Salud
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No . Citas Fechas P/A Pes o Tal la IMC 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Asistencia Médica en AMI San Lucas Santa Clara La Laguna No . Citas Fechas P/A Pes o Tal la IMC 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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No.
Citas
Fechas P/A Peso Talla IMC
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Asistencia Médica en AMI San Lucas Santa Clara La Laguna
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Fechas P/A Peso Talla IMC
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Clínica MédicaSanta Clara La
LagunaCarnet de identificación
Citas y control para consulta médica
Historia clínica No.
Apellidos: ___________________________________
Nombre: ____________________________________
Edad: ______________________________________SOLO NIÑOSNombre de la madre: ______________________________
Nombre del padre: ________________________________
Dirección: ________________________________________
Fecha de Admisión: ________________________________
Nota: El interesado debe llevar consigo este
1 Avenida 2-33, zona 1 Santa Clara La Laguna,Sololá, Guatemala Centro América
Teléfono: 7723-9379Correo Electrónico: [email protected]
