elaboradas de las enfermedades de la adultez.

7. Elaborar conjuntamente con Epidemiología el Sistema de Vigilancia de las enfermedades de la adultez.

8. Revisar y actualizar de normas existentes de las enfermedades de la adultez.

9. Asegurar la aplicación de las normas de Atención de Adultos por parte de los funcionarios del Programa.

Programa de Salud de Adulto y Adulto Mayor

Durante el mes de enero, La Dirección General de Salud en los departamentos de Docencia, Salud de Adulto y Adulto Mayor, Epidemiologia, laboratorios, Vectores, llevó cabo capacitación de dengue dirigida principalmente a clínicos de la atención primaria de las regiones del país y se tomó en cuenta a los hospitales. Se desarrolló metodología de conferencia -taller con aplicación de pres test y pos test a lo participantes. En la parte expositiva los diferentes departamentos expusieron conocimientos actualizados haciendo énfasis en la nueva clasificación para el abordaje del dengue y su impacto en la organización de los servicios de salud, para disminuir las muertes por dengue. En la parte de taller se distribuyeron casos clínicos por grupos de máximo 6 participantes con la presencia de un moderador, un secretario y un relator. En la fase relatoría se hizo deliberación e intercambio de conocimientos y experiencias de los contextos de trabajo entre los participantes. Al final de aplicó el pos test. Se distribuyó material de brochure y afiches. Fue valioso y enriquecedor para los participantes. El interés es que este tipo de metodología de capacitación se replique en las diferentes unidades ejecutoras motivo por el cual se distribuyó CD con el material didáctico (las conferencias, material de taller).

Informe de actividades contra dengue en marzo 2014 Coordinación Nacional de Salud de Adulto y Adulto Mayor

Capacitación de aspectos clínicos de dengue en:

Capacitación de Dengue y Hantavirus llevada a cabo en Ateneo de Ciencias y Artes, asistieron estudiantes de medicina, médicos generales y especialistas de manera voluntaria fue coordinada con Colegio Médico de Panamá.

Programa de Salud de Adulto Clínica de Tamizaje de

Diabetes: 14 de Noviembre de 2013

Programa de manipuladores de Alimentos

1. Acerca de los Manipuladores de Alimentos A fin de preservar la salud de la población, es necesaria la vigilancia, control y capacitación de las personas que manipulan alimentos. Estas acciones conllevan el propósito de velar por la salud de los consumidores y de los manipuladores de alimentos, incluyendo el saneamiento de sitios utilizados para el desarrollo de sus actividades a fin de evitar que transmitan enfermedades. Las instalaciones de salud, en coordinación con funcionarios de Protección de Alimentos, Control de Zoonosis y Saneamiento Ambiental, desarrollan acciones de control de salud, capacitación y vigilancia. El componente está adscrito directamente al Departamento de Atención Integral a la Población en la Subdirección General de Salud Pública. La ejecución del mismo se desarrolla de acuerdo a los niveles técnicos administrativos.

Nivel Nacional: Es la instancia normativa del Programa en todo el país. Representado por la Dirección General de Salud Pública.Nivel Regional: El Director Regional de Salud, con el apoyo de su Unidad de Gestión y del Coordinador del Programa de Salud de Adultos y las secciones de Protección de Alimentos, Control de Zoonosis y Saneamiento Ambiental, es responsable del desarrollo de las actividades del Programa de Salud de Adultos y el componente de Capacitación a los Manipuladores. Nivel Local: El programa de Salud de Adultos a través del componente de Manipuladores de Alimentos que se ejecuta en todos los Centros de Atención. El director médico del Centro de Salud y el personal responsable orientará debidamente el proceso y seguimiento a los manipuladores de alimentos en la obtención del carné de salud y su asistencia al Centro de Capacitación de Manipuladores de Alimentos.

2. Acerca de esta capacitación La industria alimentaria y el expendio de alimentos en general, han presentado cambios notables en estos últimos años que van desde su incremento en el número de establecimientos de manipulación de alimentos hasta la diversidad y número de manipuladores. Además se observa el aumento de las ventas ambulantes de alimentos, resultado ocasionado como alternativa de trabajo, debido al factor socioeconómico de la población. Por otro lado los hábitos alimentarios de la población en adquirir los alimentos fuera del hogar aumentan el riesgo de contraer enfermedades relacionadas con los alimentos. Todos estos factores indican la necesidad de redoblar las medidas de vigilancia y control de este grupo de trabajadores. Los Centros de Capacitación, permiten a un gran nú- mero de trabajadores de estas áreas, recibir la información necesaria y veraz sobre el manejo adecuado de los alimentos y su responsabilidad ante la comunidad de producir, procesar y expender alimentos inocuos; para prevenir que éstos sean fuente de enfermedades. Las personas que laboran en establecimientos donde se manipulan alimentos deben haber asistido y aprobado una capacitación básica en higiene ofrecida por el Centro de Capacitación de Manipuladores de Alimentos y Operarios de otros Establecimientos de Interés Sanitario, y ostentar el carné de capacitación

Responsabilidades

Dirección General de Salud Pública

o Otorgar autorización a los centros de capacitación

o Supervisar en conjunto con los directores regionales el desenvolvimiento de los centros públicos y privados.

o Monitorear los centros de capacitación públicos y privados. o Autorizar el perfil de los facilitadores. o Actualización de los módulos de capacitación cada 6 años o según la

necesidad.

Del Director(a) del Centro de Capacitación

o Coordinar con las autoridades a nivel institucional o Gestionar el apoyo logístico para el desarrollo de la capacitación.o Verificar el cumplimiento del horario y la aprobación de la evaluación,

antes de enviar los carnés para la firma del Director Regional o a quien este delegue.

o El(la) director(a) de cada Centro de Capacitación público o privado

comunicará por escrito los Capacitación en Higiene para Manipuladores de Alimentos nombres de los manipuladores capacitados, al director del Centro de Capacitación Regional y este al Director Regional, en forma mensual.

o Gestionar y organizar capacitaciones de actualización al los docentes o facilitadores.

o Elaborar el presupuesto anual.

Del Coordinador de la Capacitación

El coordinador es el que facilita y permite el desarrollo adecuado del trabajo, gestiona la eliminación de los obstáculos, guía al participante y a los facilitadores para alcanzar los objetivos propuestos. Debe fomentar que el grupo o participante produzca ideas y respuestas.

Sus principales funciones son:

o Disponer del material didáctico de acuerdo al temario. o Explicar a los facilitadores la metodología y las reglas del cursoo Apoyar a los facilitadores en el proceso de enseñanza y en la

solución de problemas encontrados. o Mantener motivados a los facilitadores para que cumplan con las

reglas establecidas.

o Controlar el tiempo, favoreciendo siempre los momentos de discusión grupal, por encima de los ejercicios individuales.

o Intervenir en la discusión solamente cuando el grupo no consiga, a partir de sus propias experiencias y conocimientos, resolver las actividades y los problemas.

o Resaltar, cuando sea necesario, los aspectos más importantes de los temas bajo estudio, de acuerdo con los objetivos de aprendizaje.

o Evaluar a los facilitadores.o Reemplazar al facilitador en ausencia del mismo.

De los Facilitadores

o Apoyar al coordinador en la organización de las sesiones de apertura y clausura del proceso de la capacitación.

o Informar a los participantes el programa de actividades a realizar. o Desarrollar los contenidos temáticos de la capacitación y actividades

sugeridas en la guía metodológica. o Llevar el sistema de registro de evaluación para cada participante. o Rendir informes sobre los avances, decisiones que se tomen durante

el proceso y finalización de la capacitación, al coordinador. o Firmar la lista de asistencia en cada módulo.

De los Participantes

o Participar en la capacitación completa y cumplir con el horario establecido.

o Participar activamente en el desarrollo de las sesiones, discutiendo, desarrollando y analizando el material sometido a estudio.

o Realizar y aprobar las pruebas establecidas en la capacitación.o Aplicar los conocimientos en sus áreas de trabajo y estar dispuesto a

compartirlos con el personal que no ha tenido la oportunidad de participar en la capacitación.

Del Centro de Salud

o Realizar el control de salud, que incluye el examen físico, odontológico y de laboratorio según la actividad que realiza, para la expedición del carné de salud, que es válido por un año, firmado por el Director del Centro de Salud o por el Sub director.

o El funcionario del nivel local de Protección de Alimentos, Control de Zoonosis o Saneamiento Ambiental, serán los encargados de realizar la vigilancia del cumplimiento de las normas sanitarias

mediante una supervisión capacitante en los establecimientos de su área de competencia.

Del Centro de Capacitación

o Organizar y ejecutar las capacitaciones. o Otorgar el carné de capacitación firmado por el Director Regional de

Salud o la persona que éste delegue.

1. Objetivo general: • Proporcionar al personal de salud una guía para la atención integral de las personas con hipertensión arterial en las instalaciones del Ministerio de Salud y de la Caja de Seguro Social.

2. Objetivos específicos: • Disminuir la morbimortalidad causada por la hipertensión arterial y sus complicaciones. • Proponer acciones que faciliten la modifi cación de los estilos de vida que constituyen factores de riesgo para hipertensión arterial. • Contribuir en el mejoramiento de la calidad de vida de los y las pacientes con hipertensión arterial. • Disminuir las complicaciones de la hipertensión arterial a través de la captación temprana y el tratamiento oportuno, efi caz, efi ciente y efectivo. • Establecer indicadores de gestión sanitaria que faciliten el monitoreo y evaluación del cumplimiento de esta guía.

Población susceptible Todo(a) paciente que acude a la consulta médica tiene que medírsele la presión arterial, registrando los valores encontrados en el expediente clínico. Se investigará por hipertensión a toda la población con antecedentes heredofamiliares, mujeres con antecedentes de toxemia, personas obesas, personas con diabetes mellitus y toda la población expuesta a factores de riesgo como lo son el tabaquismo, alcoholismo, uso de drogas, sedentarismo, estrés y hábitos alimentarios inadecuados.

Plan de acción

Promoción de la salud Definición La promoción de la salud es una de las estrategias para la protección y el mejoramiento de la salud de las personas y del ambiente. Su finalidad es fomentar iniciativas y acciones colectivas e individuales para desarrollar conocimientos, actitudes, aptitudes y comportamiento que conduzcan a una vida plena en salud.

El objetivo central de la promoción de la salud es lograr la acción social a favor de la salud, lo que significa dirigir los mejores esfuerzos para que la población actúe a favor de sí misma. La promoción de la salud es un componente esencial en todo programa de atención, el cual cobra vital importancia en el manejo integral de la hipertensión arterial.

1. Actividades Dentro de la promoción de la salud se deben desarrollar actividades de promoción de estilos de vida saludable, a través de acciones educativas tales como: • Participación en medios de comunicación social • Talleres• Seminarios • Conversatorios • Educación cara a cara • Visitas domiciliarias • Murales • Hojas volantes • Periódicos comunitarios • Reuniones comunitarias • Consejerías • Contar cuentos • Sociodramas • Otras.

2. Población beneficiada La población beneficiada por estas actividades será: • Población en general Guía para la atención integral de las personas con hipertensión arterial / 11 • Educadores • Alumnos. (Se realizará en coordinación con el equipo del Programa escolar-adolescente) • Padres y madres de familia • Iglesias • Autoridades locales • Sociedad civil • Comunidad organizada • Embarazadas

• Trabajadores.

3. Responsables • Coordinador regional del Programa de salud de adultos. • Directores de la institución de salud. • Equipo de salud (médico, enfermera, odontólogos, trabajadora social, nutricionista, psicólogos, sociólogos, educadores para la salud). • La comunidad.

4. Temas sugeridos en el desarrollo de las actividades • Promoción de la importancia de los controles de salud a toda la población para la prevención de enfermedades. • Alimentación saludable. • Habilidades para la vida. • Actividad física –vs- sedentarismo. • Manejo del estrés. • Prevención del tabaquismo. • Prevención del alcohol y otras drogas. • Prevención de la violencia. • Educación continuada a trabajadores de la salud, en especial al equipo básico y al público en general en los diversos aspectos de la hipertensión y enfermedades cardiovasculares. • Promoción del deporte desde la niñez • Habilidades para detectar propaganda subliminal sobre alimentos no saludables. • Otros.

Se recomienda la utilización de metodologías participativas para favorecer el empoderamiento de la población beneficiada con las actividades. Las actividades sugeridas deben adaptarse a los recursos existentes en las instalaciones de salud y en la comunidad haciendo uso de la creatividad.

Para llevar a cabo la actualización de esta guía, sugerimos que se realice por medio de reuniones – talleres y de manera interdisciplinaria entre los diversos profesionales de la salud: médico, enfermera, odontólogo, trabajadora social, nutricionista del Programa de Salud de Adultos. Por ello, debe constituirse una comisión o grupo de trabajo, donde exista un equipo o responsable de la dirección de la guía, de la búsqueda de la información y de la redacción de la guía. En este proceso, se deben utilizar técnicas de consenso y métodos sistemáticos para la búsqueda de la información

(medicina basada en la evidencia científica), al igual que la transparencia y comunicación permanente entre los miembros de la comisión. Los coordinadores regionales del Programa de Salud de Adultos o su representante, pueden ser considerados para formar parte de dicha comisión. Conformada la comisión, deben establecerse un plan de acción, formulando los objetivos, recursos, responsables y el cronograma de actividades, de manera tal que se establezca la metodología a utilizar. Las reuniones que realice la comisión elaboradora o la comisión que actualizará la guía de atención, debe registrar por medio de actas o a través de algún medio de verificación los compromisos y los logros obtenidos.

1. Definición: La promoción de la salud es una de las estrategias para la protección y el mejoramiento de la salud de las personas y del ambiente. Su finalidad es fomentar iniciativas y acciones colectivas e individuales para desarrollar conocimientos, actitudes, aptitudes y comportamiento que conduzcan a una vida plena en salud. El objetivo central de la promoción de la salud es lograr la acción social a favor de la salud, lo que significa dirigir los mejores esfuerzos para que la población actúe a favor de sí misma. La promoción de la salud es un componente esencial en todo programa de atención, el cual cobra vital importancia en el manejo integral de la diabetes mellitus.

3. Actividades: Dentro de la promoción de la salud se deben desarrollar actividades de promoción de estilos de vida saludable, a través de acciones educativas tales como:

o Participación en medios de comunicación social o Talleres o Seminarios o Conversatorios o Educación cara a cara o Visitas domiciliarias o Murales o Hojas volantes o Periódicos comunitarios o Reuniones comunitarias o Consejerías o Contar cuentos o Sociodramas o Otras.

4. Población beneficiada: La población beneficiada por estas actividades puede ser:

• Población en general • Educadores • Alumnos * • Padres y madres de familia • Iglesias 14 / Guía para la atención integral de las personas con

diabetes mellitus • Autoridades locales • Sociedad civil • Comunidad organizada • Embarazadas • Trabajadores (as). * Se realizará en coordinación con el equipo del

Programa Escolar -Adolescente. 5. Responsables:

• Coordinador regional del programa de salud de adultos • Coordinador regional de promoción de la salud • Directores de la institución de salud • Equipo de salud (Médico, enfermera, odontólogos, trabajador(a)

social, nutricionista, psicólogos, sociólogos, educadores para la salud)

• Grupos comunitarios. 6. Temas sugeridos en el desarrollo de las actividades:

• Alimentación saludable • Habilidades para la vida • Autocuidado y autocontrol

• Actividad física vs sedentarismo • Manejo del estrés • Prevención de la depresión • Prevención del tabaquismo • Prevención del consumo de alcohol y otras drogas • Prevención de la violencia • Otros.

Se recomienda la utilización de metodologías participativas para favorecer el empoderamiento de la población beneficiada con las actividades. Las actividades sugeridas deben adaptarse a los recursos existentes en las instalaciones de salud y en la comunidad haciendo uso de la creatividad.

Responsabilidad de los niveles ejecutores

Los niveles ejecutores desarrollaran las normas guiándose por los lineamientos técnicos y administrativos de la política de salud del país.

Nivel local:

Incluye: Centro de salud, sub-centros de salud, policlínicas, ULAPS, policentros de salud, puestos de salud y hospitales.

Sus funciones son:

o Aplicar las normas, guías y protocolos de atención.

o Evaluar cumplimiento de las normas, guías y protocolos de atención o Programar y monitorear la ejecución de las actividades señaladas

para el manejo integral de la diabetes mellitus. o Mantener la coordinación con el nivel regional.

Nivel regional: Está representado por el Director de la región de salud, conjuntamente con el Coordinador(a) regional de salud de adultos.

Entre sus funciones están:

• Facilitar los mecanismos pertinentes para asegurar el cumplimiento de las normas, guías y protocolos de atención.

• Programar, supervisar y evaluar la ejecución de las actividades señaladas para el manejo integral de la diabetes mellitus.

• Mantener la coordinación con el nivel local y central.

Nivel central: Está conformado por el equipo interdisciplinario de salud de adultos. Entre las funciones están:

• Elaborar las normas y guías de atención. • Implantar, supervisar y evaluar el cumplimiento de las normas y

guías en las 14 regiones de salud del país. • Revisar y actualizar las normas, con base en evidencia científica. • Capacitar sistemáticamente y constantemente al equipo de salud,

para garantizar la calidad de la atención que se brinda a la población. • Asesorar y apoyar técnicamente a los niveles regionales y locales en

la realización de las distintas tareas. • Promover la realización de investigaciones sobre el tema. • Mantener la coordinación con el nivel regional y local.

Evaluación del cumplimiento de esta guía de salud

Para la evaluación, monitoreo y control de esta guía de atención se utilizarán indicadores de procesos e indicadores de resultado. En los aspectos referentes a la estructura se recomienda determinar la existencia y disponibilidad de espacio físico para atender a los pacientes con diabetes mellitus, así como la disponibilidad para realizar los exámenes de laboratorio (HbA1 – hemoglobina glucosilada, glucosuria, cetonuria, glicemia en ayunas, perfil lipídico, tolerancia a la glucosa), cumpliendo con los estándares de habilitación de las instalaciones de salud. Los indicadores que se utilizarán y que son proporcionados por el sistema de información de Registros Médicos y Estadísticas de Salud son:

Los siguientes indicadores se proponen para el monitoreo y evaluación del programa de salud de adultos en lo que respecta a la diabetes mellitus como componente del grupo de enfermedades crónicas no transmisibles.

Recomendaciones

Para mejorar los programas de atención integral al Adulto en Panamá:

Ser más recurrentes en la promoción de las charlas y talleres en los Centros de Salud

La inversión de más calidad y tiempo en presentar y corregir los programas que ya existen

Control anual de la evaluación en los requisitos para pedir el carnet de manipulación de alimentos

Crear conciencia y promocionar los programas en los Centros de Salud para que mas adultos se integren

Conclusiones

La labor de promocionar y realizar el programa de atención integral del Adulto es tan importante como cualquier otro programa en un Centro de salud ya que su realización promueve el control y evaluación de los posibles riesgos a la salud en los adultos como enfermedades crónicas que se pueden prevenir con un estilo de vida saludable y información que se le proporcione a la población es determinante para reducir su prevalencia en Panamá

Infografía

http://www.minsa.gob.pa/programa/programa-salud-de-adulto

http://www.paho.org/pan/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=298&Itemid=224

file:///C:/Users/Magalys%20Ortiz/Downloads/Guia_Atencion_Integral_Personas_con_Diabetes_Mellitus.pdf

http://www.paho.org/pan/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=374&Itemid=224